1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热监测

目的 分析1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热(HFRS)人间与兽间疫情及控制效果监测的结果,探索控制HFRS的有效途径.方法 利用赣榆县疾病预防控制中心疫情监测资料、人口资料及调查资料进行回顾性调查分析.结果 江苏省赣榆县11年来共发生HFRS 923例,年平均发病率8.06/10万,死亡9例,病死率0.98%;全年各月均有发病,呈现春峰和秋冬峰,春峰有下降趋势,而秋冬峰则呈上升趋势;该县18个镇均有发病,呈现丘陵＞平原＞沿海的地区发病特点,丘陵与平原发病呈下降趋势;发病年龄集中在30～50岁年龄组,占67.28%;男女性别比2.25:1,有下降趋势;病例职业分布以农民为主占87.97%,其次学生占6.18%;11年健康人群免疫水平调查显示,抗-HV IgG抗体平均阳性率11.37%,隐性感染率与人间疫情间呈负相关;从临床诊断患者的血清学核实情况看,符合率为64.39%,存有大量误诊.1995年以来,每年对春季室内、秋季野外进行宿主动物密度及带毒情况调查,捕获的宿主动物种类有2目3科6种,其中褐家鼠、黑线姬鼠分别为室内及野外的优势鼠种,带病毒率分别为2.76%、3.06%;春、秋季鼠带毒指数分别为0.028、0.025.对该县1995年以来监测资料与人间疫情进行相关性分析,春季鼠带毒指数与年发病率及春峰、秋峰发病率均呈正相关,秋季鼠带毒指数(1995-2004年)与次年(1996-2005年)春峰发病率均呈正相关.结论 疫苗接种是控制HFRS的有效途径.     

赣榆县1995-2001年肾综合征出血热监测

本文分析了 1995～ 2001年肾综合征出血热 (HFRS)人间与兽间疫情及控制效果监测结果 ,7年来共发生HFRS 755例 ,年平均发病率 10.55/10万 ,死亡 8例 ,病死率 1.06% ;全年各月均有发病 ,呈现春峰和秋冬峰 ,春峰有下降趋势 ;该县 29个乡镇均有发病 ,并呈现丘陵 >平原 >沿海的地区发病特点 ;发病年龄集中在 30～ 50岁年龄组 ,占 68 .48% ;男女性别比 2.18∶1,有下降趋势 ;职业发病中以农民为主占 85.83 % ,其次学生占 7.55 % ;7年健康人群免疫水平调查显示抗 -HFRSVIgG平均阳性率 11.37% ;从临床诊断病人的血清学核实情况看 ,符合率 66.00% ,存有大量误诊。1995年以来 ,每年对春季室内、冬季野外进行宿主动物密度及带毒情况调查 ,捕获的宿主动物种类有 2目 3科 5属 6种 ,其中褐家鼠、黑线姬鼠分别为室内及野外的优势鼠种 ,带病毒率分别为 2.99%、3.28% ;春、秋季鼠带毒指数分别为 4.35、2.28,且有秋季鼠带毒指数与年发病率呈正相关。该县对一个高发乡镇 5000人接种HFRS Ⅱ 型疫苗，3年保护率达100%，并于1999年实施以疫苗接种为主导的综合防病措施，大力推广HFRS双价疫苗的接种，提高了人群的免疫水平，并降低了近两年的发病率，因此，疫苗接种是控制HFRS的有效途径。     

