外分泌胰腺肿瘤组织学分类

1上皮性肿瘤1．1良性1．1．1浆液性囊腺瘤1．1．2粘液性囊腺瘤1．1．3导管内乳头状—粘液腺瘤1．1．4成熟性畸胎瘤1．2交界性（恶性潜能未定）1．2．1伴有中度不典型增生的粘液性囊腺瘤1．2．2伴有中度不典型增生的导管内乳头状—粘液腺瘤1．2．3实性一假乳头性肿瘤1．3恶性1．3．1高度不典型增生／原位癌1．3．2导管腺癌1．3．2．1粘液性非囊性癌1．3．2、2印戒细胞癌1．3．2．3腺鳞癌1．3．2．4未分化（分化不良）癌1．3．2．5混合性导管一内分泌癌1．3．3破骨细胞样巨细胞瘤1．3．4浆液性囊腺癌1．3．5粘液性囊腺癌1．3．5．1非浸润性1．…     

银杏急性中毒16例诊治体会

本文总结本院及部分周边医院 1 991～ 1 999年 1 6例银杏中毒病例 ,旨在探讨白果中毒防治原则。1　临床资料本组共 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 1 1～67岁 ,平均 1 1岁。中毒量为 1 0～ 60枚 ,平均 35枚 ,潜伏期 1～ 1 0ｈ ,平均 5 8ｈ。起始症状 :恶心、呕吐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;腹痛 3例 (3/ 1 6) ;哭闹、烦燥2例 (2 / 1 6) ;昏迷 3例 (3/ 1 6) ;神志恍惚 2例 (2 /1 6) ;抽搐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;紫绀 5例 (5/ 1 6) ;发热 1例 (1 / 1 6) ;白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ 8例 (8/ 1 6) ;ＥＥＧ异常者 3例 (3/ 1 6)。治疗方法 :给予补液 ,安定、…     

经纤维支气管镜诊断肺癌1721例分析

1　临床资料我科自 1 980年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月经纤维支气管镜检、组织活检、刷检及灌洗液脱落细胞学检查 ,诊断肺癌 1 72 1例。其中前 1 1年 ( 1 980～ 1 990 )为 5 1 0例 ,男性 3 91例 ,女性 1 1 9例 ,年龄 1 4～ 81岁 ,平均年龄 5 5 .1岁。后 1 1年 ( 1 991～ 2 0 0 1 )为1 2 1 1例 ,男性 91 1例 ,女性 3 0 0例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均年龄 5 8.6岁。2　结果2 .1　年龄与肺癌“前、后 1 0年”两个时间段肺癌发生集中于 40～ 49岁、5 0～ 5 9岁及 60～ 69岁 ,而“后 1 0年”则向后延了 1 0年 ,70～ 79岁进入该集中发病年龄组 ,其肺癌…     

高血压病的诊断与治疗

目前我国高血压患者已超过 1亿。我国三次大规模全国性高血压抽样调查结果显示 ,1 5岁以上人群患病率 1 95 9年为 5 .1 1 % ,1 979～ 1 980年为7.73 % ,1 991年为 1 1 .88% ,1 95 9～ 1 979年的 2 0年间高血压的现患人数平均每年增长 1 40万 ,而 1 980～ 1 991年的 1 2年间 ,平     

氧合、碳氧及高铁血红蛋白拉曼光谱的测定

目的测定比较氧合、碳氧和脱氧血红蛋白的拉曼光谱。方法分别向氧合血红蛋白(HbO2)中通入一氧化碳(CO)、加入高铁氰化钾(K3Fe(CN)6)制备得到碳氧血红蛋白(COHb)及高铁血红蛋白(MetHb);在785 nm波长激发光下,测定HbO2、COHb及MetHb的拉曼光谱。结果 HbO2、COHb及MetHb分别在1 210～1 230、1 375～1 379和1 550～1 650 cm-1处的差异可在拉曼光谱中分辨。COHb相较于HbO2在1 550～1 650 cm-1处特征峰(与自旋态及卟啉环中心孔径大小相关)发生变化,即1 559 cm-1特征峰峰强增高,1 589和1 645 cm-1特征峰强度降低;MetHb相较于HbO2在1 210～1 230 cm-1(与自旋态及次甲基键变形振动相关)、1 375～1 379 cm-1(与血红蛋白氧化态相关)和1 550～1 650 cm-1处特征峰变化,即1 228 cm-1特征峰移至1 215 cm-1处,1 375～1 379 cm-1处特征峰峰强增高,1 550 cm-1特征峰峰强增高,1 589和1 645 cm-1特征峰强度降低。结论用785 nm激发的拉曼光谱可以鉴别HbO2、COHb及MetHb,可作为1种针对血红蛋白样品快速、准确、无损的在线监测方法。     

