他克莫司与糖皮质激素在难治性肾病综合征中的应用

目的研究他克莫司联合糖皮质激素在难治性肾病综合征中的治疗效果。方法选定本院收治的难治性肾病综合征患者92例,研究时段自2016年10月—2018年10月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分为研究组(46例,他克莫司与糖皮质激素联合治疗)、对照组(46例,环磷酰胺与糖皮质激素联合治疗),比较临床疗效、肾功能指标。结果研究组临床总有效率显著较对照组高,研究组治疗后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平显著较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论他克莫司与糖皮质激素联合可有效改善难治性肾病综合征患者肾功能,值得借鉴。     

宫颈肌瘤6例临床分析

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，它分为子宫体部肌瘤和宫颈肌瘤，前者的诊断和治疗，临床医师已有较丰富的经验。但对较为少见的宫颈肌瘤却缺乏认识。本文对我院6例宫颈肌瘤的临床表现，诊断和治疗分析如下。     

面颈部烧伤致呼吸道梗阻的观察与护理

自1996年3月到1998年3月，我科共收治重症烧伤并发面部受损患者51例，现将我们的观察护理体会总结如下：1临床资料51例患者中，男性34例，女性17例，年龄最大50岁，最小2岁。瓦斯爆炸伤15例，汽油烧伤9例，火药烧伤4例，火焰烧伤8例，硫酸烧伤1例，碱烧伤1例，重症大面积烫伤13例，出现呼吸道梗阻5例，死亡2例，行气管切开术3例。2护理经临床观察，面颈部烧伤的病人，因其部位待殊，这些部位的软组织比较疏松，容易积聚渗出液，出现明显的水肿，特别是特大面积烧伤病人，水肿不仅局限于烧伤局部，而且还可以遍及全身各脏器和组织，加之水肿…     

宫颈炎与沙眼衣原体感染的关系

目的 进一步了解沙眼衣原体（CT）与宫颈炎的关系。方法 选择50例宫颈炎患者，其中宫颈中度糜烂35例，重度糜烂15例，均进行衣原体荧光PCR检测。结果 50例宫颈炎患者CT阳性20例（40％）。其中宫颈炎中度糜烂者CT阳性15例，重度糜烂者CT阳性5例。结论 宫颈炎与CT感染密切相关。积极治疗宫颈CT感染，是预防宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎的有效措施。     

非血液系统恶性肿瘤相关性急性肾损伤患者预后相关危险因素分析

目的∶探讨非血液系统恶性肿瘤并发急性肾损伤（acute kiney injury，AKI）患者肾功能预后的相关因素，为改善肿瘤相关AKI患者的预后提供依据。方法∶选择2015 年1月至2019 年 12月在本院住院治疗的非血液系统恶性肿瘤合并AKI的住院患者 145 例为研究对象，收集患者相关临床资料，计算 AKI（AK 在肿瘤确诊之后或同时确诊）的发生率，采用 Lngitic 回归模型分析非血液系统恶性肿瘤并发 AKI 患者肾功能预后的相关危险因素。结果∶ AKI的发生率为1.86%（145/7 856），AKI的病因分布中，肾前性70例（48.28%）、肾性32 例（22.07%）、肾后性I17例（I1.72%）、多病因26 例（17.93%）;AK1-1 期84 例（57.93%）、AKI-2 期33 例（22.76%）、AKI-3 期 28 例（19.31%）;AK患者28d肾脏预后情况∶有30例（20.69%）完全缓解，26例（7.93%）部分缓解，89例（61.38%）未缓解。经多因素logistic回归分析校正后，AK 分期、少尿、合并多器官衰竭与患者肾脏预后相关，具体表现为∶以 AKI-1 期作为参照，AK-3 期患者肾脏未缓解的风险比 OR为12.884（1.448～102.128），少尿患者肾脏未缓解的风险比OR为6.290（1.789~21.547），合并多器官衰竭患者肾脏未缓解的风险比 OR为4.614（1.298～15.897）。结论∶ AK1是非血液系统恶性肿瘤患者的常见且严重的并发症，以肾前性 AK 常见，AKI分期晚、少尿以及合并多器官衰竭是 AKI 患者肾脏预后不良的独立危险因素。     

联合用药治疗肾性贫血20例

贫血是慢性肾功能不全(CRF)发展至终末期的常见并发症。虽然重组人促红细胞生成素(EPO)在临床上已得到广泛应用,使肾性贫血的治疗有了较大的改观,但是许多因素影响到重组人促红细胞生成素(EPO)的治疗效果,其中最常见的原因是铁缺乏。     

