2007年我院门诊与住院患者抗菌药用药频度对比分析

目的：全面调查我院抗菌药物使用频度（ODDs）情况,总结门诊和病房抗菌药用药情况的异同,评价我院门诊和病房抗菌药应用的合理性,为促进抗菌药物合理使用,提高治疗水平,减轻患者和社会经济负担提供依据。方法：随机抽取我院2007年1～12月住院非手术患者病历600份、住院手术患者病历180份及门诊处方1200张,分别设计相关的调查表格对资料进行统计分析。结果：抗菌药使用广泛,门诊和病房抗菌药用药频度（DDDs）排名差异较大。结论：我院门诊和病房的抗菌药用药情况差别较大。在我院要进一步合理应用抗菌药,必须在全院上下重视的同时．重点规范手术科室抗菌药的使用。     

抗菌药物整治前后Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的：考察抗菌药物专项整治前后山丹县人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,分析干预效果。方法：采用病例回顾性调查方法,随机抽取干预前（2011年1-12月）和干预后（2013年1-12月）Ⅰ类切口手术病历各300份,比较干预前后预防用抗菌药情况,分析用药合理性。结果：干预后,抗菌药使用率由100%下降至11.33%;药物的选择、用药时机、用药疗程等趋向合理。结论：综合干预后,Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药的合理性提高。     

63例注射用血栓通不合理用药的评价与分析

摘要：目的 了解我院注射用血栓通不合理用药情况。方法 检索我院4-6月份出院病历中所有使用过注射用血栓通的病历共643份,按照我院中药注射剂处方点评标准,随机抽取其中的63份（约占10%）病历进行统计分析。结果 不合理使用注射用血栓通的有20份（占31.7%）,不合理用药主要表现为适应症不适宜使用有14份（占22.2%）、遴选药品不适宜有2份（占3.2%）、超使用疗程有2份（占3.2%）、溶媒使用不适宜（占1.6%）、联合用药不适宜有1份（占1.6%）。结论 应严格按照药品说明书使用,提高用药安全,降低不良反应的发生率。     

外科围手术期抗菌药物应用调查

目的：了解外科围手术期抗菌药物应用情况,指导临床合理用药。方法：调查2011年5月1~31日外科出院电子病历530份进行填表登记。结果：530份外科病历中有454份为手术病例,其中治疗性用药13例（2.8%）,预防性用药408例（88.1%）,预防加治疗性用药42例（9.1%）;Ⅰ类切口201例（44.3%）,Ⅱ类切口183例（40.3%）,Ⅲ类切口3例（0.7%）,介入手术67例（14.8%）。结论：加强手术病人预防应用抗菌药物管理,促进抗菌药物的合理使用。     

386例出院患者病历用药情况调查分析

目的调查和分析住院患者用药的合理性。方法随机抽取386份出院病历,进行统计分析,综合判断用药是否合理,重点考察抗菌药物的使用情况。结果在386例病历中,使用了抗菌药物的265例（占69%）,用药合理的为365例（占94.6%）,用药不合理的21例（占5.4%）。结论抗菌药物临床应用基本规范合理,存在个别患者用药缺乏病原学诊断依据等不规范用药现象,合理用药水平有待进一步提高。     

我院436张门急诊处方用药情况分析

目的：分析我院436张门急诊处方用药情况。方法：选取2009年12月～2010年3月于我院门诊开具的436张门急诊处方进行研究,将其抗菌药使用情况、联用情况、用药方式、病历书写、用药是否合理及各科室应用情况等进行研究及统计。结果：抗菌药所用比例为73.62%,使用一种抗菌药者为216张（67.29%）,二种联用者为83张（25.86%）,三种及以上联用者22张（6.85%）,其中妇产科、呼吸科及消化科所占比例较高,同时用药合理所占比例较高,而用药费用较低。结论：我院门诊用药情况仍然存在一定的问题,需要加强注意,引起重视。     

Ⅰ类切口抗菌药物预防应用现状分析

目的调查我院围手术期Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况,进一步规范我院围手术期抗菌药物的合理应用。方法随机抽取我院2015年上半年Ⅰ类切口病历120份,对抗菌药物预防性应用情况进行分析。结果 120份病历中未使用抗菌药物病历26份,使用抗菌药物病历94份,抗菌药物使用率78%。94份使用抗菌药病历中选药品种合理病历71份,用药时机合理病历68份,用药持续时间合理病历41份,用药频次合理92份。使用2联抗菌药物病历6例。结论我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况还有待改善。     

