沈阳汉族医学生骨强度指数和体成分变化及相关性分析

目的调查分析沈阳市汉族医学生骨强度指数和体成分变化特点及两者之间的相关性,明确影响骨强度指数的主要因素。方法 2017年4月选取沈阳汉族医学生1 949例(男生721例,女生1 228例),年龄19~21岁,采用超声骨密度仪和生物电阻抗分析仪,分别测量学生右足跟骨骨强度及体成分指标,采用多元逐步回归法研究骨强度指数与体成分各指标之间的关系。结果沈阳汉族医学生男、女生骨强度指数均在19岁时最高,之后20岁和21岁时骨强度指数均降低,且只有女生差异显著(P0.01);男生各年龄组骨强度指数值均大于女生(P0.01)。汉族男生各年龄组脂肪含量、体脂率及水肿系数均显著低于同年龄组女生结果(P0.01);除了19岁年龄组中腰臀围比,男生各年龄段体重、总水分、体质量指数(BMI)、腰臀围比、骨质、蛋白质、肌肉量、瘦体重、骨骼肌含量及基础代谢等指标均显著高于同年龄组女生结果(P0.01或P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,汉族医学生骨强度指数与BMI和骨骼肌含量正相关(P0.01),与脂肪含量负相关(P=0.000)。结论沈阳汉族医学生骨强度指数在20岁和21岁时显著下降,女生骨强度指数下降情况较为严重,是骨质疏松的重点防护对象;BMI和骨骼肌含量是预防骨质疏松的保护性因素,而脂肪含量是引发骨质疏松的危险因素。     

藏族成人骨强度与体成分关系研究

目的分析藏族成人骨强度分布特点及其与体成分之间的关系,为完善我国不同民族骨质相关数据并找出合理的防治骨质疏松症方法提供依据。方法采用整群抽样法抽取西藏藏族自治区日喀则市,甘肃省甘南藏族自治州、天祝藏族自治县藏族成年居民共817名,采用超声骨密度仪及生物电阻抗分析仪分别测量受试者右足跟骨骨强度及体成分相关指标,采用多元逐步回归法分析骨强度与体成分各指标之间的关系。结果藏族成年男性、女性骨强度分别在18~29岁、30~39岁达到峰值,之后随年龄增长骨强度下降;60岁之后男性骨强度高于女性,差异有统计学意义(P0.001);甘肃藏族成人骨量异常的发生高于西藏藏族(χ2=4.097,P=0.044);多元线性回归分析显示,肌肉量、皮下脂肪量及内脏脂肪量为藏族成人骨强度的影响因素(P=0.000)。结论藏族成人骨强度在30岁左右达到峰值,50岁后女性是OP的危险人群;甘肃藏族成人患OP的危险性高于西藏藏族成人;肌肉量及皮下脂肪量是OP发病的保护性因素,而内脏脂肪量是OP发病的危险因素。     

我国藏族和汉族儿童少年骨转换研究

目的 探讨我国藏族和汉族8～18岁儿童少年骨形成和骨吸收指标的变化规律.方法 采用分层随机整群抽样,随机抽取四川省阿坝藏羌自治州718名8～18岁的藏族和汉族儿童少年,各年龄各民族各性别为20人左右.采用英国IDS公司生产的酶联免疫试剂盒测定血清中骨碱性磷酸酶(BAP)和抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)浓度.结果 研究对象平均年龄12.8±3.0岁,血清BAP浓度在男生平均为80.6±40.4μg/L,女生为72.3±39.9 μg/L;血清TRAP浓度在男生平均为8.5 ±4.3 U/L,女生为7.9±4.5 U/L.血清BAP或TRAP浓度受民族、年龄和性别的共同影响,分别解释变异的27.0%或35.7%(P<0.001).8岁开始女生BAP或TRAP浓度高于男生,分别在10.0岁或10.5岁出现交叉,之后男生开始高于女生.汉族儿童比藏族的BAP平均低10μg/L,TRAP低2.56～2.96 U/L.结论 我国8～18岁藏族和汉族儿童少年骨形成和骨吸收指标都受年龄、性别和民族共同影响,男女生随年龄增长存在交叉,藏族高于汉族.     

