乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的；研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治。方法：总结我院４９０例乳癌根治术的手术经验；结果；１９８９年－１９９２年２３０例乳癌根治术皮瓣坏死率５２％，１９９３年－１９９６年２６０例乳癌根治术皮瓣坏死率２０％。两组有显著性差异。结论；乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的：研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治．方法：总结我院490例乳癌根治术的手术经验．结果：1989年～1992年230例乳癌根治术皮瓣坏死率52％,1993年～1996年260例乳癌根治术皮瓣坏死率20％.两组有显著性差异（P＜0．01）．结论：乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要．     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死的体会

乳癌根治手术后皮瓣坏死是该手术比较常见的并发症之一。我院白1995-2000年施行乳癌根治术30例，皮瓣坏死14例，坏死率为46．7％，而2000年以来5年问收治40例乳癌根治中，改进了操作和处理方法，皮瓣坏死2例，坏死率为0．5％，现将方法和体会报告如下。     

乳癌根治术后皮瓣下积液的原因与预防

乳癌根治术后最常见的早期并发症就是皮瓣下积液，并可导致皮瓣坏死，影响创口愈合。我院自1984年至1996年共施行乳癌根治术43例。下面就乳癌根治术皮瓣下积液的原因和预防体会如下。1临床资料本组乳癌病人共43例，年龄33～83岁，平均54岁。其中1期14例，月期27例，皿期2例。41例采用经典乳癌根治术，2例采用简化乳癌根治术。术后发生皮瓣下积液9例，发生率约为21％。2讨论2．1皮瓣下积液的原因。2．1．1乳癌根治手术皮瓣游离大，特别是皮瓣下脂肪组织保留过厚时，更易形成脂肪液化。2．1．2止血不够彻底：术中一般出血多采用电凝止血，而电…     

持续负压吸引在乳癌根治术中的应用

持续负压吸引在乳癌根治术中的应用姚武张天顺（江西省人民医院普外科南昌３３０００６）乳癌根治术是外科常见手术之一，术后常并发皮下积液和皮瓣坏死。为了预防皮下积液和皮瓣坏死。自１９８５年以来，我科逐渐对８４例乳癌根治术的患者应用持续负压吸引法引流皮下及腋...     

乳癌根治术265例无皮瓣坏死治疗体会

本文通过265例乳癌根治术后无皮瓣坏死的治疗经过。着重分析了乳癌术后皮瓣坏死的常见因素,以及采取的具体处理措施。从而避免了在乳癌根治术后皮瓣坏死并发症的发生。     

乳癌根治术后皮瓣坏死84例分析

皮瓣坏死是乳癌根治术后早期常见的并发症,它的发生与手术操作中的某些因素和术后处理有直接关系。本文结合我院９年来行乳癌根治术２２３例后发生的８４例皮瓣坏死,着重探讨与皮瓣坏死有关的因素,并对皮瓣坏死的原因及预防进行讨论。１临床资料 １９９０年１月～１９９８年１２月我院共施行乳癌根治术２２３例,男性４例,女性２１９例。全部采用斜切口,其中标准根治术（Ｈａｌｓｔｅｄ术式）１４３例,改良根治术（Ｐａｌｅｙ术式）８０例。年龄最小 ２８岁,最大 ７６岁,平均年龄 ５３１岁。术后出现皮瓣坏死８４例,发生率为３７．…     

乳癌根治术预防皮瓣下积液的体会(附176例报告)

皮瓣下积液是乳腺癌根治术后最常见的近期并发症；进而可引起皮瓣坏死，影响切口Ⅰ期愈合及术后综合治疗。我院自1989年7月至1996年5月共行乳癌根治术176例，根据皮瓣下积液可能发生的原因，采取综合防治的方法，使皮瓣下积液率由以往58％下降至11．9％。现就皮瓣下积液原因及防治方法进行初步探讨。临床资料本组乳癌病人共176例，年龄29～73岁，平均53岁。其中Ⅰ期59例，Ⅱ期104例，Ⅲ期13例。均采用经典乳癌根治术。术后发生皮瓣下积液21例。讨论1．术后皮瓣下积液的原因：乳癌根治术手术创面大，即使无明显活动性出血，创面也有较多渗血…     

