河南省公共卫生服务多项目县2型糖尿病健康管理服务实施效果

目的:了解河南省实施国家基本公共卫生服务1a的2个项目县2型糖尿病健康管理服务的效果。方法:采用分层整群配额抽样方法抽取2个样本县,对2型糖尿病健康管理服务进行入户调查,对乡、村服务机构开展机构调查。结果:2010年2个样本县基本公共卫生服务经费到位率分别为86.9%和98.2%,2型糖尿病患者健康管理率分别为97.8%和96.1%,按期随访率分别为68.4%和57.1%,管理人群血糖控制率分别为14.2%和19.7%。居住在不同地理环境(山区、丘陵、平原)的2型糖尿病患者的血糖控制率差异有统计学意义(χ2=9.899,P=0.007),平原地区患者的血糖控制率较高;而不同性别和不同收入水平患者血糖控制率差异均无统计学意义(χ2=0.406和1.231,P均<0.05)。结论:国家基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理服务在覆盖、质量和效果方面取得了初步成效,但血糖控制率及经费支出率仍有较大提升空间,同时需要重点加强对边远地区居民的干预力度。     

社区糖尿病管理对糖尿病病人的影响探究

目的:探究社区糖尿病管理对糖尿病患者的影响,为临床提供指导.方法:抽取来该院就医的100例糖尿病患者(2015年1月至2015年12月)作为此次实验的目标对象,对100例糖尿病患者进行随机对照分组.对照组50例患者应用常规干预,实验组50例患者在对照组基础上应用社区糖尿病管理干预,研究对比两组糖尿病患者的血糖水平及生活质量评分.结果:干预后,两组糖尿病患者的血糖水平及生活质量评分均较干预前有显著改善(P＜0.05),但实验组患者的血糖水平及生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:对糖尿病患者采取社区糖尿病管理干预,能显著降低患者血糖水平,改善其生活质量.     

重庆市杨家坪地区糖尿病患者社区管理现状调查分析

目的：通过对社区糖尿病规范管理现状进行客观调查,了解社区糖尿病管理的实际情况,对糖尿病管理中的常见问题进行调查分析,寻找解决社区糖尿病的规范管理的方法。方法采取入户面对面调查的方式收集患者的性别、年龄、文化程度、用药情况、生活方式等资料并加以整理,并对相关指标行χ2分析。结果相对于初中以下学历、家庭月收入小于3000元患者,初中以上学历、家庭月收入大于等于3000元的糖尿病患者在用药情况、饮食、运动、血糖监测、糖尿病相关知识等方便具有较好的糖尿病管理效果。结论患者的学历、经济水平等在患者对糖尿病的态度、用药情况、饮食、运动、血糖监测、糖尿病相关知识等具有影响作用。     

社区糖尿病管理模式效果分析

目的:探讨糖尿病患者社区管理的治疗效果。方法:抽取社区180例2型糖尿病患者为社区管理组,按照同等病情抽取同期中心慢病门诊100例2型糖尿病患者为中心门诊组。比较两组管理和治疗1年后的病情控制及自我管理行为情况。结果:观察组患者1年后空腹血糖水平较管理前及同期对照组血糖水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),血糖控制达标率显著高于对照组(61.1%vs.42.0%,P<0.01)。社区糖尿病管理后观察组自我管理行为各维度评分较管理前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),除遵嘱用药外各维度评分均较对照组明显提高(P<0.05或0.01)。结论:社区糖尿病管理可有效改善患者自我管理行为,提高血糖控制率,值得进一步完善应用。     

社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量影响探讨

目的:探究社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量的影响.方法:将2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的86例糖尿病患者作为本次研究的主要对象.对所有患者进行确诊后,采用社区糖尿病管理方法对患者进行管理.分别在管理实施的前后对患者的SF-36评分情况进行调查.结果:在实施社区糖尿病管理之前,患者的SF-36评分较低,评分在40分至55分之间,在实施社区糖尿病管理之后,患者的SF-36评分明显增高,评分达到80分至95分.数据经检验具有统计学意义(P＜0.05).讨论:采用社区糖尿病管理对糖尿病患者进行健康管理,大幅度提高了患者的生命质量,对患者的生活有较大的积极影响,效果明显,值得推广.     

