天花粉用于前置胎盘中期妊娠引产的临床观察

我站用天花粉对32例前置胎盘中期妊娠引产收到较好的效果.现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 1996年1月～2003年12月共用天花粉引产32例,年龄18～40岁,平均年龄28.95岁:孕周15～28;其中剖腹产后未满1年1例,患葡萄胎未满3年1例.据B超提示:完全性前置胎盘10例,占31.25%;部分性前置胎盘10例,占31.25%;边缘性前置胎盘12例,占37.5%.孕次1～3次8例,占25.00%;4～6次17例占53.13%;7～8次7例占21.88%.……     

中央性前置胎盘合并植入性胎盘的治疗

随着剖宫产以及计划外妊娠行人工流产术者的增加 ,近年来前置胎盘患者亦有所增加。文献报道植入性胎盘发生率低 ,约为 1/72 70～ 1/2 5 2 6 [1] 。因前置胎盘与植入性胎盘的病因相似 ,二者常合并出现[2 ] ,是产前、产时或产后大出血的主要原因之一。以往对植入性胎盘的治疗多以子宫切除为主 ,保守治疗者因出血量多及合并感染最终仍需手术治疗[3 ] 。1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院收治 2例中央性前置胎盘合并植入性胎盘 ,分别行保守与子宫切除治疗。现将 2例治疗经过报告如下。1　病历简介例 1:31岁 ,孕 2产 0 ,既往人工流产 1次。孕 37+ …     

植入性胎盘12例临床分析

植入性胎盘的发病率约为0．52％[1]，但随着人工流产、中期妊娠引产、剖宫产等手术的增多，发病率有明显上升趋势，笔者将我院1994～1997年经病理诊断证实的12例分析报道如下。1临床资料年龄21～35岁，平均28．8岁，孕胎次为2～3次者7例，孕胎次为4～5次5例。平均孕胎次3．3次，平均产次1．6次。孕周28周～41周，平均38．1周。既往子宫手术史其中剖它产史4例，人工流产史5例，人工剥离胎盘史3例，引产清宫史4例。合并前置胎盘5例，占41．7％，经阴道分娩5例，无因产后胎盘不下伴大出血，宫腔检查时发现人工剥离胎盘困难或无法插手胎盘与宫壁…     

前置胎盘期待治疗中的护理

对中央性前置胎盘及部分性前置胎盘的孕妇 ,在采用期待疗法的过程中 ,配合良好的护理 ,有效地降低母婴死亡 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 10月共收治中央性或部分性前置胎盘 85例 ,实行了期待治疗 ,年龄最大者 42岁 ,年龄最小者 2 1岁 ,平均年龄 2 7.8岁 ,其孕周在 2 8周～ 36周 ,其中经产妇 5 7例 ,初产妇 2 8例 ,期待治疗最长 48ｄ ,最短 6ｄ ,平均治疗 2 1.3ｄ。1.2　期待治疗指证　对于孕 2 8周～ 36周中央型及部分性前置胎盘出现阴道反复出血 ,阴道 1次出血≤ 40 0ｍｌ者实施期…     

前置胎盘的期待疗法：附31例临床分析

前置胎盘的期待疗法（附３１例临床分析）广东省妇幼保健院范保维，吴桂好自１９８６年１月至１９９１年５月，我院收治前置胎盘３１例，占同期住院分娩总数４９５０例的０．６３％，孕产妇年龄２４～３８岁，中数２８．４岁，孕次１～７次，平均２．１次，刮宫史０～５次...     

超声显像对前置胎盘移植的探讨

本文通过应用超声检查,对468例孕产妇进行了连续动态观察,现就胎盘移植问题及有关因素进行探讨。临床资料1986年1月～1990年12月,应用超声随访观察468例孕产妇,这些病例在孕16～27周间,胎盘均不同程度的前置。其中初孕者226例,多孕者(孕次二次)242例,年龄22～39岁。     