2005-2014年江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热时空分布特征及影响因素研究

目的 探讨江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热(HFRS)时空分布特征,研究该病时空聚集性与气象因素、鼠类生物学特点等影响因素的相关性。方法 收集整理盐城市沿海滩涂地区2005-2014年HFRS疫情、人口学和气象学资料,于2011年4月至2014年12月对上述地区鼠密度进行监测。用统计学方法分析HFRS疫情流行特征和时空聚集性。Pearson相关分析方法分析HFRS时空分布、鼠密度消长、气象参数变化的相关性。结果 2005-2014年盐城市沿海滩涂地区HFRS发病呈间歇性逐步升高,最高发病年份为2014年,发病率为2.83/10万,且呈现冬季高峰。HFRS发病地区以大丰、东台两个区域为主,大丰区域的海丰农场、上海农场、川东农场和东台区域的新曹农场为高发乡镇。10年间可能存在两个HFRS发病聚集区域,分别为2010年12月至2014年12月东台区域的新曹农场和2009年11月至2011年12月的大丰区域的上海农场、海丰农场。盐城市沿海滩涂地区优势鼠种为黑线姬鼠,构成比为89.19%。2011-2013年HFRS发病高峰与鼠密度高峰具有一致性,且发病高峰前均有一个气温、降雨量高峰。由Pearson相关分析可知,气温与HFRS发病率具有统计学相关性,其他气象因素及鼠密度与HFRS发病率无统计学相关。结论 盐城市沿海滩涂地区存在HFRS疫区,且有时空聚集性,这与该地区存在传播HFRS的流行因素有关,应继续加强监测并采取有效措施予以防控。     

黑龙江省2004年肾综合征出血热流行情况分析

目的探讨黑龙江省肾综合征出血热(HFRS)的发病规律及影响发病的因素。方法采用2004年黑龙江省传染病疫情网络直报系统中的数据,进行统计分析。结果发病主要集中在15～60岁之间的青壮年,占HFRS的年发病总数的93.81%,男女性别为3.26∶1。职业以农民、工人、家政、家务及待业、学生为主。结论HFRS发病具有明显的季节性特点。改善人们不良卫生习惯,推广HFRS疫苗接种和科学灭鼠是控制本病的主要措施。     

2006-2011年内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热流行态势评价

目的 了解内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行现状,给制定预防决策提供依据。 方法 对2006-2011年全市疫情资料、鼠间监测资料和2001年以来疫苗接种效果进行分析。 结果 2006-2011年全市共报告HFRS病例520例,发病率波动在1.40/10万~5.59/10万之间,年平均发病率为3.17/10万,疫情总体呈逐年下降趋势。疫情主要分布于8个旗市,其中以莫旗和鄂伦春旗最高,分别占发病数的41.89％和36.68％,1月有个小高峰,秋冬季(9-12月)为发病最高峰,占全年总病例数的70.19%。发病年龄组主要集中在20~55岁青壮年组,占全年龄组的85.19%,男女性别比为3.12∶1。职业以农民最高,占69.81%;野外鼠类(带病毒率3.92%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,居民区鼠类(带病毒率1.79%,带病毒指数0.05)以小家鼠最高;春季(带病毒率3.01%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,秋季(带病毒率2.69%,带病毒指数0.06)以小家鼠最高。通过对高发病地区莫旗和鄂伦春旗接种疫苗前后发病率进行比较分析,莫旗年平均发病率下降了23.94%,鄂伦春旗年平均发病率下降了27.15%。 结论 初步证明了大面积应用疫苗接种作为控制和降低HFRS发病率和死亡率的防治策略是科学的和切实可行的。但近几年鼠密度和鼠带病毒率一直维持在较高水平, HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实高流行区高危人群免疫等综合性防治措施。     

2010-2017年湖北省肾综合征出血热流行特征及时空分布与发病趋势预测

目的 对2010 — 2017年湖北省肾综合征出血热（HFRS）人间疫情监测资料进行总结分析,描述其人间、时间及空间流行病学特征,并对2018年HFRS的发病情况进行预测。 方法 应用描述性流行病学、空间流行病学和时间序列分析等方法,结合SaTScan和ArcGIS、SPSS等软件,探讨2010 — 2017年湖北省HFRS人间疫情发病时空分布规律,预测发病趋势。 结果 2010 — 2017年湖北省HFRS疫情总体呈高度散发态势,2017年总体发病水平高于以往年份,发病高峰存在明显的季节性,全省每年各月均有发病,5和12月有两个发病高峰,报告病例数变化趋势与鼠密度消长规律基本一致。 2010 — 2015年,平均鼠密度总体呈上升趋势,2011年最低,之后逐年上升,2015年升至5.31%。 聚集性区域探测显示HFRS发病存在一定时空聚集性,2017年聚集区域最明显,集中在湖北省中部地区;ARIMA（1,0,0）（0,1,1）模型拟合效果最好,残差通过白噪声检验,预测2018年1 — 6月湖北省HFRS发病数约为192例,为高发年份。 结论 近年湖北省HFRS发病呈升高趋势,且发病与鼠密度呈正相关,湖北省中部地区要结合ARIMA（1,0,0）（0,1,1）模型做好疫情趋势预测,并根据鼠密度和带病毒率监测结果,继续在热点地区开展以防治HFRS为主题的“监测、健教、灭鼠、免疫并重”的综合性防控策略。      

