原发性血小板增多症一例治验

王×,女,20岁,医生,1990—7—7初诊。自述:一年来自觉头昏、疲劳、乏力、足跟及左手指疼痛。近两天嗓子痛,我院五官科医生疑为“上呼吸道感染”,检查血象发现血小板1343.0×10~9/L,引起重视,去上级某医院检查,血小板为1530.0×10~9/L,并做髂后骨穿刺,骨髓片:核细胞极度活跃 M/L 比值明显增多(86.4/76=11.4∶1),巨核细胞显著增生、占295/3.0×1.5cm、血小板成堆多见,血小板1530.0×10~9/L。诊断:“原发性血小板增多症”。     

补脾益肾法治愈再生障碍性贫血二则

笔者采用补脾益肾法治愈再生障碍性贫血三例,摘介二则如下。例一:刘××,女,20岁,农民。于1982年5月20日入院。月经先期量多半年余,近三月牙龈反复出血。检查:面色苍白,全身皮肤见散在出血点,双下肢大腿内侧大片淤斑,体温36.8℃,心脏听诊无杂音,肝脾肋沿下未触及。化验检查血常规:红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,白血球18×10~9/L,中性粒细胞46％,淋巴细胞54％;血小板计数0.006×10~9/L,网织红细胞0.5％。骨髓穿刺检查:骨髓增生减低,巨核细胞少见,诊断为慢性再生障碍性贫血。患者主诉半年来月经先期,半月一次,量多色淡,历时八、九日始净,全身乏力。近三月来牙龈     

原发性血小板减少性紫癜20例从气火脾肾论治

从1984年9月至1986年11月,对确诊原发性血小板减少性紫癜(ITP)20例,依据气火胜衰、脾肾失调辨证,治用益气补肾泻火方药,取得较满意疗效,现分述如下: 一、一般资料本组20例,男9例,女11例;年龄20～63岁;病程2个月～27年;治前9例曾用大剂量强的松,3例并用长春新碱,均无效。20例中19例有不同程度的皮肤粘膜出血及月经过多。所有病例均无肝脾肿大。20例检查血红蛋白106～157克/L,红细胞3.54～4.98×10~(12)/L;白细胞4.1～8.0×10~9/L;血小板20×10~9/L～60×10~9/L,部分病例出凝血时     

慢性淋巴细胞性白血病

郭某,男,73岁。干部。因咳喘咳痰反复发作30余年,加重1月,于1988年7月12日门诊以慢性支气管炎收住院治疗。实验室检查:血红蛋白119g/L,红细胞3.2×10~(12)/L,血小板12C×10~9/L,白细胞11.6×10~9/L,N32%,L67%;出血时间1分钟,凝血时间1分30秒。诊断为“慢支开感染”。西医给予肌注青、链霉素抗感染治疗,1周后患者咳嗽咳痰减轻。复查血象,     

蛇毒致胎盘剥离大出血1例

吴某,27岁,怀孕6个月,于1989年5月29日下午3时被蝰蛇咬伤左足背,20小时后于5月30日11时30分入院,体检:T38.1℃,P96次/分,R24次/分,Bp13.33/9.33kPa(100/70mmHg)。神志清楚,但有疲乏呆滞,齿龈出血,皮下散在瘀斑,右足肿至膝关节,压痛明显,舌淡红,苔薄黄,脉数,白细胞15×10~9/L,中性89％,淋巴11％,血红蛋白100g/L,血小板98×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间4分钟,凝血酶原时间6分钟,证属:火毒壅盛,迫血妄行。治法:清热解毒,     

48例血小板减少性紫癜的辨证治疗

<正> 自1979年以来,我科运用中医中药治疗血小板减少性紫癜48例,疗效尚为满意,介绍如下。临床资料本组48例,均经西医明确诊断,其中住院患者19例,门诊29例;男18例,女30例;年龄最大者42岁,最小者7岁;病程最长者3年,最短者6个月;鼻衄为主者15例,齿衄者15例,肌衄为主者8例,月经淋漓不断者9例;血象检查:血小板均在60×10~9/L以下,其中12×10~9/L者4例,35×10~9/L者8例,40×10~9/L者11例;血红蛋白19例在90g/L     

