唐山地区出生缺陷与优生优育--附133例分析

目的:了解唐山地区围产儿素质的基本状况,探明围产儿出生缺陷的种类和发生率.实现优生优育,提高出生人口素质.方法:统计自1993～2003年在华北煤炭医学院附属医院和市妇幼医院住院分娩的新生儿总数17 145例,其中出生缺陷133例,发生率为7.76‰,共查出17种出生缺陷.其中前5位出生缺陷依次为:先天性脑积水、先天性无脑儿、先天性脊柱裂、多指(趾)、心血管畸形.结论:要加强优生优育宣传力度,积极采取有效的预防措施.增加产前诊断项目和提高28孕周前诊断技术水平,及时终止妊娠,有效降低出生缺陷儿的发生率.     

阜康市围产儿出生缺陷情况分析

目的:了解阜康市出生缺陷的发生情况、种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:对2002～2008年在阜康市医院出生的围产儿出生缺陷检测资料采用χ2检验进行系统分析。结果:在医院内出生的6 822例围产儿中,出生缺陷儿93例,其中死亡25例,围产儿出生缺陷的发生率为136.32/万,出生缺陷儿死亡率为36.33/万。出生缺陷的发生率农村高于城镇、男性围产儿出生缺陷发生率高于女性。出生缺陷种类前5位是总唇裂、先天性心脏病、神经管发育畸形、多指(趾)、足外翻。结论:加强优生优育科普知识宣传的力度和广度,建设良好的社会环境和社会气氛,减少残疾儿的出生。     

萧山市1996～1998年围产儿出生缺陷监测结果分析

为了解萧山市围产儿素质的基本状况 ,探明围产儿出生缺陷的种类和发生率 ,寻找影响出生缺陷的可能因素 ,于 1996年始分别在本市中片、南片、东片的 3所市级医院和 1所镇中心卫生院开展了围产儿出生缺陷监测工作。 3年共监测围产儿 180 90例 ,占全市总出生数的 43.2 3%。监测结果 :围产儿死亡 16 4例 ,死亡率 9.12‰ ;出生缺陷 131例 ,出生缺陷发生率 7.2 4‰。共查出 42种出生缺陷 ,其中前 5位出生缺陷依次为 :先天性脑积水、唇裂合并腭裂、多指 (趾 )、先天性心脏病、肢体短缩。提示要加强优生优育宣传教育工作 ,做好婚前、孕前、孕期、分娩期、新生儿保健工作 ,增加产前诊断项目和提高诊断技术水平 ,以提高出生人口的素质。     

石嘴山市1998～2000年监测点出生缺陷统计分析

自 1998年始 3年共监测围产儿 9666例 ,占全市总出生人口数 4 5 .8% ,监测结果 :出生缺陷 76例 ,出生缺陷发生率 7.86‰ ,在所查出的出生缺陷中 ,前 5位出生缺陷依次为先天性脊柱裂、无脑儿、脑积水、唇腭裂、先天性心脏病。提示 :降低出生缺陷发生率 ,要加强优生优育宣传教育工作 ,做好婚前、孕前、孕期、分娩期的新生儿保健工作 ,并要制定有效的行政和医疗保健干预措施 ,特别是对存在严重污染因素的城镇地区 ,围产儿保健工作更不能忽视     

6113例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解2005年厦门市思明区围产儿出生缺陷发生及构成情况,为制定干预措施,降低围产儿死亡率及出生缺陷发生率提供理论依据。方法:对厦门市思明区各产科医院在2004年10月1日～2005年9月30日出生的围产儿中出生缺陷发生及构成情况进行分析。结果:该区1年间共出生围产儿6113例,其中有出生缺陷68例,出生缺陷发生率为111.24/万。在68例出生缺陷儿中,单发畸形63例,多发畸形5例;出生缺陷按系统及部位划分前5位依次为:心血管系统畸形、颌面部畸形、四肢畸形、泌尿生殖系统畸形、中枢神经系统畸形。出生缺陷前5位畸形依次为:先天性心脏病、唇腭裂、肢体缩短、脑积水、外耳畸形。结论:要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,孕前脱离有毒有害作业;要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;积极开展优生技术和方法,开展产前筛查和产前诊断技术,提高人口素质,降低出生缺陷发生率;针对该区出生缺陷发生及构成情况,尽快建立先天性心脏病等常见畸形的产前诊断中心,对产科医院的辅助科室相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高其对畸形的警惕性和诊断水平。     