一起麻疹暴发的调查报告

凤山县林峒乡久隆村 1 999年 1 1月 1 5日至 1 2月 2 8日发生一起麻疹暴发流行 ,疫情波及 8个自然屯 ,发病 36例 ,发病率1 1 6 % ,牛平屯发病率最高 ,全屯 1 1 0人 ,发病 2 5人 ,发病率 2 2 72 %。首例病人于 1 999年 1 1月 1 5日在久隆村江圩屯发病 ,患者 ,男 ,7岁 ,发病前在该屯久隆小学一年级就读 ,否认有麻疹接触史。1 1月 1 5～ 30日发病 1 4例 ,1 2月 1～ 1 5日发病 1 0例 ,1 2月 1 6～ 2 8日发病 1 2例 ,2 8日以后无病例 ,历时 5 3天 ,出现 3个波峰 ,第一个在 1 1月 2 5日 ,发病 6例 ,第二个在 1 2月 1 5日 ,发病 4例 ,第三个在 1 …     

临沧地区1990-1999年淋病流行特征分析

我区地处祖国西南边境 ,有 3个县与缅甸接壤 ,国境线长 2 90 79公里 ,近年来随着改革开放 ,境内外流动人口的频繁增加 ,淋病死灰复燃 ,蔓延速度极快 ,为掌握淋病的流行规律 ,提供预防和控制依据 ,现将我区 1 990 - 1 999年淋病发病特点分析如下。1 发病概况 :1 990 - 1 999年 1 0年间 ,全区淋病发病共 1 1 32例 ,发病呈上升趋势。 1 990年发病率1 31 /1 0万 ,1 991年、1 992年发病上升幅度不大 ;1 993年发病率为 1 1 3/1 0万 ,为发病最低年 ,1 994年、1 995年发病持续上升 ,1 996年发病率下降 ,1 997年上升幅度较大 ,1 998年发病率为 1 …     

消化系统肿瘤组织学分类

食管肿瘤1　上皮性肿瘤1 1　鳞状细胞乳头状瘤1 2　上皮内肿瘤1 2 1　鳞状上皮1 2 2　腺性 (腺瘤 )1 3　癌1 3 1　鳞状细胞癌1 3 2　疣状 (鳞 )癌1 3 3　基底细胞样鳞状细胞癌1 3 4　梭形细胞 (鳞 )癌1 3 5　腺癌1 3 6　腺鳞癌1 3 7　黏液表皮样癌1 3 8　腺样囊性癌1 3 9　小细胞癌1 3 10　未分化癌1 3 11　其他1 4　类癌2　非上皮性肿瘤2 1　平滑肌瘤2 2　脂肪瘤2 3　颗粒细胞瘤2 4　胃肠间质瘤2 4 1　良性2 4 2　具有不确定的恶性潜能2 4 3　恶性2 5　平滑肌肉瘤2 6　横纹肌肉瘤2 7　卡波西肉瘤2 8　恶性黑色素瘤…     