甘肃省藏族与汉族妇女绝经前和绝经后骨强度变化对 比分析

目的探讨甘肃省藏族和汉族妇女绝经前和绝经后骨强度变化。方法采用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪对109例年龄40~52岁绝经前和100例年龄53~60岁绝经后藏族妇女与55例年龄40~52岁绝经前和72例年龄53~60岁绝经后汉族妇女进行骨强度对比分析。测量右脚跟骨的骨强度、骨质情况,通过计算T值和Z值,评估藏族和汉族妇女绝经前和绝经后骨强度变化和骨折风险。结果 1.藏族和汉族妇女绝经前骨强度指数明显均高于绝经后藏族和汉族妇女;藏族妇女和汉族妇女两者之间对比无差别(t=7.408,P=0.000;t=4.903,P=0.000)。2.藏族和汉族妇女绝经后骨质少孔和骨质疏松检出率明显高于绝经前藏族和汉族妇女;藏族和汉族妇女两者之间对比无差别(χ2=7.928,P=0.000;χ2=7.723,P=0.021)。结论 1.绝经后藏族和汉族妇女骨质流失较严重,应及时补充雌激素和钙剂,预防骨质疏松的发生。2.由于少数民族与汉族长期居住在一起,生活和饮食习惯逐渐相近及地理环境相同,使得绝经前和绝经后藏族妇女与绝经前和绝经后汉族妇女骨强度变化、骨质少孔及骨质疏松检出率无明显差别。     

仫佬族绝经前与绝经后女性体成分和骨密度的相关性研究

目的研究仫佬族绝经前与绝经后女性体成分和骨密度的相关关系,探讨体成分的变化对骨密度的影响。方法随机选取广西仫佬族成年女性200名,追溯其三代均为仫佬族,应用TANITA-MC180人体成分分析仪测定其肌肉量、脂肪量等体成分指标,采用SONOT3000超声骨密度仪测定其右侧跟骨的骨硬度指数。结果 (1)绝经前女性的体重、去脂体重、肌肉量、皮下脂肪量、躯干脂肪量、四肢肌肉量、推定骨量、骨硬度指数和T值等均显著高于绝经后女性(P0.01);而绝经前女性的内脏脂肪面积、腰臀比显著低于绝经后女性(P0.01)。(2)绝经前女性和绝经后女性的骨质疏松检出率分别为6%和45%,差异具有统计学意义(P0.01)。(3)相关分析发现肌肉量、四肢肌肉量和躯干肌肉量与骨密度之间存在显著的正相关关系(P0.01或P0.05),而当控制年龄和绝经状态后体成分和骨密度之间没有相关性;根据年龄分组后发现,≥50岁组的肌肉量各指标与骨密度存在较显著的关联(P0.05),而50岁组的体成分与骨密度不存在关联性(P0.05)。(4)多重逐步回归分析发现只有绝经状态、躯干肌肉量和内脏脂肪量与骨密度相关,而躯干肌肉量对骨密度影响最大。结论仫佬族绝经后女性的骨质疏松症发生率显著高于绝经前女性;控制年龄和绝经因素后,只有躯干肌肉量与骨密度较显著相关,结果可为骨质疏松症的预防和诊断提供理论依据。     

兰州汉族青少年骨强度指数特点及其影响因素分析

目的调查分析兰州汉族青少年跟骨骨强度指数(bone strength index,SI)变化规律,探讨其影响因素。方法采用超声骨密度仪和生物电阻抗分析仪测量662例(男345例,女317例)兰州汉族青少年SI及体重、体质量指数(body mass index,BMI)、去脂体重、脂肪量4项体成分指标,采用Pearson相关分析法和多元逐步回归法探讨SI的影响因素。结果总体来看,随年龄增加,兰州汉族青少年SI以及身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量5项指标均呈上升趋势。但是,不同性别以及不同年龄段各指标的增长速度存在差异,一般在17岁组或18岁组达到峰值,其中14岁左右为骨发育速度高峰。SI仅在总体上和13岁组存在性别差异且女性大于男性。SI与性别、年龄、身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量均呈正相关关系。而性别、年龄和BMI是SI的主要影响因素。结论兰州汉族青少年SI在不同性别和不同年龄段间变化规律不同,主要的影响因素为性别、年龄及BMI。     

