抢救有机磷农药中毒的体会

一、抢救有机磷农药中毒时,阿托品的应用以达到阿托品化为原则。每个患者达到阿托品化的用量悬殊很大,没有一个固定的用量数据作为遵循。因此在临床应用中,必须密切观察病情,根据具体病情随时调整用量,使患者迅速达到阿托品化,但又不出现阿托品中毒。在阿托品化的表现基础上,患者燥动不安加重、谵妄、抓空、抽搐、高烧、尿潴留及腹部气胀等,说明已出现阿托品中毒。若阿托品中毒继续加重,则可由兴奋转入抑制,出现昏迷、呼吸麻痹等。阿托品化时阿托品的剂量已接近中毒量,当达到阿托品化后,应根据病情及时延长间隔时间或适当减量维持。二、在抢救有机磷农药中毒中,要注意     

两种尿道润滑剂进行留置导尿在男性患者全麻术后的效果比较

目的:探讨两种尿道润滑剂进行留置导尿对男性患者麻醉苏醒期燥动情况的影响。方法:将60例全麻下行外科手术的男性患者随机分为实验组和对照组,每组30例,均在全麻诱导插管后进行留置导尿,实验组采用舒泰作为尿道润滑剂,对照组采用石蜡油作为尿道润滑剂,观察两组患者全麻术后燥动情况。结果:两组患者均有不同程度的燥动,但实验组明显少于对照组。结论:舒泰使用方便,具有润滑和导向的双重作用,能降低因置入尿管带来的不适和尿道黏膜的损伤所致的麻醉苏醒期燥动,值得在临床护理实践中推广使用。     

恶性症候群死亡一例报告

1 临床资料患者 :姚 ,女性 ,2 8岁 ,汉族 ,住院十天前 ,头胎产下一女婴 ,顺产。产后三天 ,由于锁事与爱人吵架 ,当晚出现睡眠不好 ,进食减少 ,随后经常哭泣 ,叹气 ,爱人与亲属劝解无效。四天后出现哭笑无常 ,胡言乱语 ,伤人毁物 ,不给婴儿喂奶。在当地医院住院经全面检查 ,排除躯体疾患而转入我院就诊 ,入院诊断“癔证”。由于患者燥动不安 ,伤人毁物 ,整夜不眠 ,当即肌肉注射氯丙嗪 5 0mg ,异丙嗪 5 0mg ,并口服氟哌啶醇 (HPD)日量 12mg ,效果不佳 ,当晚分两次肌注射氯丙嗪 15 0mg ,兴奋燥动仍未控制。于入院第三日换成氟哌啶醇每日 2 …     

老年期谵妄31例临床分析

老年期谵妄是指60岁以上由脑部病变,躯体疾病,中毒或精神创伤等所致的急性脑功能障碍,主要临床特点为间歇或持续出现意识模糊伴幻觉妄想或显著的兴奋燥动,若不及时处理可致衰竭而死亡.本文报道因常见病和普通用药治疗诱发谵妄31例如下.     

血型对胸部手术后患者燥动影响的临床研究

目的 研究血型对胸部手术后患者躁动的影响。方法 ASA分级Ⅰ-Ⅲ级胸部手术患者624例，年龄18～68岁，男性381例，女性243例，按血型分为四组：O型250倒、A型168例、B型170例、AB型36例，术后拮抗催醒药物为：新斯的明1～2mg、阿托品0．5mg、氟吗西尼0．5～1．0mg，观察四种血型术后燥动的情况。结果　Ｏ型燥动35例，占O型血总人数14％，A型燥动54例，占A型血总人数32．1％，B型燥动22例，占B型血总人数12．9％，AB型燥动5例，占AB型血总人数13．9％。A型血患者术后躁动明显高于其他三种血型。结论 A型血的患者胸部手术后躁动发生率比较高。     