2005年江苏省肾综合征出血热监测分析

目的 通过对2005年江苏省肾综合征出血热(HFRS)监测分析,掌握人间疫情和宿主动物带毒情况,更好地为江苏省HFRS防制提供依据.方法 疫情资料来源于全省和监测点上报材料和年终总结,监测方法采用流行病学方法、宿主动物密度监测、动物标本抗原抗体监测等.结果 2005年江苏省人间HFRS疫情稳中有降,3个监测点疫情较2004年也有不同程度的下降,但疫情发生的高峰则发生了明显的变化,秋冬峰更为突出.一般人群隐性感染率11.9%,病例总的诊断符合率只有42.9%.总的鼠密度为2.3%.室内优势鼠种为小家鼠,野外优势鼠种为黑线仓鼠.抗原阳性率1.4%,抗体阳性率8.1%.结论 疫情的下降与鼠密度降低和人群隐性感染率升高(疫苗接种)有一定关系,部分地区秋冬峰明显与野外鼠的带毒率高有关,应加强对重点地区的疫情监测和灭鼠工作,以巩固已经取得的防制成果.     

2002～2004年衢州市肾综合征出血热监测分析

目的掌握肾综合征出血热(HFRS)流行规律与疫源地情况,为控制HFRS流行提供依据。方法运用描述流行病和疫源地调查方法,对人间疫情和主要宿主动物进行分析,采集标本送实验室采用间接免疫荧光法检测抗体,直接免疫荧光法检测抗原。结果3年共发生294例HFRS病例,年均发病率为4.01/10万;死亡1例,病死率0.33%。散发于78个乡镇,占总乡镇数的54.55%,发病季节呈双峰型,冬春峰发病数相比1.29:1,农民发病占83.67%,男女性别比为2.54:1,20～59岁组发病占81.29%。室外鼠密度为3.64%,室内鼠密度为3.68%。褐家鼠和黑线姬鼠是室内和野外优势鼠种,带毒指数分别为0.026、0.034。3年中鼠带毒指数分别是0.048、0.036、0.032,与发病率变化存在相关性。结论衢州市3年中的HFRS发病率低、人群隐性感染率低、主要宿主的鼠带毒指数低,与全国、全省的监测情况基本一致,说明肾综合征出血热存在年代波动的自然规律性。衢州市进一步向混合型疫区转变。证实:鼠带毒指数与发病率之间存在相关性。     

2013年全国肾综合征出血热疫情及监测分析

目的 描述2013年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,分析中国HFRS流行特征和疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2013年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家级监测点监测资料进行统计分析。结果 2013年,全国HFRS发病呈略微下降趋势,共报告病例12 810例,较2012年下降3.74%;发病率0.95/10万;死亡109例,病死率0.85%。疫情仍主要集中在东北及山东、陕西、河北、浙江、江西、湖南等地区,病例数占全国82%。全年发病仍然呈春季、秋冬季两个高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例比为2.70:1;仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。40个国家级监测点共报告1165例,占全国总数的9.09%,监测点发病总趋势与全国发病趋势不一致,略微上升。监测点鼠密度和鼠带病毒率与2012年相比有所上升,春季更为明显,个别点波动较大。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,其次为褐家鼠;居民区以褐家鼠占绝对优势,小家鼠次之;黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS最主要的宿主动物和传染源。病原仍是HNTV和SEOV型汉坦病毒。近些年云南监测点发现以大绒鼠为主要宿主动物的泸西汉坦病毒疫源地。结论 我国HFRS总体疫情呈略微下降趋势,但监测点发病总趋势略微上升,部分监测点鼠密度和鼠带病毒率多年来一直维持在较高水平或者波动较大,这些地区HFRS暴发流行的隐患仍然存在。继续加强扩大免疫规划接种项目、落实防鼠灭鼠工作、进行环境整治、加强健康宣教等综合性防制措施依然十分必要。     