社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素分析

目的:对社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素进行分析。方法:对我社区医院收治的糖尿病患者97人进行回顾性分析,对患者的基本情况、生命质量、治疗情况进行调查,另外对患者进行KAP问卷调查以及SF-36量表调查并根据调查结果对理糖尿病患者生命质量及其影响因素进行针对性的分析。结果:糖尿病患者生命质量的主要影响因素包括了年龄、知识水平、饮食习惯、生活收入以及服药依从性等。结论:为了提升糖尿病患者的生命质量,在社区医疗管理的过程中应该采取相关措施对患者的饮食习惯进行改善,并加强患者的服药监督,特别是对于高龄患者要进行密切的观察,通过加强健康教育来提升患者的糖尿病知识水平,提升患者的治疗质量。     

都匀市国家基本公共卫生服务项目糖尿病实施效果分析

目的了解都匀市实施国家基本公共卫生服务项目2型糖尿病健康管理服务的效果。方法采用分层整群随机抽样方法抽取4个乡镇（办事处）,对2型糖尿病健康管理服务对象进行入户调查。结果摆忙乡2型糖尿病患者按期随访率及血糖控制率分别与墨冲镇、广惠办事处及坝固镇比较,差异均有统计学意义;墨冲镇按期随访率与广惠办事处、坝固镇比较,差异也有统计学意义。男性2型糖尿病患者血糖控制人数与女性2型糖尿病患者血糖控制人数比较,差异有统计学意义;收入水平较低糖尿病患者血糖控制率明显低于收入水平较高者,40-年龄段患者血糖控制效果最好。结论都匀市2型糖尿病健康管理服务质量和效果乡镇间存在差别,重点要加强对边远乡镇居民的管理和干预力度。     

社区糖尿病规范化管理前后糖尿病患者的血糖控制情况

目的对社区糖尿病规范化管理前后糖尿病患者的血糖控制情况进行分析探讨.方法随机抽取在2010年1月-2012年7月间某社区临床确诊糖尿病患者病例68例,将其分成对照组和观察组,对观察组患者实施规范化管理,而对照组则是自行管理.对比两组患者的血糖控制效果.结果观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖控制效果均显著优于对照组(P<0.05).结论在社区实施糖尿病规范化管理对于有效控制糖尿病患者的血糖具有重要意义,值得关注.     

社区规范管理糖尿病后医疗费用变化分析

目的 了解规范管理社区糖尿病前后费用支出情况,科学测算糖尿病人的经济负担.方法 随机选取2008年12月31日至2010年12月31日草市御河社区卫生服务中心全科医生规范管理的单纯糖尿病120例,进行为期两年的跟踪调查,分别于2009年1月、2010年1月、2011年1月应用自行设计的调查表调查120例糖尿病患者管理前后的费用支出情况.结果 糖尿病患者住院次数下降、人均住院费用下降、社区卫生服务机构利用率上升.结论 社区医院在规范管理糖尿病方面有优势,可以有效减轻糖尿病病人的经济负担.随着社会经济建设迅速发展,人们生活水平的不断提高,糖尿病等慢性非传染性疾病的患病率和死亡率逐年增长;糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性慢性疾病,只能控制不能根治,需要患者长期甚至终生坚持药物治疗,这不仅给病人的健康生活造成很大的影响,同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担.为比较准确的测算本社区糖尿病患者的治疗费用,并分析其影响因素,课题组选取2008年12月31日至2010年12月31日期间草市御河社区卫生服务中心全科医生规范管理的单纯糖尿病患者120例,进行为期两年的跟踪调查并分析其前后费用变化情况.现将结果报告如下:     

376例社区糖尿病患者治疗达标率及其对社区医疗需求

目的：了解社区糖尿病患者的治疗达标率及其对社区医疗的需求。方法：采用随机分层抽样方法调查了376例社区糖尿病患者，调查内容包括患者的基本情况、糖尿病知识水平、治疗达标率、对社区卫生服务的需求度，并对所得资料进行统计分析。结果：社区糖尿病患者的治疗达标率不乐观、糖尿病健康知识的知晓率不足、对社区卫生服务的需求度高。结论：社区卫生服务中心要发挥方便、快捷、可及性的服务优势，对所辖社区的糖尿患者进行全方位的糖尿病知识教育、管理、干预、效果评价从而提高社区糖尿患者的治疗依从性。     

高境社区糖尿病管理效果分析

目的 了解上海市宝山区高境社区糖尿病管理的效果,为社区卫生服务中心开展糖尿病管理提供客观、有效的策略.方法 选取社区内2型糖尿病患者120例,随机分为管理组和对照组各60例,两组在进行常规药物治疗的同时,管理组予每月定期随访,6个月后比较两组患者血糖及血脂的控制情况.结果 管理组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白控制情况明显低于对照组(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行社区规范化管理能较好地控制血糖.     

