阴道脱落细胞803例普查结果分析

目的 通过分析本地区已婚妇女阴道脱落细胞的情况,了解本地区妇女的健康状况.方法采用巴氏染色法,以2001版TBS报告系统为标准分类.结果检查本地区803例已婚妇女的阴道脱落细胞,得出NILM,改变272例,炎症反应性细胞改变共480例,萎缩反应性细胞改变9例,意义不明的非典型鳞状上皮细胞17例,非典型鳞状上皮内病变、不排除高度病变7例,低级别鳞状上皮内病变10例,高级别鳞状上皮内病变或原位癌6例,鳞状细胞癌1例,不典型的腺细胞1例.其中ASCUS以上病例共42例(5.23%),城区15例(3.94%),农村27例(6.40%),两组患病率无统计学意义(P>0.05).两组霉菌比较有统计学意义(χ2=3.94,P<0.05).两组滴虫比较无统计学意义(χ2=1.65,P>0.05).结论定期妇科检查有利于已婚妇女生殖健康,早期发现各种妇科疾病,从而提高其生活质量.     

宫颈无明确诊断意义的不典型鳞状细胞患者26例病理分析

目的分析宫颈阴道脱落细胞学结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）患者的组织病理，为临床治疗方法的选择提供依据。方法对2007年5月～2009年1月在我院第二门诊就诊的26例阴道脱落细胞学TBS分类法检查结果为ASCUS的患者经高危型人乳头瘤病毒（HPV16、18）检测阳性者在阴道镜下取活检。结果26例患者中炎症15例（57．7％），轻度不典型增生6例（23．1％），中度不典型增生3例（11．5％），重度不典型增生2例（7．7％）。结论阴道脱落细胞学结果为ASCUS的患者，其病理组织学检查结果范围广泛，需在阴道镜下取活检明确诊断，为临床治疗方法的合理选择提供依据。     

乳腺柱状细胞病变的形态及免疫表型特征

目的 探讨乳腺柱状细胞病变的形态及免疫表型特征.方法 对60例乳腺组织行CK5/6、CK8/18及p73检测.结果中-重度不典型柱状细胞增生中CK5/6的上皮表层和p73的阳性表达率分别为22.2%和88.9%,明显不同于柱状细胞变、柱状细胞增生和轻度不典型柱状细胞变/增生,差异具有显著性(P<0.05).结论 乳腺柱状细胞变、柱状细胞增生、轻度不典型柱状细胞变/增生,其与导管原位癌的相关性并不是很大,但中-重度不典型柱状细胞增生可能为癌前病变.     

5296例妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查及随访

目的：对妊娠和产后妇女行宫颈细胞学检查并随访,研究其宫颈细胞病理学特征,制订妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查计划,确定异常妇女的管理方案.方法：对5296例妊娠和产后妇女行宫颈细胞学检查,均采用2001年TBS诊断标准,对结果异常者随访至正常,对持续异常或升级者行进一步检查.结果：本组妊娠妇女细胞学筛查阳性462例（8.72%）,对其中419例细胞病理学异常者成功随访.3个月总体转阴率为73.74%（309/419）,其中不典型的鳞状上皮细胞（ASC-US）组79.56%,不除外高度鳞状上皮内病变的不典型的鳞状上皮细胞（ASC-H）组64.29%,不典型腺上皮细胞（AGC）组100%,低度鳞状上皮内病变（LSIL）组72.14%,高度鳞状上皮内病变（HSIL）组44.12%;转阴后持续6个月以上者72.32%（303/419）;升级者1.43%（6/419）.46例行阴道镜下活检,细胞病理与组织病理总符合率63.04%.结论：应重视妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查工作,妊娠期和产后妇女宫颈细胞学形态具有独特性,易造成假阳性诊断.为避免漏诊真正的病变,必须密切随诊.可适当放宽阴道镜下活检指征.     

