某三级结核病专科医院多重耐药菌分布及耐药性

目的分析安徽省胸科医院（结核病专科医院）2016年临床分离多重耐药菌的分布及对常见抗菌药物的耐药状况。 方法对安徽省胸科医院2016年1至12月期间送检标本中分离出的165株多重耐药菌进行回顾性分析,分析分离菌株的构成、多重耐药菌标本来源构成、年龄段和患者来源构成以及药敏结果。 结果多重耐药菌主要以产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）组成,其分离标本主要来自痰液、灌洗液、中段尿。CR-AB对氨基糖苷类药物阿米卡星耐药率最低为57.0%,ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南耐药率最低均为0%,ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南的敏感率均达到86.8%。MDRPA对氨基糖苷类药物阿米卡星和庆大霉素耐药率低,分别为11.6%和17.3%,MRSA、MRCNS对万古霉素和利奈唑胺敏感率均为100%。 结论虽然多重耐药菌对大部分药物产生高的耐药性,但亚胺培南、美罗培南在ESBLs肺炎克雷伯菌和ESBLs大肠埃希菌的治疗中还是具有很好的抗菌活性,但还是已经检出耐碳青酶烯酶类肠杆菌科菌株;而阿米卡星和庆大霉素在CR-AB和MDRPA的治疗中还具有比较好的抗菌活性,万古霉素和利奈唑胺对MRSA、MRCNS的抗菌活性均最强。     

2012年湖北省成人患者血培养分离菌耐药性分析

目的了解湖北省成人患者血培养常见病原菌分布及耐药性情况。方法对湖北省细菌耐药性监测网2012年1—12月所有成人患者血液标本按常规方法进行细菌分离培养和鉴定。按统一方案用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果成人患者血培养共分离病原菌3 833株,其中最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(25.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(24.0%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(11.8%)、克雷伯菌属(8.1%)和肠球菌属(5.4%)。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为67.1%和85.9%。药敏结果显示:大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感率高(80.0%),克雷伯菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率高(80.0%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药率在0~25.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为41.8%和55.7%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺不敏感株。MRSA对氯霉素耐药率低(30.0%),MRCNS对利福平耐药率低(15.0%),甲氧西林敏感葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高(50.0%),对其他常用抗菌药物耐药率均较低。屎肠球菌耐万古霉素的检出率为3.4%。肺炎链球菌中青霉素敏感、中介和耐药菌株的检出率分别为57.6%、28.8%和13.6%。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中有少量菌株为广泛耐药菌株(除替加环素和多黏菌素外对所有常用抗菌药物均耐药)。结论大肠埃希菌和金葡菌是成人血培养最常见的病原菌,其对不同种类抗菌药物耐药性不同,临床医师应该根据药敏结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的传播。     

血液病住院患者血培养分离菌的分布及耐药性分析

目的了解血液科病房血培养分离病原菌的分布及其耐药现状。方法药敏试验采用纸片扩散法。用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共分离出521株病原微生物,其中革兰阴性菌47.2%,革兰阳性菌45.7%,真菌7.1%。主要为凝固酶阴性葡萄球菌154株、大肠埃希菌88株、肺炎克雷伯菌51株、铜绿假单胞菌39株和肠球菌属34株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率分别为40.4%和63.4%。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率90%,对哌拉西林-他唑巴坦敏感率70%;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南敏感率85%,对左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦的头孢哌酮-舒巴坦的敏感率70%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、妥布霉素敏感率90%,对左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦的敏感率均70%。凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁敏感率均90%。MRCNS检出率为82.5%。检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌3株、肺炎克雷伯菌4株和耐万古霉素肠球菌8株。结论革兰阴性菌是血液病患者血流感染主要致病菌,常见革兰阴性菌对哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南较敏感,革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁较为敏感。这对临床经验性用药具有很大指导作用。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养中病原菌分布及其耐药性,为临床医生治疗感染性疾病提供依据。方法收集14 388份血标本经BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,培养出病原菌后VITEK2-COMPACT全自动细菌鉴定与药敏仪进行鉴定和药敏。结果 14 388份血标本共检出1 646株病原菌,检出率为11.4%;1 646株病原菌中革兰阳性菌占46.48%,革兰阴性菌占50.67%,真菌占2.86%;最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)503株,占30.56%,其次分别为大肠埃希菌379株,占23.03%,肺炎克雷伯菌152株,占9.23%。革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对其耐药率均低于1.0%,对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率低于5.0%;不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为31.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达74.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和MRCNS的检出率分别为33.0%和84.2%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌及链球菌。结论监测数据显示革兰阳性菌,尤其是MRCNS在血流感染中占有重要地位,需要加强医院感染控制措施以抑制耐药菌的快速传播。     