酒泉市肃州区2000～2006年出生缺陷监测结果分析

目的:了解肃州区出生缺陷的发生率、疾病顺位及影响因素,制定干预措施,有效降低出生缺陷率,降低围产儿死亡率。方法:按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,采用流行病学前瞻性研究方法,对2000~2006年围产儿出生缺陷情况进行分析。结果:25152例围产儿出生缺陷211例,出生缺陷发生率8.39‰。出生缺陷前5位顺位依次为神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指(趾)并指(趾)、先天性心脏病。农村明显高于城市,有极显著性差异(P<0.01);产母年龄≥35岁组的出生缺陷发生率明显高于其他组(P<0.01);出生缺陷发生率与性别无相关性(P>0.05);季节对出生缺陷发生无明显影响(P>0.05)。结论:广泛开展孕早期健康教育,特别是要加大优生优育的宣教力度,加强孕前及孕早期保健工作,提高产前诊断水平,降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率。     

海南省2005～2010年围产儿死亡率及相关因素分析

目的:分析海南省围产儿出生缺陷的基本情况及动态变化,探索影响围产儿出生缺陷的原因及预防策略。方法:对2005～2010年海南省某妇幼保健院出生缺陷围产儿的资料进行统计分析。结果:11 483例围产儿中发生出生缺陷286例,出生缺陷发生率为24.91‰;出生缺陷儿死亡率为3.57‰。出生缺陷前5位疾病是:唇腭裂、多指畸形、外耳畸形、先天性心脏病、神经管发育畸形;出生缺陷发生率与孕产妇年龄呈正相关,年龄35岁以上是发生出生缺陷的高危因素;分娩出生缺陷新生儿的孕妇以城乡低收入、低文化人群为主。结论:加强育龄孕妇产前筛查和优生优育教育,营造优生优育的社会和文化环境,降低婴儿出生缺陷的发生率。     

226例围产儿出生缺陷分析

目的:分析出生缺陷发生的种类、相关因素及干预措施,为早期发现缺陷儿、提高产前诊断技术提供参考。方法:采用流行病学前瞻性研究方法,对2001~2005年围产儿出生缺陷情况进行分析。结果:17763例围产儿出生缺陷226例,出生缺陷发生率12·72‰,出生缺陷发生率呈现上升趋势,其中男婴出生缺陷发生率为13·27‰,女婴出生缺陷发生率为12·01‰,经卡方检验无显著性差异(χ2=0·56,P>0·05),产母年龄≥35岁是出生缺陷的高危因素。出生缺陷前5位是多指并指、大腹儿、脑积水、唇腭裂、先天性心脏病。结论:加强优生优育宣传力度,提高环境意识,做好婚前保健、产前检查和诊断,减少出身缺陷,提高人口素质。     

西宁市2007～2008年出生缺陷监测数据结果分析

目的:了解西宁市围产儿主要出生缺陷及主要缺陷发生顺位、构成比等,为制定干预措施,降低出生缺陷发生率,提高人口素质提供理论依据。方法:对西宁市2007～2008年出生缺陷医院监测单位提供的数据进行统计分析,了解主要出生缺陷的顺位、构成比。结果:西宁市2年间共出生围产儿16 265例,其中出生缺陷儿197例,出生缺陷发生率为121.12/万,西宁市出生缺陷前5位依次是:总唇裂、神经管畸形、多指、马蹄内翻足、先天性脑积水;其中城市前3位:总唇裂、多指、神经管畸形;农村前3位:神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水(马蹄内翻足并列第3)。结论:西宁市农村出生缺陷发生率高于城市,男婴出生缺陷率略高于女婴,提高产前诊断技术水平,加强优生优育宣传,制定干预措施,降低出生缺陷率,提高人口素质。     

西乡县2008至2012年出生缺陷监测分析

目的了解西乡县出生缺陷的发生率、种类及动态变化情况,探索出生缺陷发生的相关因素,并采取针对性较强的干预措施,减少出生缺陷儿的发生。方法对西乡县22个镇卫生院2008至2012年上报的出生缺陷卡中孕28周到产后7天的围产儿资料进行回顾性分析。结果监测围产儿共15753例,出生缺陷儿92例,出生缺陷儿的发生率为5．84‰,5年出生缺陷发生率分别为4．56‰、6．63‰、6．93‰、5．03‰和5．87‰。男性与女性出生缺陷发生率、农村与城镇出生缺陷发生率比较均无显著性差异（χ2值分别为0．060和0．970,均P＞0．05）。前5位出生缺陷依次为：唇腭裂、多指、先天性心脏病、神经管缺陷、先天性肛门闭锁。结论出生缺陷的干预应以预防为主,加强健康教育,普及优生优育知识,加强婚前、孕前、孕期保健指导,全面开展产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查,做到早发现、早治疗、达到提高出生人口素质及生命质量的目的,是有效减少出生缺陷的根本途径。     