糖尿病患者血糖监测及相关性因素分析

目的:探讨血糖监测对糖尿病治疗护理的效果。方法:采用问卷调查的方法,对80例糖尿病患者血糖监测的方法以及患者的文化程度、用药情况及对糖尿病的认知水平等相关性因素做了调查。结果:调查表明,静脉法是糖尿病患者监测血糖的最常用的方法,糖尿病健康教育以及糖尿病认知水平与患者血糖监测的水平关系密切。结论:通过对糖尿病患者进行健康教育,可以有效提高患者对糖尿病的认知水平,从而提高血糖监测能力。     

2型糖尿病患者的社区诊断及干预效果浅析

目的:浅析2型糖尿病患者的社区诊断及干预效果.方法:采用多阶段整群抽样的方法,从桂林市叠彩区、秀峰区、七星区抽取15个居委会(2012年调查叠彩区,2013年调查秀峰区,2014年调查七星区),根据知情同意的原则,从15个居委会抽取查2263户常住居民进行问卷调查和体格检查,诊断居民是否患有2型糖尿病,将患有2型糖尿病患者随机分成实验组和对照组,对实验组患者进行干预,对对照组患者仅进行药物治疗的指导,评价干预效果.结果:在2263户常住居民中,有300例居民患有2型糖尿病,经干预的实验组2型糖尿病患者的血糖得到很好的控制.结论:社区诊断能发现并确定社区主要健康问题及其危险因素,能对患者的2型糖尿病进行诊断,并对患者进行相关的干预,使患者的血糖得到有效的控制.     

对社区糖尿病患者分组管理效果的评价

目的：了解对社区糖尿病患者进行分组管理的效果，探讨社区医疗在糖尿病防治中的作用。方法：随机抽取某社区2糖尿病患者和糖调节异常者568名作为研究对象，采用回顾性队列研究方法，按5年内研究对象是否服从糖尿病分组管理分为糖尿病管理组和非糖尿病管理组，收集这5年后所有观察对象对糖尿病知晓情况，血糖控制状况及并发症发生情况以判断现行的社区糖尿病干预模式对糖尿病病人的影响。结果：社区糖尿病分组管理能够提高病人对糖尿病的知晓率，有效控制血糖，减少并发症的发生和提高生存质量。结论：现有社区尿病管理模式可改善糖尿病患者的预后。     

饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的比较研究

目的:研究分析饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果.方法:随机选取该院收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例,分为观察组和对照组,均进行常规护理,观察组患者额外进行饮食干预管理和健康教育,分析护理效果.结果:对比两组患者糖尿病酮症酸中毒的知识了解程度、血糖变化情况、酮体转阴时间,观察组患者的各项与对照组对比存在差异(P＜0.05).结论:饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理效果显著,值得采用.     

基层糖尿病健康管理协同服务的现况及需求研究

背景　我国糖尿病发病率持续增长,社区卫生服务中心肩负着慢性病管理重任。但社区卫生服务中心因发展滞后,导致后续动力不足,难以满足糖尿病防病形势的需要。因此基层医院结合上级医院的协同才能发挥最大的防治作用。目的　通过调查分析成都市武侯区基层糖尿病健康管理协同服务现况及需求,探求问题和不足,为改善基层糖尿病健康管理协同服务能力,促进家庭医生签约服务良性发展提供参考依据。方法　采用目的抽样法抽取成都市武侯区中心城区及城乡结合部等6家社区卫生服务中心,并在每个社区卫生服务中心采用随机抽样法抽取基层医务人员和糖尿病患者,于2018年1月采用自行设计的糖尿病协同服务相关的调查问卷进行调查,包括基层医务人员对协同服务方式的开展情况、使用频率、使用意愿、满意情况、存在的问题及需求等,糖尿病患者对协同服务方式的知晓、满意、开展的必要性、存在的问题及需求等。结果　社区卫生服务中心均开展了双向转诊,平均3个社区卫生服务中心设立了专-全科联合门诊、周期性评估、远程咨询和远程会诊。100例基层医务人员中,使用频率最高的是双向转诊（67.0%,67/100）,84例（84.0%）基层医务人员在日常工作中更愿意选择双向转诊,74例（74.0%）基层医务人员对双向转诊较满意。140例糖尿病患者中,82例（58.6%）糖尿病患者对双向转诊知晓、满意且认为开展有必要,51例（36.4%）糖尿病患者对远程会诊知晓、满意且认为开展有必要,36例（25.7%）糖尿病患者对周期性评估知晓、满意且认为开展有必要,68例（48.6%）糖尿病患者对专-全科联合门诊知晓、满意且认为开展有必要。结论　大部分糖尿病患者对基层卫生服务机构的协同服务内容不清楚,存在转诊流程不通畅以及基层医务人员服务能力不足等问题,可通过完善协同服务的信息平台、加强基层与上级医院协调、提高全科团队服务能力等方式,满足糖尿病患者的协同服务需求。     