LncRNA JHDM1D-AS1 对MPP+ 诱导的帕金森细胞模型线粒体功能的机制研究

目的 探讨长链非编码RNA (long non-coding RNA, LncRNA) JHDM1D 反义RNA 1( JHDM1D antisense RNA1，JHDM1D-AS1) 对帕金森细胞模型线粒体功能的影响及分子机制。方法 采用1- 甲基-4- 苯基吡啶离子（MPP+）处理 SH-SY5Y 细胞构建帕金森细胞模型，记为MPP+ 组，正常细胞作为对照组（control 组）。将JHDM1D-AS1 mimic和JHDM1D-AS1 siRNA 分别转染至MPP+ 诱导的SH-SY5Y 细胞中，利用RT-PCR 检测JHDM1D-AS1 表达。流式细胞技术分析JHDM1D-AS1 表达对SH-SY5Y 细胞凋亡、线粒体膜电位及活性氧（reactive oxygen species，ROS）含量的影响。Western blot 实验分析JHDM1D-AS1 表达对沉默调节蛋白1（SIRT1）表达的影响，并利用双荧光素酶报告验证两者的靶向关系。使用SIRT1 激活剂 Resveratrol 对转染JHDM1D-AS1 mimic 的细胞进一步处理，证实JHDM1D-AS1 调控SIRT1 对帕金森细胞线粒体的影响。结果 control 组JHDM1D-AS1 相对表达为0.85±0.21，MPP+ 模型组JHDM1DAS1相对表达为1.25±0.33，较control 组增加，差异有统计学意义（t=62.017，P ＜ 0.05）。转染JHDM1D-AS1 mimic和JHDM1D-AS1 siRNA 序列后，JHDM1D-AS1 相对表达分别为1.63±0.38 和0.72±0.17，与MPP+ 组比较差异有统计学意义（F=112.035，P ＜ 0.05）。MPP+ 组细胞凋亡率为17.64%，JHDM1D-AS1 mimic 和JHDM1D-AS1 siRNA 组细胞凋亡率分别为25.92% 和10.74%，差异有统计学意义（F=49.052，P ＜ 0.05）。MPP+ 组绿色荧光强度为22.20%，JHDM1D-AS1-mimic 和JHDM1D-AS1siRNA 组绿色荧光强度分别为43.97% 和10.65%，差异有统计学意义（F=57.390，P ＜ 0.05）。流式结果显示，MPP+ 组相对荧光强度为27.58%±4.25%，JHDM1D-AS1 mimic 和JHDM1D-AS1 siRNA组相对荧光强度分别为45.10%±6.05% 和14.82%±3.70%，差异有统计学意义（F=25.794，P ＜ 0.05）。Control 组SIRTI 蛋白表达为1.00±0.23，MPP+ 模型组SIRT1 表达下调为0.70±0.27，差异有统计学意义（t=35.740，P ＜ 0.05）。转染JHDM1D-AS1 mimic 和JHDM1D-AS1 siRNA 后，SIRT1 表达分别为0.44±0.16 和1.34±0.22，与MPP+ 组比较差异有统计学意义（F=29.508，P ＜ 0.05）。Target Scan 软件预测，JHDM1D-AS1 与SIRT1 序列存在结合位点，双荧光素酶实验显示，JHDM1D-AS1 过表达可降低WT- SIRT1 荧光素酶活性。JHDM1D-AS1 过表达时线粒体膜电位降低，SIRT1 激活过表达时线粒体膜电位升高，转染 JHDM1D-AS1 mimic 并激活 SIRT1 后线粒体膜电位水平回升。结论 沉默JHDM1D-AS1 表达可抑制MPP+ 诱导的SH-SY5Y 细胞凋亡，其作用机制可能与JHDM1D-AS1 靶向调控SIRT1，进而影响帕金森细胞模型线粒体功能有关。     

急重症护理学

急危症状护理1　高热1 2　主要护理诊断1 2 1　体温高于正常 :由于产热和散热失去平衡所致。1 2 2　缺乏知识 :高热时自我保健能力低下。1 2 3　能量供应失调 :高热时胃肠功能减退所致。1 2 4　由于持续高热所致。1 3　预期护理目标1 3 1　降低体温。1 3 2　保持机体能量代谢需要。1 3 3　防止合并症。1 3 4　缓解病人焦虑情绪。1 4　护理措施1 4 1　一般护理1 4 1 1　卧床休息 :减少肌肉活动 ,以降低新陈代谢率 ,减少能量消耗及热的产生。1 4 1 2　保证营养和水分的摄入 :高热病人的分解代谢增高 ,消化液分泌减少 ,消化器官活动降低…     

病毒唑加地塞米松雾化吸入治疗急性喉——支气管炎疗效观察

我科于 1 997年 1 2月～ 1 999年 1 2月对住院的 33例由呼吸道病毒感染引起的急性喉—气管炎患儿采用病毒唑加地塞米松超声雾化吸入治疗 ,取得较好临床疗效 ,报告如下。资料与方法1 1 一般资料1 1 1 对象　 1 997年 1 2月～ 1 999年 1 2月收治患儿 70例 ,其中男 4 6例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 92 :1 ,1岁以下小儿占 4 7%。1 1 2 .病例选择　年龄小于 4岁 ,上呼吸道感染后出现轻、中度发热、喉鸣、呼吸困难、吸气三凹征、心率加快、两肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音 ;胸片可见肺纹理增强或肺部点片状阴影 ;白细胞总数正常或偏低。1 .1 …     

高原地区小儿外伤性颅内血肿特点与救治

我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治 1 5岁以下小儿外伤性颅内血肿 1 2 8例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组外伤性颅内血肿小儿 1 2 8例中男 92例 ,女 36例 ,年龄 9个月～ 1 5岁、平均 7 98岁。1 2　临床表现　高颅压症 1 0 3例 ,伤后意识改变 :神志清楚6 4例、嗜睡 2 6例、浅昏迷 1 6例、中昏迷 1 2例、深昏迷 1 0例、偏瘫 2 3例 :其中完全性瘫痪 9例、不完全性瘫痪 1 4例 ,失语1 2例 ,癫痫 1 2例 ,脑疝 2 1例 :其中单侧脑疝 1 1例 ,双侧脑疝1 0例 ,脑膜刺激征 1 8例 ,去大脑强直 1 2例。1 3　辅助检查　所…     

