乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的；研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治。方法：总结我院４９０例乳癌根治术的手术经验；结果；１９８９年－１９９２年２３０例乳癌根治术皮瓣坏死率５２％，１９９３年－１９９６年２６０例乳癌根治术皮瓣坏死率２０％。两组有显著性差异。结论；乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的：研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治．方法：总结我院490例乳癌根治术的手术经验．结果：1989年～1992年230例乳癌根治术皮瓣坏死率52％,1993年～1996年260例乳癌根治术皮瓣坏死率20％.两组有显著性差异（P＜0．01）．结论：乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要．     

乳癌根治术预防皮瓣坏死的体会

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症.我院自1985年～1995年施行乳癌根治术86例,发生皮瓣坏死65例,坏死率75.58%,为了防止这一并发症的发生,自1995年～2002年6月在98例乳癌根治术中,改进了操作和处理方法后,发生皮瓣坏死12例,坏死率为12.24%,现将我们的方法和体会报告如下:     

乳癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳癌根治术后皮瓣坏死的防治附属医院肿瘤外科王娟，姚有为，刘志满关键词乳腺癌，外科手术，并发症，防治皮瓣坏死是乳癌根治术后常见并发症。不仅影响病人术后经过，延长住院时间，而且还会给病人带来痛苦，甚至影响术后放疗。我院１９８４年～１９９０年采用乳癌根治术...     

乳癌根治术后皮瓣坏死的原因及防治

乳癌根治术是目前治疗乳癌的主要方法。在乳癌根治术中 ,需要游离充分的皮瓣 ,切除足够的皮肤 ,以保证根治的彻底性 ,但是 ,由于术中破坏了皮瓣血运 ,切口缝合张力过大 ,术后包扎、引流、管理不善 ,造成皮瓣坏死 ,是乳癌根治术后最常见的并发症之一。皮瓣坏死 ,长期换药增加了病人的痛苦 ,影响了术后进一步综合治疗 ,错失放疗、化疗良机 ,影响病人的预后效果。据国外文献报道该并发症发生率为 10 %～ 6 0 % ,国内报道为 34%～ 71%不等。我院 1988年 1月～ 1999年 8月共行乳癌根治术 378例 ,其中改良根治术 2 71例 ,发生皮瓣坏死 10 3例 ,发…     

乳癌根治术后皮瓣坏死84例分析

皮瓣坏死是乳癌根治术后早期常见的并发症,它的发生与手术操作中的某些因素和术后处理有直接关系。本文结合我院９年来行乳癌根治术２２３例后发生的８４例皮瓣坏死,着重探讨与皮瓣坏死有关的因素,并对皮瓣坏死的原因及预防进行讨论。１临床资料 １９９０年１月～１９９８年１２月我院共施行乳癌根治术２２３例,男性４例,女性２１９例。全部采用斜切口,其中标准根治术（Ｈａｌｓｔｅｄ术式）１４３例,改良根治术（Ｐａｌｅｙ术式）８０例。年龄最小 ２８岁,最大 ７６岁,平均年龄 ５３１岁。术后出现皮瓣坏死８４例,发生率为３７．…     

持续负压吸引在乳癌根治术中的应用

持续负压吸引在乳癌根治术中的应用姚武张天顺（江西省人民医院普外科南昌３３０００６）乳癌根治术是外科常见手术之一，术后常并发皮下积液和皮瓣坏死。为了预防皮下积液和皮瓣坏死。自１９８５年以来，我科逐渐对８４例乳癌根治术的患者应用持续负压吸引法引流皮下及腋...     

乳癌根治术后皮瓣坏死的处理及疗效

目的探讨乳癌根治术后加速创面愈合的方法,使伴有皮瓣坏死的根治术后乳腺癌病人尽早开始放疗和化疗.方法用换药法及点状表皮皮片移植、中厚皮片移植和随机皮瓣推移法处理皮瓣坏死创面.结果使用植皮法创面愈合时间明显短于换药法,网状随机皮瓣优于其他几种植皮法.结论乳癌根治术后病人若出现中度以上皮瓣坏死应尽早切痂植皮,以随机皮瓣推移植皮术效果最佳.若能制成网状皮瓣可扩大皮瓣面积,效果良好.     