齐拉西酮治疗躁动精神分裂症患者的临床探讨

精神分裂症患者在发作期常表现为兴奋、躁动、伤人、毁物,对自身和周围人造成伤害的危险性极大,因此控制发作期精神症状十分重要,这就需要镇静作用强、控制精神症状好的抗精神病药。本文以利培酮为对照,对齐拉西酮合并劳拉西泮治疗兴奋躁动精神分裂症患者的疗效和安全性进行探讨。     

高压氧治疗老年糖尿病低血糖昏迷15例临床分析

低血糖症是指血浆葡萄糖低于2．8mmol／L,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征,病因多种多样,临床上常表现为交感神经过度兴奋如：出汗、颤抖、心慌、饥饿、焦虑和神经性低血糖如头晕、视物不清、躁动、行为怪异、昏迷、癫痂发作等症状。老年糖尿病患者治疗中常发生低血糖,以神经性低血糖表现为主,临床除升血糖等治疗外,     

以偏瘫为首发症状的低血糖症12例分析

低血糖症是血浆葡萄糖浓度低于正常的临床状态,是老年糖尿病患者常见并发症,多表现为交感神经过度兴奋和（或）脑功能障碍。特别是以偏瘫为首发症状的患者常以脑血管意外收入神经内科治疗,如治疗不及时易造成严重不良后果,分析报道如下。     

氟哌啶醇少量肌注对46例酒依赖患者酒后兴奋、敌对行为的疗效观察

目的:观察氟哌啶醇少量肌注对酒依赖患者酒后兴奋、敌对行为的疗效.方法:饮酒后入院且对医护人员主要表现兴奋的患者18例(兴奋组)和主要表现敌对的患者28例(敌对组)为对象,医生和家属分别用"PANSS快速评定量表"和视觉标尺(VAS)评定患者入院当时和肌注氟哌啶醇2.5 mg第30分钟后的"兴奋"或"敌对"分数以及家属对患者状态的满意程度.结果:兴奋组和敌对组肌注氟哌啶醇前后的"兴奋"和"敌对"减分结果以及患者家属满意程度分别为(3.39±0.50)分和(4.46±0.51)分以及(8.11±0.76)分和(8.00±0.67)分.结论:氟哌啶醇少量肌注对酒依赖患者酒后兴奋、敌对行为均具有良好的疗效.     

狂犬病40例临床分析及防治对策探讨

报告本院1980～1993年问所收住院的狂犬病患者40例。均来自农村,被犬咬伤,未经及时,正规的伤口处理和注射狂犬病疫苗,潜伏期在一年内以为主(90%)。患者为兴奋型,主要表现有恐水、兴奋、躁动、畏风、吞咽困难等。另外.对犬只加强管理和免疫,对犬伤患者要进行伤口处理和全程注射狂犬病疫苗是防治本病的关键措施。     

精神科保护性约束的护理探讨

精神科患者中,出现兴奋躁动、不服从病房管理、不配合治疗的情况很多见,而临床护理中为了避免患者发生自伤、自杀、伤人毁物行为,以及提高患者治疗的依从性,必须要对患者采取保护性约束措施。本文就精神科保护性约束患者的护理加以探讨。     

针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用价值

甲状腺功能亢进,简称甲亢,是指患者的甲状腺激素合成与分泌过多,造成神经、循环以及消化系统异常兴奋,代谢亢进等表现[1].而甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床治疗一般采用抗甲状腺药物以及胰岛素治疗,患者在治疗过程中会不同程度的出现头晕、心悸、低血糖等并发症.因此,良好的护理措施能够帮助患者稳定情绪,调节血糖水平,从而达到...     