Gli1对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞间质转分化和胶原合成的影响

目的探讨锌指转录因子1(Gli1)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的肾小管上皮细胞间质转分化和胶原合成的影响。方法培养肾小管上皮细胞NRK-52E,分为Control、TGF-β1(TGF-β1诱导)、sh-NC+TGF-β1(转染阴性对照shRNA,TGF-β1处理)和sh-Gli1+TGF-β1(转染Gli1 shRNA,TGF-β1处理)组共4组,应用qRT-PCR和Western blot分别检测细胞中Gli1表达水平,ELISA检测细胞培养液上清中纤维连接蛋白(FN)和Ⅰ型胶原酶(ColⅠ)水平,Western blot检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ras相关C3肉毒素底物1(Rac1)蛋白表达水平。结果 TGF-β1组肾小管上皮细胞中Gli1 mRNA和蛋白表达量均高于Control组;肾小管上皮细胞中Gli1 mRNA和蛋白表达量,TGF-β1和sh-NC+TGF-β1组均高于sh-Gli1+TGF-β1组;FN和ColⅠ水平,Control组均低于TGF-β1、sh-NC+TGF-β1和sh-Gli1+TGF-β1组,TGF-β1和sh-NC+TGF-β1组均高于sh-Gli1+TGF-β1组;α-SMA和Rac1蛋白表达,Control组均低于TGF-β1、sh-NC+TGF-β1和sh-Gli1+TGF-β1组,TGF-β1和sh-NC+TGF-β1组均高于sh-Gli1+TGF-β1组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论下调Gli1减弱TGF-β1条件下肾小管上皮细胞间质转分化和胶原合成水平。     

一起甲型流感暴发流行的调查报告

1998年 2月 1 4～ 2 7日湖北省枣阳市境内暴发了流行性感冒 (流感 ) 5 1 1 0 6例 ,报告发病率为 4789 4/1 0万 ,无死亡。本次暴发有 1 8所中小学校因病停课。中小学生共发病 342 5 6例 ,发病率 1 9879 3/1 0万 ,其他人群发病 1 6 85 0例 ,发病率 1 883 2 /1 0万 (1 6 85 0 /894748)中小学生发病率是其他人群的 1 0 5 6倍。发病年龄最小的半岁 ,最大 76岁。 7岁以下发病 2 6 81例 ,7～ 1 2岁发病 2 76 2 5例 ,1 3～ 1 5岁 8480例 ,1 6岁以上 1 2 32 0例 ,发病率分别为 35 93 7/1 0万 ,1 95 5 4 0 /1 0万 ,1 1 988 6 /1 0万 ,1 5 78 6 /1 0万…     

成人急性髓系白血病患者AML1融合基因的快速检测及其临床意义(英文)

本研究旨在检测AML1相关融合基因在成人急性髓系白血病(AML)患者中的发生率,并初步分析AML1融合基因与AML发生、发展及预后的相关性。利用多重巢式RT-PCR方法对168例初治AML患者的骨髓标本进行AML1融合基因(AML1-ETO,AML1-EVI1,AML1-MDS1,AML1-MTG16,AML1-PRDM16,AML1-LRP16,AML1-CLCA2和AML1-PRDX4)的快速检测。结果表明,168例AML初治患者的骨髓标本中,有18例出现AML1融合基因,其阳性率为10.7%,其中12例AML1-ETO阳性(7.14%),2例AML1-EVI1阳性(1.19%),1例AML1-MDS1阳性(0.6%),1例AML1-MTG16阳性(0.6%),1例AML1-PRDM16阳性(0.6%),1例AML1-CLCA2阳性(0.6%)。在AML1-ETO阳性患者中,有10例经过初次化疗达到完全缓解,2例经过了第二次化疗达到完全缓解;2例AML1-EVI1阳性患者经过初次化疗后并没有达到完全缓解;AML1-MDS1,AML1-MTG16,AML1-PRDM16及AML1-CACL2阳性患者经过初次化疗后均未达到完全缓解。结论:AML1融合基因在AML中较为常见,可以作为急性白血病诊断和预后标志,同时也为微小残留病(MRD)的检测提供了分子标志。     