乳癌根治术后皮瓣坏死原因及防治体会

皮瓣坏死是乳癌根治术后常见并发症,不仅影响病人术后经过,延长住院时间,而且给病人带来痛苦,甚至影响术后放疗。1984年～1990年我科采用乳癌根治术废弃的三角皮片做常规植皮,使皮瓣坏死率减少到18.9％(国内有的文献为22.3％～71％)。本文着重介绍皮瓣坏死原因及防治体会。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的预防

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症，皮瓣坏死不仅给患者增加痛苦，而且直接影响到术后放疗，化疗的实施，为了防止这一并发症的发生，在对70例乳癌根治术中改进了操作和处理方法，使皮瓣坏死率由过去的65％下降到70％，现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料1985～1990年间施行乳癌根治术IO4例，年龄37～75岁平均年龄51岁。皮瓣坏死68例，坏死率为65％。1991年以后70例，年龄35～72岁，平均年龄50岁，皮瓣坏死14例，坏死率为20％，H组均为随机抽取乳癌根治病例（简化根治及扩大根治不包括在内）条件相似，具可比性。2预防方法及体…     

双排扣悬吊缝合法在乳癌根治术的应用（附52例报告）

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症。我科自１９８２年以来，在乳癌根治术作者设计用双排扣悬吊缝合法５２例，仅３例发生皮瓣坏死，占５．７％（３／５２），低于国内外统计资料。认为该法具有简便，实用的优点．     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死的体会

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症,我院自2002年至2006年施行乳癌根治术45例,发生皮瓣坏死35例,坏死率77%,为了防止这一并发症的发生,自2006年以来在40例乳癌根治术中,改进了操作和处理方法后,发生皮瓣坏死4例,坏死率为10%,现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料2002年至2006年施行乳癌根治术45例,年龄26岁~76岁,平均年龄51岁,术后出现皮下积血积液39例次,皮瓣坏死35例次,坏死率77%,2006年后施行乳癌根治术40例,年龄25岁~79岁,平均年龄50岁,术后出现皮下积血积液6例次,发生皮瓣坏死4例次,坏死率10%。2预防方法2.1保护皮瓣首先要使切口皮瓣不受损伤,切开皮肤及皮下组织后,忌用血管钳夹皮缘做牵引。应用中号圆针丝线沿切口每间隔2 cm~3 cm在皮下缝扎1针牵引线,两侧各10针左右。在剥离两侧皮瓣时做牵引。其次在剥离两侧皮瓣时应保持适宜厚度,防止过于菲薄或电灼过甚,避免破坏皮肤毛细血管网,保证皮瓣的血供和完整性。2.2严密止血血压不高的患者用1∶300的肾上腺素盐水皮下注射止血。当乳房肿瘤连同胸大肌,胸小肌及腋窝淋巴结、脂肪组织整块切除后,对较大血管给予确切结扎...     

乳腺癌术后皮瓣坏死的病因与防治

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳癌根治术是治疗乳癌的常用传统方式，但不论是乳癌根治术还是简化根治术都存在发生皮瓣坏死的并发症，发生皮瓣坏死不但增加患者的痛苦，也会影响患者的下一步治疗。笔者就其成因进行分析，并对防治对策加以探讨。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的综合预防

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症,国外文献报道其发生率为豆10%～60%,国内高者达71%.我院1978～1989年约为42%.一旦发生皮瓣坏死,将会增加病人痛苦及经济负担,延长住院时间,延缓放疗,给病人预后带来不利影响.我院自1990年2月至1992年7月共施行乳癌根治术100例,由于采取了综合预防措施,术后皮瓣坏死的发生率降为14%,本文将就皮瓣坏死的原因及综合预防措施进行讨论.     

