心脏磁共振纵向弛豫时间定量在肥厚型心肌病和扩张型心肌病中的应用价值

采用磁共振纵向弛豫时间定量(T1 mapping)成像技术评价23例肥厚型心肌病(HCM)和18例扩张型心肌病(DCM)纤维化的价值,研究初始T1值与心功能指标的相关性.结果 显示初始T1值在HCM组、DCM组及对照组分别为[(1 318.4±44.7)、(1 353.7±56.9)、(1 267.0 ±24.3)ms,P＜0.05],HCM患者、DCM患者左心室心肌初始T1值均与左室射血分数负相关(r=-0.488,P＜0.05;r=-0.659,P＜0.01).研究表明T1 mapping技术可以评价HCM及DCM心肌纤维化情况,HCM及DCM患者中左室心肌初始T1值所示心肌纤维化与心功能负相关.     

2006年珠海市围产儿出生缺陷监测及干预研究

目的了解珠海市围产儿出生缺陷现状,探讨出生缺陷发生的相关因素,降低出生缺陷和残疾发生率,提高出生人口素质。方法根据珠海市出生缺陷监测方案,对全市35家医疗机构围产儿进行监测。结果出生缺陷发生率男性高于女性(X2=15.64,P<0.001),城市高于农村(X2=6.39,P=0.01),年龄<20岁的孕妇出生缺陷发生率明显高于其它人群,妇女最佳受孕年龄是20∽25岁。珠海市发生率最高的前5种疾病排序依次是:骨关节畸形、先心病、泌尿生殖系统畸形、唇腭裂、外耳畸形。结论珠海市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势。孕前期及孕妇早期口服小剂量叶酸预防神经管畸形,提高产前筛查和产前诊断技术,加强孕期保健,提高环保意识,这些是降低出生缺陷发生的有力措施。     

基于心脏磁共振组织追踪初步探究左心房功能预测缺血性心脏病患者预后的价值

目的:初步探究左心房功能预测缺血性心脏病患者出现主要不良心血管事件(MACEs)的价值。方法:回顾性搜集2018年10月-2020年7月共30名确诊缺血性心脏病患者,在二腔心、四腔心层面分别勾画左心房储存期、导管期以及泵血期的心内膜、心外膜轮廓,得到各期左心房容积,采用心脏磁共振组织追踪技术自动生成左心房应变-时间曲线以及应变率-时间曲线并得到左心房三期射血分数、应变以及应变率。采用受试者操作特征(ROC)曲线计算左心房功能参数对于缺血性心脏病患者出现MACEs的预测价值。采用Bland-Altman图评价两位有心脏磁共振诊断经验的医生测量左心房功能参数的一致性。结果:MACEs组左心房储存期射血分数[(37.85±13.86)%vs.(48.40±10.95)%,P=0.028]、应变[13.40(7.25,15.80)%vs.19.20(13.38,24.68)%,P=0.011],导管期应变[4.6(2.65,7.38)%vs.9.2(6.5,11.20)%,P=0.003]以及泵血期应变率[-0.65(-1.3,-0.5)/s vs.-1.55(-1.83,-1.00)/s,P=0.003]均小于无MACEs组,差异均有统计学意义。MACEs组左心房三期容积标化值[(68.54±19.84)mL/m2 vs.(39.22±11.68)mL/m2,(42.93±14.84)mL/m2 vs.(20.69±7.75)mL/m2,(54.21±21.44)mL/m2 vs.(29.57±10.94)mL/m2]均显著大于无MACEs组(P<0.001)。ROC曲线提示左心房三期容积标化值、导管期应变、储存期应变以及泵血期应变率曲线下面积较大(AUC>0.75,P<0.05),对预测预后有一定价值。两位医生测量左心房功能参数的组内和组间一致性良好。结论:左心房三期容积指数增大、应变降低对预测缺血性心脏患者出现MACEs具有一定的预测价值。     

产前超声检查胎儿侧脑室增宽的临床意义

目的 探讨产前超声检测胎儿侧脑室增宽的临床意义. 方法 对孕20～ 41周的孕妇进行胎儿系统筛查,选择侧脑室＞10 mm的胎儿,每3～4周进行1次超声检查,观察侧脑室的动态变化及其他异常情况,进行染色体及病毒学检查,直至足月分娩,并随访至1岁. 结果 共检出133例侧脑室增宽的胎儿,其中轻度增宽的胎儿（10 mm＜侧脑室≤12 mm）79例;77例自行消退,预后良好;2例因染色体异常引产.中度增宽的胎儿（12 mm＜侧脑室≤15 mm）43例;25例自行消退,预后良好;4例宫内缺氧或发育迟缓,3例预后良好;12例因染色体异常或巨细胞病毒感染或合并其他畸形引产;2例侧脑室进行性增宽,最终因＞15 mm引产.重度增宽的胎儿（15 mm＜侧脑室）11例;9例合并其他畸形胎儿引产;2例孕至足月,其中1例出生后出现脑瘫,1例出生后智力和生长发育明显低于同龄儿. 结论 对侧脑室轻中度增宽的胎儿进行动态观察,并进一步进行染色体和病毒学检查,不合并其他畸形的胎儿妊娠结局良好,重度侧脑室增宽及合并其他畸形的胎儿,其妊娠结局不良.     

