颈型、神经根型颈椎病三种治疗方法的疗效比较

目的：探讨颈型、神经根型颈椎病三种治疗方法的疗效比较.方法：210例颈型、神经根型颈椎病患者随机分为针刀组、臭氧组及联合组各70例,联合组采用穴位注射臭氧与小针刀治疗,针刀组用小针刀治疗,臭氧组用穴位注射臭氧,比较三组患者的VAS评分及临床疗效.结果：治疗后三组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且联合组VAS评分显著低于其他两组（P＜0.05）;联合组近期、中远期疗效均显著高于臭氧组与针刀组（P＜0.05）.结论：针刀联合臭氧治疗颈型、神经根型颈椎病具有良好疗效,值得临床推广应用.     

“肌骨同治”学术思想指导神经根型颈椎病治疗的临床观察

【目的】 观察“肌骨同治”学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】 将68例肝肾不足型神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组给予“肌骨同治”学术思想指导下行“三位动正”整脊手法、小针刀疗法、功能锻炼和口服补肾强筋胶囊治疗,对照组给予小针刀疗法联合口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为6周。分别于治疗前和治疗6周后用MyotonPRO手持便携肌肉性能测量仪测量2组患者的胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉张力和硬度,并观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Northwick Park 颈痛量表（NPQ）评分的变化情况。【结果】（1）治疗6 周后,2组患者的VAS评分和NPQ评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且观察组对VAS评分和NPQ评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗6周后,观察组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度均较治疗前降低（P＜0.05 或 P＜0.01）,而对照组的胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度治疗前后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,观察组对胸锁乳突肌及上斜方肌的张力和硬度的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】“肌骨同治”学术思想指导治疗肝肾不足型神经根型颈椎病临床疗效确切;“肌骨同治”学术思想对全面认识和诊治神经根型颈椎病具有较高理论指导及临床应用价值。     

“辨构论治”理论在颈型颈椎病治疗中的应用疗效观察

[目的]探究“辨构论治”理论在颈型颈椎病治疗中的应用疗效。[方法]将80例颈型颈椎病患者随机分为两组,治疗组剔除0例,脱落4例,纳入36例,对照组剔除0例,脱落6例,纳入34例。对照组予以牵引治疗,治疗组在“辨构论治”理论指导下进行颈部调衡法治疗,两组均治疗1个疗程。比较治疗后两组临床疗效,治疗前后两组疼痛评分、生活质量、颈椎功能变化、局部软组织肌张力情况。[结果]治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组疼痛分级指数（PRI）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分、现有疼痛强度（PPI）评分、McGill总分、颈痛量表（NPQ）评分均降低,治疗组均低于对照组（P<0.05）;两组局部软组织张力指数均升高（P<0.05）,治疗组高于对照组（P<0.05）。[结论]“辨构论治”理论指导颈型颈椎病的治疗,可提高临床疗效,有效缓解疼痛,提高生活质量,降低局部肌张力,改善颈椎功能,值得推广。     

针刀前后松解法联合功能锻炼治疗颈型颈椎病临床研究

目的观察针刀前后松解法联合功能锻炼治疗颈型颈椎病的疗效。方法选择2018年3月—2019年1月在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊就诊的颈型颈椎病患者60例,随机分为2组各30例,治疗组予针刀松解、"T"形及胸小肌的前后松解法治疗,对照组予"T"形常规松解法治疗,术后均嘱患者进行功能锻炼。比较2组治疗前、治疗3周后及随访1个月、3个月的视觉模拟评分量表(VAS)、颈部残障指数量表(NDI)评分和临床疗效。结果治疗3周后、随访1个月、3个月2组VAS评分和NPQ评分均较治疗前明显降低(P均0.05),治疗3周后2组VAS和NPQ评分比较差异无统计学意义(P均0.05),随访1个月、3个月治疗组VAS和NPQ评分均明显低于对照组(P均0.05),治疗组治疗3周后及随访1个月、3个月的VAS和NPQ评分组内比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组、对照组治疗3周后及随访1个月总有效率分别为100%(30/30),96.7%(29/30)和93.3%(28/30),80.0%(24/30),2组比较差异均无统计学意义(P均0.05);随访3个月治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(21/30)(P0.05)。结论针刀前后松解法或常规松解法联合功能锻炼治疗颈型颈椎病近期疗效良好,但前后松解法远期疗效更佳。     