妇科住院患者抗菌药的药物利用分析

目的:了解妇科住院病人抗菌药的药物利用情况和分析用药的合理性,并为抗菌药的合理利用提供参考。方法:采用药物利用研究中的回顾性方法,对妇科住院患者抗菌药使用情况、药物的种类、用药频度、用药金额及药物利用指数等作为指标进行统计分析。结果:抗菌药的使用率为77.24%,其中预防感染用药占80.6%,联合用药占66.18%,合理使用抗菌药为62.5%。结论:预防用药、选用药物及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理规范抗菌药的应用。     

二级医院80份清洁手术病例抗菌药物使用情况分析

目的了解二级医院清洁手术病例抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法随机抽取本地区10家二级医院2009年3～9月清洁手术（甲状腺次全切除术、乳腺手术、腹股沟疝修补术）出院病历共80份,对术前、术后使用抗菌药物情况用Excel表进行统计分析。结果在用药适应证掌握上,合理病历占36％;药物品种选择上,合理病历占38％;用药时间上,术前用药时间合理病历占20％,术后用药时间合理病历占31％;时间依赖性抗菌药物的使用不规范;个别药品单次剂量超量等。结论二级医院清洁手术病历抗菌药物预防应用存在诸多不合理现象,应引起高度重视。     

骨科病区抗菌药物使用调查及分析

目的了解骨科患者抗菌药物的应用情况,指导抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2009年6-8月489例骨科住院患者病历,对抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果在489例病历中有462例使用了抗菌药,用于预防感染334例（72.29%）,用于治疗128例（27.71%）;单一用药234例（50.65%）,二联用药165例（35.71%）,三联用药44例（9.52%）。其中24例做了药敏实验（5.19%）。结论应加强抗菌药物的应用管理,规范临床用药。     

外科住院病人512例抗菌药物使用情况的调查分析

目的：了解外科住院病人抗菌药使利用情况,分析用药的合理性,并为抗菌药的合理利用提供参考。方法：采用回顾性方法,对2007年1月-2008年6月的512例外科住院患者抗菌药使用情况、药物种类、用药频度、用药金额等作为指标进行统计分析。结果：抗菌药物的使用率为98．62％,其中预防感染用药占80．6％,联合用药占70．6％,合理使用抗菌药占62．5％。结论：预防用药、选用药物及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理规范抗菌药的应用。     

腹腔镜胆囊切除术患者84例抗菌药物应用分析

目的：通过对84例腹腔镜胆囊切除术患者抗菌药应用情况调查,分析抗菌药物使用情况。方法：以限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）及用药疗程、住院天数等指标进行分析与评价。结果：DUI：1．0的品种占50％,多数病例抗菌药用药疗程≤5天,占85．71％,用药疗程最长8天;治疗中单一用药占89．28％。结论：本院腹腔镜胆囊切除术患者抗菌药使用存在一些不合理现象,预防用药起点高,疗程过长,亟需进一步加强抗菌药物的合理使用。     

基层医院抗菌药物应用现状调查分析

目的调查基层医院临床科室抗菌药的使用情况。方法随机抽样调查2009年5月1日-31日我院出院病历1174例。结果抗菌药使用率为92%,其中预防用药79.9%。其次,抗菌药的遴选：头孢菌素类占50.7%,林可霉素类17.4%,大环内脂类13.4%,喹诺酮类9.3%,青霉素类5.3%;单用药26.8%,二联用药60.7%,三联用药12.3%,≥四联用药0.2%。结论抗菌药在基层医院滥用现象非常严重,由此产生的严重不良后果已经逐步显现。应加强围手术期预防用药意识,加大对基层医院医务人员知识培训,制定切实可行的监督和管理措施,以达到抗菌药合理应用之目的 。     

注射用兰索拉唑临床药学干预效果评价

【摘要】 目的 评价临床注射用兰索拉唑的药学干预效果。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年1月1日~12月31日使用注射用兰索拉唑患者的病历500份,制定评价标准,分析用药合理性,有针对性的对不合理用药进行干预,评价干预后的效果。结果 抽查的500份注射用兰索拉唑用药医嘱中,不合理用药主要为无使用指征用药194例（占38.80%）、给药频次过多93例（占18.60%）、超疗程用药84例（占16.80%）和无指征更换药物89例（占17.80%）。采取干预措施前用药合理率12.6%,采取干预措施后用药合理率上升为35.0%（P＝0.000）。结论 我院注射用兰索拉唑的不合理使用现象较为普遍。用药干预后取得了较明显的改善。应建立质子泵抑制剂的合理用药规范,进一步加强用药干预,规范临床用药指征与标准。     

