体外受精-胚胎移植患者卵子捐赠知识和态度的调查分析

目的调查分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者对卵子捐赠的知识和态度现状,为赠、受卵工作提供理论依据。方法采用便利抽样法,抽取郑州市某三级甲等医院行IVF-ET治疗的不孕女性500例,采用《体外受精-胚胎移植患者卵子捐赠知识和态度问卷》对其进行问卷调查。结果卵子捐赠知识回答正确率不高,只有22.76%;条目"并不是只要身体健康就可以进行卵子捐赠"回答正确率最高,为58.54%,答对率最低的条目为"捐赠卵子会导致自身卵子数量不足而影响治疗",回答正确率仅为4.47%;IVF-ET患者对卵子捐赠态度得分为(24.4±5.0)分,处于较低水平,其中,卵子捐赠意愿部分得分最低,为(7.9±3.4)分。结论 IVF-ET患者缺乏对卵子捐赠知识的了解,卵子捐赠态度也不积极,应重视对IVF-ET患者卵子捐赠知识的宣传。     

心理韧性和积极情感对不孕症女性生育生活质量的影响研究

目的探讨心理韧性和积极情感对不孕症女性生育生活质量的影响研究。方法采用一般资料调查表、心理韧性量表、积极情感量表和生育生活质量量表对576例不孕症女性进行横断面调查。结果不孕症女性的生育生活质量总分为(58.54±13.04)分,Pearson相关分析结果显示,心理韧性和积极情感均与生育生活质量呈正相关;生育史、不孕原因、心理韧性、积极情感是不孕症女性生育生活质量的重要影响因素。结论不孕症女性生育生活质量处于较低水平,医务人员应从患者的积极心理出发,挖掘不孕症女性的内在积极力量,增强其心理韧性和积极情感,从而提高生育生活质量。     

生殖医学专科病案管理方法探讨

目的为了适应人类辅助生殖技术的科学研究与发展,探讨生殖医学专科病案的管理方法。方法由生殖中心专人负责专科病案的登记及保管,一对夫妇共用一个病案号,终身利用,电子信息化病案管理,建立健全专科病案管理制度和工作方法。结果累计14 000余份病案妥善保管和统一管理登记并方便查询。结论科学的管理方法,完善的管理制度提高了病案管理质量,适应了生殖医学专科发展的需要。     

短效达必佳两种降调节方案在控制性超排卵中的效果比较

目的:比较短效达必佳2种降调节方案在控制性超排卵(COH)中的效果。方法:回顾性分析比较本中心接受COH降调节方案的261个周期,根据达必佳用量及用法的不同分成A组:部分半量方案,95个周期;B组:半量方案,166个周期,比较组间的超促排卵情况及妊娠结局。结果:A组Gn用量(75IU/支)、Gn总天数、IVF受精率和优质胚胎率均较B组高(P<0.05);Gn启动日FSH水平和hCG注射日LH水平较B组低(P<0.05);着床率、临床妊娠率、继续妊娠率A组与B组比差异无统计学意义(P<0.05),但有增高趋势。结论:黄体中期短效达必佳0.1mg/d×14d降调节效果比0.05mg/d降调节好。     

前列腺术后急迫性尿失禁患者膀胱训练18例分析

对我院良性前列腺增生（BPH）术后急迫性尿失禁患者膀胱训练18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄56～69（平均64）岁。术前均有尿频、急迫性尿失禁表现．排尿间隔15～30min，病史6个月～3a．平均1．5a。尿动力学检查8例可见膀胱抑制收缩。即属运动性急迫性尿失禁；10例未见膀胱无抑制收缩，属感觉性急迫性尿失禁。18例均为行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后3个月仍有尿频，急迫性尿失禁症状者。尿动力学检查与术前相符，膀胱镜检查无残留腺体，尿液检查（-）．且均排除神经元性膀胱。     

锁骨下静脉留置导管后的常见并发症及护理

锁骨下静脉置管已在临床广泛应用,由于锁骨下静脉压力低、管腔大、血流快,进入其中的药物很快稀释,故为滴注强刺激性药物和静脉高营养的病人带来了方便,减免了反复静脉穿刺的痛苦。但是,在应用过程中如果护理不当会导致一些并发症,故须加强技术管理,控制并发症。一年来,我科对11例应用锁骨下静脉置管的患者,进行了针对性护理,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的手术配合

目的 探讨经皮肾镜取石术合理完善的手术配合。方法 通过对37例患者病情和经皮肾镜取石的手术经过及技术的详细了解，制定出一套术前心理护理、体位训练、术后专科护理及并发症的防治等完整的手术配合方案。结果 37例患者均康复出院，术后无假性动脉瘤或继发持续出血，无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症的发生。术后住院3—9d，术前并发慢性肾功能不全患者，术后有不同程度的改善。结论 合理完善的手术配合，是经皮肾镜取石术顺利进行和术后正常恢复的重要条件。     

初次与重复体外受精-胚胎移植治疗中夫妇焦虑、抑郁及社会支持状况探讨

目的 探讨初次与重复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中夫妇焦虑、抑郁及社会支持状况,为改善IVF-ET治疗中夫妇心理健康提供依据.方法 对接受IVF-ET治疗夫妇,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)等进行问卷调查.按IVF-ET治疗周期数分为初次组和重复组(周期数≥2),分别对初次组与重复组夫妇的焦虑、抑郁及社会支持状况进行对比分析.结果 初次组与重复组夫妇焦虑、抑郁及社会支持均高于常模,社会支持与其焦虑、抑郁均呈负相关(P＜0.05).女性两组的焦虑、抑郁、社会支持得分均有显著性差异(P＜0.05);男性两组的焦虑、抑郁、社会支持得分均无显著性差异(P＞0.05).结论 初次与重复IVF-ET治疗中夫妇存在焦虑、抑郁情绪,社会支持水平越高,其焦虑、抑郁程度越低.重复治疗中女性焦虑、抑郁程度更严重,且社会支持水平低于初次治疗者.     

不孕女性的生育和心理压力对子宫内膜及内膜下血流的影响

目的:探讨不孕女性的生育和心理压力与子宫内膜及内膜下血流的相关关系。方法:采用生育压力(FPI)、心理压力(SRQ)、特质应对问卷(CSQ)、生活事件量表(LES)对115例初诊的不孕女性进行生育和心理压力测评。同时,采用三维能量多普勒超声测量子宫内膜及内膜下容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。结果:FPI总分与子宫内膜及内膜下血流的FI显著相关(r1=-0.248,r2=-0.290,P0.05);积极应对与子宫内膜及内膜下血流的FI具有相关性(r3=0.210,r4=0.242,P0.05);生活事件与子宫内膜下VFI具有相关性(r5=-0.191,P0.05);且FPI的相关系数大于心理压力的相关系数。结论:FPI和积极应对与子宫内膜及内膜下血流的FI存在相关性,要重点关注不孕女性的生育压力。     

助孕失败患者的心理分析与干预

我院自成立生殖中心以来,已为4 860位患者行人工助孕,试管婴儿(IVF/ICSI)成功率为40%左右,人工受精(IUI)成功率为15%～20%.虽然已达到国内领先水平,但大多患者仍然助孕失败,因此失败后的心理健康教育尤为重要.来我中心行助孕手术的患者都是久治不愈或者年龄较大者意外失去了自己的孩子.助孕失败后对他们的打击更大,心理问题尤为突出.