卵巢妊娠28例临床分析

目的 探讨卵巢妊娠的临床特征及病因。方法 对2001年至2004年2月收治的28例卵巢妊娠的发生因素及临床特征进行回顾性分析。结果 卵巢妊娠占异位妊娠总数的0．85％，发生率呈逐年上升趋势。临床特征为腹痛明显，无明显停经史。病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛。同侧输卵管正常。结论 卵巢妊娠的病因可能与盆腔炎症，宫内置节育器有关，治疗以手术为主。     

合并恶性肿瘤的终末期肾病维持性血液透析患者临床特征及预后分析

目的：分析是否合并恶性肿瘤的终末期肾病(ERSD)维持性血液透析(MHD)患者的临床特征，探讨恶性肿瘤与患者预后生存率的关系。方法：回顾性收集2014年1月至2018年12月在重庆市长寿区人民医院行MHD的ERSD患者作为研究对象，以是否合并恶性肿瘤作为分层因素进行组间临床特征比较，并运用Kaplan-Meier法计算患者的生存率，描绘是否合并恶性肿瘤患者的生存曲线；采用Log-rank法比较行MHD的ERSD患者是否合并恶性肿瘤与预后的关系。结果：合并恶性肿瘤组患者的男性构成比、平均年龄、平均透析龄、血管通路为临时管的比例、ESRD病因中糖尿病肾病和高血压肾病的占比均高于未合并恶性肿瘤的ESRD患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；血生化及透析指标中，合并恶性肿瘤组患者透析前的C反应蛋白(CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)和钙磷乘积(Ca×P)亦高于未合并恶性肿瘤组，而合并恶性肿瘤组的血清白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、甲状旁腺素(IPTH)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)低于未合并恶性肿瘤组，差异均有统计学意义(P<0.05)。合并恶性肿瘤的MHD患者的1、2、3、5年存活率(OS)分别为94.90%、74.65%、63.27%、37.96%，未合并恶性肿瘤的MHD患者的1、2、3、5年存活率(OS)分别为97.66%、93.22%、80.17%、57.59%；经Log-rank检验，合并恶性肿瘤患者的存活率明显更低(χ2=16.157, P<0.001)。结论：改善营养状态、积极纠正贫血、有效控制血磷代谢紊乱、提高透析充分性，将有利于提高合并恶性肿瘤ESRD患者的长期生存率。     

探讨慢性肾病患者血尿酸水平与肾小球滤过率的关系

目的研究慢性肾病患者血清尿酸水平与肾小球滤过率（GFR）之间的关系。方法本研究纳入了260例GFR在15-60mL／（min·1．73m^2）的慢性肾病患者。结果GFR的平均值为（53．94±6．37）ml／（min·1.73m^2）。按血清尿酸水平分成四分位,第4个四分位数患者的BMI、收缩压、舒张压、尿素氮较前3个四分位数患者显著增高,而第4个四分位数患者的血清肌酐水平和肾小球滤过率较前3个四分位数患者显著下降。相关分析表明肾小球滤过率与血清尿酸（r=-0．216,P〈0．01）、年龄（r=-0．179,P〈0．01）、收缩压（r=-0．156,P〈0．01）和BMI（r=-0．155,P〈0．01）呈负相关。多元回归分析显示高血尿酸水平与肾小球滤过率独立相关。结论在慢性肾病（CKD）患者中高血清尿酸水平与GFR下降独立相关。我们的研究表明早期控制和预防高尿酸血症对慢性肾病患者至关重要。     

中厚皮片移植修复感染肉芽创面

感染肉芽创面的修复，一般常用刃厚皮片移植，有治疗时间长，愈合后颜色深暗、皮片挛缩明显及易溃破等缺点。自1991年7月以来，我科行感染肉芽创面中厚皮片移植34例，效果满意，现报告如下。1临床资料本组34例，男23例，女11例，年龄17－45岁。植皮部位：面部3例，面积最大10cmXscm，最小5cmx4cm；腹部3例，面积最大scmx6cm，最／J’6cmx4cm；膝部2例，面积最大11cmx7cm，最／J’scmx4cm；踝部9例，面积最大gCmX7Cm，最小SCmX5。m；其它非功能部位17例，面积最大15cmx10cm，最小6cmXscmo2结果全部存活且近期效果满意。随诊病例7例，其中…