东乡族成人低骨量与肌少症相关的肌肉质量下降的相关性研究

目的 分析甘肃省东乡族成人骨量与骨骼肌量变化规律,探讨骨量降低与肌少症相关的肌肉质量下降之间的关系。方法 对甘肃省东乡族432例(男性198例,女性234例)成人骨密度、骨强度及四肢骨骼肌量进行测量及数据分析,不同年龄段多组比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法,相关性分析采用 Pearson 相关分析。结果 ①东乡族成年男性骨强度指数及骨骼肌质量指数峰值出现在40~岁、女性出现在20~岁年龄组。②东乡族成人不同年龄段均出现低骨量与肌少症相关的肌肉质量下降情况。③骨量减少会导致骨强度指数及骨骼肌质量指数降低。④骨量异常情况下肌少症相关的肌肉质量下降明显。⑤骨量降低与年龄、骨强度指数、骨骼肌质量指数显著相关。结论 骨量减少与肌少症相关的肌肉质量下降显著相关,骨量异常是肌少症前期发生的一个危险因素。     

哈尔滨市区居民身体成分与跟骨超声参数的相关性研究

目的分析哈尔滨市区居民身体成分与跟骨超声参数的关系,为该地区居民骨质疏松的预防、诊断和治疗提供科学依据。方法应用韩国杰文ZEUS9.9身体成分测量仪和法国Osteospace MEDILINK超声骨量测量仪测定1416例年龄为20.0～70.0岁的哈尔滨市区居民的身体成分与跟骨超声参数(STI)。结果①相关性分析显示:体重、身体质量指数、脂肪量、体脂率、瘦体重与STI呈显著正相关,年龄与STI呈显著负相关。多元线性回归分析显示:男性STI的主要影响因素依次为:年龄、瘦体重、身体质量指数、体重;女性STI的主要影响因素依次为:年龄、脂肪量、体重、体脂率。男、女性身高与STI没有显著相关(P0.05)。②哈尔滨市区居民骨质疏松人数百分比随年龄递增表现逐年下降上升的变化趋势,50～年龄段以前,男性骨量丢失和OP检出率高于女性,50～年龄段以后,女性高于男性。结论①跟骨超声骨量与体成分变量间的相关性存在性别差异。除年龄外,男性STI与各项指标的相关性大于女性。年龄、脂肪量、体脂率可能是影响女性跟骨超声骨量变异的决定性因素;年龄、瘦体重可能是影响男性跟骨超声骨量变异的决定性因素。②哈尔滨市区居民低骨量和OP检出率比例较高,存在性别差异。     

北京地区中老年男性骨硬化蛋白与心血管危险因素的关系

目的在北京地区中老年男性正常血糖人群中,分析骨硬化蛋白与心血管危险因素之间的关系。方法从北京某社区中老年人群横断面调查中筛查出糖代谢正常男性共105例(40～69岁)进行问卷调查。收集年龄、吸烟饮酒史、既往史等信息。测量体质量指数(BMI)、腰围、血压等。化验血糖、血脂,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清骨硬化蛋白水平。结果 (1)不同年龄、BMI的研究对象血清骨硬化蛋白水平差异有统计学意义(P0.05);(2)年龄、BMI与骨硬化蛋白水平之间有相关性;(3)多元线性回归分析显示骨硬化蛋白与年龄、BMI显著相关。结论在众多心血管危险因素中,年龄、BMI与骨硬化蛋白水平呈正相关。     

甘肃东乡族成人跟骨骨质状况及其影响因素的相关分析

目的通过调查甘肃东乡族人群的跟骨骨强度指数(SI),获得该地区成人定量超声骨量峰值,同时分析年龄、身高、体重及体重指数对该人群骨强度指数的影响,为骨质疏松的预防和干预提供参考数据。方法采用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪,测量448例20~83岁东乡族成人右脚跟骨骨密度,计算T值、骨强度指数及骨折风险系数,将测试结果按性别,每10岁作为1个年龄段进行分组。结果 1东乡族男女跟骨骨强度指数变化规律不一致,男性跟骨SI随着年龄的增加而先降低再增加,峰值出现在40~岁年龄组,50岁后跟骨SI随着年龄的增加而减少,女性跟骨SI呈波浪式变化,峰值出现在20~岁年龄组,随后逐渐下降,40~岁略有升高,50岁以后急剧下降。2东乡族男性SI明显大于女性,不同性别间差异有统计学意义(P=0.000)。3东乡族人群60~岁身高、体重与跟骨SI呈正相关。结论 1东乡族男女跟骨SI变化规律明显不一致,50岁以后男性SI表现为缓慢下降,而女性表现为快速下降。2获得东乡族健康人群跟骨SI峰值,对骨质疏松的预防和诊疗提供参考价值。     