270份归档病历应用抗菌药物调查分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况,为临床规范合理应用抗菌药物和医院对抗菌药物的管理提供参考。方法：对270份归档病历的抗菌药物应用情况进行统计和分析。结果：共239例患者使用抗菌药物,占88．5％（239／270）;预防感染用药136例,占50．4％（136／270）;不合理使用抗菌药物77例,占28．5％（77／270）。结论：我院抗菌药物的使用存在一些不足之处,还需要加强管理和规范。     

100例病毒性脑膜炎患者抗感染药调查分析

目的：了解病毒性脑膜炎患者抗感染药的使用情况及合理性。方法：抽取某院2006年1月—2008年2月诊断为病毒性脑膜炎患者的出院病历100份,对其抗感染药的使用情况进行分析。结果：全部病历均使用了抗病毒药,同时96份（96%）使用了抗菌药,其中只有12例（12.5%）有明确使用抗菌药的指征,其余无指征使用抗菌药（主要是诊断为病毒性脑膜炎后未及时停用抗菌药）;抗病毒药和抗菌药的使用均存在选药及剂量不适当等不合理现象。结论：病毒性脑膜炎患者普遍存在抗感染药不合理使用问题,需对医师加强合理使用抗感染药的培训和教育,并应针对存在的问题制定相应的措施和对策。     

医院临床不合理用药分析

目的：调查分析临床不合理用药情况，寻找解决不合理用药的方法及对策。方法：采取随机抽样的方法，共抽取住院病历856份，对临床用药种类和数量、抗菌药的使用及不合理配伍情况进行统计分析。结果：临床用药不合理病历达203份，占总数的23．7％。结论：临床不合理用药情况十分严重。     

剖宫产221例患者应用抗菌药物的情况分析

目的了解剖宫产抗菌药物应用现状,为规范抗菌药物合理使用提供科学依据。方法回顾性分析2012—05—2012—12解放军总医院第一附属医院剖宫产手术病历。结果共调查病历221份,抗菌药物使用率为100％,给药途径均采用静脉滴注。联合用药率为93．67％,抗菌药物使用前3位为奥硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠、注射用乳糖酸阿奇霉素。用药疗程≤2d占0．90％,3d占3．62％,4d占83．71％,≥5d占11．76％。结论解放军总医院第一附属医院剖宫产患者围术期抗菌药物预防应用存在不合理之处,存在药物选用不合理、用药时间长、部分抗菌药联用指征过宽等问题,需进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用。     

住院病人抗生素应用状况调查

（1）目的：调查我院抗生素使用状况与存在问题。（2）方法：从2001年4－10月间我院24个科室的出院病历中，每科室每月随机抽取病历3－5份，对抗生素的应用状况进行回顾性调查。（3）结果：共调查577份病历，抗生素作用率为74．87％，其中单一用药钻50．00％，联合用药占50．00％，不合理用药占13．00％，手术科室抗生素使用率大于非手术科室，一类切口抗生素使用率100％，临床病原菌送检率7％。（4）结论：应加强抗生素合理应用的措施。     

妇科肿瘤患者抗凝药物预防静脉血栓 栓塞的现况特点及合理性分析

目的 了解妇科恶性肿瘤使用抗凝药物预防静脉血栓栓塞（VTE）发生的现况特点,评价抗凝药物 的用药合理性。方法 采用随机抽样的方法,选取2016 年1 月1 日-2016 年12 月31 日某三甲综合医院及某肿 瘤专科医院收治的妇科恶性肿瘤住院患者1168 例次,进行回顾性调查分析。结果 该调查的1 168 份病历中, 预防性使用抗凝药物的病历共185 份,总预防用药率为15.84%（185/1168）。VTE 高危妇科恶性肿瘤住院患者 预防性抗凝用药率低,仅为32.32%。对使用抗凝药物防治VTE 的193 份病历进行评价,不合理用药病例数占 69.43%（134/193）,主要为用药疗程不适宜。结论 妇科恶性肿瘤患者中使用抗凝药物预防VTE 所占比例较低, 并存在不合理使用现象。对VTE 高危的妇科恶性肿瘤患者,应积极采取预防性抗凝措施。