后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术12例报告

我院自2002年8月至2004年2月,采用经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术12例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男5例,女7例,年龄36~65岁,平均53岁。术前明确诊断为单纯性单发肾囊肿10例,多发性肾囊肿2例;病灶位于右肾4例,左肾8例;囊肿最小4.5cm×4.1cm,最大8.6cm×     

超声引导穿刺注射消痔灵治疗肾囊肿

肾囊肿是肾脏的常见病，其治疗方法近年来有以穿刺注射硬化剂代替手术治疗为主的倾向，但所使用的硬化剂临床报道多种多样，各有利弊。我科1996年2月-2000年3月采用超声引导穿刺注射消痔灵注射液（以下简称消痔灵）治疗肾囊肿，取得满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组32例，男15例，女13例，年龄35-84岁，平均48岁。右侧肾囊肿19例，左侧肾囊肿13例。肾上极囊肿5例，肾下极囊肿12例，肾背侧囊肿13例，腹侧肾门周围囊肿2例。B超检查肾囊肿最大12.0 cm×10.0 cm,最小3.2 cm×3.0 cm。1.2治疗方法先用B超普通探头扫查，以明确囊肿大小、…     

超声引导下穿刺置管硬化治疗肾囊肿150例疗效观察

肾囊肿是一种常见病 ,其治疗方法多样。随着介入影像技术的发展 ,目前多用介入治疗替代手术治疗。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治肾囊肿 15 6例 ,其中 15 0例在B超引导下行穿刺置管硬化治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 15 0例 ,男 80例 ,女 70例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 1岁。右侧肾囊肿 78例 ,左侧肾囊肿 72例。肾上极囊肿 3 2例 ,肾下极囊肿 78例 ,肾背侧囊肿 40例。 4例患者合并有高血压。B超检查肾囊肿最大 12cm× 8.7cm ,最小 3 .4cm× 2 .2cm ,均在B超引导下作穿刺置管硬化治疗。二、治…     

经皮肾镜治疗肾囊肿性疾病32例报告

<正>2008年7月至2013年4月我科采用经皮肾镜内引流技术治疗内生性肾囊肿、肾盂旁囊肿,无1例出现囊肿复发。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共32例,其中内生型囊肿15例、肾盂旁囊肿17例。年龄平均39.5岁,囊肿直径平均5.4cm。全组病例术前常规行泌尿系B超、     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗孤立肾肾囊肿

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对孤立肾肾囊肿手术的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2005年12月至2009年8月共12例经手术和病理证实为孤立肾肾囊肿的临床资料。结果 12例手术均获成功,术中无中转开放手术,无并发症出现;手术时间30~90min（平均50min）;术中出血为5~35mL,平均15mL;术后住院日2~3d,平均2.1d。12例患者术后随访3~48个月,平均28个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的孤立肾肾囊肿治疗方法。     

超声定位穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿

<正> 自1994年～2002年采用无水乙醇液穿刺注射硬化治疗单纯性肾囊肿18例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄38～76岁,平均49岁。右侧肾囊肿11例,左侧肾囊肿7例。位于肾上极者4例,肾中部及下极者14例。B超检查肾囊肿最大直径14cm,最小5.8cm,腰部胀痛者9例,高血压2例,镜下血尿1例,6例无症状。 1.2 治疗方法:术前血常规、尿常规检查,并常规检查凝血功能。患者俯卧位或患肾对侧卧位,B超检查确定穿刺部     

后腹腔镜肾囊肿去顶术21例报告

随着微创外科的发展,我院自2000年10月开展经腹膜后肾囊肿去顶术21例,效果满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组21例,男11例,女10例,年龄28~67岁,平均42.8岁。左侧12例,右侧9例;囊肿位于下极15例,中极4例,上极2例。平均(3.7cm×7.8cm)大小,有腰部胀痛者18例,查体发现3例。所有病人术前均做B超和CT检查。病史7~13个月。1.2手术方法:病人全麻成功后,取侧卧位,健侧腰部垫高。于腋中线、髂嵴交界处上方2cm,沿皮纹做1.5cm长的小切口,深达皮下,用气腹针自此刺入肾周腹膜后间隙,充入CO2气体,气压达1.5~2.0kPa时拔出气腹针,戳入1.0cm Trocar,…     

CT引导下经皮肾穿刺硬化剂治疗肾囊肿

我院 1 989～ 2 0 0 0年底在 CT引导下行经皮肾穿刺注入无水乙醇硬化剂治疗单纯性肾囊肿 79例(98个 ) ,疗效满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 79例 ,男 46例 ,女 3 3例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 45 .0± 9.8岁。 79例肾囊肿中有 71例为单侧肾囊肿 ,其中左肾囊肿 43例 ,右肾囊肿 2 8例 ;8例为双侧肾囊肿。单发肾囊肿 5 8例 ,多发肾囊肿(囊肿数 2～ 5个 ) 2 1例。囊肿直径 2 .0～ 1 1 .5 cm。有症状者 6 3例 ,主要表现为腰痛 (48例 )、血尿 (6例 )、高血压 (2例 )、腹部包块 (5例 )、尿频 (2例 ) ;无症状者 1 6例。 79…     