电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

【目的】 观察电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】 将136例神经根型颈椎病患者随机分为观察组与对照组，每组各68例，对照组给予牵引疗法联合西药口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予颈三针电针治疗，均连续治疗2周。治疗2周后，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分及Northwick park颈痛量表（NPQ）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后肌电图仪上肢F波传导速度的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS及NPQ评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善VAS及NPQ评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的肌电图F波传导速度均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善肌电图F波传导速度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为91.18%（62/68），对照组为73.53%（50/68）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病，能够有效地修复患者神经根受压的情况，从而改善患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，临床疗效显著。     

针刺“项七针”结合颈项灸治疗风寒湿型颈椎病的临床观察

目的：比较针刺“项七针”结合颈项灸与常规针刺治疗风寒湿型颈椎病的临床疗效差异。方法：将94例风寒湿型颈椎病患者随机分为观察组（47例）和对照组（47例）,观察组给予针刺“项七针”结合颈项灸治疗,对照组给予常规针刺治疗。4个疗程后观察两组疼痛视觉模拟（VAS）评分与临床疗效。结果：两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组治疗后VAS评分较对照组降低更显著(P＜0.05);观察组总有效率95.74％,高于对照组78.72％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺“项七针”结合颈项灸治疗风寒湿型颈椎病具有较好的临床疗效。     

C_(4—7)颈椎节段针刀闭合术治疗以神经根型颈椎病为主的肩臂痛疗效分析

目的比较颈椎C4—7节段针刀闭合术与神经阻滞治疗神经根型颈椎病缓解肩臂痛的效果。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为2组,治疗组40例采用针刀闭合术,对照组40例采用神经根阻滞方法治疗,于治疗后1周、3个月随访观察,采用视觉模拟评分VAS、简式Mc Gill疼痛评分、颈椎功能障碍指数问卷NDI、颈椎功能评定法评价疗效。结果 80例患者均完成治疗后1周、3个月时VAS、Mc Gill、NDI及颈椎功能评定随访。2组治疗后1周、3个月VAS、Mc Gill、NDI评分较治疗前明显降低(P0.01);治疗后1周2组Mc Gill评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后3个月治疗组VAS、Mc Gill及NDI评分均显著低于对照组(P均0.05),治疗后3个月治疗组颈椎功能疗效显著优于对照组(P0.05)。结论颈椎C4—7节段及肩背部软组织针刀闭合术对比单纯神经阻滞缓解肩臂痛疗效显著,作用持久,值得临床推广。     

中西医结合治疗脊髓型颈椎病的临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗脊髓型颈椎病的临床效果。 方法：选择解放军联勤保障部队第 988 医院 2017 年 3 月 至 2018 年 5 月收治的 80 例脊髓型颈椎病患者，随机分为对照组和观察组，各 40 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在 对照组基础上联合中药治疗，治疗 1 个月后比较两组视觉模拟疼痛评分（VAS）、颈痛量表（NPQ）、日常生活活动能力 评分及并发症。 结果：两组治疗前 VAS、NPQ、日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组治疗后 1 个月 VAS、NPQ 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后 1 个月日常生活能力评分高于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率为 5.00 % 低于对照组的 10.00 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：将中西医结合治疗用于脊髓型颈椎病中能减轻患者疼痛，改善患者肢体功能情况，降低了并发症发生 率，患者满意度较高。     

独活寄生汤联合肌骨B 超定位下针刀治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察独活寄生汤结合针刀疗法治疗神经根型颈椎病（CSR） 患者的疗效效果。方法：将76 例CSR 患者分成对照组和观察组各38 例,对照组采用针刀疗法联合常规西药,观察组采用针刀疗法联合独活寄生汤,观察其治疗疗效、中医证候积分以及视觉模拟评分法（VAS） 评分的变化。结果：对照组总有效率为78.95%,观察组为97.37%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组VAS 评分均有所下降,观察组变化优于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分均有所缓解,但观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：独活寄生汤结合针刀疗法治疗对CSR 患者的效果明确,可缓解其临床症状。     

颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证临床研究

目的：观察颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证的临床疗效。方法：选取100 例神经根型颈椎病寒湿痹阻证患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50 例。对照组给予20%甘露醇联合美洛昔康片治疗,试验组在对照组基础上给予颈痛方联合温针灸治疗。比较2 组Northwick Park 颈痛量表（NPQ）、颈椎功能障碍指数（NDI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、健康调查简表（SF-36） 评分及症状积分。结果：治疗3 d、7 d、14 d,2 组NPQ 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组NPQ 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组症状积分及NDI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组症状积分及NDI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组PSQI 评分低于对照组（P＜0.05）;2 组SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,试验组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：颈痛方联合温针灸治疗神经根型颈椎病寒湿痹阻证,可有效缓解患者颈椎疼痛,改善颈椎功能,提高睡眠质量及生活质量。     

