准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘ ｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是近年来准分子激光屈光性角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏ ｍｙ ,ＰＲＫ)的基础上发展起来的一种新的角膜屈光手术。ＬＡＳＩＫ手术在手术设计原理上较ＰＲＫ手术更为合理 ,已成为目前角膜屈光手术领域中的研究热点。解放军第 113医院自 1996年 3月至 2 0 0 0年 3月采用ＬＡＳＩＫ对 12 16例各种近视患者 (2 40 9只眼 )实施了手术 ,现对术后随访 6个月以上 96 7例(1919只眼 )患者进行了分析总结 …     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视43例疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬａｓｅｒｉｎＳｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｕ ｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ) ,是一种较先进的角膜屈光手术 ,比准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)更为合理。现将我院行ＬＡＳＩＫ手术的 43例 - 8 0 0Ｄ以上的高度近视患者的治疗及随访结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1999年 1月～ 3月在我中心接受ＬＡＳＩＫ治疗的高度近视患者 43例 (82只眼 ) ,其中男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,等值球镜屈光度为 - 8 0 0Ｄ～ 2 3 0 0Ｄ (平均 - 9 2 5Ｄ± 2 13Ｄ) ,等值柱镜屈光度为 -0 5 0～ 3 5 0Ｄ (平均 -…     

准分子激光角膜原位磨镶术293例护理体会

准分子激光角膜原位磨镶术 (Ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是近几年开展的一项新技术 ,是利用微型角膜刀切削仪做非屈光性板层切开 ,掀起角膜瓣 ,在基层上进行准发子激光角膜切削术。其手术时间短 ,安全可靠 ,并发症少 ,恢复快 ,目前已广泛推广。我科从 1998年 1月至 12月对 381例 (735眼 )各种近视患者进行ＬＡＳＩＫ手术治疗。其中有完整随访记录的 2 93例 ,现将护理体会总结如下。　　1　临床资料有完整随访记录的 2 93例 (5 6 5眼 ) ,患者术前 2年内近视屈光度基本稳定 (1年内近视屈光度发展不超过0…     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣翻转3例

1998年 5月～ 1999年 5月 ,我院共行准分子激光角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ)手术 2 35例 ( 4 48只眼 ) ,出现术后角膜瓣翻转 3例 ,现报告如下。本文 3例中 ,男 2例 ,女 1例 ;年龄 18～ 2 5岁。采用美国Ｓｕｍｍｉｔ公司提供的ＯｍｎｉＭｅｄ准分子激光机和Ｐｌａｃｏｎ公司提供的Ｍｏｒｉａ板层角膜刀行双眼ＬＡＳＩＫ手术。术后次日晨复诊时 ,病人自述右眼疼痛、不能睁眼、流泪 ,泪水浸湿纱布眼垫。裂隙灯显微镜检查 :角膜瓣翻转、水肿 ,结膜明显充血。即给予 5 .0ｇ/Ｌ的Ａｌｃｏｉｎ点眼表面麻醉 ,在无菌条件下行角膜瓣重新复位 ,平衡盐液层间…     

准分子激光原位角膜磨镶术后皮质类固醇性高眼压的临床分析

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＥｘｃｉｍｅｒＬａｓｅｒｉｎＳｉｔｕＫｅｒａｔｏｍ ｉｌｅｕｓｉｘ)是近年来发展起来的新型角膜屈光手术 ,它集合了准分子激光屈光性角膜切削术 (ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)和显微角膜板层切削术 (ＭｉｃｒｏｌａｍｅｌｌａｒＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＩＫ)的优点 ,在治疗高度近视方面取得了满意的效果。然而术后为了防止回退 ,减轻角膜基质的炎性反应 ,术后常规滴用皮质类固醇激素 ,皮质类固醇性高眼压 (ＣｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄＯｃｕｌａｒＨｙｐｅｒｓｉｏｎ)是Ｌａ…     