广西巴马80岁以上老人骨密度检测结果分析

目的检测广西巴马地区80岁以上老人的骨密度,探讨其骨密度随年龄、身高、体重、性别等 变化的规律。方法随机选取当地173例80岁以上老人,应用韩国生产跟骨超声骨密度测定仪,测 定跟骨骨密度。采用SPSS16.0对数据进行分析。结果男性与女性相比较有统计学上的意义（尸< 0.05),男性31>女性31。女性的年龄、体重、身高与SI有显著相关性。男性的年龄、体重与SI有显 著关联性,而身高与SI没有相关性。结论广西巴马地区80岁以上老人SI与年龄、体重均有显著相 关性,本研究获得的SI值为进一步探讨长寿地区老人提供参考依据。     

呼和浩特市社区居住中老年人群身体成分分析与骨折风险性的关系

目的通过身体成分分析结果研究其与骨折风险性的关系。方法选取在呼和浩特市社区居住的中老年男女750名,其中男性183名,女性567名,年龄40～90岁。采用双能X线骨密度仪(DXA)进行身体成分和骨密度测定,通过骨折风险调查问卷进一步分析骨折风险性。结果调查人群平均年龄为66岁,女性体质量指数(bnoe mass index,BMI)为25. 7,男性BMI为28. 2;女性股骨颈骨密度为0. 62 g/cm~2,男性为0. 63 g/cm~2;女性未来10年主要部位的骨折风险为5. 9,男性为3. 0;女性未来10年髋部骨折的风险为2. 2,男性为1. 1;女性全身脂肪百分比为36. 8%,男性全身脂肪百分比为36. 4%,两组相比男性瘦组织量高于女性,脂肪百分比小于女性;女性主要部位的骨折与年龄、全身脂肪百分比相关,与股骨颈骨密度、全身瘦组织量与四肢瘦组织量、瘦组织指数呈负相关;男性与女性髋部骨折与年龄呈正相关,与股骨颈骨密度、全身瘦组织量、四肢瘦组织量呈负相关,有统计学意义。结论对身体成分的分析有助于预测骨折风险,分析社区居住老年人群身体成分指标的特点并调查相关因素,对骨折预防和治疗有着重大意义。     

贵阳地区709例男性超声跟骨强度及影响因素调查

目的 了解贵阳地区男性人群的骨强度情况及影响因素,为骨质疏松的防治提供参考依据.方法 采用定量超声的方法对贵阳地区709例20～65岁男性人群进行右侧跟骨强度测量,并进行问卷调查;指标有骨强度指数、T值和Z值.结果 跟骨强度指数有随年龄增加逐渐下降的趋势;运动组的强度指数有高于非运动组的趋势;单纯饮用牛奶对增强骨强度效果不明显;跟骨强度指数基本上呈现既运动又饮奶组>只运动组>只饮奶组>不运动不饮奶组的趋势;本人群的运动和饮奶状况均不理想.结论 在饮用牛奶的同时坚持体育锻炼会对骨强度起到明显的增强作用.     

广西巴马476名健康成年男性跟骨超声骨密度分析

目的 检测广西巴马地区健康成年男性的骨密度,探讨其骨密度随年龄、身高、体重和BMI变化的规律。方法 采用韩国生产跟骨超声骨密度测定仪对广西巴马地区随机抽取的476名20～111岁健康成年男性进行跟骨SI测量。按不同年龄分组,每组10岁,80岁以上合并为1组,共7组,对所测量的数据通过SPSS16.0进行分析。结果 男性跟骨SI峰值骨密度在20～30岁年龄段,SI随着年龄的增加出现下降的趋势。男性骨质疏松症的患病率随年龄的增加而逐步升高。偏相关性分析显示,男性SI与年龄呈现负相关（r=-0.219,P＜0.05）与体重有显著（r=0.167,P＜0.05）关系,但未发现与身高和BMI有线性关系。结论 广西巴马地区20～111岁健康成年男性SI与年龄和体重有显著相关性,本研究获得的SI将为该地区男性骨密度的参考值和骨质疏松症的临床诊断提供参考依据。     