推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：探讨推拿治疗神经根型颈椎病的疗效.方法：将45例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用推拿治疗,对照组采用牵引治疗,比较两组患者VAS评分及颈椎功能评分的变化情况.结果：治疗后,两组患者的VAS评分均显著下降（P＜0.05）,颈椎功能评分均有所提高（P＜0.05）;观察组治疗后VAS评分低于对照组,颈椎功能评分高于对照组（P＜0.05）.结论：推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用.     

督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取80 例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例。对照组采用牵引治疗,观察组采用督灸联合牵引治疗,2 组均治疗6 周。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA 评分）、腰背伸肌群表面肌电信号［积分肌电值（IEMG）、平均功率频率（MPF）］和炎性因子水平。结果：治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）;2 组JOA 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背伸肌群MPF、IEMG 均较治疗前增大（P＜0.05）,观察组腰背伸肌群MPF、IEMG 均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素B2 （TXB2） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清IL-1β、TNF-α、TXB2 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论：督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者疼痛,改善其腰椎功能,增强其腰背伸肌力,降低炎性因子水平。     

针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤临床研究

目的：观察针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效。方法：选取慢性肩袖损伤患者100 例,按随机数字表法分为研究组与对照组各50 例。对照组给予针刀松解术治疗,研究组给予针刀松解术联合康复锻炼治疗。观察比较2 组临床疗效、视觉模拟疼痛评分法（VAS）、肩肘外科协会评分系统（CMS）、健康调查简表（SF-36） 评分。结果：研究组总有效率为98.00%,对照组为84.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组CMS、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CMS 评分较治疗前升高,VAS 评分较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且研究组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组SF-36 量表中健康状况、社会功能、生理职能、精神健康、精力、情感职能、生理机能、躯体疼痛等8 项评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组上述SF-36 各项评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：针刀松解术联合康复锻炼治疗慢性肩袖损伤,能显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能与生活质量,临床疗效确切。     

电针配合放血疗法治疗颈型颈椎病46例临床观察

目的:观察电针配合放血疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取90例颈型颈椎病患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组予常规电针疗法,治疗组在常规电针疗法基础上加予放血疗法,对比两组治疗前、治疗后的VAS评分和NPQ评分变化。结果:治疗后两组VAS评分、NPQ评分较治疗前均降低(P0.05),治疗后治疗组VAS评分、NPQ评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针配合放血疗法治疗颈型颈椎病疗效优于单纯常规电针,值得临床推广运用。     

微针刀疗法在神经根型颈椎病中的应用

目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ （P＜ 0.05）.微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显（P＜0.05）.结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低.     

微信教育对颈型颈椎病经针刀治疗患者生活质量的影响

〔摘 要〕 目的：探讨微信教育对颈型颈椎病经针刀治疗患者生活质量的影响。方法：选取 2020 年 5 月至 2021 年 9 月在东莞市企石医院就诊的颈型颈椎病患者 80 例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组 40 例。对 照组采用口头宣教加电话随访的方式进行,观察组在对照组的基础上加上微信干预,每组均进行宣教 3 个月。比较 两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分,并评价两组患者临床疗效和不良反应发生情况。 结果：治疗后,两组患者 VAS 评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 两组患者生理机能、精力状态、情感职能、社会功能等 8 个领域评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的临床总有效率为 95.0 %,明显高于对照组的 77.5 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。对照组 1 例患者初次针刀治疗出现晕针,观察组患者未见不良反应。结论：微信教育干预能提高颈型 颈椎病经针刀治疗患者的临床疗效,改善生活质量。     

超微针刀治疗老年膝骨关节炎临床研究

目的：观察超微针刀治疗老年膝骨关节炎（KOA） 的疗效及对膝关节Lysholm评分、炎性因子及生活质量的影响方法：回顾性分析74例老年KOA患者的临床资料,根据资料中的不同治疗方式将其纳入治疗组与对照组。对照组37例给予中药汤剂治疗,治疗组37例在对照组基础上联合超微针刀治疗。分别检测2组治疗前后Lysholm评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC） 评分、生活质量测评量表（SF-36） 评分及白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2） 水平的变化;比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率94.59%,高于对照组75.68% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2组VAS评分、WOMAC评分及IL-1、TNF-α、PGE2水平均降低（P＜0.05）,Lysholm评分、SF-36评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分及IL-1、TNF-α、PGE2水平均较低（P＜0.05）,Lysholm评分、SF-36评分均较高（P＜0.05）。2组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超微针刀治疗老年KOA患者临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,提高膝关节活动度与功能,降低炎症反应,提高生活质量,安全性好。     

