经皮肝穿刺胆道引流抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床分析

目的探讨和分析经经皮肝穿刺胆道引流抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床疗效,减少高龄患者的性梗阻性化脓性胆管炎的手术风险。总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月-2010年11月来我院就诊的高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者20例,采用经皮肝穿刺胆道引流术先减轻高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆管内的压力,在施行二期手术,解决胆管的阻塞问题。结果通过采用经皮肝穿刺胆道引流术,手术风险减少,患者的病死率下降。结论经皮肝穿刺胆道引流术用于抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者疗效确切,值得临床借鉴和推广。     

急性梗阻性化脓性胆管炎诊断标准和命名的评价

急性梗阻性化脓性胆管炎诊断标准和命名不甚统一,本文报道104例急性梗阻性化脓性胆管炎的临床资料;对既往文献提出的诊断标准进行评价,认为三联征标准过宽,五联征标准偏严,专题讨论会的标准有的又不十分可靠,并认为急性梗阻性化脓性胆管炎的命名比重症急性胆管炎要好。     

急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭25例治疗体会

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭的治疗方法。方法：对2．5例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗，并对临床资料进行回顾性分析。结果：本组治疗25例病人，除2例需转外科急诊手术治疗外，其余23例内镜下逆行胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功，胆汁引流通畅，多器官功能衰竭纠正，急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭治愈率为92．0％。结论：对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官功能衰竭应采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗。     

ENBD治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的应用价值

目的急性梗阻性化脓性胆管炎是一种临床常见病症，易引起感染性休克，临床死亡率高。讨论经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary diainge，ENBD）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的应用价值。方法30例急性梗阻性化脓性胆管炎患者（5例出现感染性休克），急诊ERCP检查后行ENBD。结果置管成功率为93．3％，引流有效率为100%，未发生与手术操作有关的并发症。结论ENBD是一种简便、有效而且安全的胆道减压引流方法，对急性梗阻性化脓性胆管炎有较好的疗效。     

重症急性胆管炎的诊治

胆道系统发生的急性细菌性感染 ,包括化脓性的严重炎症 ,称为急性胆管炎 (acutecholangitis,AC)。它是胆道外科各种疾病的常见合并症 ,多在胆道存在梗阻因素的基础上发生。自 1 877年Chorcot氏描述急性化脓性胆管炎具有上腹痛、寒颤发热、黄疸三联征的临床表现以来 ,在较长时间内 ,临床上常常难以分辨出急性化脓性胆管炎与急性梗阻性化脓性胆管炎。直到 1 95 9年Reynolds报道急性梗阻性化脓性胆管炎 (acuteob structivesuppurativecholangitis,AOSC)以后 ,胆道梗阻的病理改变在急性化脓性胆管炎中的病理生理作用机制才逐渐被人们所重视 …     

急性化脓性梗阻性胆管炎的手术治疗

目的:探讨急性化脓性梗阻性胆管炎的手术治疗方法与效果。方法:收集45例急性化脓性梗阻性胆管炎的病例,均采用经皮经肝穿刺胆道引流术。结果:所有患者都治疗成功,无严重并发症。术后1周患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性化脓性梗阻性胆管炎的经皮经肝穿刺胆道引流术安全性高、创伤小、成功率高,降压效果强,值得临床推广应用。     

内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（附25例报告）

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法 对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗，观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化，并对患者临床资料进行回顾性分析。结果 本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外，其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功，胆汁引流通畅，多器官衰竭得以纠正，急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92．0％。结论 对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生索为主的综合治疗是有效、安全的。     

内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(附25例报告)

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗,观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外,其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功,胆汁引流通畅,多器官衰竭得以纠正,急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92.0%。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗是有效、安全的。     

老年性急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中的几个问题

我院1959～1986年共收治经手术证实的60岁以上的老年性急性梗阻性化脓性胆管炎124例现分析如下: 1、一般情况 124例患者中,女84例,男40例。既往有胆道手术者21例。临床征象有Charcot氏三联征者44例,有Reynolds五联征27例。仅有腹痛,寒战、     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术时机以及手术方式临床分析

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术时机以及手术方式的选择.方法 对我院收治的52例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的围手术期处理、手术时机和方式选择等临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者治愈46例(88.5%),死亡6例(11.5%),其中中毒性休克3例,多器官功能衰竭2例,心力衰竭1例.结论 合理把握急性梗阻性化脓性胆管炎的手术时机、选择合适的手术方式是提高治愈率降低死亡率的关键.     

