冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘穴位处方探析

基于清代张璐《张氏医通》白芥子涂法治疗冷哮,对冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘的现代文献进行回顾性研究。借鉴循证医学的思维和方法,根据中医针灸学科特点,分析夏季三伏贴敷治疗咳喘病的常用腧穴和穴位处方选穴规律。结果显示冬病夏治穴位贴敷位居前10位的常用腧穴是肺俞、定喘、心俞、膈俞、膻中、肾俞、膏肓、大椎、脾俞、天突,多属于足太阳膀胱经、任督脉和经外奇穴。提示穴位贴敷处方的核心穴位是肺俞、定喘、心俞、膈俞、膻中,配穴可以根据辨证、疾病分期、辨病或对症加减。     

基于数据挖掘分析穴位贴敷疗法防治小儿反复呼吸道感染的选穴规律

【目的】 采用数据挖掘技术分析穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染的选穴规律。【方法】 检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库中关于穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染的文献，采用频次统计、聚类分析、关联规则方法进行选穴规律分析。【结果】 共纳入58篇文献，涉及22个腧穴。腧穴多集中在膀胱经，使用频率最高的腧穴是肺俞穴，穴位分布以腰背部、颈项部居多，涉及背俞穴、交会穴、八会穴、募穴、下合穴、五腧穴、络穴等7类特定穴。通过高频聚类分析得到3个聚类群，关联规则显示关联度较高的为“定喘→肺俞”“膻中→肺俞”等。【结论】 通过数据挖掘技术可以从不同角度总结分析运用穴位贴敷疗法防治小儿反复呼吸道感染的选穴规律，更好地指导临床运用。     

夏季中药穴位贴敷及冬季序贯服用膏方治疗 140 例过敏性哮喘患者疗效观察

目的：观察夏季中药辛芥膏穴位贴敷及冬季序贯服用膏方对治疗过敏性哮喘患者的疗效以及哮喘症状、咳嗽、咳痰等情况的改善。方法：我院自制辛芥膏,夏季三伏天,对过敏性哮喘患者采用中药穴位贴敷。选穴为：璇玑、膻中、肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）、定喘（双）以及大椎,每次贴敷4~8小时,每伏1次,头3天贴,每年3次,连续3年以上者。冬季服用1-2料膏方。结果：治疗后过敏性哮喘患者喘息、咳嗽等症状较治疗前均有明显改善。结论：辛芥膏中药穴位贴敷及冬季服用膏方过敏性哮喘患者有明显疗效。     

贴剂治疗慢性阻塞性肺疾病探析

穴位敷贴给药最早见于《素问》,即根据经络学说,在病人相应的腧穴上,选用适当的药物进行敷贴.它融药物治疗与穴位刺激于一体,增强机体免疫功能,改善肺功能.贴敷的功效与所选中药的性味、功效及药理作用有关,所选取的中药也多以温阳散寒为主.常用腧穴是肺俞、定喘、心俞、膈俞、膻中、肾俞、膏肓、大椎、脾俞、天突,多属于足太阳膀胱经、任督脉和经外奇穴.     

针灸治疗哮喘临床选穴规律研究

目的:探讨临床针灸治疗哮喘的选穴规律。方法:检索CNKI和VIP数据库,检索词为"哮喘"分别与"针灸""针刺""艾灸""电针""腹针""眼针""三棱针""芒针""皮肤针""皮内针""耳穴或耳针""头针""腕踝针""浮针""火针""敷贴""埋线""腧穴注射或水针""磁疗""拔罐""刮痧"等针灸方法进行组合检索。结果:针灸治疗哮喘应用频次最多的为膀胱经穴位,以五脏俞穴为主,其中肺俞、肾俞、脾俞应用频次较多。结论:目前临床上针灸治疗哮喘所选取的穴位以肺俞、定喘、大椎最为常见,经络主要集中在膀胱经、任脉和经外奇穴上。     

基于数据挖掘分析穴位贴敷治疗支气管哮喘的选穴与用药规律

通过计算机检索2000年1月至2014年3月近现代期刊数据库中穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床文献,采用数据挖掘中的聚类分析和频次分析方法,分析穴位贴敷治疗支气管哮喘的选穴及用药规律.最终共纳入文献38篇,包括25个穴位、42味药物.结果显示,穴位选择上,以肺俞穴为主穴,3组膀胱经和任脉腧穴配伍交替使用;用药上,以白芥子、细辛、甘遂、延胡索、麻黄为多,以发泡药为主,多归于肺经,主药固定且多以生姜为药引.     