推拿配合颈椎保健操治疗颈椎病的临床研究

目的：观察推拿配合颈椎保健操治疗颈型、神经根型颈椎病的临床疗效。方法收集2011年12月至2012年11月程家桥社区卫生服务中心及社区站点门诊患者72例,采用函数RAND产生随机数及相应随机编号将患者随机分为两组,治疗组37例采用三部四穴五法推拿结合颈椎保健操锻炼治疗,对照组35例仅用推拿治疗,治疗结束后及随访3个月比较两组疗效。结果两组治疗后颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分均较同组治疗前降低（t 治疗组＝4.471,t 对照组＝3.599,P均＜0.05）,且两组NDI评分比较,差异有统计学意义（t＝-2.085,P＜0.05）。随访3个月,治疗组NDI评分较同组治疗后降低（t＝2.608, P＜0.05）,对照组NDI评分与同组治疗后比较,差异无统计学意义（t＝0.984,P＞0.05）;两组随访3个月比较,差异均有统计学意义（t＝-4.549,P＜0.05）。治疗后,治疗组疼痛强度、个人护理、提起重物、阅读、头痛、集中注意力、工作、睡眠、驾驶、娱乐单项NDI评分疗效与对照组比较,差异均统计学意义（Z 值分别为-3.521、-3.331、-3.003、-3.001、-3.265、-3.198、-3.016、-3.000、-2.102、-2.971,P均＜0.05）。两组治疗后视觉模拟评分量表（VAS）评分均较同组治疗前降低（t 治疗组＝7.9864,t 对照组＝6.507, P均＜0.05）,且两组治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义（t＝-2.426,P＜0.05）。两组随访3个月比较,差异有统计学意义（t＝-7.065,P＜0.05）。治疗组总有效率为91.89%（34/37）、74.29%（26/35）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2＝4.014,P＜0.05）。结论推拿配合颈椎保健操治疗颈型、神经根型颈椎病疗效优于单纯推拿治疗。     

针刀联合通脉解痉汤治疗脑梗死后踝关节痉挛临床研究

目的：观察针刀联合通脉解痉汤治疗脑梗死后踝关节痉挛的临床疗效。方法：将 50 例脑梗死后踝 关节痉挛患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各 25 例。对照组应用通脉解痉汤治疗，治疗组应用针刀 疗法联合通脉解痉汤治疗。比较 2 组治疗前后踝关节痉挛指数（CSI）评分、功能性步态（FGA）评分、10 m 步行测试（10 MWT）等变化，并分析其临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为 96.00%，对照 组为 72.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组 CSI 指数腱反射、肌张力、阵挛评分均 较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组 3 项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组 FGA 评分均较治疗前升 高 （P＜0.05），且治疗组 FGA 评分高于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组步长、步速、步频均较治疗前升 高 （P＜0.05），能量消耗指数较治疗前降低 （P＜0.05）；且治疗组步长、步速、步频均高于对照组 （P＜ 0.05），能量消耗指数低于对照组 （P＜0.05）。治疗期间，治疗组不良反应发生率为 8.00%，对照组为 16.00%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针刀联合通脉解痉汤治疗脑梗死后踝关节痉挛患者 疗效显著，能缓解患者痉挛程度，改善步态及步行功能，且不良反应相对较少。     

针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病急性期临床研究

目的 观察针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病急性期的临床效果。方法 选取70例患者随机分为治疗组与对照组各35例。治疗组采取针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗，对照组予以颈舒颗粒口服治疗。记录两组治疗前、治疗后、随访1个月以及随访3个月视觉模拟评分量表（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和功能障碍指数量表（NDI）评分。记录治疗前、治疗后以及随访3个月颈椎生理曲度和临床疗效。运用SPSS21统计学软件对所收集数据资料分析处理。结果 治疗组和对照组临床总有效率分别是91.43%和85.71%(P <0.05)，并且治疗后、随访1个月以及随访3个月后治疗组VAS、PSQI和NDI评分均低于对照组（P <0.05），治疗后和随访3个月颈椎曲度高于对照组（P <0.05）。结论 针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病急性期可以明显改善疼痛程度、睡眠质量以及颈椎生理曲度。