乳癌根治术后皮瓣下积液的原因与预防

乳癌根治术后最常见的早期并发症就是皮瓣下积液，并可导致皮瓣坏死，影响创口愈合。我院自1984年至1996年共施行乳癌根治术43例。下面就乳癌根治术皮瓣下积液的原因和预防体会如下。1临床资料本组乳癌病人共43例，年龄33～83岁，平均54岁。其中1期14例，月期27例，皿期2例。41例采用经典乳癌根治术，2例采用简化乳癌根治术。术后发生皮瓣下积液9例，发生率约为21％。2讨论2．1皮瓣下积液的原因。2．1．1乳癌根治手术皮瓣游离大，特别是皮瓣下脂肪组织保留过厚时，更易形成脂肪液化。2．1．2止血不够彻底：术中一般出血多采用电凝止血，而电…     

乳癌改良根治术皮瓣处理116例临床分析

目的 探讨乳癌手术后皮瓣积液、皮瓣坏死的机制.方法 回顾分析我科1990年1月-2007年6月进行皮瓣综合处理和非综合处理的乳癌改良根治术患者中符合条件的116例的临床资料.结果 皮瓣综合处理75例,术后皮瓣积液4例,皮瓣坏死2例,皮瓣积液率及皮瓣坏死率分删是5.3%和2.7%;皮瓣非综合处理41例,术后皮瓣积液17例,皮瓣坏死12例,其中4例同时发生皮瓣下积液和皮瓣坏死,皮瓣积液率及皮瓣坏死半分别是41.5%和29.3%.皮瓣综合处理组与非综合处理组术后皮瓣积液率及皮瓣坏死率差异均有统计学意义,P<0.01.结论 乳癌手术皮瓣综合处理是减少手术后皮瓣积液、皮瓣坏死的有效办法.     

乳癌根治术后近期并发症预防

目的通过改进乳癌手术操作及引流方法，减少术后并发症。方法对121例乳癌根治术采用小切口、大刀削切游离皮瓣、双管负压引流、并与传统手术方法相比较。结果采用改进措施后121例中仅5例出现皮下积液，3例出现皮瓣坏死，明显少于传统手术。结论乳癌根治术应用小切口、大刀削切游离皮瓣，双管负压引流能明显减少术后近期并发症。     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死的体会

乳癌根治手术后皮瓣坏死是该手术比较常见的并发症之一。我院白1995-2000年施行乳癌根治术30例，皮瓣坏死14例，坏死率为46．7％，而2000年以来5年问收治40例乳癌根治中，改进了操作和处理方法，皮瓣坏死2例，坏死率为0．5％，现将方法和体会报告如下。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的分析与防治(附588例报告)

皮瓣坏死是乳癌根治术后较常见的并发症。Ｆｉｔｔｓ等报道皮缘坏死率为 39.5 % ;国内赵殿昌报道为 71% ;丁立报道为 4 3.1% [1] 。我们总结我院 1984— 1999年行乳癌根治术患者 5 88例 ,观察其皮瓣坏死率。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 5 88例女性患者 ,均行乳癌根治术 ,随机分为电刀游离皮瓣 创面加压包扎 (第一组 ) ,刀片游离皮瓣 创面加压包扎 (第二组 ) ,刀片游离皮瓣 创面负压吸引 (第三组 ) ,各组患者的平均年龄及临床分期基本相同 ,具有可比性 ,见表 1。表 1　三组患者年龄及临床分期情况组别平均年龄临床分期ⅠⅡ…     

乳癌根治术后皮瓣坏死新法换药临床效果观察

乳癌根治术后由于各种原因引起皮瓣坏死创面较大,换药则成为促进创面愈合的主要方法。现将我院1995年～1999年乳癌根治术后皮瓣坏死应用新方法进行换药的临床效果报告如下。1　临床资料38例乳癌患者,均行乳癌根治术,术后皮瓣坏死面积为3ｃｍ×4ｃｍ～10ｃｍ×7ｃｍ不等,年龄23～72岁,平均47.5岁。换药治疗后创面愈合,未行植皮术。2　方法将患者随机分为两组,常规组18例,实验组20例,常规组按照常规方法换药,去除坏死组织,酒精消毒周围皮肤,用0.9%氯化钠注射液清洁创面,最后用敷料包扎创面,每日换药一次。实验组用新方法,即湿润式换药,先进行…