56例前置胎盘的临床分析及护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠 ,是妊娠晚期出血最常见的原因之一 ,为妊娠晚期的严重并发症[1 ] ,处理不当危及母婴生命安全。自 2 0 0 1年 1月至 1 2月 ,我院高危病区共收治前置胎盘 56例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　年龄组及孕产次　本组 56例 ,2 2～ 37岁 ,2 6～ 35岁 48例 ,占85 71 % ;第 1孕 9例 ,占 1 6 0 7% ,第 2孕 2 6例 ,占 46 43 % ,≥第 3孕2 1例 ,占 37 50 %。初产妇 2 6例 ,经产妇 30例。有人工流产史 2 6例 ,自然流产史 8例 (其中不全流产加清宫术 5例 ) ,剖宫产史 5例 ,早产史 5例。1 2　阴道出血…     

孕早中期超声诊断前置胎盘误诊原因探讨

前置胎盘是危及母子生命安全的一种严重的妊娠并发症 ,早期诊断 ,可帮助临床医生为孕妇正确选择分娩方式 ,提高围产期保健水平、降低胎儿死亡率和剖宫产率。本文对孕早中期阴道流血或常规产科检查的患者经超声诊断为前置胎盘者共25例 ,而追踪至足月妊娠为前置胎盘者只有 4例 ,占 16 %。因此 ,我们把早中期妊娠的该类孕妇视为胎盘前置状态。1　对象和方法回顾 1998～ 2 0 0 0年超声诊断 2 5例前置胎盘的孕妇 ,首次超声检查为 14～ 2 4wk,平均 19wk;年龄 2 5～ 33岁 ,平均 2 9岁。经产妇 4例 ,初产妇 2 1例 ,无明显诱因阴道出血 15例 ,常规超…     

前置胎盘阴道流血42例的观察与护理

2006-12/2008-06我们对42例前置胎盘阴道流血孕妇观察其宫缩情况,并采取抑制宫缩、避免诱发宫缩的治疗和护理措施,现报告如下。1临床资料本组年龄22~39岁,其中<28周呈前置胎盘4例,≥28周前置胎盘38例;首次妊娠6例,2次妊娠19例,3次以上妊娠17例。完全性前置胎盘9例,部分性前置胎盘23例,边缘性前置胎盘10例。5例入院时孕周已达37周以上,1例孕周34+2周,阴道流血达500 m l孕妇急诊进行剖宫产术,其余36例均伴有活动性出血,进行期待治疗和护理,延长孕周10~62 d,新生儿死亡1例,无产妇死亡。2观察与护理2.1入院时前置胎盘阴道流血与宫缩情况观察患者入院后用点子胎儿监护仪监测宫缩并详细记录,以宫缩≥2次/10m in,强度<30 mm Hg持续时间≥30 s为弱[1],用称重法估计阴道出血并记录,以大于80 m l为量多,20~80 m l为量中,小于20 m l为量少。42例前置胎盘中有活动性出血40例,自觉有腹痛1例,但胎儿监护仪监测有宫缩者29例,占72.5%,其中宫缩强2例占活动性阴道流血者5%,宫缩弱27例占67.5%。8例阴道出血量多,均有宫缩。15例阴道出血量中等...     

39例前置胎盘产前大出血患者的临床分析

目的探讨前置胎盘产前大出血的相关因素、妊娠结局与紧急处理措施。方法对1999年3月至2004年10月诊治的有产前大出血的39例前置胎盘患者进行回顾性分析。结果前置胎盘各类型间产前大出血总量、大出血发生孕周无差异(P>O.05);前壁胎盘与非前壁胎盘的大出血量无差异(P>0.05);产前出血1～2次者与>4次者比较,产前大出血量无差异(P>0.05);在末次出血2h内分娩者其产前大出血量明显多于2h以上者(P<0.05);出血次数大于4次者的新生儿体重明显轻于出血次数1～3次者。结论前置胎盘产前大出血量不能以胎盘类型、胎盘附着位置及产前出血次数来预测。     