2008-2015年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省2008-2015年手足口病流行特征，为其防控提供建议。方法 收集2008-2015年浙江省手足口病发病数据及实验室诊断病例个案信息，使用Excel 2007软件和R 3.2.3软件进行数据整理和描述性分析，Arcgis 10.0软件进行发病热点分析，SAS 9.2软件进行重症及死亡病例的相关特征分析。结果 2008-2015年，浙江省共报告手足口病875 945例，年度报告发病数呈现波动上升态势；时间分布上呈双峰流行特点，4-7月为主要发病高峰；温州等浙南地区为主要高发区域；病例集中在5岁以下儿童，且男性多于女性；病原学特征上，其他肠道病毒逐渐取代肠道病毒71型（EV71）与柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）转变为优势病毒基因型；男性、年龄 5岁、居住在城镇和EV71导致重症病例可能性大，年龄 24月龄且病原为EV71的病例发生死亡的可能性更大。结论 浙江省手足口病仍广泛流行，疾病监测和疫情防控不能放松。强化病原监测应是今后监测工作的发展方向，针对重点人群的健康教育和疫苗接种则是疫情防控的重点。     

龙泉市肾综合征出血热地理流行病学研究

为探讨龙泉市肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）地理分布及相关因素对该病发生发展的影响，对该市１９９１～１９９５年ＨＦＲＳ疫情结合有关资料进行统计分析。结果表明:该市ＨＦＲＳ五年的年均发病率为３４．６７／１０万；所辖４３个乡镇中有３１个可判为疫区；暴露人口２１５８１１人，占总人口数的８０．５６％；ＨＦＲＳ病例分布呈高度散发，１户２例极少；但乡镇间分布有明显聚集性；发病率与海拔高度、林地面积呈负相关、与耕地面积呈正相关；干冷气候发病数明显增加；ＨＦＲＳ疫源地在复杂的地形条件下以平均每年１．２～２．２公里的速度向外周蔓延扩展。结论认为:龙泉市属以黑线姬鼠为主要传染源的混合型ＨＦＲＳ高强度流行疫区；地理、气候因素对ＨＦＲＳ的发病有明显的影响。     

湖北省2005~2019年肾综合征出血热监测结果分析

目的分析2005~2019年湖北省肾综合征出血热(HFRS)疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法收集2005~2019年湖北省HFRS的疫情资料和鼠监测资料,开展描述性分析和相关分析。结果湖北省2005~2019年HFRS年平均发病率为0.56/10万,发病高峰为每年5~7月、11月至次年1月,2016年以后病例数上升明显,病例以男性、农民为主,35~69岁人群占79.93%,其中60岁及以上的占27.75%(1354/4879)。2019年湖北省HFRS发病率居前五位的地市为潜江市(6.21/10万)、天门市(4.01/10万)、荆州市(3.01/10万)、仙桃市(2.28/10万)和荆门市(2.04/10万)。发病率和鼠密度呈正相关(r_s=0.57,P<0.05)。结论近年来湖北省HFRS疫情有所回升,应重点关注潜江市、天门市和荆州市等江汉平原地区和60岁及以上人群,开展"监测、健教、灭鼠、免疫"并重的综合性防控措施。     

河南省灵宝市肾综合征出血热流行特征及防控效果评价

目的分析肾综合征出血热（HFRS）流行特征,探讨防控效果。方法收集灵宝市HFRS疫情数据,用描述流行病学方法进行分析,开展灭鼠防鼠、免疫接种、健康教育等综合防控工作并评价其效果。结果灵宝市1986-2008年共报告HFRS病例383例,死亡10例,其中2003年发病率最高（8.28/10万）,2007年最低（零病例）。1986-1997年,年均发病率为0.67/10万;1998-2004年年均发病率较高（6.19/10万）;2005年以来开展了灭鼠和疫苗接种,室内外鼠密度分别降至1.54%和1.21%,人群免疫覆盖率达36.45%,2005-2008年年均发病率降至0.70/10万。结论普及HFRS防治知识,高危人群免疫接种和秋季灭鼠对降低HFRS发病率发挥了重要作用。     