以神经系统症状为主要表现的低血糖症38例临床分析

目的探讨以神经系统症状为主要表现的低血糖症的发病机制、临床表现特点及诊治环节要点。方法文献回顾结合38例病例进行临床分析。结果临床无明显交感兴奋症状的38例患者中,糖尿病患者29例,其中胰岛素治疗仅6例,无明确糖尿病及血糖异常病史者9例。患者均伴有意识障碍（100%）,以短暂性脑缺血发作（TIA）为主要表现的18例,占47.3%;癫痫样发作者8例,占21.5%;以精神症状为主要表现的7例,占18.4%。这些患者起病前均无明显交感兴奋表现,血糖水平平均1.6±0.52mmol/L。结论不伴有警告症状的低血糖症不仅见于胰岛素依赖的糖尿病患者,其发病机制可能是多元化的;可出现中枢神经系统如大脑皮层、海马、颅神经等多部位的损害,临床表现多样;治疗方面除了对血糖水平的控制调节之外,还应注意具体病例具体分析,强调全面综合治疗。     

老年糖尿病患者低血糖的原因及治疗的探讨

目的 分析老年糖尿病患者低血糖的易发原因及防治措施.方法 选择门诊及急诊老年糖尿病低血糖患者68例,对其合并症、临床表现及治疗结果等进行分析.结果 老年糖尿病患者低血糖主要表现为交感神经兴奋症状与神经精神症状,肝、肾功能不全者低血糖不易恢复.结论 老年糖尿病患者易发生低血糖,加强预防、及时治疗有助于改善患者的预后.     

误诊为急性脑血管病的低血糖症30例分析

低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见的并发症,尤其老年患者发生率更高,危害更大.除表现为交感神经兴奋的临床症状外,常合并各种类型的神经功能障碍,如意识障碍、精神失常、抽搐及肢体瘫痪等.     

重症肝炎昏迷患者的护理体会

近几年来 ,我院曾收治重症肝炎患者 12例 ,其中并发肝昏迷 5例 ,通过对重症肝炎患者的护理和抢救 ,总结出以下几点体会。1　严密观察 ,及时发现肝昏迷的早期征象　　通过对 5例肝昏迷患者病情的观察 ,发现在进入肝昏迷前患者有一个波动性的意识障碍、性格改变、行为异常期。此期患者表现的时间不一 ,大多数患者先有逐渐加重的睡眠障碍 ,表现为夜间兴奋、多梦 ,白天萎靡、嗜睡 ;有的患者精神抑郁 ,表情淡漠 ,对问话答非所问或不回答 ,拒绝治疗 ;有的患者平时少言 ,突然变得多语。患者兴奋和抑郁常交替出现 ,常被误认为是闹情绪或病情好转 ,有…     

以脑功能障碍为主要表现的低血糖症误诊原因分析

低血糖是糖尿病患者在治疗过程中并发的危重症之一,表现为交感神经兴奋的临床症状,但也有一部分患者表现为脑功能障碍,常误诊为脑血管意外。我院2003年—2009年共诊治低血糖78例,其中21例以脑功能障碍为突出表现而误诊为脑血管意外,现将误诊原因分析如下。     

中西医结合治疗神经衰弱46例

神经衰弱是由于神经因素所致大脑皮质兴奋和抑制功能失调的一种表现。情绪紧张、精神创伤、过度疲劳是本病发生的常见原因。患者当抑制过程减弱时,产生神经过敏、失眠等表现,兴奋过程减弱时,则表现为精神疲乏、注意力不集中等现象。     

γ-羟基丁酸钠引起锥体外系症状1例

患者女,13岁。在连续硬膜外麻醉下行左侧腰2～4交感神经节切除术,术中因双下肢烧灼样疼痛、燥动,乃加用γ-羟基     

心理护理在神经衰弱患者中的护理效果

神经衰弱常表现为疲倦、精神兴奋、睡眠障碍等,严重影响患者的睡眠及生活质量.临床治疗上常给予药物控制及心理护理干预,以缓解患者的临床症状,提高睡眠及生活质量.基于此,本文探讨心理护理在神经衰弱患者中的护理效果,现报告如下.