某三甲医院2013年尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的监测和分析本院2013年尿培养中的主要病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MicroScan WalkAway 96PLUS进行鉴定和药敏实验,用WHONET5.6对结果进行分析。结果 2013年尿培养出病原菌231株,其中革兰阳性菌51株,占22.1%;革兰阴性菌170株,占73.6%;真菌10株,占4.3%;分离的病原菌中前4位依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占48.9%、13.0%、9.5%和5.2%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占CNS的76.7%,对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00%;粪肠球菌对氨苄青霉素的耐药率为8.3%,未见万古霉素和利奈唑胺的耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为52.2%和50.0%,对亚胺培南和美罗培南的敏感度为100.00%。结论尿标本的分离菌主要是大肠埃希菌,细菌耐药严重。     

ICU病房下呼吸道感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状。方法收集2010年本院ICU病房患者的痰液标本作细菌培养。培养的阳性细菌以K-B法进行药敏试验。结果检出医院病原菌549株,以革兰阴性杆菌为主,占62.8%,革兰阳性球菌和真菌分别占31.0%、6.2%。检出细菌以铜绿假单胞菌为首占14.9%,依次为鲍氏不动杆菌(14.2%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、大肠埃希菌(10.2%)。其中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株为71.4%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株为77.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.5%、70.0%。革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率相对较低,ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRCNS多表现为多重耐药,其他革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等均表现为不同程度的耐药。亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂为ESBLs阳性菌较为敏感的药物。结论掌握ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状,指导医生合理用药。     

2007～2008年我院重症监护室病原菌类型分布及耐药性监测

目的了解我院重症监护病房（ICU）引起医院感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药状况,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素。方法使用全自动微生物分析系统（VITEK、Phoenix100）对2007年1月至2008年12月8个ICU病房送检的临床标本中病原菌进行鉴定和药敏试验,并运用WHONET软件对检测结果进行统计分析。结果送检标本5765份,分离菌株3511株,细菌检出率为60.9%,其中革兰阴性杆菌2052株（58.4%）,革兰阳性球菌938株（26.7%）,真菌521株（14.8%）。革兰阴性杆菌前五位分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株阳性率分别为59%和54%,鲍曼不动杆菌中泛耐药鲍曼不动杆菌占57%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主（389株,41.5%）,其次为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、其它凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌（58株6.1%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）比例分别为77%、89%。耐万古霉素肠球菌7%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨曲南、头孢匹肟和头孢他啶的敏感率均低于40%,对亚胺培南的敏感率高于90%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌除对多粘菌素高度敏感外,对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素和头孢菌素均产生不同程度的耐药性;阴沟肠杆菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感率高于80%,对左氧氟沙星、头孢匹和头孢他啶的敏感率低于60%;革兰氏阳性球菌对万古霉素的敏感率为90%～100%,对链阳霉素、利福平和呋喃妥因产生不同程度耐药性。真菌以白色念珠菌为主,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率高于90%。结论ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强。     

医院常见病原菌的分布及耐药性变迁

目的了解医院常见病原菌的构成比及耐药趋势,为指导临床合理用药及控制感染提供依据。方法对2012~2014年临床送检的各类标本中分离的病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 2012~2014年共分离菌株1 325株,革兰阴性菌889株占67.10%,革兰阳性菌284株占21.43%,真菌152株占11.47%。分离前五位的菌株依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,耐药率小于3.7%,但均检出碳青霉烯类耐药株(CRE),铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率上升,对亚胺培南耐药率下降,鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率大于44.83%,金黄色葡萄球菌的甲氧西林耐药株(MRSA)检出率由69.05%下降至的54.05%,屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感,但出现万古霉素耐药株(VRE)菌株。结论医院常见病原菌的耐药性严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,采取有效的感控措施,预防和减少耐药菌株的产生。     

2011年临床常见病原菌分布特点及耐药性分析

目的回顾性分析临床分离常见病原菌分布及对常用抗生素耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月临床送检各类标本进行分离培养,采用全自动微生物仪进行菌株鉴定,抗菌药物的敏感性检测采用K-B纸片扩散法,判定标准依据CLSI2009指南判定。结果共分离出病原菌2 790株,以革兰阴性杆菌为主,前四位依次为克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌。肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率最高,均大于76.3%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性,耐药率小于25.9%,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为52.3%;克雷伯菌属产ESBLS检出率为33.9%。ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLS的菌株,未检出耐亚胺培南、美罗培南菌株。非发酵菌中,阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性;亚胺培南、美洛培南、米诺环素对不动杆菌属敏感性强。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为44.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为69.8%,耐甲氧西林的葡萄球菌对所有β-内酰胺类抗生素均耐药,未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。结论及时准确地对本地区病原菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗生素提供有力的依据,预防和延缓耐药菌的产生和传播。     