1982-2012年辽宁省锦州市肾综合征出血热流行特征分析

目的 探索辽宁省锦州市肾综合征出血热（HFRS）流行规律,为制定有效防制策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法分析HFRS疫情。结果 1982 2012年锦州市累计报告HFRS病例5142例,年平均发病率为5.57/10万,死亡55例,病死率为1.07%。病例地区分布由县（市）向城区蔓延,7个县（市、区）均有病例发生。3-5月为流行高峰期。发病年龄以30~49岁人群为主,职业以农民为主,占55.72%。结论 锦州市1982 2012年HFRS疫情经历了低发-上升-下降-平稳低发四个阶段,目前仍处于低发阶段,但疫情有回升趋势,应引起重视。     

宝鸡市肾综合征出血热20年监测研究

目的全面掌握宝鸡市开展肾综合征出血热监测以来的流行规律及变化,为进一步制定防制措施提供依据。方法对1984～2004年宝鸡市肾综合征出血热疫情资料和监测资料进行分析。结果发病率呈现阶梯式下降趋势,死亡率和病死率持续下降;渭河谷地是主要疫源地,疫区类型从姬鼠型逐渐向混合型转化,野外优势鼠种为黑线姬鼠,室内有从黄胸鼠向褐家鼠转变趋势,动物带病毒指数与发病率呈高度正相关,渭河谷地人群隐性感染率高。结论肾综合征出血热的流行受自然、经济、社会因素影响较大。多年来,采取疫苗接种、健康教育和防鼠为主的综合防制措施,对预防和控制肾综合征出血热效果显著,系统地开展监测对疫情预测预报有指导意义。     

2004-2005年中国肾综合征出血热疫情分析

目的 分析2004-2005年中国(未包括香港、澳门、和台湾地区,下同)肾综合征出血热(HFRS)的疫情概况、疫区分布及流行特点.方法 收集近两年来中国HFRS的疫情资料并进行分析.结果 2005年与2004年比较,全国总体疫情平稳并有所下降,有新疫区的出现,也有个别省份报告发病数增加.结论 近年来中国HFRS发病基本上处于一种平稳略有下降的趋势,应继续加强监测并采取综合性防制措施.     

2005-2017年湖北省荆州市肾综合征出血热时空特征分析

目的了解2005 — 2017年湖北省荆州市肾综合征出血热（HFRS）时空分布特征,为制定防控措施提供参考。方法数据来源于中国疾病预防信息系统,以当年3月至次年2月为1个流行年统计发病情况,应用空间自相关分析和时空扫描的方法对2005年3月至2018年2月HFRS的发病情况进行分析,描述其时空聚集特征。结果2005 — 2017年荆州市报告HFRS发病551例。 年发病率呈上升趋势（r_s＝0.901,P＜0.05）,其中2016 — 2017年呈快速上升;有春季、秋冬季2个发病高峰,为HFRS混合型疫区;时空扫描（15%人口上限）结果显示高发聚集区在长江以北的沙市区、江陵县、监利县,共29个街道和乡镇,聚集时间在2011年11月至2018年2月,2016年12月以后聚集区增加洪湖市的12个乡镇。结论2005 — 2017年荆州市HFRS处于新一轮流行周期的上升阶段,重点防控地区在江陵县、沙市区、监利县和洪湖市。     

辽宁省肾综合征出血热流行特征分析

目的探索辽宁省肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析HFRS疫情,开展宿主动物监测,检测鼠密度和鼠带病毒率。结果 1962-2008年辽宁省累计报告HFRS病例53525例,年平均发病率为2.85/10万,死亡1042例,病死率为1.95%。家鼠型疫区不断扩大,混合型疫区逐年增加,病例地区分布由20世纪80年代的仅4个地区发展为现今病例覆盖全省14个市90%的县(区)。每年3-6月和11月至次年1月有2个流行高峰。年龄发病以15～60岁人群为主,职业以农民为主,约占70%。结论自21世纪初辽宁省HFRS疫情呈快速上升趋势,2005年以后由于在重点地区和人群中疫苗的大规模应用,疫情得到了有效遏制。