针刺配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的：观察针刺配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎69例的临床疗效。方法：针刺（上星、印堂、迎香、鼻通、合谷、足三里穴）;穴位贴敷背部腧穴（大椎、风门、肺俞、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、膻中、命门穴）。结果：总有效率为91.3%。结论：针刺配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效可靠,值得临床推广应用。     

中药穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察

目的:比较中药穴位贴敷疗法与常规针刺治疗支气管哮喘的疗效差异.方法:将100例患者随机分为贴敷组和针刺组各50例.贴敷组应用三伏中药穴位贴敷治疗,穴取大椎、肺俞、膏肓、膻中、气海;针刺组于同期采用针刺疗法,穴取中府、天突、膻中、定喘、丰隆,观察两组远期疗效.结果:贴敷组总有效率为94.0%,针刺组总有效率为76.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三伏天中药贴敷治疗支气管哮喘疗效明显优于常规针刺疗法.     

近5年针灸治疗外感咳嗽选穴配伍的规律研究

目的通过对近5年针灸等作用在中医经络腧穴上的各种方法治疗外感咳嗽的研究,分析其选穴及配伍规律。方法通过计算机检索CNKI、万方、维普等数据库,查找关于针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷等方法治疗外感咳嗽的文献。年份为2013-2017年。并应用"传承辅助平台2.5"进行数据整理及分析。结果共检索到80篇相关文献,其中符合纳入标准的为24篇。结论经过数据分析,在治疗外感咳嗽的穴位选取上以肺俞穴最为常用,使用频次最高,在穴位配伍中以"肺俞穴,风门穴"最为常用。在其他方面的穴位规律研究中,以足太阳膀胱经的背部腧穴最为常用。     

麻黄粉贴敷肺俞穴对特定穴位激光散斑血流成像的影响

目的 探索应用麻黄粉贴敷肺俞穴对背部及气管-支气管解剖部位所对应的体表穴位的血流灌注的影响。方法 纳入10位健康受试者，男、女各5人，采用自身前后对照，应用麻黄粉贴敷双侧肺俞穴180 min。贴敷前和贴敷180 min后应用可视化激光散斑血流成像技术监测受试者双侧肺俞、双侧魄户、身柱、廉泉、天突、膻中、双侧神封和双侧膺窗的血流灌注成像变化，贴敷60 min和120 min监测除肺俞穴外的所有穴位。比较同一穴位随贴敷时间变化血流灌注量的变化情况，以及同一时间不同穴位间血流灌注量。结果 受试者贴敷前后体温、心率、血压和食指末梢血氧饱和度变化均无统计学意义（P>0.05）。激光散斑血流成像图直观显示：贴敷前气管-支气管解剖结构所对应的体表穴位较之背部腧穴血流灌注量更大。贴敷180 min后，背部腧穴和颈部腧穴激光散斑血流灌注成像图变化不明显，胸部腧穴血流灌注量较贴敷前减少。右侧肺俞穴贴敷180 min后血流灌注量较贴敷前上升84.35 PU (P<0.05)，其余穴位贴敷前后血流灌注量差异无统计学意义（P>0.05）。贴敷前，膻中穴、神封穴（右）、膺窗穴（右）血流灌注量显著...     

