AO外固定架治疗胫腓骨干骨折的临床分析

目的：探讨AO外固定架在治疗胫腓骨骨折中的应用价值。方法：以AO外固定架治疗胫腓骨干骨折,必要时使用螺钉、钢丝有限内固定加强固定。结果：72例胫腓骨干骨折应用AO外固定架治疗后经随访无骨不连发生,骨折固定牢固均达到临床愈合。无断钉、拔钉、后期骨折不稳定,骨折畸形愈合现象,有9例发生针道感染,12例出现皮肤坏死,骨外露经治疗后痊愈,无骨髓炎出现。结论：该方式治疗胫腓骨干骨折创伤小,并发症少,骨折愈合良好,适用范围广,功能恢复满意。尤其对于治疗开放粉碎骨折且合并严重软组织损伤病例时有极大应用价值。     

外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折18例体会

目的：总结外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折的体会。方法对我院收治的18例胫腓骨骨折患者采用外固定架加有限内固定治疗。结果18例患者均随访5个月~20个月，平均12个月，治疗效果满意。结论手术外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折创伤小、操作简便、并发症少、费用低，术后护理方便，可早期下床活动。     

可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折

目的:探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折的疗效。方法:2001年3月~2005年1月间采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折21例。结果:全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合。结论:小切口复位有限内固定,结合外固定支架固定的手术方法,其具有创伤小,骨折达解剖复位,且固定可靠,是治疗胫腓骨不稳定型骨折的一种有效方法。     

组合式骨外固定器治疗胫腓骨骨折47例分析

胫腓骨骨折发生率较高,临床比较常见,治疗不当极有可能出现各种的并发症,尤其是严重开放粉碎性多段骨折,采用内固定方法难以达到固定牢固、创伤小、并发症少及功能恢复良好的目的。我院2000~2005年采用组合式骨固定器治疗胫腓腓骨骨折47例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组47例中,男性43例,女性4例;年龄18~65岁,平均年龄38.5岁。1.2致伤原因及分型交通事故伤39例,重物压、砸伤5例,意外坠落伤3例;骨折类型:按G ustilo分型[1],Ⅰ型5例,Ⅱ型18例,ⅢA型12例,ⅢB型7例,闭合性骨折5例。1.3损伤部位双小腿胫腓骨同时开放性粉碎性骨…     

外固定架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的 介绍应用三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果.方法 对38例严重胫骨骨折患者进行清创,胫骨骨折部位行简单螺钉内固定,三维外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面.结果 术后随访时间6～14个月,平均8个月.骨折位置功能均良好,骨折愈合16～24周.伤口甲级愈合33例,乙级5例.结论 三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少并发症,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法.     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

目的 探讨有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法 采用有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折42例,用1～2枚螺钉固定骨折端.结果 术后随访6～24个月,平均19个月,骨折全部愈合,按Johner-wruh评定标准,优37例,良5例.结论 有限内固定结合外固定架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,具有操作简便、创伤小、固定牢固、适应早期功能锻炼、便于取出等优点.     

小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折34例

目的 探讨小切口复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 自2001年1月至2007年8月采用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨新鲜骨折34例,其中单纯胫骨骨折8例,胫腓骨双骨折26例;均为胫骨粉碎骨折,开放性骨折9例,闭合骨折25例,全部病例胫骨骨折线距上下关节面大于4cm。手术切口2-4cm。结果 术后随访5—14个月,34例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间13-43周,平均愈合时间30周,无骨髓炎及骨不连发生。结论 小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折操作简单、损伤小、费用低、愈合快是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

我院近年来采用有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨干骨折26例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料一般资料:26例中。其中男21例,女5例;年龄18～52岁,平均34.6岁。骨折类型:斜型及螺旋型7例,粉碎型19例(其中多段骨折2例)。开放性骨折22例G(ustilo分型:Ⅱ型17例,Ⅲ型5     

单臂外固定支架治疗四肢骨折护理体会

1临床资料 我科采用单侧臂三维外固定支架治疗四肢骨折,其中胫腓骨骨折,18岁以上15例(包括1例皮肤坏死后采用转移皮瓣治疗).18岁以下15例.股骨干骨折18岁以上3例,18岁以下7例.肱骨干骨折,18岁以上2例,18岁以下5例.男性27例,女性11例.     

