慢性乙型肝炎病人的健康指导

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染性疾病。由于该疾病目前仍无特救的疗法，且病程长，易反复发作．在一定程度上给患的生活、学习和工作带来影响．因此．除了必要的治疗措施外，加强对乙型肝炎病人的健康指导．使病人掌握疾病的有关知识．积极参与预防治疗，实行自我管理，对延缓乙型肝炎病程的发展，提高患生活质量就显得尤为重要和必要。以下谈谈我们在这方面的做法和体会。     

腹泻的临床思维

TheClinicalStatusofDiarrheaZhangXide（DigestiveDepartment,ZhongshanHopital，ShanghaiMedicalUniversty，Shangbo，200032）腹泻是指排便次数异常增加，粪便稀薄或粪便带粘液脓血及未消化的食物等。腹泻多与胃肠疾病有关，但并非胃肠疾病所特有，可能为全身性疾病在胃肠道的表现。1临床思维的必要前提1．1病史询问要点1．1．1起病情况与病程：起病急、病程短而腹泻次数频繁者，应考虑各种肠道急性感染或急性食物中毒；起病慢、病程长而腹泻次数相对较少者多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染（如血吸虫病、结核）。吸收不良综合…     

综合康复措施对精神分裂症患者疗效的对照研究

以长期住院的慢性精神分裂症患者为康复训练对象．其他同类疾病为对照组。入组标准：①符合ICD-10国际编码诊断标准，病程持续≥4年；②住院患者日常生活自理能力评定量表总分〉15分的患者为人组对象。两组患者均为男性。康复训练组43例，平均年龄（46．74±5．87）岁；平均病程（17．8±4．64）年。对照组35例，平均年龄（55．34±6．23）岁，平均病程（17±4．93）年。[第一段]     

肝病的自我调养

肝病，是指急、慢性肝炎．肝硬化、肝癌等疾病．由于肝病的病程较长，病情易反复，因此，自我调养就显得十分重要。     

糖尿病患者社区网络化管理护理模式的建立和运行

我国疾病预防控制部门2012年8月份发布的数据显示，我国目前确诊的慢性病患者已超过2．6亿，因慢性病死亡占总死亡率的85％。慢性病是与生活方式和环境因素相关的病因复杂、病程长、危害严重、医疗费用高、多脏器损伤的疾病，     

雪粉合苏子二前汤治疗支气管哮喘54例临床观察

支气管哮喘是一种反复发作、病程较长，顽固难治愈的呼吸道疾病。笔者采用自拟的雪粉合苏子二前汤治疗支气管哮喘54例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：支气管哮喘54例，符合“广东省常见疾病诊断与治愈标准”，其中门诊病人45例，住院病人9例，外源性哮喘28例，内源性哮喘15例，混合性哮喘11例，男性31例，女性23例，年龄12～sl岁，平均28．2岁，病程3～25年，平均病程11．3年。1．2治疗方法：采用笔者自拟雪粉合苏子二前汤，其中雪粉（每包含墨鱼骨粉5g［’］）。苏子M前汤方由苏子15g、前胡、白前、半夏、白果、陈皮各…     

老年与中青年自发性气胸临床特征对比分析

目的探讨老年人、中青年人自发性气胸的临床特征，提高诊治水平。方法对2003年1月至2007年12月期间在我院就诊的321例自发性气胸患者分成老年组和中青年组，从发病季节、气胸部位和类型、基础疾病、症状、治疗方法与病程等方面进行比较分析。结果老年组患者自发性气胸在发病季节、基础疾病、临床表现、治疗方法选择、病程等方面与中青年组有显著差异。结论老年人自发性气胸在冬、春季多发，多伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病，以呼吸困难为主要症状，病情重，一般采取胸腔闭式引流治疗，病程长；中青年组自发性气胸以夏季多发，基础疾病较少，胸痛明显，治疗多采用胸腔抽气或闭式引流，病程相对较短。     

原发性骨质疏松症70例临床分析

原发性骨质疏松症是老年人，尤其是绝经后妇女的一种常见多发病，严重威胁着老年人的身体健康。笔者对我院1996－1998年住院的70例原发性骨质疏松症患者进行有关临床分析，旨在强调早期预防的重要性。工临床资料1．l一般资料全部入选病例均经骨密度仪测定，且符合WHO关于原发性骨质疏松症的诊断标准［‘J，同时排除了继发因素所引起骨密度降低的疾病（甲状旁腺功能亢进、糖尿病、肝肾疾病、肾肿瘤、骨软化入其中男12例，女58例；年龄32－88岁，平均年龄63岁；病程2个月一20年，平均病程4年。1．2首发症状腰痛25例，胸背痛3例，腰腹部束带…     