穴位对氨茶碱经皮吸收的影响

目的 :研究不同穴位皮肤经皮吸收药物的作用差异。方法 :观察组分别选择中医治疗支气管哮喘的常用穴———“肺俞”和“膻中”为用药部位 ;对照组以背部非穴位点为用药部位 ,测定氨茶碱贴剂给药后皮肤穴位电阻和血药浓度。结果 :与对照组相比 ,“肺俞”和“膻中”给药后皮肤电阻较低 ,氨茶碱透皮浓度较高 ,差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :“肺俞”和“膻中”穴给药有利于氨茶碱经皮吸收     

冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘穴位处方探析﹡

“冬病夏治”穴位贴敷被广泛推广应用,但其治疗效果的临床评价尚缺乏有说服力的研究成果。通过对“冬病夏治”穴位贴敷防治咳喘病常用腧穴进行回顾性研究,对其位置、主治、作用机理进行总结归纳。“冬病夏治”穴位贴敷研究应深入常用单穴主治作用与机理的研究,探索分析穴方配伍的内在规律,比较筛选有效的穴位处方,为制定“冬病夏治”穴位贴敷临床实践操作指南,开展多中心的RCT研究奠定基础。     

基于网络分析的《千金方》脏腑辨证配穴规律研究

[目的]基于网络分析方法对《千金方》中所辑录的包含两个穴位及两个以上的针灸处方进行分析研究,总结《千金方》脏腑辨证的针灸选穴配穴规律。[方法]1)搜集整理《千金方》中包含两穴以上的多穴处方条文以及《脏腑虚实标本用药式》中所辑录的各脏腑所属本病及标病,分别建立肺-大肠、心-小肠、胃-脾、肝-胆以及肾-膀胱病证的穴位处方数据库。2)应用网络分析与可视化软件Cytoscape对穴位处方进行网络分析,总结《千金方》中的穴位配伍规律。[结果]1)《千金方》中治疗肺-大肠病症的高频腧穴为太溪、天突、章门、肺俞、巨阙,治疗心-小肠病症的高频腧穴为间使、巨阙、水沟、曲泉、大陵;治疗脾-胃病症的高频腧穴为章门、中脘、巨阙、厉兑、内庭、足三里;治疗肝-胆病症的高频腧穴为昆仑、肝俞、前谷;治疗肾-膀胱的高频腧穴为关元、复溜、涌泉、承筋、大墩。取穴频率最高的经脉为足太阳膀胱经,特定穴中使用频率最高的是五输穴和募穴。2)《千金方》治疗肺-大肠病症的核心穴位处方为太溪、中脘、厉兑、天容、尺泽、肺俞、章门、天突、云门、风门、然谷;治疗心-小肠病症的核心穴位处方为肝俞、阳陵泉、曲泉、支沟、百会、间使、心俞、合谷、肾俞、风池;治疗脾-胃病症的核心穴位处方为本神、昆仑、天柱、间使、曲池、支沟、肝俞、合谷、章门、肾俞;肝-胆病症的核心穴位处方是阳陵泉、百会、昆仑、天柱、肾俞、中渚、曲泉、通谷、侠溪、上关;肾-膀胱病症的核心穴位处方为复溜、太白、大墩、然谷、关元、太溪、涌泉、行间、承筋、阴陵泉。[结论]1)《千金方》在脏腑辨证指导下的选穴以膀胱经腧穴和特定穴为主。2)首次将网络针灸学分析方法用于经典医著《千金方》穴位处方的信息挖掘,为针灸处方选穴及其配穴规律研究提供一种新的技术手段,也为《千金方》配穴经验临床推广应用提供依据。     

基于数据挖掘近10年针灸治疗良性前列腺增生症用穴规律研究＊

目的 以多学科结合的研究思路、数据挖掘技术为基础，探讨近年来针灸治疗良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia, BPH.）的选穴规律，为临床针灸处方选穴提供参考。方法 计算机检索近10年中国知识资源总库（Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI）、中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database,CBM）、万方中国学术期刊数据库（Wanfang Database,WF）、中文科技期刊数据库（Chongqing VIP Chinese Science and Technology Periodical Database,VIP）针灸治疗BPH的所有相关文献，筛选出针灸治疗BPH的临床研究，采用Excel提取数据并导入R软件，对临床针灸治疗BPH的选穴进行频次分析、聚类分析、关联规则分析，所有步骤均有两名研究员同时进行，交叉核对以确保研究结果的准确性。结果 共入102篇文献，共计59穴，单穴使用频率前五的依次为关元（66次）、中极（65次）、三阴交（43次）、肾俞（33次）和气海（30次）。聚类结果显示：针灸治疗前列腺疾病的穴位分为4类较好。关联规则（支持度5、支持度80%）显示：2穴关联中气海、关元穴组以25.49%的支持度排第一，水道、中极穴组以19.61%支持度排第二，所有两穴关联的置信度均在80%以上；在3穴关联规则中，三阴交-阴陵泉-关元和三阴交-水道-中极以12.75%的支持度排第一、气海-中极-关元11.76%的支持度排第二；4穴关联规则中，关元-三阴交-水道-中极支持度8.82%排第一；5穴关联规则所有支持度均为5.88%。所有关联规则中提升度前三的是次髎-中髎-下髎（17.0）、关元-曲骨-中极-横骨（12.7）、下髎-中髎（11.3）和次髎-下髎-中髎（11.3）。结论 采用针灸治疗BPH时，以三阴交、关元、肾俞、中极、气海、水道和秩边关联使用为最常用穴，但仍需结合临床实际情况以辩经络为主、辨证为辅的原则选取穴位。     