双边可调式弹性外固定架治疗胫腓骨骨折的研究和临床应用

目的 探讨双边可调式弹性外固定架对治疗胫腓骨骨折愈合的促进作用.方法 将62例胫腓骨骨折患者,随机分为弹性外固定组(治疗组32例)和对照组(30例),治疗组骨折愈合后采用双边可调式弹性外固定架,4～6W后松开延长锁钮,并让患者早期下地活动.对照组采用切开复位钢板内固定、髓内钉内固定及单臂外固定架等治疗.记录两组患者骨折临床愈合时间.结果 治疗组临床骨折愈合时间(10±1.2)W;对照组临床骨折愈合时间(13±2.7)W.治疗组骨折愈合时间明显较对照组缩短,两组比较有统计学差异(P<0.01).结论 双边可调式弹性外固定架治疗胫腓骨骨折可明显促进骨痂形成,促进骨折愈合.     

单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的介绍应用单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果。方法对36例严重胫骨骨折患者行急诊清创术,胫骨骨折部行简单螺钉内固定,骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入2枚螺丝钉,单侧多功能外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面。结果31例获随访,5例失访,随访时间6~14个月,平均7.8个月。骨折位置功能均良好,骨折愈合14~23周,2例骨不连。伤口甲级愈合21例;乙级15例。结论单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少伤口及深部感染率,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法。     

三维单边外固定架治疗胫腓骨骨折131例分析

胫腓骨骨折临床上较常见,最易发生开放性骨折,伴有骨缺损及严重的软组织损伤,应用内固定治疗有的相当困难。我院于2002年5月至2006年3月应用江苏武进生产的三维单边外固定架治疗各类胫腓骨骨折131例,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组131例,男91例,女40例;年龄5岁~83岁,平均年龄38.1岁。全部是外伤性胫腓骨骨折,单侧126例,双侧5例;开放性胫腓骨骨折68例,闭合性骨折59例,陈旧性骨折畸形愈合4例;骨折呈横断型18例,短斜型45例,长斜型5例,螺旋型27例;轻粉碎型32例,严重粉碎型4例。1.2手术方法全部在连续性硬膜外麻醉下,严格遵循无菌操作技术手术,全部病例均在小腿前内侧固定。闭合骨折在C-BX光机监视下复位满意的,在小腿的前内侧骨折线的两端分别钻孔各拧入两枚固定钉,置架固定,调整固定杆轻微加压;复位不满意的,可采取小切口复位,稳定的可直接置架加压,对不稳定的可将骨折片应用加压螺钉固定,再置架略加压。开放骨折要彻底清创,处理好皮肤软组织,复位满意且稳定的可直接钻孔拧钉置架并加压;带有碎骨片骨折复位满意而不稳定的用加压螺钉或钢丝结扎固定钻孔拧钉置架固定加压;严重粉碎性不能完全复...     

应用外固定架治疗胫腓骨骨折常见并发症的预防及护理措施

胫腓骨骨折是常见的创伤之一，胫腓骨呈长管状，应用外固定架治疗胫腓骨骨折被广泛用于临床可避免再次手术。我科自2002年-2004年应用单臂骨外固定架治疗胫腓骨骨折20例，现将护理经验报告如下：     

应用外固定架治疗胫腓骨中下段严重粉碎骨折的临床观察

目的：观察外固定架在胫腓骨中下段严重粉碎骨折中的治疗效果。方法：2000年6月至2006年8月对32例胫腓骨中下段严重粉碎骨折应用外固定架治疗,男23例,女9例。结果：优良26例,可5例,差1例。结论：外固定架治疗胫腓骨中下段严重粉碎骨折是一种行之有效的好方法,具有创伤小,固定牢靠,操作简单,安全;并能提高骨折愈合率,降低感染,能早期功能锻炼等优点。     

