玉溪市20743例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解玉溪市围产儿出生缺陷发生,构成情况及其影响因素,为降低出生缺陷提出预防干预措施。方法采用人群和医院相结合的围产儿全人口监测方法,对玉溪市孕满28周至产后7d的围产儿进行监测。结果玉溪市出生缺陷发生率为118．59／万,男性出生缺陷率高于女性。出生缺陷顺位前5位依次为：外耳其它畸形、多指、唇裂合并腭裂,先天性心脏病、唇裂。暴露于可疑致畸因素的出生缺陷构成高于未暴露于可疑致畸因素的出生缺陷。结论建议实行围产儿全人口出生缺陷监测工作,孕期保健对预防出生缺陷的发生至关重要,加强优生优育知识的宣传教育和指导,夫妻双方应戒烟戒酒,孕期应谨慎用药,预防发热和感冒、脱离有害的职业性接触,避免近亲结婚和高龄生育。     

大同市1997-2010年围产儿出生缺陷监测回顾性分析

目的对大同市围产儿出生缺陷进行不同年份的比较,寻找其变化的趋势与规律,了解出生缺陷的种类与分布,为今后有针对性地开展工作提供依据。方法利用1997—2010年大同市管辖的11个县区围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果出生缺陷发生率、神经管畸形发生率分别由1997年的111.58/万和61.02/万,下降到2010年的69.57/万和11.81/万;出生缺陷的发生率农村高于城市;出生缺陷位于前5位的是神经管畸形、先天性脑积水、多指、唇裂、唇裂合并腭裂。结论国家重大公共卫生项目＂增补叶酸预防神经管畸形＂的实施,孕前保健和围产期保健工作质量的提高,有效地降低出生缺陷儿的发生。     

新生儿出生缺陷101例流行病学调查分析

目的:探讨围产儿出生缺陷发生率、患病种类及动态变化。方法:按全国出生缺陷监测网要求,有出生缺陷围产儿,由经过培训的产科医师或新生儿科医师填写《陕西省出生缺陷儿报告卡》,对18741例围产儿进行出生缺陷监测。结果:4年间共监测围产儿18741例,发现出生缺陷患儿101例,出生缺陷发生率为79.2/万,出生缺陷病死率为54.9%,前5位出生缺陷依次为先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管畸形。结论:加大孕前及孕早期健康教育,提高产前诊断技术和产前筛查率,是降低出生缺陷的重要措施。     

绍兴地区1998～2007年新生儿出生缺陷分析

目的了解绍兴地区10年的新生儿出生缺陷的发展趋势,分析新生儿出生缺陷相关因素,寻找干预方法。方法查阅绍兴市妇幼保健院1998年1月至2007年12月＂围生儿数据季报表＂及＂出生缺陷儿报告卡＂,对相关数据进行分类、登记、收集、分析。结果 10年共监测围生儿数46919例,围生儿出生缺陷651例,围生儿出生缺陷发生率13.87‰,出生缺陷的前几位依次是先天性心脏病、神经管畸形、多指趾畸形、唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂。与户籍、文化程度、孕期疾病及有害因素相关。结论出生缺陷与环境因素、遗传因素相关,也有社会经济、文化的影响,是多因素协同的结果。     

出生缺陷的现状与再生育监测

出生缺陷是影响人口素质和城乡统筹发展的一个重要因素,其致病原因与遗传因素、环境因素或遗传和环境因素共同作用有关。我国出生缺陷前5位的出生缺陷为:先天性心脏病(25.1/万);多指(趾)(16.3/万);总唇裂(13.1/万);神经管缺陷(7.2/万);先天性脑积水(6.8/万)。为预防再生育的出生缺陷再发生,应以卫生、计生、科研等为技术依托单位,建立省市、区县、乡镇和村级对出生缺陷的干预平台和五级联动再生育鉴定体系网,需政策性支撑和财政保障。     

甘肃出生缺陷农村明显高发

2006年，甘肃出生缺陷总发生率为119.44/万，其中城市89.76/万，农村164.99/万，男孩103.75/万，女孩133.63/万。据估算，该省每年有2800名出生缺陷患儿诞生。先天畸形发生顺位依次是神经管缺陷、总唇裂、先天性脑积水、多指（趾）和先天性心脏病，其中神经管缺陷的发病率一直明显高于全国水平，     