新疆10个糖尿病治疗中心不同病程2型糖尿病患者疾病控制现状分析

背景：目前，国内糖尿病患者中各种慢性并发症发生率较高。已接近发达国家水平，新疆糖尿病患病率又远高于全国水平，整体疾病控制水平较低。目的：了解新疆地区2型糖尿病患者疾病控制现状，分析其与病程的关系。设计：整群抽样，分层分析。单位：武装警察部队新疆总队医院内分泌科。对象：调查于2001-01／09由新疆10个中心（新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、空军乌鲁木齐医院、新疆维吾尔自治区铁路局医院、新疆生产建设兵团医院、新疆伊犁州奎屯中心医院、新疆克拉玛依市人民医院、新疆库尔勒市人民医院、新疆生产建设兵团农一师医院及新疆维吾尔自治区中医医院）共同完成，每个中心按整群抽样方法随机抽取在该中心进行糖尿病治疗超过12个月的2型糖尿病患者646例，男337例，女309例，按病程分为6组：〈3年202例，3-4年89例,5～6年89例3-9年77例，10-14年108例，≥15年81例。均对调查项目知情同意。方法：①患者自我检测血糖及尿糖分别采用便携式血糖仪及尿糖试纸。经常控制饮食定义为1周至少4d能按照糖尿病饮食原则进食。经常运动定义为1周至少3d，每天至少30min强度适度运动。糖尿病并发症结合临床表现、病史及客观检查结果诊断。调查采取结合患者来院检诊及写信、电话询问进行。②计数资料差异比较采用x^2检验。主要观察指标：不同病程糖尿病患者血糖、尿糖自我检测情况、生活方式管理情况、并发症发生情况、糖尿病治疗情况比较。结果：在家中定期检测血糖和尿糖，参与生活方式管理情况观察，糖尿病并发症发生现状观察，糖尿病治疗情况观察的资料完整的患者数分别为645，645，643，646例。①不同病程患者每1个月在家中自我检测尿糖、血糖的比例差异不明显（P〉0．05）。②不同病程糖尿病患者控制饮食、运动情况差异不明显（P〉0．05）。③病程〈15年糖尿病患者大血管及手足并发症、视网膜病变、蛋白尿阳性比例呈逐渐增高，病程≥15年糖尿病患者该比例则降低（x^2=34．16,60．64，49．18，P=0．00）。④不同病程患者糖尿病治疗采用单纯饮食控制及运动、单纯口服降糖药、单纯胰岛素、胰岛素加口服降糖药几种方案的比例不同（x^2=97．88，P=0．00）。病程早期，采用单纯饮食控制或单纯口服降糖药治疗患者比例较高，随病程延长，采用胰岛素，或胰岛紊加口服降糖药治疗的患者比例逐渐增大。结论：①患者自我检测血糖及尿糖比例与病程无关。②控制饮食程度及运动程度与病程无关。③病程〈15年的糖尿病患者各种并发症发生比例随病程而增加，但〉15年的病程组中此比例则显著降低。④病程早期，采用单纯饮食控制或单纯口服降糖药治疗的患者较多，随着病程延长，采用胰岛素，或胰岛素加口服降糖药治疗的患者较多。     

3种方法治疗重度极重度稳定期COPD患者的疗效比较

本研究探讨噻托溴铵及沙美特罗替卡松治疗重度极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效，取得显著效果，现将结果报告如下。1资料与方法 2013年1月一2014年2月本院呼吸科门诊收治的重度极重度稳定期COPD住院患者60例，男35例，女25例，年龄60～80岁，平均年龄（67．5±6．3）岁，病程5-24年，平均病程（12．4±7．2）年，均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊治规范（草案）诊断标准[1-2]。     

健身锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能和生存质量的影响

自１９９８年１０月～２０００年１０月对３２例慢性乙型肝炎药物治疗的同时进行健身锻炼，并与同病、同例数、相同治疗未进行健身锻炼的患者进行比较，现报告如下。１对象与方法慢性乙型肝炎患者３２例（锻炼组），均符合１９９０年５月全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准，男２０例，女１２例，年龄１８～６３岁，平均３２．３岁，病程６．９个月～５年，平均２．９年。其中慢性迁延性肝炎１８例，慢性活动性肝炎１３例，ＨＢｓＡｇ阳性３１例。对照组３２例，男１９例，女１３例，平均年龄、病程、疾病分型分布与锻炼组近似。健身锻炼活动…     

补肾通络化痰方治疗偏头痛

1．1一般资料治疗组46例和对照组30例均来源于本院内科门诊，病程均在半年以上。治疗组46例中，男20例，女26例；年龄18～47岁，平均26．2岁；病程10个月至11年，平均5．4年。对照组30例中，男11例，女19例；年龄21～49岁，平均27．1岁；病程1～10年，平均5．1年。两组病例在性别、年龄、病程和     

呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因肺通气障碍，影响了全身状况、生活和劳动能力以及生存质量犤１犦。本文应用呼吸训练对老年COPD患者进行康复治疗，效果良好，报告如下。１对象与方法本组４５例患者均为１９９９～２００１年本院收治的COPD患者，诊断符合１９９７年中华医学会呼吸病学会颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》。其中男２８例，女１７例，年龄６２～８６（７３．５±７．２）岁，病程（１８．２±６．４）年。除外高血压病、冠心病、糖尿病、支气管哮喘等影响心肺功能的疾病。方法：（１）呼吸训练：缩唇呼气法：以鼻吸气…     

美能注射液治疗荨麻疹临床观察

我们2004-2006年采用美能注射液治疗荨麻疹，并与钙剂对照，进行了开放、平行对照，现将结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象荨麻疹患者53例，均与变态反应疾病有关，男22例，女31例，年龄21～72（平均46．3）岁，病程14-18d。     

神经根型颈椎病150例手法治疗体会

采用手法治疗神经根型颈椎病150例，病程3d-20年，病程＜30d治愈显效率98．4％(66／67)；＞O．5年治愈显效率86．O％(27／31)。提示病程与疗效有关，病程越短，疗效越好。     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

2006年6～12月在洛阳市第五人民医院精神科住院的精神分裂症患者120例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的精神分裂症诊断标准，男88例，女32例；年龄16～60岁，平均（37．62±7．40）岁；病程1～22年，平均（7．4±4．5）年；无严重躯体疾病。将120例患者随机分为教育组和对照组各60例，2组性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、病程、病情、用药情况比较差异无统计学意义。对照组予以抗精神病药物治疗及住院期间一般性健康指导；教育组在此基础上，接受专职护士的系统健康教育，包括住院期间健康教育和出院指导。住院期间采用集体讲课、小组讨论、个别交谈等教育方式，每次1h，每周1次；     

慢阻肺稳定期患者穴位埋线与口服茶硷的治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者60例，随机分为治疗组30例，男20例，女10例；对照组30例，男19例，女11例。年龄分别为63．5±58岁和64．8±4．7岁。病程分别为18．5±3．8年和19．2±3．5年。全部患者病情稳定，处于非感染期，血气正常，排除肺大泡、气胸、肺肿瘤、器质性心脏病及神经肌肉疾病等。2组患者均有中重度阻塞性通气功能障碍。①对照组患者仅口服大亚茶定（广东省惠州制药厂）0．2～0．3，每12hi次。②治疗组患者在此基础上取肺俞、大椎、丰隆、膻中、天突等穴进行穴位埋线，每次2～3穴。方法是常现消毒皮肤、铺无菌洞巾…     

高龄患者胃上部癌临床及病理特征分析

目的：探讨高龄患者胃上部癌的临床、病理特征，选择合理的外科治疗方法。方法：分析我院1991年1月－2002年6月收治93例70岁以上胃上部癌患者的临床、病理特征及对外治疗情况。结果：男女发病比例为4．1：1，平均病程4．6个月；早期诊断率2．5％；进展期主要临床表现为进食梗阻感65．65（61／93）、贫血52．6％（52／93）；术前并存疾病的发生率为54．8％，以慢支呼吸系和心血管疾病为主。癌细胞分化程度高64．5％（60／93），Borrman Ⅱ-Ⅲ型77．4％（72／93）。手术切除率92．5％，淋巴结转移率49．5％。肿瘤大小、大体分型、组织学类型和浸润深度均与淋巴结转移相关。结论：高龄胃上部癌病程长、恶性程度相对低，手术切除率高。肿瘤直径＞5cm、Borrman Ⅱ-Ⅳ型、肿瘤侵及浆膜及浆膜外和分化低腺癌易发生淋巴结转移，并存疾病的发生率高。加强术前并存疾病的处理和术后监护，积极并选择适当的外科手术治疗，可以取得较好的治疗效果。     

老年慢性腹泻患者血清肌钙蛋白I、肌酸肌酶同工酶CK—MB联合检测的意义

慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见的症状，是由细菌、病菌、寄生虫等病原微生物引起的消化道疾病，是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍，导致粪便稀薄，次数增加，病程超过2个月者，称为慢性腹泻。由于老年患者体质差，常合并多种慢性疾病，易合并感染．     

2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素分析

为探讨2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素。测定70例2型糖尿病合并脑血管疾病的患者的血压、血脂、血糖、血液流变学指标，分析其与脑血管疾病发生的关系。结果发现2型糖尿病患者的年龄、病程、血糖、血脂、血液流变学指标均与脑血管疾病发生相关(回归系数0．0155～1．4256，P&;lt;0．05-0．01)。说明血糖控制不佳是并发脑血管疾病的重要因素；高血脂、高血压、高血黏度、高龄是并发脑血管疾病的危险因素。