TCT联合阴道镜宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在妇女病普查中发现宫颈癌前病变的临床价值。方法:用TCT检查的已婚妇女1 001例为A组,采用宫颈刮片细胞学检查的999例已婚妇女为B组。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及以上病变。对两组资料进行统计学分析,比较两组的阳性检出率。结果:A组查出阳性病例19例,其中ASCUS13例、不典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(ASC-H)1例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)3例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)2例。阳性率为1.89%。对检查阳性的19例进行阴道镜病理检查,诊断轻度不典型增生(CINⅠ级)3例,中度不典型增生(CINⅡ级)2例,重度不典型增生(CINⅢ级)3例,微小浸润癌1例。B组查出阳性病例4例均为ASCUS,阳性率为0.40%。阳性的病例进行阴道镜病理检查,均未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)。两组的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇女病普查时筛查宫颈癌前病变的方法中TCT优于宫颈刮片,可以避免漏诊值得临床广泛应用。联合阴道镜下宫颈组织活检对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌有重要诊断价值。     

70例宫颈不典型鳞状上皮细胞的临床分析

目的探讨宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床价值。方法对70例细胞学检查报告为ASCUS的患者在阴道镜下取活检,进行病理检查。结果 70例患者中,有36例为炎症（51.4%）,24例为轻度不典型增生（34.3%）,7例为中度不典型增生（10.0%）,2例为重度不典型增生（2.9%）,1例为宫颈癌（1.4%）。结论在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,因此临床处理时应引起重视。     

宫颈液基薄层细胞学检测482例结果分析

目的 探讨液基薄层细胞制片技术在宫颈癌和宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 对482例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断.结果 482例受检者标本满意率为96%,细胞学阳性病例16例,占3.32%,其中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞6例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞5例,低度鳞状上皮内病变...     

阴道镜检阴性但细胞学边缘性异常的、人类免疫缺陷病毒感染的妇女的结局

目的：评价宫颈细胞学异常但阴道镜检阴性的人类免疫缺陷病毒（HIV）血清学阳性妇女的病情进展风险和危险因素。方法：在一项前瞻性队列研究中，随访了391例HIV血清学阳性和103例血清学例性的妇女，宫颈细胞学检肖为不典型鳞状上皮细胞增生（ASC）或低度鳞状上皮内病损（LSIL），但阴道镜检阴性。平均随访4年，每6个月进行1次细胞学检查。所有细胞学异常的患者再行阴道镜检。结果：47例（12％）HIV血清学阳性妇女、4例（4％）HIV血清学阴性妇女进展为CIN2、CIN3、高度SIL／重度异生或癌变P=0．02。     

宫颈脱落细胞高危人乳头瘤病毒DNA分型定量的临床应用

目的探讨宫颈脱落细胞高危人乳头瘤病毒DNA（HR-HPV-DNA）分型定量在宫颈癌防治中的意义。方法采用实时定量PCR-双色荧光探针法,对1 417例体检妇女进行宫颈脱落细胞作HR-HPV-DNA分型定量检测和TCT检测。结果 HR-HPV16是HR-HPV单型别中阳性率最高的型别（19.14%）。HR-HPV-DNA总体阳性率为13.76%,HR-HPV-DNA阳性率和水平随着细胞学诊断的严重程度增加而升高。在宫颈上皮内瘤变（CIN）组,HR-HPV-DNA水平高于正常组、萎缩性鳞状上皮细胞组、轻度炎症组和中度炎症组（P〈0.05）。非典型鳞状上皮细胞组HR-HPV-DNA水平高于轻度炎症组（P〈0.05）。结论细胞学诊断的严重程度不仅与HR-HPV的型别有关,还与HR-HPV-DNA的水平有关。     

薄层液基细胞学技术筛查鄂尔多斯地区宫颈病变的研究

目的：了解鄂尔多斯地区宫颈癌的发病情况及流行病学特征,评价薄层液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：对鄂尔多斯地区18 071例妇女进行薄层液基细胞学检测,将诊断意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为金标准,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果：TCT法检查18 071例,细胞阳性病例1 042例（5.77%）。检出癌（CA）2例（占0.01%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）61例（占0.34%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）221例（占1.22%）;不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）142例（占0.79%）。取其中426例与阴道镜下活检结果比较,宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100%,100%）;HSIL（98.36%,85.25%）;LSIL（57.92%,51.58%）;ASC-H（64.79%,47.18%）。结论：TCT技术适用于宫颈病变的大规模筛查,三阶梯诊断能明显提高宫颈病变的检出率。宫颈癌及癌前病变发病年龄呈年轻化趋势。鄂尔多斯地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变检出率高于汉族妇女。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。