甘肃省围产儿出生缺陷发生现状及对策

目的 了解甘肃省囤产儿出生缺陷的发生现状与变化趋势，探讨切实可行的预防措施。方法 对甘肃省31家监测医疗保健机构2003年1月～2005年12月囤产儿出生缺陷监测资料进行相关因素的回顾性分析。结果甘肃省3年共监测围产儿58131例，发现出生缺陷儿691例，出生缺陷发生率平均为118．87／万。前6位缺陷种类依次为：神经管缺陷、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、多指（趾）、马蹄内翻足、先天性心脏病，发生率分别为25．98／万、17．03／万、13．93／万、10．32／万、8．43／万、8．09／万。出生缺陷发生率在城乡之间及不同年龄段之间有显著性差异，性别间无显著性差异。结论加强农村妇幼保健工作、强化优生优育宣传、做好高危孕产妇管理、提高产前诊断水平等是甘肃省减少出生缺陷、提高人口素质的有效措施。     

济南市出生缺陷现状分析及干预措施探讨

目的　了解济南市出生缺陷发生情况 ,探讨降低出生缺陷的干预措施。方法　按照中国出生缺陷监测中心制定的监测方案 ,在济南市 11所医院中监测出生缺陷 ,设专人对住院分娩的围生儿逐一筛查。结果　在 34 35 3例围生儿中出生缺陷率为 9 5 8‰ ,主要先天畸形前五位依次为 :神经管缺陷、唇裂合并腭裂、先天性脑积水、先天性心脏病、多指 (趾 )。城镇与农村出生缺陷率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,围生儿死亡率在农村与城镇间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,出生缺陷儿死亡率在城镇与农村间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。不同母龄的围生儿出生缺陷率 ,在≥ 35岁与 <35岁组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　降低出生缺陷率首先应采取出生缺陷的第一级预防 ,将第二级预防做为第一级预防的补充 ,并制定相应的干预措施达到减少出生缺陷的目的。     

库尔勒市2007～2011年出生缺陷监测分析

目的 分析库尔勒市2007～2011年出生缺陷状况,进一步探讨预防出生缺陷的干预措施,降低出生缺陷发生率,为提高人口素质提供科学依据.方法 对2007年～2011年库尔勒市7家医院(国家级出生缺陷监测点)住院分娩孕满28周至出生后7 d内的28943例围产儿进行出生缺陷及相关因素的监测.结果 ①5年来出生缺陷儿检出率148.91/万;②出生缺陷顺位依次为神经管畸形、总唇裂、马蹄内翻、多指、先天性脑积水、先天性心脏病;③出生缺陷发生的相关因素显示:围产儿的性别、产妇年龄、产妇居住地间有统计学意义.结论 建立以政府为主导、各部门参与的出生缺陷预防控制体系,落实三级预防措施;加大宣传教育力度,在婚前、孕前、孕产期、产后保健等重点环节上加强早期干预等综合性防治措施;从根本上降低出生缺陷发生率,切实提高人口素质     

出生缺陷儿142例发生情况分析

目的 了解我市2001年至2011年出生缺陷发生的基本动态,研究和探讨引起出生缺陷发生的危险因素,为我市今后出生缺陷监测、预防干预提供理论依据.方法 我院11年间共监测围产儿8151例,收集142例出生缺陷儿的出生缺陷流行病学调研资料,并对资料进行归纳整理.结果 11年间我市出生缺陷发生率17.4‰.出生缺陷顺位前6位的是先天性脑积水、唇腭裂、马蹄足内翻、多指(趾)、先天性心脏病、唇裂.城镇、乡村出生缺陷率差异有统计学意义(10.8‰vs32.6‰,P ＜0.05);年龄≥35岁产妇出生缺陷率显著高于＜35岁产妇(43.7‰vs15.7‰);男性出生缺陷率显著高于女性(19.0‰vs15.5‰).结论 加强优生优育的宣传教育,围婚期增补叶酸,科学用药,选择最佳受孕期,孕早期避免不良因素影响,并加强出生缺陷的监测与预防干预,可提高出生人口素质.     