社区高血压、糖尿病管理效果并进行影响因素分析

目的 对社区高血压、糖尿病管理的效果进行总结并对影响因素进行简要分析.方法 抽取在2010年5月-2011年5月这一段期间在某社区管理下的高血压患者248例和糖尿病患者186例,对社区高血压、糖尿病患者进行相关内容问卷调查,对社区高血压、糖尿病管理的效果进行评价.并总结其影响因素.结果 患有高血压的患者年龄相对偏高,60岁以上的患者大约占87％左右.在社区的管理下高血压患者服药人数231例.约占总数的93.15％.服药控制人数161例.约占64.92％;糖尿病患者服药人数为171例.约占91.94％.服药控制人数为51例.约占27.42％.对于高血压以及糖尿病的危险因素的知晓度良好.一般患者均对一些常见知识有一定的了解.结论 对于慢性疾病患者的社区管理效果值得临床以及患者的肯定.一些影响因素也能在管理中予以及时的避免.     

社区管理糖尿病患者服药依从性及影响因素分析

目的评价分析深圳市社区不同管理年限的糖尿病患者服药依从性及其影响因素,为制订糖尿病社区综合防治的政策及措施提供依据。方法采取两级整群随机抽样方法,抽取深圳市社区不同管理年限的糖尿病管理病人。对其基本情况、疾病情况、服药依从情况进行调查,并进行单因素和多因素分析。结果糖尿病患者服药依从性低,管理1年以内与1年以上的患者服药依从率分别为40.5％和52.4％,接受社区健康服务中心不同管理年限的患者服药依从性差异有显著性（X^2=44.879,P〈0.01）。病程短、健康知识掌握较好、接受社区健康服务中心管理时间长均有助提高服药依从率。结论应加强患者服药的指导,对患者依从性的监督与教育应贯穿治疗全过程。     

社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析

目的 评价社区糖尿病患者的生命质量,探讨影响糖尿病患者生命质量可能的危险因素,为改善糖尿病患者生命质量提供理论依据. 方法对新纳入社区糖尿病分级管理的310例患者,进行一般情况以及SF-36量表调查,分析影响因素,采取针对性的干预措施,1年后对管理患者重新进行生命质量调查. 结果糖尿病患者生命质量得分影响主要与总体健康、生理功能、心理健康、生命活力4个维度有关;影响患者生命质量的主要因素有：血糖控制情况、并发症、胰岛素治疗、医疗费用、性别、年龄、规律运动、纳入社区管理认可度等;通过社区糖尿病管理,并针对性干预后,糖尿病患者生命质量明显提高. 结论社区糖尿病管理可提高糖尿病患者生命质量,以社区为基础的健康促进应该成为今后社区糖尿病管理工作的重点.     

社区糖尿病患者家庭医生规范化管理效果分析

目的:探讨家庭医生规范化管理对管辖社区内糖尿病患者的自我管理效果。方法:随机抽取在管辖社区内建立健康档案的糖尿病患者100例作为研究对象,采用随机分组的方法分为治疗组和对照组,对照组只进行单纯药物治疗指导,不加其他干预措施;治疗组除进行药物治疗指导外还采取定期入户随访,进行健康教育、强化治疗反馈等综合干预,试验周期为1年。比较两组管理前后患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰臀比、体重指数的变化以及合理生活方式的改善情况(包括体育锻炼150 min/周、饮食控制等)等各种指标的变化。结果:经过为期1年的干预后,治疗组患者空腹血糖、糖化血红蛋白控制良好情况较前明显提高,服药依从性及合理生活方式患者比例均明显高于对照组。结论:家庭医生规范化管理提高了社区糖尿病患者的血糖监测依从性,空腹血糖、糖化血红蛋白和合理生活方式等各种指标有显著改善,实践证明这种管理模式可以更加有效地提高糖尿病患者的自我管理效果。