169例出生缺陷临床分析

目的:了解2005～2007年宁波市江东区的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低围产儿死亡率及出生缺陷发生率。方法:对宁波市江东区妇幼保健院2005～2007年出生缺陷发生及构成情况进行分析。结果:该区3年间总出生数7117例(包括所有孕周),发现出生缺陷169例,出生前检出并终止妊娠42例,正常分娩的围产儿出生缺陷发生率为179.51/万。在169例出生缺陷儿中,常住人口93例,流动人口76例。常住人口的出生缺陷前5位畸形依次为:先天性心脏病、唇腭裂、外耳畸形、脑积水、肾积水;流动人口为:先天性心脏病、神经管畸形、外耳畸形、唇腭裂、多指。先天性心脏病均居首位,共73例,其中出生前检出4例。结论:要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;加强婚前体检与保健,积极推广优生技术和方法,开展产前筛查和产前诊断技术,降低出生缺陷发生率。针对该区先心病发生居首位且危害较大的情况,应对妇幼保健相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高其对畸形的警惕性和诊断水平,尤其对有先心病高危因素的孕妇宜加强出生缺陷产前诊断。     

济南市历城区围产儿出生缺陷情况分析

目的了解济南市历城区出生缺陷发生情况及影响因素,为妇幼保健部门制定相应干预措施提供依据。方法选择2007-2012年在历城区具有助产技术资质的医院住院分娩的33 274例围产儿,回顾性分析出生缺陷发生情况,比较不同区域和性别出生缺陷发生情况。结果 33 274例围产儿中,出生缺陷儿195例,发生率5.86‰。出生缺陷前5位依次为：总唇裂、先天性心脏病、神经管畸形,多指（趾）、马蹄内翻足。农村围产儿出生缺陷发生率高于城镇（P〈0.05）;围产儿出生缺陷的发生率男婴高于女婴（P〉0.05）。结论加强优生优育科普知识宣传力度及广度,建设良好的社会环境及社会氛围,减少残疾儿的出生。     

无棣县2003～2009年31693例围产儿出生缺陷监测分析

目的:了解无棣县围产儿出生缺陷发生情况、临床类型及其分布特征,为制订降低该地区出生缺陷发生的干预措施提供科学依据。方法:根据2003～2009年无棣县所有出生医院围产儿出生资料,对围产儿中出生缺陷儿进行回顾性统计分析。结果:2003～2009年无棣县出生31 693例围产儿,出生缺陷儿195例,缺陷发生率为61.53/万,不同年份发生率比较差异无统计学意义,趋势性检验有统计学意义。7年中发生率最高的出生缺陷前5位种类依次为总唇裂、先天性心脏病、先天性脑积水、肢体短缩、多指(趾)及并指(趾)。结论:近7年无棣县总出生缺陷的发生水平有逐年上升的趋势,应加大相应干预措施的力度,以降低缺陷儿的出生率,提高出生人口素质。     

河源市城区2001～2003年出生缺陷监测分析

目的 :了解河源市城区出生缺陷儿发生率 ,探讨出生缺陷发生的相关因素 ,为制定和采取预防干预措施提供依据。方法 :按照全国出生缺陷监测方案的要求 ,对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月河源市城区 3家出生缺陷监测医院住院分娩的孕满2 8周至产后 7d内的围产儿进行监测。结果 :3年共监测围产儿 7788例 ,出生缺陷儿 10 5例 ,出生缺陷儿发生率为 13 4 8‰ ,出生缺陷儿死亡率为 5 2 3 81‰ ;前 5位出生缺陷依次为胎儿水肿、多指 (趾 )、先天性心脏病、先天性脑积水、马蹄内翻足 ;农村出生缺陷儿发生率显著高于城镇 (P <0 0 1) ;双胎出生缺陷儿发生率高于单胎 (P <0 0 5 ) ;第一季度的出生缺陷儿发生率明显高于第四季度 (P <0 0 5 ) ;母亲≥ 3 5岁组的出生缺陷儿发生率明显高于 2 0～ 3 0岁组 (P <0 0 5 ) ;出生缺陷的发生与性别无相关性 ;母亲孕早期患病、用药、接触有害物质占 11 4 3 %;产前确诊率为 5 0 4 8%。结论 :要广泛开展健康教育 ,普及优生优育知识 ,加强孕前、孕期保健和产前诊断工作 ,继续开展出生缺陷监测工作的病因学研究 ,降低出生缺陷儿发生率。     