芜湖县2002~2005年3033例围生儿出生缺陷监测结果与分析

目的:探明围生儿出生缺陷的种类和发生率,寻找影响出生缺陷的可能因素。方法:对芜湖县医院3033例住院分娩儿出生缺陷监测资料进行分析。结果:在该院分娩的围生儿出生缺陷发生率12.20‰(37/3033),与2004年全国围生儿出生缺陷发生率12.84‰接近;出生缺陷分类构成的顺位前5位依次为唇裂、唇裂合并腭裂、尿道下裂、先天性脑积水及先天性心脏病;居住在城镇和乡村的出生缺陷发生率无差异;孕母年龄越大,出生缺陷发生率越高;男婴出生缺陷发生率(15.38‰)明显高于女婴(7.48‰);双胎出生缺陷发生率(129.03‰)明显高于单胎(10.99‰);产前诊断率为24.32%;孕母的文化程度和经济收入相对较低者,出生缺陷儿发生率相对较高。结论:做好出生缺陷监测工作,积极探讨致畸原因,加强出生缺陷一级预防和二级预防,减少残疾儿发生。     

2006年珠海市围产儿出生缺陷监测及干预研究

目的了解珠海市围产儿出生缺陷现状,探讨出生缺陷发生的相关因素,降低出生缺陷和残疾发生率,提高出生人口素质。方法根据珠海市出生缺陷监测方案,对全市35家医疗机构围产儿进行监测。结果出生缺陷发生率男性高于女性(X2=15.64,P<0.001),城市高于农村(X2=6.39,P=0.01),年龄<20岁的孕妇出生缺陷发生率明显高于其它人群,妇女最佳受孕年龄是20∽25岁。珠海市发生率最高的前5种疾病排序依次是:骨关节畸形、先心病、泌尿生殖系统畸形、唇腭裂、外耳畸形。结论珠海市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势。孕前期及孕妇早期口服小剂量叶酸预防神经管畸形,提高产前筛查和产前诊断技术,加强孕期保健,提高环保意识,这些是降低出生缺陷发生的有力措施。     

东莞市2004～2014年出生缺陷调查

目的  了解东莞市出生缺陷的发展趋势及流行病学特征,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。方法  对2004～2014年东莞市住院分娩的1 395 155例围产儿进行出生缺陷监测并进行分析。结果  ①11年出生缺陷平均发生率为18.54‰,总体呈上升趋势。②出生缺陷的发生具有以下特征：a高龄孕母出生缺陷发生率明显高于其他年龄组（P <0.01）;b双胎或多胎妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠（P <0.01）;c东莞市户籍出生缺陷发生率高于非东莞市户籍（P <0.01）;d男性出生缺陷发生率高于女性（P <0.01）,不同片区出生缺陷发生率比较差异有统计学意义。③出生缺陷类型前5位依次为：先天性心脏病、多指（趾）、总唇腭裂、神经管畸形、马蹄内翻足。④民营医院出生缺陷发生率明显低于公立医院（P <0.01）。结论  东莞市出生缺陷发生率高于全国平均水平。出生缺陷类型前3位与全国相同;出生缺陷发生率在孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别、出生地等方面比较,差异有统计学意义。应加大民营医院出生缺陷监测质控水平。东莞市出生缺陷发生率呈上升趋势,应引起高度重视,采取干预措施,降低出生缺陷发生率。

     

围产儿出生缺陷的监测与分析

目的 分析2002-2010年围产儿出生缺陷流行病学特征及影响因素.方法 以2002-2010年广东医学院附属南山医院分娩信息及出生缺陷的监测资料为基础,对缺陷率及影响因素进行分析.结果 9年间出生缺陷率为15.88％,2007年后缺陷率明显增高;缺陷儿死亡占围产儿死亡的24.88％;前五位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指+并指、总唇腭裂、胎儿水肿综合征、神经管畸形,共占畸形总数的52.55％;出生缺陷发生与户籍、性别、季节、胎数及产妇年龄、文化程度、孕次、产次有关.结论 出生缺陷防控形势严峻,应深入开展主要缺陷的病因学研究,以提供有效的防控措施;而广泛的健康教育,婚前、孕前优生优育指导,规范化孕产期保健及新生儿体检都是降低出生缺陷,提高人口素质的重要措施.     