外科手术切口感染的菌群分布及耐药性监测

目的探讨外科手术切口感染(SSI)病原菌的分布及耐药性。方法对2013年1月至2014年9月该院210例SSI患者的切口分泌物进行病原学检测,分析病原菌分布及耐药性。结果共分离16种204株病原菌,其中革兰阴性菌131株(64.22%)、革兰阳性菌68株(33.33%)、真菌5株(2.45%);以大肠埃希菌(22.55%)、金黄色葡萄球菌(16.67%)、肺炎克雷伯菌(14.71%)、铜绿假单胞菌(10.78%)为主;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌除对亚胺培南、厄它培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,其中产超广谱内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌20株(43.48%),肺炎克雷伯菌18株(60.00%);金黄色葡萄球菌除对青霉素类药物显示高度耐药,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11株(32.35%)。结论应严格控制外科切口感染,严格执行抗菌药物使用原则,避免抗菌药物的滥用。     

四川省人民医院老年科病原菌分布及耐药性监测结果分析

目的了解四川省人民医院老年科临床病原菌分布及其耐药性。方法采用VITEK-2 compact全自动微生物分析仪对四川省人民医院老年科住院患者病原菌进行鉴定和药敏试验,按CLSI 2009年版判断结果。结果 2110株细菌中革兰阴性菌占82.7%,革兰阳性菌占17.3%。分离前五位是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌及肠杆菌属;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.3%和61.5%;发现一株耐万古霉素的屎肠球菌(VRE),同时也对替考拉宁耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感(>98%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率为39.6%,对铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星为5.3%;不动杆菌属耐药率均在50.0%以上。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)菌株的阳性率分别为51.0%和34.0%。结论老年患者感染以呼吸道感染为主,耐药状况严重,但肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感度高。加强细菌耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。     

408例患儿中段尿培养病原菌种类分布及耐药性分析

目的分析监测儿童泌尿系感染常见病原菌种类分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床提供合理应用抗菌药物依据。方法对408例儿童患者的中段尿进行定量细菌培养鉴定及药敏试验检测,对培养分离出的病原菌种类及药敏结果进行统计分析。结果 408例患儿中段尿标本中,共培养分离出145株病原菌,其中大肠埃希菌占42.1%,位居首位;其次为肠球菌属,占22.8%。在耐药性方面,145株病原菌均显示了不同的耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为45.9%和33.3%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为40.0%。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,仅亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和呋喃妥因显示较高抗菌活性;肠球菌属及凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感性较高。结论定期分析和监测儿童患者尿路感染病原菌种类及其耐药性,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义。     

2002年临床常见细菌耐药性监测

目的　调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果　 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收集患者首次分离株 4 0 379株 ;大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见菌 ;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌 (MRCNS)对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS) ;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林及高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率明显高于粪肠球 ;2 4 8%的肺炎链球菌对青霉素耐药 ;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率最低 ;产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为 18 2 %和 2 2 6 % ;除大肠埃希菌外 ,环丙沙星和左氧氟沙星对其他肠杆菌科细菌的耐药率均低于 30 % (0～ 2 9 7% ) ;绿脓假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为 19 1%和 15 2 % ,而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感。结论　细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁 ,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取     

血培养阳性分离菌的分布和耐药性分析

目的了解血培养主要病原菌的分布及其耐药性。方法采用MicroScan WalkAway 96 PLUS及VITEK2 compact全自动微生物鉴定及药敏系统对阳性分离菌进行鉴定及药敏试验。按CLSI 2013标准采用WHONET5.6软件进行耐药性分析,IBM SPSS 20.0进行耐药率的比较。结果 503株非重复分离菌中,革兰阳性菌占57.8%,革兰阴性菌占36.0%,真菌占6.2%。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎克雷伯菌是主要分离菌。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为32.3%和71.7%。分离自ICU患者的CNS对多种抗菌药物的耐药率高于非ICU患者分离株（P〈0.05）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用头孢菌素类抗生素耐药率较高,但对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星耐药率低。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率高。念珠菌属对抗真菌药物耐药率低。结论血培养阳性分离菌分布广泛,不同病原菌间耐药性亦不相同。应加强对血培养病原菌分布和耐药性的监测。     