心脏MR初始T1值及组织追踪技术在心肌淀粉样变和肥厚型心肌病的初步应用价值

目的:探讨磁共振初始T1值及组织追踪技术(CMR-TT)在鉴别心肌淀粉样变(CA)和肥厚型心肌病(HCM)中的价值。方法:对14名CA患者、16名HCM患者及16名健康受试者行3.0T心脏磁共振检查,测量基底部、乳头肌部及心尖部心肌初始T1值,采用CMR-TT技术测量左心室三维(3D)整体纵向应变(GLS)、周向应变(GCS)及径向应变(GRS),描绘左心室心肌应变曲线。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估初始T1值及各应变指标对CA和HCM的鉴别诊断价值。结果:CA组总体、基底部、乳头肌部、心尖部心肌初始T1值[分别为(1455.68±153.23)ms、(1446.97±170.53)ms、(1442.31±151.92)ms、(1468.31±141.83)ms]高于HCM组[分别为(1329.14±40.19)ms、(1329.45±46.14)ms、(1330.04±41.49)ms、(1327.41±46.55)ms],差异有统计学意义(P均<0.001)。CMR-TT应变分析结果示,CA组3D GRS(14.08±4.22)、3D GCS(-13.69±2.50)均低于HCM组(3D GRS、3D GCS分别为26.87±13.45,-17.23±4.76,P均<0.05)。ROC曲线显示心肌初始T1值(整体、基底部、乳头肌部、心尖部AUC分别为0.866、0.821、0.839、0.866,P均<0.001)鉴别诊断效能优于各应变参数[3D GLS(AUC=0.661,P=0.12)、3D GCS(AUC=0.786,P=0.003)、3D GRS(AUC=0.786,P=0.003)]。三组受试者左心室应变曲线下降的趋势不同:CA组呈“缓升-缓降-速降”表现,HCM组呈“缓升—速降”表现,而健康对照组则呈“速升—速降”表现。结论:初始T1值及3D GRS、3D GCS对于CA和HCM有较高的鉴别诊断价值。     

胃癌胃全切除手术和胃部分切除手术后患者的临床预后情况比较差异探讨

目的：探讨胃癌胃全切除手术和胃部分切除手术后患者的临床预后差异。方法方便选取2014年11月—2015年11月在该院住院治疗的132例胃癌患者,根据手术治疗术式的不同将分为部分切除组(76例)和全切除组(56例),部分切除组患者采取胃部分切除术治疗,全切除组患者采取胃全切除术治疗,并比较两组患者通气时间、术后下床时间、住院时间、术后胃肠道免疫情况以及术后并发症发生率。结果部分切除组患者通气时间、术后下床时间、住院时间、术后CD4+/CD8+和血清白蛋白等分别为(3.0±0.6)d、(1.3±0.4)d、(6.0±1.1)d、(1.5±0.3)、(3.1±0.2)g/L,全切除组患者分别为(3.9±1.2)d、(2.6±1.3)d、(7.9±2.5)d、(1.0±0.1)、(3.8±0.4)g/L,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；部分切除组患者术后并发症发生率为3.9%,全切除组患者术后并发症发生率为14.3%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论与胃癌患者实施胃全切除术相比,胃部分切除术有助于减轻患者手术损伤,保证患者肠道免疫功能,减少术后并发症的发生,该方法值得推广应用。     

1993~2005年珠海市妇女乳腺普查结果分析

目的:掌握乳腺病的流行病学的特点和发病趋势,探讨今后乳腺病的防治重点。方法:对1993~2005年珠海市妇女乳腺普查结果进行统计分析。结果:乳腺增生症、乳头溢液、乳腺囊肿、乳腺癌的患病率呈上升趋势,而乳腺纤维瘤的患病率有下降趋势。乳腺增生症患病高峰段为30~年龄组,乳腺癌的患病高峰段为40~年龄组,乳腺纤维瘤的患病高峰段为20~年龄组。城市与农村相比,乳腺增生症(χ2=1633·887,P<0·001)、乳腺癌(χ2=9·55,P<0·01)患病率差异均有显著性。结论:要做好妇女预防保健工作,首先要做好三级预防工作,第二在乳腺疾病的防治中要特别注意各年龄段乳腺疾病的防治重点,第三继续不断地做好乳腺癌的病因调查研究工作。     

残胃癌的研究现状

残胃癌(GSC)是一种无论是良性还是恶性病变进行胃大部分切除术后引起的恶性肿瘤.由于残胃癌发现时分期较晚,导致残胃癌的高病死率.在该文中介绍了目前关于残胃癌的研究进展及一些新颖的观点.     

多乳头、多乳房调查分析报告

通过对8403份乳腺普查资料统计分析,多乳头、多乳房者共有909例,其中100%的均发育正常,智力正常.双腋下或腋前副乳头副乳腺者占47.3%,已生育者占95%,哺乳者占80%,与对照无差别.患乳腺疾病人数与对照非多乳腺者无差别(P＜0.05).