呼吸困难患者61例的治疗探讨

评估准分子激光原位角膜切削术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ, ＬＡＳＩＫ）治疗近视术后使用非接触式压平眼压计测量眼压的准确性。方法：于ＬＡＳＩＫ术前及术后３个月采用非接触式压平眼压计测量不同程度（等值球镜－２．００ Ｄ～－２６．６３ Ｄ）近视的 １００５只眼的眼压,并进行比较。同时,将术后眼压变化结果与术后角膜厚度及曲率变化结果进行回归分析。结果：ＬＡＳＩＫ术后眼压较术前显著降低,近视矫治程度越高,即术后角膜越薄、角膜曲率越小,则眼压降低越明显。结论：ＬＡＳＩＫ术后使用非接触式压平眼压计测量眼压较实际值偏低,其原因可能是术后角膜变薄、曲率变小所致。     

PRK后角膜雾状混浊伴屈光回退的LASIK治疗（附3例报告）

准分子激光光学角膜切削术 (ＰＲＫ)治疗近视的安全性、有效性已得到人们的肯定。然而ＰＲＫ后出现的重度角膜雾状混浊 (ＨＡＺＥ)可导致屈光回退 ,病人则需二次手术治疗。我们对 3 67例 618眼ＰＲＫ后出现重度角膜ＨＡＺＥ伴屈光回退 3例 6眼行准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)治疗 ,二次手术后观察 1年以上 ,现将随访结果报告如下。1　临床资料例 1,女 ,3 2岁。双眼近视 18年 ,双眼ＰＲＫ后 2 .5年 ,视力下降 2年来我科就诊。术前检查 :裸眼视力右眼 0 .15 ,左眼 0 .2 0 ;矫正视力右眼 1.0 ,左眼 1.0 ;屈光度右眼- 6.2 5Ｄ ,左眼 - …     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

为评价准分子激光原位角膜磨镶术（Ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的疗效,对术前近视度为－８．００～－２５．００Ｄ的１５３眼行ＬＡＳＩＫ手术,随访１年以上。结果：术后６个月视力和屈光度基本稳定,术后１年裸眼视力≥０．５者１２７眼（占８３．０１％）,其中≥１．０者６２眼（占４０．５２％）。屈光度回退３２眼（占２０．９１％）,过矫５眼（占３．２７％）,欠矫１９眼（占１２．４２％）。术后裸眼视力≥术前最佳矫正视力１０８眼（占７０．５９％）,术后最佳矫正视力下降６眼（占３．９２％）。表明ＬＡＳＩＫ对高度近视有较好的疗效,手术安全,并发症少。但屈光回退率仍较高,ＬＡＳＩＫ手术量设计尚无专用程序,有待研究和提高。     

BOOK REVIEW

ＢＯＯＫＲＥＶＩＥＷＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ：ＯＬＩＮＩＣＡＬＣＡＳＥＳＴＵＤＩＥＳ（ＥｄｉｔｅｄｂｙＣｈｅｎＫｅｊｉ，ＦｏｒｅｉｇｎＬａｎｇｕａｇｅｓＰｒｅｓｓ，ＮｅｗＷｏｒｌｄＰｒｅｓｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ．１９９４，３６...     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评估准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的安全性，有效性、稳定性及预测性。方法：采用ＳＣＭＤ气动式角膜切割刀及ＳＣＨＷＩＮＤ ＫＥＲＡＴＯＮ－Ｆ型准分子激光系统，对高度近视（等值球镜－６．２５Ｄ￣－３０．００Ｄ，平均（－１２．５０±５．３９）Ｄ）１０４例１６４只眼行ＬＡＳＩＫ手术，其中屈光度－６．２５Ｄ￣－９．５０Ｄ（Ａ组）７４只眼；屈光度－１０．１３Ｄ￣－１５．００Ｄ（Ｂ组）     

准分子激光原位角膜磨镶术后欠矫、屈光回退的相关因素分析

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)是近年来用于治疗近视及近视散光的一种安全有效的方法。但仍有一部分患者术后出现欠矫、屈光回退等情况 ,从而影响手术疗效。为探讨影响ＬＡＳＩＫ后欠矫、屈光回退程度的相关因素 ,笔者对２４例 (３４只眼 )屈光不正患者ＬＡＳＩＫ后发生欠矫、屈光回退的相关因素进行分析 ,报道如下。１．１一般资料１９９９年１０月至２００１年２月在我院眼科激光中心接受ＬＡＳＩＫ治疗后出现欠矫或屈光回退、再次行ＬＡＳＩＫ的２４例 (３４眼 )屈光不正患者。男性１０例 ,女性１４例 ;年龄１９～４３岁 ,平均 …     