广州市天河区出生缺陷相关因素的病例对照研究

目的：了解广州市天河区以医院为基础的围产儿出生缺陷发生水平及相关危险因素,为出生缺陷的干预提供科学依据。方法：以2011年10月1日至2012年9月30日在广州市天河区16家医院分娩或引产的孕28周至产后7 d的围产期出生缺陷患儿作为病例组,以1∶1配对方式选择同期在同一家医院分娩的正常新生儿作为对照组,对家长进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析筛选出生缺陷的危险因素。结果：出生缺陷发生率18.47‰,前3位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指（趾）、唇裂。多因素Logistic回归分析显示,孕期放射线接触史（OR＝2.205,95％CI：1.178～3.481,P＝0.011）、孕期吸烟（OR＝1.899,95％CI：1.270～2.839,P＝0.002）、母亲先天性疾病史（ OR＝2.124,95％CI：1.243～3.629,P＝0.006）、孕出生缺陷儿史（OR＝3.893,95％CI：2.319～6.535,P＜0.001）是出生缺陷的危险因素;孕期经常摄入优质蛋白（OR＝0.874,95％CI：0.768～0.994,P＝0.040）是出生缺陷的保护因素。结论：减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节。     

黄山市2006～2010年出生缺陷调查结果分析

目的了解黄山市0～5岁儿童出生缺陷的发生率、种类及顺位,确定重点预防人群和区域。方法采用个人访谈、整群回顾性调查的方法对黄山市三区四县101个乡镇和6个街道在2006年1月1日至2010年12月31日期间出生的围生儿(包括死胎、死产和治疗性引产)和0～5岁儿童及其产母入户调查。出生缺陷以临床诊断为依据。病种的定义参照国家出生缺陷监测方案。结果 5年明确患有出生缺陷病的有981例。出生缺陷发生率为158.69/万。其中男婴出生缺陷发生率82.82/万,女婴出生缺陷发生率63.57/万。排在前6位的是先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水、泌尿系统畸形和神经管畸形。结论黄山市0～5岁儿童出生缺陷发生状况在不同年度有明显不同,呈逐年上升趋势,农村高于城市,男婴高于女婴。应将预防工作的重点放在农村,提高孕母文化卫生知识,尤其加强前6位发病率较高病种的预防。积极寻找出生缺陷的原因,为进一步防治提供依据。     

2001～2010年成都市郫县围产儿出生缺陷监测分析

目的为了解成都市郫县围产儿出生缺陷发生及构成情况,以制定有效的干预措施提供理论依据。方法对郫县各产科医院在2001~2010年出生的围产儿进行监测,分析出生缺陷情况。结果出生缺陷发生率总体呈现逐年上升趋势;出生缺陷类型前五位顺位依次为外耳畸形、多（趾）、总唇裂、并指（趾）和马蹄内翻足。结论加强婚前检查、婚前与孕前教育,可降低出生缺陷的发生率,提高人口素质。     

宁夏1996-2008年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解和分析宁夏地区围产儿出生缺陷的发生情况和影响因素,为制定干预措施提供依据。方法按照全国出生缺陷监测方案要求,对1996-2008年在医院分娩的333404例围产儿进行监测。结果监测人口占出生人口的35.82%,共发现出生缺陷儿3537例,出生缺陷总发生率为106.09/万,近几年来出生缺陷发生率呈上升趋势;前五位出生缺陷依次为神经管缺陷、总唇裂、多指（趾）、先天性脑积水、马蹄内翻足。出生缺陷发生率农村高于城镇;孕妇≤20岁和≥35岁高于20-29岁年龄组。结论宁夏产前筛查、产前诊断水平亟待提高,需进一步加强孕产妇系统保健管理,积极开展健康教育工作以降低出生缺陷发生率。     

A survey on the constitutional status of perinates in China

Data of all categories of birth defects among live and still births from 28 weeks of gestation to a period within 7 days after delivery were collected. During a period of 12 months (1986.10-1987.9), there were 1,243,284 perinates monitored in 945 hospitals of 29 provinces, cities and autonomous regions. Among these, 16,172 perinates were with birth defects. Altogether, 101 categories of birth defects were noted. The total incidence of the 101 categories of birth defects in China was 130.1 per 10,000. The 5 leading categories of major birth defects by frequency were: anencephaly, hydrocephaly, spina bifida, cleft lip with cleft palate, and congenital heart diseases. Perinatal deaths totaled 33,137 and the perinatal mortality was 26.7 per 10,000. Among the causes of perinatal death, congenital malformation accounted for 17.8%. There were 44,469 births (35.8%) of full-term low birth weight infants, and 1,748 of them were with birth defects. The incidence of birth defects in full-term low birth weight infants was 393.1 per 10,000.