1602株血培养病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养病原菌种类及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定和药敏试验主要利用Phoenix100分析仪。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.6软件。结果血培养病原菌中最常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶比例分别为57.6%和36.0%。革兰阴性杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为31.4%和85.7%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。念珠菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于5.0%。结论本院血液中分离病原菌耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用以降低耐药率。     

2125份血液标本细菌培养及耐药性分析

目的：分析住院患者血培养标本中病原菌的分布及耐药性,以便指导用药,提高诊疗效果。方法对2012年11月至2014年11月日照市中医医院2125份血液标本的细菌培养及药敏结果进行分析。结果共分离病原菌233株,阳性率为10.96%;其中革兰阳性球菌57株,占24.46%;革兰阴性杆菌174株,占74.68%。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为84.2%、40.0%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均不低于80.0%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为35.85%、28.13%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均为100.0%。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,具有多重药耐药性,因此应及时送检血培养,指导临床合理用药。     

自发性细菌性腹膜炎患者腹水中病原菌分布特点及药敏结果分析

目的探讨自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水中病原菌分布特点及药敏结果。方法回顾性分析2018年2月～2020年4月于南阳豫西协和医院接受治疗的91例SBP患者的临床资料,所有患者提取腹水培养,分析患者腹水中病原菌分布特点及主要病原菌药敏试验结果。结果 91例患者腹水中共分离出106株致病菌株,其中革兰阴性菌(G-菌)56株,革兰阳性菌(G+菌)47株,真菌3株,分别占比52.83%、44.34%、2.83%;G-菌中,大肠埃希菌耐药率最低的抗生素为亚胺培南,其次为阿米卡星,肺炎克雷伯菌耐药率最低的抗生素为阿米卡星,其次为亚胺培南;G+菌中,屎肠球菌耐药率最低的抗生素为万古霉素,其次为利奈唑胺,表皮葡萄球菌耐药率最低的抗生素为利奈唑胺,其次为万古霉素。结论 G-菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是SBP主要致病菌,敏感抗生素为亚胺培南、阿米卡星,G+菌中屎肠球菌、表皮葡萄球菌是主要致病菌,敏感抗生素为万古霉素、利奈唑胺。     

安徽省滁州地区2013年细菌耐药性监测

目的了解2013年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B)对滁州地区3所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果;采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果共收集临床分离菌2 927株,其中革兰阳性菌763株,占26.1%;革兰阴性菌2 164株,占73.9%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的33.2%和85.9%。葡萄球菌属和肠球菌属中未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶的检出率分别为56.9%、31.3%和22.8%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶的耐药率均低于30%。不动杆菌属对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为58.1%和50.2%。结论细菌的耐药性日趋严重,对多重耐药和泛耐药菌株应引起高度重视。     

临床52家医院常见分离菌株的药物敏感性监测

目的 揭示临床常见细菌分离株的耐药性现状,探讨监测中存在的不足.方法 药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,药敏试验数据分析采用WHONET5.3软件,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述的推荐标准进行.结果 （1）收集全国8省市自治区52家三级甲等医院首次分离株44 312株的细菌耐药性监测资料.常见菌株没有明显的变化,仍然以大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主.（2）分离菌株根据菌株的种类和标本来源进行不同菌种（属）的耐药率分析,分析中发现2003年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株的分离率分别为20.1%（1 248/6 209）、22.7%（804/3 543）,MRSA（苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌）的分离率不低于42.3%,苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的分离率高达74.8%.（3）多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星和头孢他啶敏感;未发现对糖肽类抗菌药物耐药的葡萄球菌.结论 由于常见菌株对临床常用药物的耐药率不断的增高,应当加强病原菌的耐药性监测.     

血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的分析血培养阳性病原菌分布及药物敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2015年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院临床住院和门诊患者送检的血培养标本中分离的1 495株病原菌进行研究,比较主要病原菌分布情况、药物敏感试验情况。结果 1 495例血培养阳性病原菌中,构成比位居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌303株(20.27%)、肺炎克雷伯菌205株(13.71%)、金黄色葡萄球菌103株(6.89%)、表皮葡萄球菌80株(5.35%)和鲍曼不动杆菌71株(4.75%);血培养阳性病原菌主要来源于ICU(14.05%)、血液科(13.38%)和感染科(7.96%)等科室;大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南和美洛培南的敏感率在95.00%左右,对哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松和头孢呋辛的敏感率低于30.00%;肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率在84.00%左右;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍保持较高的敏感性,而对青霉素和苯唑西林的敏感性很低。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑的敏感率分别为66.70%、47.8%和37.10%,对其他药物的敏感率均在30.00%以下。结论定期监测和分析当地患者血培养阳性病原菌种类及药物敏感性,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义。