高渗盐水代替乙醇的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术中高渗盐水代替乙醇制作角膜上皮瓣效果。方法90例180眼采用自身对照法分为观察组和对照组,观察组采用高渗盐水(0.85mol·L-1氯化钠)浸泡上皮来制作角膜上皮瓣,对照组采用4.35mol·L-1的乙醇液浸泡上皮制作角膜上皮瓣;术后比较2组角膜上皮瓣制作情况、术后刺激症状、上皮愈合情况、视力恢复和术后角膜上皮下雾状混浊情况。结果观察组76眼(84.4%)上皮瓣容易剥离,对照组73眼(81.1%)上皮瓣容易剥离,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无上皮瓣破碎、溶解等并发症。观察组刺激症状消失时间和上皮愈合时间均明显短于对照组(P<0.01)。术后裸眼视力达到术前最佳矫正视力的时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。术后1个月观察组和对照组发生角膜上皮下雾状混浊者分别为22眼(24.4%)和24眼(26.7%);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术中采用高渗盐水剥离法具有很好的安全性、有效性和可预测性。     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）术后眼压的变化及非接触式眼压计（ｎｏｎｃｏｎｔａｃｔｔｏｎｏｍｅｔｒｙ,ＮＣＴ）用于激量ＬＡＳＩＫ术后眼压的可靠性。方法：采用非接触式眼压计测量眼压,对ＬＡＳＩＫ术前、术后随访１月以上２７例５１只眼患者眼压进行统计学分析。结果：术前平均眼压为１６７３±２３８ｍｍＨｇ,术后１月的平均眼压为１０７８±２９１ｍｍＨｇ,明显低于术前,二者差异有显著性（Ｐ＜０００１）。结论：ＬＡＳＩＫ术后ＮＣＴ测量眼压低于术前。非接触式眼压计用于ＬＡＳＩＫ术后监测眼压有一定的优越性,但有待进一步完善     

Ku70和Ku80基因在系统性红斑狼疮患者皮肤上的表达

目的：研究Ｋｕ７０和Ｋｕ８０基因在系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）患皮肤表达的变化及其与ＳＬＥ发病的关系。方法：利用Ｋｕ７０、Ｋｕ８０地高辛标记的ｃＤＮＡｓ探针对皮损区、非皮损区及正常对照皮肤进行原位杂交。结果：Ｋｕ７０、Ｋｕ８０ ｍＲＮＡｓ的表达量从高到低依次为ＳＬＥ皮损区、ＳＬＥ非皮损区、正常皮肤。另外还发现在皮肤的层次上真皮浅层单一核细胞Ｋ     

马疫锥虫IFA法测定dsDNA抗体临床应用评价

系统性红斑狼疮 (ＳｙｓｔｅｍｉｃＬｕｐｕｓＥｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫病 ,这种病人体内有多种自身抗体。以前本实验室只单一地测定抗核抗体 (ＡＮＡ)作为临床的辅助诊断。据有关资料介绍和本实验的临床观察认为 :ＡＮＡ虽然敏感性高 ,但并非是ＳＬＥ之特异性抗体 ,对ＳＬＥ的诊断无特异性。Ｋｏｎｉｃｅ设计了用马疫锥虫 (ＴｒｙｐａｎｏｓｏｍａＥ ｑｕｉｐｅｒｄｕｍ ,ＴＥ)作抗原测定抗双链ＤＮＡ(ｄｓＤＮＡ)抗体的方法。我们开展了这一新技术 ,并且采用一份标本同时测定ＡＮＡ和ｄｓＤＮ…     