乳癌根治术后皮瓣坏死的预防

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症，皮瓣坏死不仅给患者增加痛苦，而且直接影响到术后放疗，化疗的实施，为了防止这一并发症的发生，在对70例乳癌根治术中改进了操作和处理方法，使皮瓣坏死率由过去的65％下降到70％，现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料1985～1990年间施行乳癌根治术IO4例，年龄37～75岁平均年龄51岁。皮瓣坏死68例，坏死率为65％。1991年以后70例，年龄35～72岁，平均年龄50岁，皮瓣坏死14例，坏死率为20％，H组均为随机抽取乳癌根治病例（简化根治及扩大根治不包括在内）条件相似，具可比性。2预防方法及体…     

乳癌根治术预防皮瓣坏死的体会

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症.我院自1985年～1995年施行乳癌根治术86例,发生皮瓣坏死65例,坏死率75.58%,为了防止这一并发症的发生,自1995年～2002年6月在98例乳癌根治术中,改进了操作和处理方法后,发生皮瓣坏死12例,坏死率为12.24%,现将我们的方法和体会报告如下:     

皮外补丁法预防乳癌根治术皮瓣下积液

皮瓣下积液是乳癌根治术后最常见的近期并发症，进而可引起皮瓣坏死，影响切口Ⅰ期愈合及术后综合治疗。我院自１９９２～１９９８年共行乳癌根治术３４例，并于术中同时采用皮外补丁法预防皮瓣下积液，使皮瓣下积液的发生率由以往的５１％（本院资料）下降为９％，现就我们的体会报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组乳癌病人３４例，年龄３１～６５岁，平均４８岁，其中Ⅰ期７例，Ⅱ期２３例，Ⅲ期４例。３４例病人中，２７例行经典的乳癌根治术，７例行改良乳癌根治术。１－２　方法　充分止血后，切口缝合之前，于腋窝及锁骨下…     

乳癌术后近期并发症的原因及防治

目的探讨乳癌术后近期并发症的原因及防治方法，方法，对我院１９８８年１２月－１９９８年１２月手术治疗的全部乳癌病例进行回顾性分析，总结其并发症原因及防治方法，结果６９例病人中５８人发生并发症１４９例次，其中上肢水肿１７例，上臂活动受限５２例，皮瓣下积液４４例，皮瓣下积脓３例，皮瓣坏死２８例，腋窝挛缩３例，气胸１例，淋巴囊肿１例，经积极恰当的处理，在远近期内均获好转或治愈。结论乳癌术后并发症是相当常见     

乳癌根治术后皮瓣坏死的处理及疗效

目的探讨乳癌根治术后加速创面愈合的方法,使伴有皮瓣坏死的根治术后乳腺癌病人尽早开始放疗和化疗.方法用换药法及点状表皮皮片移植、中厚皮片移植和随机皮瓣推移法处理皮瓣坏死创面.结果使用植皮法创面愈合时间明显短于换药法,网状随机皮瓣优于其他几种植皮法.结论乳癌根治术后病人若出现中度以上皮瓣坏死应尽早切痂植皮,以随机皮瓣推移植皮术效果最佳.若能制成网状皮瓣可扩大皮瓣面积,效果良好.     

乳癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳癌根治术后皮瓣坏死的防治附属医院肿瘤外科王娟，姚有为，刘志满关键词乳腺癌，外科手术，并发症，防治皮瓣坏死是乳癌根治术后常见并发症。不仅影响病人术后经过，延长住院时间，而且还会给病人带来痛苦，甚至影响术后放疗。我院１９８４年～１９９０年采用乳癌根治术...     

