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目的:通过对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》项目成本测算的研究,探索医疗服务成本测算的方法与框架设置。方法:对医疗服务项目采用的是分类测算,医院总成本与科室成本采取阶梯式分摊方式,逐级分摊医疗成本,项目成本采用直接分摊与"成本当量法"相结合的方式计算。结果:按照国家对医疗服务项目结构调整的要求,合理分摊了各项医疗服务成本,保证了各项医疗服务项目成本的真实性与准确性。结论:科学、规范的测算方法与框架设置,是医疗服务项目成本测算客观、真实与合理的有力保障,为政府主管部门制定医疗服务项目价格,确定医疗补偿尺度提供真实、可靠的依据。 相似文献
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医疗服务项目全成本测算的难点与体会 总被引:2,自引:0,他引:2
根据国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》和《医疗服务项目成本分摊测算办法》 ,我们对宁夏全区及我院开展的2392项医疗收费项目的全成本进行了测算。本文就其难点作一讨论。一、医疗收费项目全成本测算的难点及对策1.医疗收费项目归类和统计难首先 ,对我院126个部门进行了临床、医技、医疗辅助及行政后勤科室的分类 ,对全院2312人的人员工资 ,19万平方米的房屋建设和2.02亿固定资产和设备等105个大类的成本信息进行了归类整理和汇总 ,并输入计算机。其次 ,对同一医疗服务项目名称有多种说法、同一医… 相似文献
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我国公立医院医疗服务项目收费偏离成本情况分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过测算公立医院医疗服务项目成本,探究当前我国公立医院医疗服务收费不合理的程度,并提出相应的政策建议。方法:从全国医疗服务成本测算数据库中,按照地域分布和数据质量高的原则,选择了山东、浙江、安徽、陕西和云南5省的省、地市、区县级医院作为研究样本;采取阶梯分摊的全成本测算法测算36家医院3 488个医疗服务项目的成本,比较分析各类服务项目中能够收回成本的项目数所占比重,并拟合各类项目的成本收费比值频率分布图。结果:只有医技诊疗类中的超声检查、医学影像类服务项目的收费总体上能收回成本,其他类服务项目的收费总体上不易收回成本;各类服务中,收费低于成本与收费高于成本的项目同时存在。结论:降低医学影像、超声检查类项目的收费,适当提高能高度反映医务人员技术劳务价值项目的收费标准;增强成本测算在医疗服务定价过程中的指导作用,积极采用更先进的支付方式。 相似文献
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医疗服务项目成本分摊测算办法(试行) 总被引:4,自引:0,他引:4
《中国卫生质量管理》2002,9(6):21-25
医院医疗服务成本测算分为三个层次:医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》,医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成,包括行政和后勤科室费用在内的管理费用,按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。 相似文献
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构建科学的医疗服务价格体系的思考 总被引:1,自引:0,他引:1
1 按服务项目收费与现行成本测算方法的弊病。按服务项目收费的制度,产生于计划经济年代。作为社会公益性的福利事业,医疗服务供不应求。随着经济体制改革的深入,医院逐渐成为独立核算的经济实体,看病难向看病贵转化。受经济利益的驱动,一方面医院乱收费(超标准收费)、分解项目收费等;另一方面由于信息不对称,患者在“交易”中处于劣势,不知道应该接受哪些服务项目。。而医院又有意提供过度的服务,如滥用抗生素、不合理用药,做不必要的检查(尤其是CT、MRI等高新技术医疗设备检查)。医疗设备少的医院,形成以药养医的局面。这样,同样的病在不同的医院治疗,费用差距很大。如2002年上海市44家二甲以上综合性医院阑尾切除术住院费用,三级医院最大值为3875元,最小值为2215元,平均值为3104元。此外,传统的医疗服务项目成本的测算,采用的是成本分摊方法。全院的成本、费用分摊到各科室,形成各科室医疗成本;各科室医疗成本分摊到所提供的服务项目上,就成为服务项目的成本;服务项目的成本根据不同病种进行分摊,最终形成病种成本。以此为基础制定医疗服务项目收费标准,医院管理不善、人浮于事、效率低下形成的损失浪费,患者是终极承担者。 相似文献
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医院医疗辅助科室成本分摊方法新探 总被引:8,自引:2,他引:6
在测算医疗服务单元成本时,要将医院医疗辅助科室成本分摊到临床科室和医技科室,这样测算出的成本才是全成本。分摊医疗辅助科室成本应该按照受益的原则来分摊,即按照辅助科室为其他科室提供服务量的多少进行分摊,这种分摊在实际操作中很难实现,因为决大多数医院不保... 相似文献
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目的探讨采用作业成本法测算医疗服务项目成本的方法.资料与方法根据某综合医院一个季度的数据,采用作业成本法测算影像科的医疗服务项目成本.结果作业成本法用于测算医疗服务项目的成本是可行的. 相似文献