膀胱肿瘤组织学分类

1膀胱上皮性肿瘤1．l良性1．1．l尿路上皮（移行细胞）乳头状瘤1．1．2尿路上皮（移行细胞）乳头状瘤,内翻型1．1．3鳞状细胞乳头状瘤1．1．4绒毛状腺瘤1．2乳头状尿路上皮（移行细胞）瘤形成伴低度恶性潜能1．3恶性肿瘤1．3．l尿路上皮（移行细胞）癌1．3．1．l乳头状尿路上皮（移行细胞）癌1．3．1．2浸润性尿路上皮（移行细胞）癌1．3．1．3尿路上皮（移行细胞）原位癌1．3．1．4非典型增生／结构不良l．3．1．5各种不同的尿路上以（移行细胞）癌1．3．2鳞状细胞癌1．3．2．l疣状癌1．3．3腺癌,非脐尿管型l·3．4脐尿管型癌1．3．5透明…     

实时荧光RT-PCR检测不同标本中甲型H1N1流感病毒核酸的临床意义

目的通过检测甲型H1N1流感感染患者不同标本中甲型H1N1流感病毒核酸,了解其对甲型H1N1流感的快速诊断及病程进展的关系。方法 118例甲型H1N1流感患者,采用实时荧光逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)分别检测发病48 h后和(或)恢复期咽拭子、血浆及下呼吸道分泌物中甲型H1N1流感病毒核酸。结果 118例甲型H1N1流感患者发病48 h后咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性;23例(23/40)重症患者下呼吸道分泌物中甲型H1N1流感病毒核酸阳性;15例(15/40)重症患者血浆中检测到甲型H1N1流感病毒核酸。结论实时荧光RT-PCR方法可以快速检测甲型H1N1流感病毒感染,血浆中甲型H1N1流感病毒核酸阳性可能是重症患者的标志。     

SUMO-1在HIF-1／VEGF信号通路中作用

目的研究SUMO-1在低氧激活的HIF-1／VEGF信号通路中作用。方法构建稳定表达SUMO-1的细胞系，采用荧光显微镜观察SUMO-1的细胞内定位，利用Westerm blot检测在低氧培养细胞中SUMO-1和HIF-1α的表达；利用荧光素酶报告基因实验检测SUMO-1对依赖于HIF-1的报告基因表达的影响。结果SUMO-1主要分布在细胞核中，低氧可以上调SUMO-1的表达，SUMO-1可以上调HIF-1α的表达，促进依赖于HIF-1的荧光素酶报告基因的表达。结论低氧可能通过上调细胞中SUMO-1的表达，进而稳定HIF-1α或者上调HIF-1α的表达，增强HIF-1的转录活性。     

小儿急性药物中毒72例临床分析

1990～ 1 997年 ,本院儿科共收治各种中毒 1 84例 ,其中急性药物中毒 72例 ,占 39 1 3%。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 4 4例 ,女 2 8例。男∶女为 1 5 7∶1。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 6岁 32例 ,～ 1 2岁 1 0例。发病月份 :1～ 3月 32例。 4～ 6月 9例 ,7～ 9月 1 2例 ,1 0～ 1 2月 1 9例。1 2　中毒药物种类及临床表现 　见表 1。表 1　 72例药物中毒种类及临床表现中毒药物例数临床表现氯丙嗪　12　表情淡漠、意识障碍、低温、瞳孔小、呼吸抑制氟哌啶醇 4嗜睡、淡漠、锥体外系反应奋乃静 3嗜睡、意…     

AML1-ETO对p21 WAF1/CIP1启动子转录活性作用的研究

目的观察AML1-ETO融合基因对p21WAF1／CIP1基因启动子转录活性的影响，探讨AML1-ETO促进白血病发生的机制。方法构建p21WAF1／CIP1基因启动子的报告质粒，与AML1-ETO、AML1b和AML1a的表达质粒共转染非洲绿猴肾细胞系CV—1细胞，测定荧光素酶的活性，分析AML1-ETO、AML1b和AML1a对p21WAF1／CIP1基因启动子转录活性的影响。结果在CV—1细胞中，AML1-ETO对p21WAF1／CIP1基因启动子的转录具有明显的抑制作用，在pCMV5-AML1-ETO的剂量为1000ng时，p21WAF1／CIP1启动子的转录活性下降为对照组的（19±4）％，这种作用具有序列特异性和剂量依赖性；AML1b和AML1a对p21WAF1／CIP1基因启动子转录活性的抑制作用不明显，在剂量为1000ng时，p21WAF1／CIP1启动子的转录活性分别下降为对照组的（61±16）％和（594-16）％。结论AML1在与ETO形成融合基因后，其产物由于ETO蛋白能够更有效地募集转录共抑制复合物，其转录抑制活性要比AML1a和AML1b更强；外源的AML1-ETO对p21WAF1／CIP1的作用可能也与细胞系有关。