经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用

经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）林争，黄炳耀，雷朝晖急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）以阻道梗阻、感染为病理基础，胆道内压高，败血症和毒血症、高胆红素血症、内毒素血症等是造成临床上胆道外科...     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗效果。方法选取我院2011年1月—2013年12月间收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者50例,所有患者均接受手术治疗,回顾分析患者的治疗方法和效果。结果急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗有效率为96%,病死率为4%,死亡原因包括不可逆休克和多器官功能衰竭,术后并发症发生率为10%。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术方式和时机进行适当选择,有助于治疗有效率的提高。     

急性梗阻性化脓性胆管炎

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析.方法:手术治疗:解除梗阻,通畅引流,情况允许时除去病因;非手术治疗:经皮肝穿刺插管引流术和经十二指肠镜检查胆道引流术.     

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治研究

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗，提高治愈率，减少死亡率。方法 对65例本院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎病例进行回顾性分析。结果 62例行手术治疗，3例行内镜括约肌乳头切开取石术，结果55例治愈，7例好转，死亡3例。结论 明确诊断后及早手术，合理选择术式，是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗效果。方法 选择2010年8月—2013年8月我院98例急性梗阻性化脓性胆管炎手术患者,对其临床资料行回顾性分析。结果98例患者中,术后并发切口感染9例,胆总管结石残留5例,胆汁漏3例,多器官功能衰竭8例,死亡10例,余均痊愈出院。患者住院平均为15.4 d。结论 急性梗阻性化脓性胆管炎要选择合适的手术时机和方式,有助于提高临床治愈率,降低患者病死率。     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎效果观察

目的：探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎患者的效果。方法选取收治的62例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,并对患者的相关临床资料进行回顾性分析,分析并总结患者手术治疗的效果以及临床表现。结果62例急性梗阻性化脓性胆管炎患者经过手术治疗之后,痊愈的患者共57例,占91.9%,经治疗死亡的患者共5例,占8.1%,引起患者死亡的原因多为脓毒血症或者多器官功能衰竭;患者经过手术治疗的并发症发生率为19.4%。结论要进一步提高急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗效果,尽可能地减少并发症的发生,必须要选择合理有效的手术方式,并选择恰当的治疗时机,还需要患者的有效配合,这样才能促进患者尽快的康复,降低病死率。     

DSA下行PTCD在高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗中的应用

目的总结数字减影血管造影（DSA）引导下经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者的临床效果。方法回顾性分析我院自1995年1月--2013年1月诊治的高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者150例,根据不同处理方式分为PTCD＋手术治疗组（n=65）和急诊手术治疗组（n=85）,分析两组治疗方法的疗效、并发症发生率、死亡率。结果术后并发症发生率在PTCD＋手术治疗组和急诊手术治疗组分别为12．3％和36．5％（P〈0．05）,两组的患者死亡率分别为3．1％和14．1％（P〈0．05）,PTCD＋手术治疗组明显低于急诊手术组。结论DSA下经皮肝穿刺胆道引流术在治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者中疗效确切,可明显改善术前全身状态,使急诊手术变为择期手术,减少并发症,降低病死率。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗(附46例报导)

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道疾患严重并发症之一。起病急剧,变化突然,易出现胆源性败血症或中毒性休克。国内报导急性梗阻性化脓性胆管炎平均病死率为17.2%,国外为47.4%,而50岁以上的病人病死率更高。目前国内有关老年急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗报导甚少,现将我院1971—1980年手术治疗的46例老年急性梗阻性化脓性胆管炎报导于下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎53例护理体会

急性梗阻性化脓性胆管炎５３例护理体会董悦芝，范瑞华，刘宏玲河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２关键词胆管炎；护理；梗阻急性梗阻性化脓性胆管炎是临床上较为常见的急腹症，起病急骤，病情危重，发展迅速，如得不到及时的手术治疗，很快出现中毒性休克，死...     

高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者ENBD治疗的护理

目的:探讨高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗的术后护理对减少并发症、促进恢复的作用.方法:对5例急诊行经内镜逆行胰胆管造影术和内镜下鼻胆管引流术治疗的高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者,术前积极做好心理护理,评估病史,做好术前准备;术后监测生命体征,加强体位和饮食指导,关注引流管护理,并预防并发症发生.结果:5例患者均康复出院.结论:加强高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者ENBD治疗前后的护理对患者术后康复至关重要.