经皮囊内入路电切去顶术治疗单纯性肾囊肿16例报告

目的:评估经皮囊内入路电切去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效,以探讨低侵袭性、彻底的肾囊肿治疗方式。方法:我院于2011年4月~2013年12月采用经皮肾穿刺囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿患者16例。患者平均年龄59(23~78)岁;囊肿位于左肾13例,右肾3例。囊肿直径平均8.2(5.2~12.8)cm。术中在超声定位下应用经皮肾穿刺技术配合双极电切镜切除游离于肾脏外侧的囊壁,术后留置引流管2d。结果:14例患者手术顺利完成,囊肿完全消失。意外发现1例肾细胞癌,二期行肾部分切除术;1例因出血中转开放手术。平均手术时间68(15~125)min。平均随访15(1~32)个月,未见复发。结论:单纯性肾囊肿可以用经皮肾穿刺去顶术安全解决。此技术优于腹腔镜肾囊肿去顶减压术,避免了多个trocar的安置及广泛的肾周剥离,降低了手术难度。     

经皮穿刺治疗肾囊肿120例报告

我院于1992年1月至2003年6月对120例135个肾囊 肿进行了超声引导经皮穿刺注射酒精硬化治疗,取得满意疗 效。现报告如下。 1　资料与方法 1.1　临床资料　本组120例,男96,女24例,年龄29～82 岁,平均54.7岁。无症状体检发现86例,患侧腰部疼痛或隐 痛34例;囊肿位于左侧62例,右侧53例,双侧5例(其中多 囊肾3例)。全部病例行B超检查确诊,并行IVU、CT或 MRI排除肾盏憩室、囊性肾肿瘤等。穿刺囊肿135个,其中上 极26个、下极85个、中份24个。为提高穿刺成功率,一般选 择直径在4cm以上的囊肿做穿刺。本组囊肿最大12cm× 11cm×10.5cm,最小3.2c…     

双孔三通道腹腔镜下肾囊肿去顶术

目的探讨双孔三通道腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性及疗效。方法 2009年1月～2010年4月对15例单纯肾囊肿行双孔三通道腹腔镜下肾囊肿切除术。脐孔内侧上缘弧形切口置入2个5 mm trocar,锁骨中线与第12肋下缘皮肤切口置入1个5 mm trocar。超声刀距肾实质5 mm处沿囊肿边缘环形切除囊肿顶壁。结果 15例手术均获成功,手术时间25~60 min,平均45 min;术后无出血、漏尿等并发症发生,3～5 d出院。15例术后随访6～24个月,平均14个月,B超或CT复查未见囊肿复发。结论双孔三通道腹腔镜手术治疗肾囊肿可行,疗效满意。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术25例分析

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效。方法:25例均在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或电剪切除囊壁。结果:所有囊肿均顺利去顶,手术时间25~95m in,平均36m in,术中出血量10~70m l,平均35m l,术后住院3~10d,所有病理报告均为良性病变,随访1~12个月,24例未见囊肿复发,1例感染性囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效。     

经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿35例临床体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯肾囊肿的疗效,并讨论手术适应症和手术要点。 方法 对我科在2005年10月~2010年9月采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿35例的临床资料进行回顾性分析。 结果 32例手术成功,术中出血量50~250ml（平均80ml）,平均住院时间为7d。在手术开展早期有3例中转开放手术,其中1例膈肌损伤,2例腹膜损伤,技术熟练后无并发症发生。所有患者随访6个月,仅有1例复发。术后恢复快。 结论 经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术具有安全、疗效好、创伤小、恢复快的优点,宜作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式。     

俯卧位背侧人路后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床分析（附12例报告）

目的：探讨俯卧位经背侧人路后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法和疗效。方法：回顾性分析俯卧位经背侧入路后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗12例单纯性肾囊肿患者的临床资料。其中男7例,女5例,年龄为31～67岁,平均42．6岁。术前均行泌尿系B超、静脉尿路造影（IVu）和肾脏CT平扫及增强检查明确囊肿大小、数量及位置,证实与肾盂集合系统不相通。囊肿直径4．5～12．0cm,平均7．6cm。结果：12例患者均在后腹腔镜下顺利完成手术。手术时间30～105min,平均48．5min;术中出血量5～25ml,平均14．2ml;术后住院时间3～6天,平均4．8天。围手术期未出现并发症。随访12~20个月,平均15．3个月,未见囊肿复发。结论：俯卧位背侧入路后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全可行。经背侧入路后腹腔镜手术的成功实施为临床手术路径的研究提供一种新的思路。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿疗效分析