2012年济南市长清区出生缺陷监测信息调查与分析

目的了解济南市长清区2012年小生缺陷发生情况,为政府部门制定妇幼卫生决策提供依据。方法对2012年长清区12家医院分娩的围产儿出生缺陷资料进行调奄、整理、分析。结果2012年辖区围产儿及出生监测3571人,出生缺陷儿23例,出生缺陷发生率为644．08／10万。23例出生缺陷儿中唇腭裂（6例）、先天性心脏病（5例）和神经管畸形（4例）,死亡14例。结论出生缺陷儿是婴幼儿死亡的主要原因。应加强孕前咨询、孕期保健工作,提高产前诊断水平;加强优生优育科普知识的宣传,减少残疾儿的出生。     

北京市东城区27834例围产儿出生缺陷监测分析

目的:了解近年来北京市东城区围产儿中出生缺陷发生及构成情况,力制定干预措施,降低围产儿死亡宰及出生缺陷发生率提供理论依据。方法:对北京市东城区各产科医院在2000年1月～2002年12月出生的27 834例围产儿中的出生缺陷发生及构成情况进行回顾性分析。结果:3年间,我区共出生围产儿27 834例,围产儿死亡284例,围产儿死亡率为10.20‰,其中有出生缺陷儿476例,出生缺陷发生率为17.10‰。在476例出生缺陷儿中,单发畸形419例,多发畸形57例,共计537畸次,在537畸次中,出生缺陷按系统分布依次为:先天性心脏病、肢体畸形、唇腭裂、泌尿系统畸形、消化系统畸形、中枢神经系统畸形、耳部畸形及唐氏综合症。前两位畸形都是先天性心脏病和肢体畸形,而先天性心脏病连续3年均位于第一位,且占所有畸形儿的32.35％。结论:要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,孕前脱离有毒有害作业;要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;针对我区出生缺陷发生及构成情况,尽快建立起先心病等常见畸形的产前诊断中心,并形成固定的转诊网络,同时,对产科医院的辅助科室相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高她们对畸形的警惧性和诊断水平。     

2007～2012年宜兴市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解宜兴市围产儿出生缺陷发生情况及变化趋势,为降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质提供科学依据。方法:对2007~2012年宜兴市围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:2007~2012年围产儿共60 021例,出生缺陷儿251例,发生率为4.182‰,出生缺陷前6位依次为总唇裂、多指(趾)、先天性心脏病、外耳畸形、肢体短缩、先天性脑积水,有逐年下降的趋势。结论:为降低出生缺陷发生率,应继续加强婚检与孕前保健工作,提高生育健康管理工作,积极开展三级预防工作,采取综合干预措施,提高出生缺陷产前检出率。     

农十三师1998～2007年围产儿出生缺陷分析及干预措施

目的:了解围产儿出生缺陷的发生原因,为出生缺陷的早期诊断及制定预防性干预措施提供依据。方法:对农十三师1998~2007年出生缺陷情况进行调查和分析。结果:1998~2007年10年期间出生活产数5973人,发生严重围产儿出生缺陷34例,出生缺陷发生率5.69‰,围产儿出生缺陷前6位原因为唇腭裂、神经管畸形(脊柱裂、脑膨出)、先天性心脏病、脑积水、马蹄内翻足、大肠外翻。结论:加强婚前健康教育,普及优生优育知识,加强产前保健工作质量,是降低出生缺陷发生的有效措施。     

福州地区围产儿出生缺陷监测分析

目的了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率。方法按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测。结果监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1%;围产儿死亡213例,病死率1.4%;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4%,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1%。913例出生缺陷中,城镇占62.8%,乡村占37.2%。孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率最高(7.9%)。出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形。结论围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质。     

昆明市五华区2007年～2009年新生儿出生缺陷监测分析

[目的]了解昆明市五华区出生缺陷的发生情况,探明该区围产儿出生缺陷发生、分布的种类,分析出生缺陷的发生原因,寻找影响出生缺陷的可能因素,减少残疾儿的发生率。[方法]利用妇幼三级网络,采用以人群为基础的流行病学调查方法搜集出生缺陷资料,对2007年1月～2009年12月在该区出生的围产儿共28659例监测数据库资料进行分析。[结果]活产儿28659例,围产儿出生缺陷603例,出生缺陷发生率为21.04‰;围产儿死亡243例,围产儿死亡率为8.47‰;出生缺陷造成围产儿死亡123例,占同期围产儿死亡的20.38%;出生缺陷依次为神经系统、手足及四肢、唇裂及腭裂、外耳畸形等。[结论]要加强优生优育宣传教育工作,增加产前诊断项目,提高28孕周前诊断技术水平,及时终止妊娠,以提高出生人口素质。