家兔PRK术后角膜超微结构的实验研究

目的　评价实验性家兔不同屈光度 Ｐ Ｒ Ｋ 术后角膜创面愈合的过程。方法　应用 Ｓ Ｖ Ｓ Ａ Ｐ Ｅ Ｘ Ｐ Ｌ Ｕ Ｓ 型准分子激光治疗系统对６ 只家兔双眼进行 Ｐ Ｒ Ｋ 术。结果　透射电镜观察：术后３ ｄ ,角膜上皮细胞１ 层或２ 层覆盖切削区,角膜前基质胶原纤维排列紊乱。术后３０ｄ ,可见角膜上皮细胞增生,体积增大,细胞由正常的５ 层或６ 层增加到７ 层或８ 层;上皮细胞间可见桥粒连接,基底膜形成,但有不连续现象;上皮基底细胞于基底膜之间可见半桥粒。术后１００ｄ ,角膜上皮细胞基本恢复正常。扫描电镜观察：术后１００ｄ , 上皮细胞界限分明, 上皮明亮细胞较多,但微绒毛、微皱褶相对减少。结论　 Ｐ Ｒ Ｋ 术后１００ｄ 角膜组织结构基本正常,但仍有组织薄弱处和特殊性改变。 Ｐ Ｒ Ｋ 术后家兔角膜上皮微绒毛、微皱褶相对减少,可能是临床上 Ｐ Ｒ Ｋ 术后部分患者近期角膜干燥的原因之一。     

CONTENTS OF VOLUME 14 NUMBER 1-2 ,June 2 0 0 1

ＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅＰｒｏｇｒａｍ……………………………………………………………ⅠＺＨＵＱＩＮＧ ＳＨＥＮＧ .ＯｐｅｎｉｎｇＲｅｍａｒｋｓ……………………………………………… ⅤＡＬＥＸ ＭＡＬＡＳＰＩＮＡ .ＷｅｌｃｏｍｅＡｄｄｒｅｓｓ…………………………………………ⅦＰＬＥＮＡＲＹＳＥＳＳＩＯＮＫＲＡＩＳＩＤＴＯＮＴＩＳＩＲＩＮＡＮＤＲＥＮＡＴＡ ＣＬＡＲＫＥ .ＳｃｉｅｎｃｅａｓｔｈｅＢａｓｉｓｆｏｒＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＤｅｃｉｓｉｏｎｓｉｎＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄＳａｆｅｔｙｉｎＡｓｉａ………     

CASE REPORTS Koshevnikov syndrome in apatient with MELAS plus syndrome:electron microscopic and neuroimage studies

ＣＡＳＥＲＥＰＯＲＴＳＫｏｓｈｅｖｎｉｋｏｖｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎａｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＭＥＬＡＳｐｌｕｓｓｙｎｄｒｏｍｅ：ｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｎｅｕｒｏｉｍａｇｅｓｔｕｄｉｅｓＴｈａｊｅｂＰｅｔｅｒｕｓ戴道恩，ＨｕａｎｇＫｏ...     

Advances in the study on rheological behavior of leukocyte during severe shock.

ＡＤＶＡＮＣＥＳＩＮＴＨＥＳＴＵＤＹＯＮＲＨＥＯＬＯＧＩＣＡＬＢＥＨＡＶＩＯＲＯＦＬＥＵＫＯＣＹＴＥＤＵＲＩＮＧＳＥＶＥＲＥＳＨＯＣＫＺｈａｏＫｅｓｅｎ赵克森ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃ...     

鱼腥草合血清眼液治疗准分子激光术后角膜炎18例

应用准分子激光角膜光学切削术(ＰＲＫ)和角膜原位磨镶术(ＬＡＳＩＫ)治疗近视,以其简便、疗效确切而渐为较为众多患者接受。笔者自1994年10月起从事该项工作,发现术后时有角膜炎的发生,且常于使用西药治疗效果不好的情况下,筛选出应用鱼腥草联合自体血清治疗该病的方法。兹作初步报告。1　资料和方法1.1　临床资料所观察者均为笔者经治的准分子激光术后病人。随机分为2组:Ａ组为治疗组18例(26眼),其中ＰＲＫ术后14例(20眼)ＬＡＳＩＫ术后4例(6眼);Ｂ组为对照组11例(15眼),其中ＰＲＫ术后8例(11眼)ＬＡＳＩＫ术后3例(4眼)。Ａ组男性8例(10眼…