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目的:测算成都市2010年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目成本,为政府制定公共卫生财政补偿政策提供依据.方法:抽取30家基层医疗卫生机构,采用时间系数分摊法测算成本,使用标准工作时间矫正获得标准成本.结果:成都市公共卫生服务项目成本最高的项目是社区诊断,为21 537.8元,可测成本中有53.7%的项目标准成本要高于实际成本.结论:影响实际成本的因素很多,机构要提高工作效率,降低成本支出. 相似文献
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自1992年以来,我们一直在致力于成本测算方法的研究,先后提出了医院医疗服务项目成本测算方法,诊次、床日成本测算方法以及其他一些成本测算方法等,为了使这些成本测算方法能够更好地应用到实际工作中去。我们为这些方法编写了一个计算机软件—医疗服务成本测算系... 相似文献
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关于医疗服务项目成本测算办法的几点思考 总被引:3,自引:1,他引:2
根据《全国医疗服务价格项目成本测算办法》 (以下简称《办法》) ,我们对江西省24家医院医疗服务项目进行测算。从测算结果看 :医疗服务项目成本普遍偏低 ,其中口腔医疗服务项目成本尤其偏低。一、服务例数准确与否 ,直接影响服务项目成本的准确性《办法》要求根据每一服务项目的服务例数来计算服务成本 ,而我省现行医疗服务项目名称、内涵、计价单位与《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》)有一定差距 ,尤其口腔类医疗服务项目差异较大 ,使得各医院在计算服务例数时难以与《规范》相吻合 ,从而影响了成本的准确性。如口腔内科的… 相似文献
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浅析医疗服务项目成本测算 总被引:1,自引:0,他引:1
医疗服务项目是指医疗机构向患者提供具体医疗服务的细化分类。医疗服务项目成本测算是对该分类的物化劳动、活劳动的定量、定性分析,分析什么样的支出、费用进入项目成本,进入项目成本的金额是多少。什么样的支出、费用不能进入项目成本,不能进入项目成本的金额是多少。为制定医疗服务价格提供科学依据。下面是笔者在医疗服务项目成本测算工作中的一些认识。 相似文献
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医疗服务项目成本核算方法的选择 总被引:6,自引:0,他引:6
医疗服务项目成本核算就是对围绕某一服务项目所发生的一切成本进行审核、记录、汇集和分配,并计算实际成本的过程。基本步骤是首先将各种成本归集到各成本中心,然后将间接成本中心的成本分摊到各直接成本中心,最后将直接成本中心的成本分摊至各服务项目。我们在研究中发现,由于医疗服务成本包含的内容较多,各种成本有不同的计算方法,因此,计算过程的每一步都可能有几种不同的备选方案,在成本核算的方法学研究中应仔细研究这些备选方案的利弊,从中选择最科学合理且易于操作的方案,使成本核算方法得以不断完善。以下就计算中的几个主要问题进行讨论。 相似文献
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医疗服务成本核算中间接成本的分摊方法 总被引:9,自引:0,他引:9
医院内各部门按其功能可分为两大类:一类是直接为病人提供服务的部门,如内科、外科、化验室、手术室等,习惯上将这些科室称为直接科室;另一类是为直接科室提供服务的科室,如行政后勤等科室,通常被称为间接科室。这些科室虽然没有直接为病人服务,但却间接地参与了为病人服务的过程,因此,间接科室的成本也应该分摊到各服务项目上。 为了正确地分摊间接成本,计算项目成本,还必须把直接科室和间接科室归纳为直接成本中心和间接成本中心。所谓直接成本中心是比直接科室更直接、更具体的医疗服务项目所在单位,是提供医疗服务项目的具体的成本核算单位;间接成本中心是按照间接科室成本分摊标准的异同对间接科室进行归纳而形成的间接成本分摊单元。间接成本的分摊就是要将间接成本中心的成本分摊到直接成本中心。 相似文献
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医疗服务项目成本分摊权重的模糊综合评价 总被引:1,自引:0,他引:1
医疗服务项目的成本成为价格制定的基础,但目前尚没有科学可观的方法将成本以阶梯分摊的形式分摊到医疗服务项目中。模糊综合评价法适用于评价指标的完成水平高低(或优劣)边界不清晰的情况,医疗服务项目成本的阶梯分摊在很多情况下属于模糊评判。因此,适用模糊综合评价法。以五大成本要素为主要成本内含,即劳务价值、技术风险、固定资产折旧、消耗性用品、项目工作时间长短,介绍了模糊综合评价方法的步骤、分析路径及结果回代和查找原因;讨论了模糊综合评价的作用及在具体组织实施过程中易出现的问题。 相似文献
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农村公共卫生项目投入标准测算研究课题概述 总被引:1,自引:0,他引:1
目的界定农村公共卫生服务项目,测算农村公共卫生服务项目的实际成本和投入标准,为确定农村公共卫生经费保障水平提供参考。方法采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查、成本核算等方法进行项目界定、项目成本核算和投入标准的测算。结果(1)形成了我国农村公共卫生服务的8类职能、23项类别和59个项目,据此作为农村公共卫生服务项目投入测算的标准;(2)探索并研制了农村公共卫生服务项目投入标准测算的一整套思路与方法,包括"农村"范围的界定、农村公共卫生服务项目的界定、样本地区项目实际成本测算、样本地区单位项目实际成本测算、标准成本测算以及全国项目投入标准测算6步骤;(3)现有国力水平下,如果县、乡、村三级机构的基本医疗服务项目不纳入国家财政补助范围,要求百分之百落实现有项目任务,则需投入696.48亿元,人均50.53元;如果仅将乡、村两级的基本医疗纳入财政补偿范围,则需投入人均84.30元,全国732.84亿元;如果县、乡、村三级的基本医疗成本均列入国家财政补助范围,则需投入人均132.84元,全国1154.87亿元。 相似文献