新冠肺炎疫情防治背景下针灸治疗肺系疾病的选穴规律分析＊

目的 回顾近10年发表的针灸治疗肺系疾病的临床研究文献，归纳选穴规律。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学光盘数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang）近10年发表的相关文献。运用Excel 2016、古今医案云平台（V2.1）进行数据挖掘，分析穴位频次、归经、分布，并对穴位进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 文献筛选后，共纳入350篇文献，涉及81个腧穴，腧穴总使用频次为1648次，文献研究共涵盖42种治疗方案，使用频率最多的方案为穴位贴敷，文献报道最多的疾病为“哮病”（217篇），以距离 ≥ 300为界，可将腧穴分为六组，通过复杂网络得出穴位核心处方为肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞。结论 针灸治疗肺系疾病选穴以选取临近部位的腧穴与具有调节肺系功能的腧穴为主，在新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）治疗中，可选择肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞等腧穴，并根据分期特点进行临证加减。本研究结果可为针灸治疗肺系疾病与COVID-19选穴方案提供一定参考，为相关科学研究提供借鉴。     

针灸治疗过敏性鼻炎的选穴规律分析

目的:统计近5年来文献中有关针灸治疗过敏性鼻炎的选穴、归经,总结选穴用经规律。方法:通过检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和PubMed数据库,纳入2015年5月至2020年5月公开发表的针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究文献,统计并整理其针灸处方,运用现代统计方法分析针灸处方的选穴用经规律。结果:共纳入临床文献178篇,共涉及75个穴位,总频数为1021。选用频数前12位的穴位依次是迎香(112次)、印堂(93次)、肺俞(84次)、合谷(78次)、足三里(66次)、大椎(56次)、鼻通(49次)、风池(43次)、肾俞(38次)、上星(36次)、风门(35次)、脾俞(33次)。特定穴共34个,总频数574,非特定穴41个,总频数576。针灸治疗过敏性鼻炎的用经主要集中在膀胱经、督脉、大肠经、任脉、胃经。关联分析结果显示,鼻通-印堂-迎香、鼻通-合谷-迎香、上星-迎香、合谷-肺俞-迎香、鼻通-迎香、上星-印堂-迎香、风池-合谷-迎香、风池-印堂-迎香、合谷-印堂-迎香为常用穴组。聚类分析结果表明,针灸治疗过敏性鼻炎的主要选穴可以分为3类,肾俞、脾俞、肺俞、大椎、风门属一类,迎香、印堂、合谷、鼻通、风池、上星归第二类,足三里自成一小类。结论:针灸治疗过敏性鼻炎的特点为:"主穴固定-随证加减-标本兼治""突出脏腑辨证-辨证归经""循经取穴-远近结合"。核心选穴为迎香、印堂、肺俞、合谷、足三里、大椎、鼻通、风池、肾俞、上星、风门、脾俞,临床治疗时可以从12个核心腧穴中根据患者具体情况选择穴位。     

冬病夏治穴位贴敷基本药物和穴位的研究

目的 探讨冬病夏治穴位敷贴疗法药物、穴位的基本处方及其配伍规律.方法 通过对冬病夏治穴位敷贴相关文献数据的收集、整理,建立数据库,采用复杂网络的分析方法,对穴位贴敷的基本药物和穴位进行分析.结果 发现冬病夏治穴位贴敷以白芥子、细辛、甘遂和延胡索等作为基本药物,穴位则以肺俞、大椎、膻中等作为基本处方穴位.结论 采用复杂网络发现的冬病夏治穴位敷贴疗法药物和穴位的基本处方知识可为制定操作规范和验证性研究提供数据支持.     