孕16～18周甲胎蛋白值及超声检查胎盘位置与凶险型前置胎盘合并胎盘植入的关系

目的分析孕中期(孕16~18周)孕妇外周血中甲胎蛋白(AFP)值及超声检查胎盘位置与凶险型前置胎盘合并胎盘植入的关系。方法将2012年1月至2013年3月,在江西省妇幼保健院产检并行手术治疗的103例孕中期孕妇,根据术中所见及术后病理结果,分为凶险型前置胎盘非植入组(非植入组,41例)、凶险型前置胎盘伴胎盘植入组(植入组,32例)和对照组[30例,剖宫产次数≥1次,孕次(包括此次)≥3次的正常孕妇]。3组均排除一般资料中的影响因素,分析各组孕妇外周血中AFP值及超声检查提示胎盘位置与凶险型前置胎盘合并胎盘植入的关系。结果 AFP值非植入组为(38.6±10.8)μg·L-1,植入组为(41.8±12.3)μg·L-1,对照组为(38.5±11.4)μg·L-1,3组比较差异无统计学意义(F=0.863,P=0.425)。彩色超声多普勒B超检查示:非植入组前壁胎盘22例(53.66%),后壁胎盘19例(46.34%);植入组前壁胎盘26例(81.25%),后壁胎盘6例(18.75%)。植入组前壁胎盘发生率明显高于非植入组、后壁胎盘的发生率明显低于非植入组(均P<0.05)。前壁胎盘的患者其发生凶险型前置胎盘伴胎盘植入的风险高于后壁胎盘。结论孕中期测定AFP值与凶险型前置胎盘伴胎盘植入无明显关系;孕中期超声提示前壁胎盘完全覆盖宫内口者,其妊娠结局为凶险型前置胎盘伴胎盘植入的风险增加。     

米非司酮治疗粘连胎盘36例临床分析

粘连胎盘为分娩期严重并发症，是产后出血及感染的主要原因之一，不适当的处理常给患者造成痛苦。我们于1995年9月～1997年10月应用米非司酮治疗粘连胎盘36例，取得较为满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组36例中，年龄18～38岁，平均26岁。孕次1～5次，平均1次。有人工流产术史27例，中孕引产术史6例，早产史2例。粘连胎盘发生15例为中孕引产术，3例为早产，余18例为孕足月产。胎儿娩出后胎盘滞留，经徒手剥离或钳夹不能完全清除而留置部分胎盘在于宫腔，后B超检查证实宫腔内残留胎盘组织。36例患者产前检查肝、肾功能均…     

超声显象对中期妊娠胎盘位置异常的观察随访

正常妊娠子宫峡部可由未孕时的1cm延长到7-10cm,形成子宫下段,加之妊娠晚期胎盘相对缩小,使胎盘下缘上移——胎盘迁移。基于此因,临床医生对中期妊娠胎盘位置异常往往重视不够。我们对48例中期妊娠(孕16—24周)出血B超检查胎盘位置异常者进行了观察随访,旨在探讨其转归及临床意义。本组48例按照前置胎盘分类方法分为低置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘三种类型,到妊娠晚期29例     

前置胎盘62例临床处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,如处理不当,可危及孕妇及胎儿的生命,应引起产科医务人员的高度重视。现将我院收治的62例前置胎盘病例诊治情况报告如下。1临床资料1)一般资料:我院2003年住院孕产妇中有前置胎盘62例。患者年龄20~39岁,初产妇25例,经产妇37例,有流产或引产史者37例,占59.68%,剖宫产术后再孕4例,占6.45%。2)诊断及分类:前置胎盘诊断标准以终止妊娠前最后一次检查结果为准,包括超声检查及剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果所证实。完全性前置胎盘16例,部份性前置胎盘19例,边缘性前置胎盘27例。2结果…     

前置胎盘136例临床治疗体会

我院近年来共收治前置胎盘136例，无1例孕产妇死亡，围产儿死亡率为11．2％。现将处理体会介绍如下。1临床资料前置胎盘136例中完全性55例，占40．4％，边缘性31例，占22．8％，部分性50例，占36．8％。年龄20～43岁，多数为ZI～30岁。初产妇44例，占32．3％，经产妇92例，占67．7％。孕次最多的为9次，产次最多的5次，产前有宫腔操作史的99例，占72．8％，无宫腔操作史的37例，占27．1％。本组患者中114例有产前无痛性阴道出血史，占83．8％，出血量最多达1500ml，出血量最少超月经量，有29例合并失血性休克，85例合并不同程度的贫血。136…     