中西医结合治疗老年阑尾脓肿42例

<正> 我院自1990年1月～1994年12月,共收治阑尾炎病人1188例,其中老年阑尾脓肿42例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报道如下。 临床资料 (一)一般资料:本组42例中,男29例,女13例。年龄60～75岁,平均年龄为65.88岁。发病至入院时间最短48小时,最长5天。入院时体温:37℃以下7例,37℃～38℃18例,38℃以上17例。最高体温为39℃。白细胞计数:10×10~9/L以下12例,10×10~9/L～15×10~9/L13例,15×10~9/L以上17例,最高一例为24×10~9/L。右下腹包块在6cm以内24例,6     

急性阑尾炎并发腹膜炎320例疗效观察

从1977年3月至1987年3月间,我们自拟“阑尾丸”与“消炎散”,治疗急性阑尾炎并发腹膜炎320例,有效率为98.75％,现报道如下: 临床资料本组320例中,男性176例,女性144例。年龄最小11岁,最大64岁;11～50岁者260例,50岁以上60例。发病到入院时间:1天者105例,2天者120例,3天者60例,4天者15例;5天者20例。入院时体温38℃以下74例,38.1℃～39℃者165例,39.1℃以上者81例。实验室检查:白细胞在10×10~9～15×10~9/L者105例,15×10~9～20×10~9/L者152例,20×10~9/L以上者63例。本组诊断为局限性腹膜炎者195例,弥     

米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

再生障碍性贫血治验

赵×,男,21岁。1982年6月26日诊。诉贫血一年,经治疗效果不显,日渐加重,伴间断性齿衄,头晕,面色萎黄,神疲懒言,心悸气短,发热,舌淡苔薄白,脉沉细弱无力。血常规检查:Hb 4g/L,RBC20×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L,N0.58,L0.42,血小板6.1×10~(12)/L。经某市医院诊     

骨髓增生异常综合征治验

冯××,女,30岁。1992年3月诊。患慢性贫血病五年余,平时间断性服用B族维生素、叶酸、铁剂等。一周前因外感后出现发热,恶心,呕吐而入院。入院时查体温39.8℃,面部及眼睑膜苍白,躯干及四肢散在出血点,浅表淋巴结及肝脾均不大。化验:周围血红蛋白:48g/L,红细胞:1.65×10~(12)/L,白细胞4.6×10~9/L,分叶0.61,淋巴0.39,血小板35×10~9/L,网织红细胞     

中西医结合治疗急性非淋巴细胞型白血病获完全缓解3例

<正> 笔者用当归补血汤加味,配合小剂量三尖杉脂碱、利福平化疗,治疗急性非淋巴细胞型白血病(以下简称急非淋白血病)3例,均获完全缓解,现报告于下。方法:三尖杉脂碱1mg静滴,日1次,利福平450mg口服,日1次;当归补血汤加味:黄芪30g,当归6g,阿胶10g(烊化),麦冬10g,甘草6g。水煎服,日1剂,30天为1个疗程。例一赵某,女,28岁。贫血、乏力20天,妊娠80天。化验:血红蛋白65g/L,白细胞总数6.6×10~9/L,血小板70×10~9/L,外周血幼稚细胞41％;骨髓增生极度活跃,原始加早幼粒细胞占73.5％,呈病理形态,红系、淋巴系均受抑。诊断:急性粒细胞型白血病(M_2)合并妊娠。入院后经输血补液一般情况好转后,请妇科做人工流产术,手术顺利,中止妊娠。用上述方法治疗30天,贫血、乏力明显好转。查:血红蛋白100g/L,白细胞总数9.0×10~9/L,血小板170×10~9/L,骨髓增生活跃,原始加早幼粒细胞占2％,早幼粒细胞以下各期细胞均见,比值、形态大致正常,获完全缓解。1个月后     