Effect of stimulating the acupoints Feishu (BL 13) and Dazhui (GV14) on transdermal uptake of sinapine thiocyanate in asthma gel

OBJECTIVE: To investigate the effect of stimulating the acupoints Feishu(BL 13) and Dazhui(GV 14) on the transdermal uptake of sinapine thiocyanate contained in a gel used for the management of asthma.METHODS: Thirty Sprague-Dawley rats were randomly divided into three equal groups using a random number table: the Feishu(BL 13) acupoint group, the Dazhui(GV 14) acupoint group, and the nonacupoint group or control group. Using micro-dialysis technology, preprocessed skin probes were implanted into the rats at Feishu(BL 13), Dazhui(GV 14), and a nonacupoint site. Asthma gel was then placed on the skin at Feishu(BL 13), Dazhui(GV14) acupoints, and the nonacupoint for all groups.Dialysate was collected every 30 min for 12 h. The normalized concentration of sinapine thiocyanate in the skin was determined by high-performance liquid chromatography.RESULTS: The rat in vivo transdermal experiment demonstrated that the quantity-time equation showed a good linear correlation with zero-order kinetics(r 0.99). The transdermal behavior was in accordance with the first-order rate open model in which the transdermal penetration rates and the accumulative amounts of sinapine thiocyanate in the skin at the acupoint sites were greater than those through the skin of the nonacupoint site. The systemic maximum concentration and the area under the curve of sinapine thiocyanate in the acupoint groups were significantly greater than in the nonacupoint group. A lag time was observed in both acupoint groups, but not in the nonacupoint group.CONCLUSION: Stimulating the acupoints promotes the percutaneous absorption of sinapine thiocyanate and also controls its release, reducing concentration fluctuations in the blood.     

针刺减肥经络腧穴运用规律文献分析

目的 通过文献分析探讨国内临床针刺减肥的经络腧穴运用规律.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统及手工检索部分杂志中的针刺减肥临床研究文献,检索截止日期为2010年7月.设计数据提取表,提取文献中主穴的经络、腧穴、部位、特定穴应用情况,配穴的腧穴应用情况和辨证取穴情况.结果 共纳入文献80篇.主穴经络中应用频次前3位为足阳明胃经、任脉、足太阴脾经;主穴体穴应用频次前3位为天枢、足三里、中脘,耳穴应用频次前3位为内分泌、脾、胃;主穴主要分布在腹部和下肢;主穴重视特定穴的应用,交会穴运用最多;配穴的高频体穴为足三里、脾俞、三阴交,目前临床常见证型为胃热湿阻型和脾虚湿阻型,高频配穴分别为曲池、内庭和阴陵泉、脾俞.结论 针刺减肥的取穴规律遵循局部取穴和远端取穴相结合的原则,重用特定穴.选穴特点体现“腧穴所在,主治所及”、“经络所通,主治所及”的治疗规律.     

针刺治疗坐骨神经痛的选穴规律研究

目的:探讨针刺治疗坐骨神经痛在现代临床研究中的选穴规律。方法:通过计算机检索2009年1月—2019年2月中文数据库CNKI、万方、维普中针刺治疗坐骨神经痛的相关文献,归纳分析选穴规律。结果:共纳入合格文献192篇,包含74个腧穴,共使用1494次,经络主要以足太阳膀胱经(54.89%)和足少阳胆经(34.74%)为主;选穴部位以下肢(83.13%)为主;常用穴位依次为环跳(188)、委中(154)、阳陵泉(143)、承山(117)、昆仑(110)、大肠俞(88)、秩边(87)、悬钟(82)、肾俞(78)、承扶(56)。结论:现代针灸治疗坐骨神经痛以循经、局部取穴为主,重视本经配穴及阳经腧穴的应用。