前置胎盘35例分析

2000-01~2006-12我院总分娩2 636例,其中前置胎盘35例,发生率1.33‰。现回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中央性前置胎盘8例,年龄24~38(28±0.08)岁;部分性前置胎盘22例,年龄22~36(26±1.37)岁;边缘性前置胎盘5例,年龄20~32(25±1.25)岁。入院时孕周28~40周,其中孕37~40周20例,孕30~37周14例,孕28~30周1例。诊断标准及分类根据《妇产科学》第6版[1]诊断标准并分类。1.2前置胎盘病因多次刮宫26例(74%),子宫手术2例(5.7%),分娩5例(14.3%),双胎及胎盘异常各1例(2.9%),均有人流史。1.3临床表现35例全部为活胎。症状主要是阴道流血,程度…     

79例前置胎盘临床分析

【目的】探讨前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。[方法]对经剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果证实的79例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】本院2006～2010年住院分娩产妇11929例,前置胎盘79例,发生率6．6%。孕妇年龄18～45岁,孕次2～5次;初产妇28例（35．4％）,经孕妇51例（64．6％）;既往有人工流产史45例（57．0％）,清官史和引产史者19例（24．05％）,剖宫产史者21例（26．6％）;早产39例（49．4％）,足月产40例（50．6％）,以剖宫产结束分娩76例（96．2％）;孕期合并贫血47例（59．5％）;发生胎盘粘连12例,其中胎盘植入7例;合并子宫肌瘤者3例;产后出血26例（32．91％）。孕产妇死亡1例,围产儿死亡3例（其中新生儿死亡2例、死胎死产1例）,新生儿窒息8例。终止妊娠前最后次B超检查诊断前置胎盘79例（100％）。【结论】多次妊娠、流产、剖宫产等既往官腔操作是前置胎盘形成的主要原因,B超是诊断前置胎盘最可靠的手段。对前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时终止妊娠,改善母儿预后。     

前置胎盘89例分析

对我院前置胎盘89例分析如下。1临床资料 1．1一般资料我院1996-01～2005-12分娩总数17624例，其中前置胎盘89例（单胎86例，双胎3例），发生率0．50％。年龄20～38岁，其中25～30岁69例，占77．5％。首次妊娠27例（30．34％）；既往有人流刮宫史22例（24．72％）；经产妇40例（44．94％），其中剖宫产史1例。本组为孕27～42周，其中孕27～29^＋周8例（8．99％），30～36^＋周35例（39．33％），孕37～42周46例（51．68％）。除2例外其余均行产前检查。按《妇产科学》前置胎盘分类标准．完全型38例（42．70％）．部分型19例（21．35％），边缘型32例（35．95％）。     

前置胎盘与胎盘植入相关因素分析

目的 总结前置胎盘与胎盘植入的相关因素及对母婴的影响.方法 对2007年10月至2010年4月间收治的96例前置胎盘和12例前置胎盘合并胎盘植入患者的孕周、胎盘位置、产妇年龄、妊娠次数、产后出血量及新生儿Apgar 评分等指标进行回顾性分析.结果 7 968产妇中,前置胎盘者发生率为1.20%(96/7 968).前置胎盘合并胎盘植入者12例,占前置胎盘的12.5%(12/96).胎盘植入的发生率与产妇孕产次、胎盘位置明显相关,而与其年龄、孕周关系无明显相关性.中央型胎盘胎盘植入的发生率明显高于边缘性胎盘,差异具有显著性(P<0.05).合并胎盘植入组产后出血、新生儿窒息和早产发生率均明显高于前置胎盘组,差异具有显著性(P<0.05).结论 胎盘植入与前置胎盘有相关关系,中央型前置胎盘及3次以上妊娠为胎盘植入的高危因素.胎盘植入严重危害母婴生命,针对胎盘植入的危险因素加以预防,对提高母婴生活质量有重要意义.     

5例胎盘植入的临床分析

胎盘植入在第二产程才能确定，及时的诊断处理，可以使母子平安。1989年1月至1997年4月我院收治5例胎盘植入的病人，现报告如下。l临床资料5例中，年龄在22～37岁．平均年龄30．8岁；孕2次2例，孕4次2例，孕5次1例，平均孕3．4次；孕29～40周，平均37周；其中4例有人流或自然流产利宫史，刮宫次数1～3次，1例足月分娩的有胎盘粘连清宫史。5例中有3例胎儿经过阴道分娩，其中1例胎儿娩出后，阴道流血达100ml以上至休克，手取贻盘为树根样侵入肌层，确定胎盘植入，立即抢救并同时行子宫次全切术；另2例胎儿娩出后流血不多，半小时胎盘不下，手…