并用汉方制剂(人参养荣汤、十全大补汤)对减轻抗癌药副作用的效果

选择患卵巢癌、子宫颈癌或子宫体癌,于1989年5月～1990年4月实行化学疗法,白细胞数3×10~9/L以上,血红蛋白100g/L以上,红细胞压积在30％以上,血小板数值为100×10~9/L以上,尿素氮10.71mmol/L以下,肌酸酐值176.8μmol/L以下的32例患者为研究对象。将患者随机分为两组,A组为并用汉方制剂(人参养荣汤和十全大补汤)组,     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿68例

<正> 近5年来,我院采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿68例,取得满意的疗效,现报道如下。1 临床资料 68例中,男42例,女26例;年龄8～14岁2例,15～60岁59例,61岁以上7例;从发病到入院时间最短48小时,最长12天;实验室检查白细胞计数:(10～15)×10~9/L9例,(15～20)×10~9/L48例,20×10~9/L以上11例,最高达32×10~9/L;体温37.5℃以下4例,37.5℃～39℃54例,39℃以上10例,最高达41.5℃;右下腹部包块,最小4.5cm×4cm×2cm,最大10cm×6cm×4cm。     

桂枝汤治顽固性过敏性紫癜

王×,男,50岁。1988年3月14日诊。四肢红疹伴紫癜二年,加重三个月。以下半身尤甚,遇冷加重,颜面及全身浮肿。曾于某医院查血:白细胞6.6×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,BT3分钟,血小板150×10~9/L。尿检白细胞少,红细胞极少,蛋白     

四逆散加人参治疗流行性出血热休克1例

胡××,男,44岁,煤矿工人。住院号:9079。1973年6月20日,畏寒发热,口渴,咽痛,鼻塞。卫生所诊断为上呼吸道感染,予四环素、安乃近。因热度未减,于24日10时住院。体温39.8℃,酒醉貌。眼睑微肿,球结膜、软腭及咽部充血,扁桃体肿大(++),两腋下和背部发出浅红色瘀点,后扩展至胸腹。血压14.7/10.7kPa(110/80毫米汞柱)。白细胞49.6×10~9/L(49600),中性68%,淋巴32%,血小板210×10~9/L(21万)。出血时     

辨证治疗血小板减少性紫癜52例

<正> 笔者于1980年6月～1988年3月,辨证治疗血小板减少性紫瘢52例,效果满意,现报告如下。一、一般资料:52例中,男24例,女28例,年龄最小12岁,最大53岁,以18～40岁居多,其中原发性19例,继发性33例。病程最短15天,最长9年。血小板计数均<60×10~9/L(6万/mm~3),最低15×10~9/L(1.5万/mm~3)。     

尤文氏综合征并发新型隐球菌脑膜炎

<正> 尤文(EVans)综合征,(即原发性血小板减少性紫癜并获得性溶血性贫血),临床上不常见,而伴有新型隐球菌脑膜炎者更少见,现结合病例加以讨论。 病例资料 患者,女,21岁。因全身皮下出血伴黄疸20天,第1次入院。全身皮下出血点和黄染,发热,无肝肾病史。查:T38.6℃,贫血貌,全身淋巴结无触及,巩膜明显黄染,胸骨压痛,双肺(一),心界不大,心率92次/分,心尖区舒张期奔马律。Hb 80g％,RBC 2.14×10~(12)/L,PC12～18×10~9/L,网织红30～150×10~9/L,BT>10′,CT1′,总胆红素34.2umol/L,1140u,     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿53例总结

<正> 本文采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿53例,疗效显著,报告如下。 临床资料 53例中,其中:男25例,女28例。年龄7～60岁。发病自入院时间最短为70个小时;最长为12天。白细胞计数10～15×10~9/L20例;15～20×10~9/L15例;20×10~9/L以上18例。体温38℃以下17例;38℃～39℃15例;39℃以上21例。右下腹包块6cm39例;6～10cm14例。     

特发性血小板减少性紫癫治验

××,女,56岁。于1989年8月11日～8月26日因牙龈出血、全身紫斑11年余,加重2月而住入我院内二科。住院号15673。血小板15×10~9/L,骨髓象检验号89—200示:未见产板型