目的观察应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效。方法对42例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果全部病例囊肿均顺利去顶,无中转开腹病例,平均手术时间39.26 min,平均术中出血量46.48 m L。术中腹膜损伤2例,用结扎锁夹闭。无术中大出血、腹腔感染、尿漏等其他并发症发生。术后平均住院时间6.28 d。随访12~36个月,均未见囊肿复发。结论治疗肾囊肿应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快、复发率低,值得临床推广应用。     

腹膜后腹腔镜手术治疗13例肾囊肿

2003年5月至2005年12月我院采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿13例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组13例中男7例,女6例,33~67岁,平均51岁。病程1月~9年,平均5·5年,8例有患侧间断性腰腹部胀痛,5例无临床症状于体检时B超偶然发现,伴高血压3例。     

改进后的肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术

目的观察改进肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术的疗效。方法386例肾囊肿经皮穿刺抽吸乙醇治疗,其中,单纯性肾囊肿243例,多发囊肿113例,双肾均有囊肿30例。囊肿直径1.5~7 cm。用9-14 G穿刺针穿刺抽吸,抽出囊液5~700 ml,注入99.7%无水乙醇保留而不抽出,乙醇量以抽出量的25%~50%计算。结果随访193例(251个囊肿),时间3个月~12个月,囊肿治疗有效率达98%以上,囊腔消失率达87%,并发症仅为局部腰部胀痛,无严重后遗症。结论改进后的CT引导下肾囊肿硬化剂治疗术是一种安全、并发症少,操作简单的有效治疗方法。     

后腹腔镜一期手术治疗34例双侧肾囊肿的疗效观察

目的探讨后腹腔镜一期手术治疗双侧单纯性肾囊肿的临床价值。方法对34例后腹腔镜一期行双侧肾囊肿去顶减压患者临床资料进行回顾分析。其中男1例,女13例,年龄17～65岁(34±0.53),囊肿直径5.32±1.31cm,左侧囊肿43个,右侧48个。结果经后腹膜入路34例患者双侧肾囊肿顺利去顶,平均每侧手术时间37.28±0.45min,平均每侧术中出血量7.18±0.53ml,2例随访3～6个月无复发,术中出现单侧腹膜损伤,未伤及腹腔脏器。平均住院天数7.47±0.32d,平均术后住院天数4.10±0.27d。结论后腹腔镜一期行双侧肾囊肿去顶术是一种安全、可行的治疗方式。     

小切口去顶减压术治疗肾囊肿疗效观察

自 1998年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用经腰小切口去顶减压术治疗肾囊肿2 4例 ,疗效满意。现报告如下。材料与方法　本组 2 4例。男 16例 ,女 8例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 51岁。左侧 10例 ,右侧 14例。囊肿位于肾上极 5例 ,中极 10例 ,下极 9例。腹侧 9例 ,背侧 15例。囊肿直径 <6.0cm 5例 ,6.0～ 8.0cm 14例 ,直径 >8.0cm 5例 ,平均 7.1cm。患者术前均行B超、CT和IVU检查确诊。选用连续硬膜外麻醉。根据IVU和CT片或B超定位确定切口位置 ,采用侧卧位第 11肋间或肋缘下切口 ,长约2 .5～ 4.0cm。切开皮肤及皮下组织 ,S形拉钩钝性拉…     

耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜技术治疗肾囊肿

目的探讨耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜技术（SAU—LEMDS）治疗。肾囊肿的安全性、可行性和有效性。方法本组26例,男16例,女10例。年龄18～70岁,平均年龄（48．5±2．5）岁。均为单发肾囊肿,其中左侧18例,右侧8例;囊肿位于肾上极背侧3例、肾上极腹侧3例、肾中部背侧2例、肾中部腹侧3例、肾下极背侧6例、。肾下极腹侧9例。囊肿最大径5．8～12．0cm,平均（7．5±2．0）cm。全麻,健侧70。卧位,脐缘置人两个5mm Trocar及操作器械,自耻骨联合患侧阴毛覆盖区置入-5mm Trocar及腹腔镜。手术方法同普通腹腔镜肾囊肿去顶减压术,标本自脐部任一Trocar取出,无需延长切口。结果全部手术均成功。手术时间20～65min,平均（30±5．6）min。失血量5-20ml,平均（10±2．5）ml。住院时间3-6d,平均（4±0．5）d。术后随访1-3个月,平均（2±0．5）个月,囊肿无复发,术后切口愈合良好,手术瘢痕隐蔽,美容效果佳。结论SAU—LEMDS技术治疗肾囊肿安全可行,可降低经脐单孔腹腔镜技术（U-LESS）手术难度,且具有良好的美容效果;可作为现阶段U—LESS的过渡手术,值得临床推广应用。