Reference data for quantitative ultrasound values of calcaneus in 2927 healthy Chinese men

Quantitative ultrasound (QUS) is a bone densitometry technique that is rapidly gaining popularity for the assessment of bone status. However, few QUS data are available for men, especially in China. In the present study, a random stratified sample of 2927 Chinese men (10–90 years) was recruited, and bone status was established using measurements by Achilles ultrasonometer. The peak stiffness index (SI) value for Chinese men was 103.0 ± 20.8, which presented in the age group of 20–24 years. Pearson correlation analysis showed that there was significant correlation between SI and age (P < 0.001), and multivariate regression analysis indicated that weight was also an important factor for SI. In addition, in comparison with the normal data of Italian and Japanese males, the SI value for Chinese males in each age group was lower than those of Italians but higher than Japanese, except for the 20–29 years age group. The descending velocity of curves for Chinese men was lower than that of Italian and Japanese men. In conclusion, QUS values of the calcaneus provided by the present study may be used as normal reference values for Chinese men.     

Bone status in healthy Estonian women assessed with quantitative ultrasonometry

We assessed age-related changes of bone status in healthy Estonian women in various age groups with quantitative ultrasonometry. The speed of sound (SOS), broadband ultrasound attenuation (BUA), and stiffness index (SI) of the calcaneus were measured in 288 women. BUA and SI values peaked at 30-39 years of age while SOS peaked at 20-29 years and decreased thereafter. We detected no statistically significant changes between the age groups of 20-29, 30-39 and 40-49 years. The total age-related decrease was 18% for BUA, 3% for SOS and 29% for SI. We found a statistically significant correlation between bone status and calcium intake, as well as physical activity in the age group over 40 years.     

Serum Uric Acid Levels in Relation to Bone-Related Phenotypes in Men and Women

Serum uric acid levels have recently been found to be associated with bone mineral density (BMD) in elderly males. The purpose of the present study was to investigate the relationship between bone-related phenotypes and serum uric acid levels in young and middle-aged males and females. Subjects consisted of 1320 males and 485 females aged 25–54 yr. Bone densitometry and quantitative ultrasonometry (QUS) were performed on each subject. Serum uric acid and biochemical markers of bone turnover were measured in fasting serum samples. When adjusted for covariates including age, body weight, and serum creatinine in multiple linear regression models, it was found that there was a positive association between uric acid levels and BMD in males at the lumbar spine (p < 0.05). The association between uric acid levels and BMD was found in females after controlling for age, body weight, and serum creatinine at the femoral neck, but in the opposite direction (p < 0.05). Uric acid levels were related to the stiffness index (SI) as assessed by QUS in males, independent of age, body weight, and serum creatinine (p < 0.05). No association between uric acid and SI in females was found. The present study demonstrated a positive association in males between serum uric acid levels and BMD, and SI from QUS, suggesting a beneficial influence of uric acid on both the quantity and quality of bone in males.     

Age- and gender-related differences in vertebral bone mass, density, and strength.

This study was designed to evaluate age- and gender-related differences in vertebral bone mass, density, and strength by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), quantitative computed tomography (QCT), peripheral QCT (pQCT), ash measurements, and biomechanical testing. The material comprised human lumbar vertebral bodies (L3) from 51 females and 50 males (age-range: 18-96 years). The results showed that females had significantly lower vertebral body bone mass (ash weight) than males at any given age. The decline in bone mass with age was parallel for females and males. The different bone density measurements-cancellous ash density, total vertebral body ash density, DXA bone mineral density, QCT, and pQCT-showed no gender-related difference concerning numeric value or changes with age. Morphometrical measurements showed that females had smaller vertebral bodies (volumes) than males. Hence the females had significantly smaller cross-sectional area (CSA) of L3 than males (11.6 cm2 and 14.4 cm2, respectively). This led to females having lower maximum compressive load (N) than males at all ages, whereas maximum compressive stress (load/CSA) showed no gender-related difference. In conclusion, females have lower vertebral body bone mass than males at any given age, due to smaller vertebral bodies. Hence, maximum compressive load (strength not corrected for size) was lower in females. Vertebral body cancellous bone density and total-vertebral body density were equal when comparing genders, and no gender differences were found in the size-corrected strength: maximum compressive stress. The decrease with age in vertebral body compressive strength decrease was twice as large as the age decrease in density.