切开复位双臂外固定架固定治疗粉碎性及难复胫骨骨折

随着交通工具数量增多 ,速度的加快。高能创伤发生率明显上升 ,胫骨粉碎性骨折 ,逐日增高。以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切复特制钢板内固定。非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合 ,并发踝关节或膝关节僵直。手术切开复位特制钢板内固定多因骨膜下剥离 ,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合。 1997～2 0 0 0年 ,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折 47例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 47例 ,男 33例 ,女 14例 ,年龄 15～5 7岁 ,平均 31.5岁 ,胫骨中…     

单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折

目的 :探讨单侧多功能外固定架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的体会。方法 :回顾性分析了胫腓骨螺旋、粉碎、斜形骨折采用螺钉、钢丝等有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗 32例病人的临床资料。结果 :随访 12～ 18个月 ,无一例骨折不愈合或延迟愈合 ,无外固定钢针松动或折断 ,无感染、骨外露、内固定物外露及关节僵硬。结论 :该手术操作简单 ,对骨折端干扰少 ,固定可靠 ,骨折愈合快 ,并发症少等优点 ,是治疗复杂胫腓骨骨折的有效方法     

外固定架治疗胫腓骨骨折体会

胫腓骨骨折发生率相当高，占各部位骨折之首，可采用石膏、夹板、跟骨牵引、外固定架等方法治疗，亦可采用钢板螺钉或髓内钉等内固定治疗。对于严重软组织损伤或伤口污染严重的开放性骨折或已有感染的骨折，石膏夹板无法应用，内固定手术又有感染的危险。采用外固定架治疗胫腓骨骨折，既能获得有效的固定又能避免其他治疗方法出现的并发症。我科自1999年1月～2004年10月采用三维万向外固定架治疗胫腓骨骨折142例，取得满意疗效，现总结如下。     

有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折

目的探讨有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折的手术治疗疗效。方法2006年7月至2012年6月,采用有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨多段骨折23例,男15例,女8例;年龄32～81岁,平均47岁。其中开放性骨折9例,闭合性骨折14例。术后对患者伤口情况、患肢功能、骨折愈合方面进行观察。结果术后患者伤口均一期愈合,未见感染。骨折临床愈合时间6～12个月,去除外固定支架时间5～18个月,患肢功能良好。结论有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折创伤小,伤口并发症少,骨折愈合快,功能恢复好。     

外固定架加压与经皮自体骨髓移植治疗胫骨折不愈合

胫骨骨折不愈合在临床比较常见 ,如同时伴有软组织条件不良 ,则给治疗带来更大困难。常规切开植骨内固定不仅进一步加重骨折端软组织损伤 ,而且内固定物遮挡又加重了骨折端缺血。外固定架加压缩小了骨折间隙 ,且能获得弹性固定。自体红骨髓含有大量的骨祖细胞 ,具有成骨能力 ,可经皮移植至骨不连部位 ,创伤小 ,不存在免疫反应问题[1] 。我院1998年 10月— 2 0 0 0年 9月联合应用二者治疗胫骨骨不连 17例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　患者 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 2 9岁。全部病例均为创伤性骨折不愈合 ,…     

外固定架治疗骨折不愈合43例临床分析

临床资料：本组43例，男37例，女6例。年龄5～66岁。骨折部位：股骨干骨折13例，胫腓骨骨折21例，尺桡骨骨折3例．肱骨骨折6例。钢板内固定术后骨折不愈合23例，髓内针固定术后骨折不愈合5例，非手术治疗胫腓骨骨折不愈合2例，术后钢板外露、骨外露、合并感染13例（其中股骨2例、胫腓骨11例）。外固定类型：单臂外固定架36例（其中超膝带关节单臂外固定架3例，超踝单臂外固定架2例，用于股骨转子下骨折可斜向股骨颈穿针的外固定架2例），半环型外固定架7例。皮瓣移植种类，