乳腺癌术后皮瓣坏死的病因与防治

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳癌根治术是治疗乳癌的常用传统方式，但不论是乳癌根治术还是简化根治术都存在发生皮瓣坏死的并发症，发生皮瓣坏死不但增加患者的痛苦，也会影响患者的下一步治疗。笔者就其成因进行分析，并对防治对策加以探讨。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的原因及防治

乳癌根治术是目前治疗乳癌的主要方法。在乳癌根治术中 ,需要游离充分的皮瓣 ,切除足够的皮肤 ,以保证根治的彻底性 ,但是 ,由于术中破坏了皮瓣血运 ,切口缝合张力过大 ,术后包扎、引流、管理不善 ,造成皮瓣坏死 ,是乳癌根治术后最常见的并发症之一。皮瓣坏死 ,长期换药增加了病人的痛苦 ,影响了术后进一步综合治疗 ,错失放疗、化疗良机 ,影响病人的预后效果。据国外文献报道该并发症发生率为 10 %～ 6 0 % ,国内报道为 34%～ 71%不等。我院 1988年 1月～ 1999年 8月共行乳癌根治术 378例 ,其中改良根治术 2 71例 ,发生皮瓣坏死 10 3例 ,发…     

乳癌术后皮瓣下积液单纯负压吸引引流的效果

皮瓣下积液是乳癌术后常见的并发症，严重地影响了病人的术后恢复。１９９６年１月～１９９７年１月，我们对３６例行乳癌根治或改良根治术病人采用单纯负压吸引引流，以减少乳癌术后皮瓣下积液的发生。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料乳癌病人３６例，年龄３４～７０岁，平均４４岁。左侧１６例，右侧２０例；行乳癌改良根治术３２例，乳癌根治术４例。１．２　治疗方法选用外径为１０ｍｍ的硅胶胸腔引流管，要求弹性良好，负压吸引时不能塌陷，在硅胶管原有侧孔端，再左右各剪一侧孔，直径约５ｍｍ，有孔端置腋顶部下方约３ｃｍ…     

乳癌根治术后近期并发症预防

目的通过改进乳癌手术操作及引流方法，减少术后并发症。方法对121例乳癌根治术采用小切口、大刀削切游离皮瓣、双管负压引流、并与传统手术方法相比较。结果采用改进措施后121例中仅5例出现皮下积液，3例出现皮瓣坏死，明显少于传统手术。结论乳癌根治术应用小切口、大刀削切游离皮瓣，双管负压引流能明显减少术后近期并发症。     

防止乳癌根治术皮瓣坏死的体会

防止乳癌根治术皮瓣坏死的体会李鸿志（马鞍山市人民医院普外科２４３０００）本院近９年来施行Ｈａｌｓｔｅｄ手术９８例，皮瓣不同程度坏死３９例，占３９．７％，皆发生在切口中段，使切口愈合延迟１月或更长时间，直接影响后续的化疗、放疗及术后恢复。我们注意到了没...     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死的体会

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症,我院自2002年至2006年施行乳癌根治术45例,发生皮瓣坏死35例,坏死率77%,为了防止这一并发症的发生,自2006年以来在40例乳癌根治术中,改进了操作和处理方法后,发生皮瓣坏死4例,坏死率为10%,现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料2002年至2006年施行乳癌根治术45例,年龄26岁~76岁,平均年龄51岁,术后出现皮下积血积液39例次,皮瓣坏死35例次,坏死率77%,2006年后施行乳癌根治术40例,年龄25岁~79岁,平均年龄50岁,术后出现皮下积血积液6例次,发生皮瓣坏死4例次,坏死率10%。2预防方法2.1保护皮瓣首先要使切口皮瓣不受损伤,切开皮肤及皮下组织后,忌用血管钳夹皮缘做牵引。应用中号圆针丝线沿切口每间隔2 cm~3 cm在皮下缝扎1针牵引线,两侧各10针左右。在剥离两侧皮瓣时做牵引。其次在剥离两侧皮瓣时应保持适宜厚度,防止过于菲薄或电灼过甚,避免破坏皮肤毛细血管网,保证皮瓣的血供和完整性。2.2严密止血血压不高的患者用1∶300的肾上腺素盐水皮下注射止血。当乳房肿瘤连同胸大肌,胸小肌及腋窝淋巴结、脂肪组织整块切除后,对较大血管给予确切结扎...