米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

再生障碍性贫血

<正> 张某,男,12岁。1976年4月12日初诊。患者鼻衄三年余。始为鼻中时常有少量出血,未与治疗。后来鼻孔内突然大出血不止,用物堵塞,则血从口中流出。伴头晕眼黑,心悸,食少懒动。在当地医院服药不效,曾两次来济某省医院就诊。化验:血红蛋白45g/L,红细胞1.95×10~(12)/L,白细胞3.1×10~9/,网织红细胞0.3％,血小板35×10~/L。骨髓穿刺检查:骨髓增生不良。确诊为“再生障碍性贫血”。先后两次     

多发性骨髓瘤

<正> 房某,男,54岁。病人面黄乏力2年余,在某医院按再生障碍性贫血治疗,病情未见好转。1986年1月在天津某医院,经骨髓病理及X光片检查,确诊为多发性骨髓瘤,经化疗效果欠佳,来院求中医治疗。检查:血红蛋白40g/L,红细胞2.08×10~(12)/L,白细胞3.9×10~9/L,中性68％,淋巴30％,单核2％,骨髓检查:骨髓瘤大于70％,X光片示腰椎、髂骨、股骨、胸骨及肋骨均有不同程度的溶骨现象。病人面色晦滞,形体消瘦,口唇淡白,皮肤干燥无泽,心悸气短,     

治疗再生障碍性贫血27例

笔者自拟益肾双补汤治疗再生障碍性贫血27例。本组患者均符合1981年4日廊坊会议《再生障碍性贫血诊断标准》。其中男12例,女15例;3岁以内5例,4～14岁14例,14岁以上8例;病程在3个月以内者15例,3～6个月3例,6个月以上者9例,最长者9年。实验室检查(均值±标准差):血红蛋白42.9±11.9克/L,红细胞0.94±0.101×10~(12)/L,白细     

牵正散致急性纯红细胞再生障碍1例

<正> 患者,男,33岁,因进行性面色萎黄、乏力半个月于1996年6月1日入院。患者于入院前半个月因患面神经麻痹服中草药牵正散治疗。方剂组成:白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣各3g。服用6剂后患者口角歪斜消失,但出现面色萎黄,乏力,呈进行性加重,伴恶心、呕吐。于入院前1d患者出现胸闷、心慌。自发病以来患者无血尿、酱油样尿,大便不黑。无皮肤粘膜出血点,无发热、畏寒。入院查体:一般情况差,重度贫血貌。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清。心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝脾不大。实验室检查:血象:血红蛋白35g/L,红细胞1.73×10~9/L,网织红细胞0.003,白细胞4.9×10~9/L,血小板87×10~9/L,血沉8mm/h。骨髓涂片     

疑难病证治验四则

1 真性红细胞增多症(阴阳毒) 曲某,男,54岁,干部。因全身乏力半年,发现腹部包块半月,于1987年2月17日入院。患者自觉乏力。检查:面手潮红,口唇轻度紫绀,脾脏极度肿大(左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘约11cm、交叉点到脾尖约14cm、脾尖至前正中线约2cm),质较硬,表面光滑,肝未触及。血象:WBC26.5×10~9/L.Hb233g/L,RBC8.32×10~(12)/L,BPC150×10~9/L。血液科诊断:真性红细胞增多症。中医辨证:颜面手掌潮红、皮肤斑斑锦纹,腹部积块,固定不移,推之不动,目赤尿     

中西医结合治愈再生障碍性贫血1例

笔者运用大补元煎及胎肝细胞治疗再生障碍性贫血（简称再障）１例,疗效显著,报道如下。１　病例报告患者,男,３７岁,已婚,干部。患者因头晕、乏力、心悸、皮肤牙龈鼻腔出血５天,于１９９６年１２月８日入院。实验室检查：Ｈｂ７５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．５×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ２．４×１０９／Ｌ,ＰＬＴ１３×１０９／Ｌ,网织红细胞０．２％。骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血。当时病员面色不华,头晕目眩,心悸怔忡,气短乏力,腰膝酸软,肌肤灼热,鼻粘膜干燥,牙龈、鼻腔、皮肤出血,口干喜饮,纳食一般,溲淡黄,便黄软,苔薄白,…     

再生障碍性贫血二例治验

<正> 例1 王某,男,37岁,1985年2月12日就诊。自觉头晕眼花,精神萎靡,少气懒言,面色苍白,心悸气短,时有鼻衄2年。曾在某省级医院作骨髓穿刺检查,确诊为再生障碍性贫血。经用康力龙,大力补,强的松等西药治疗罔效。血象:红细胞2.5×10~(12)/L,血红蛋白80g/L,白细胞8×10~9/L,血小板60×10~9/L。据其证情,详察舌脉,舌质淡苔薄白,脉细数无力。辨属虚劳血虚,法当益气养血,选用八珍汤加味治疗。服药月余,症状尚无明显改善。遵“孤阳不生,独阴不长”之说,加重温补肾阳之品,俾其阳生阴长以资化源。守上方合右归饮加减:党     

虚劳(再生障碍性贫血)

卓××,男,15岁,唐山市人,学生。患者食欲不振,全身疲乏无力,齿龈渗血,下肢有时出现紫癜,曾在唐山、石家庄市××医院做骨髓象检查,确诊为再生障碍性贫血,而来我院门诊中医治疗。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血3例

1　病例介绍例 1:女 ,31岁 ,发现皮肤出血点及瘀斑 2天就诊。体检 :双侧大腿内、外侧散在新鲜出血点 ,压之不褪色和呈片瘀斑。轻度贫血貌心肺无异常 ,肝脾无肿大。舌淡红 ,苔薄白 ,脉细散。尿便常规、血生化、心电图、胸透正常 ;B超 :肝脾无肿大 ;乙肝标记 ( - ) ,溶血全套阴性。骨髓涂片 :骨髓增生低下 ,淋巴细胞以及网状细胞比例增多 ,巨核细胞减少符合再生障碍性贫血。血常规 :Hb 85g/L,Ret 0 .5% ,WBC 3.3× 10 9/L,L 4 5,M0 .3,GR 0 .4 2 ,PLT 38× 10 9/L;骨髓活检 :造血组织比脂肪组织为 1∶ 8,浆、网细胞增多 ,巨核细胞少 ;…     

调理脾胃法治验4则

1调脾胃治贫血 潘某,女,43岁,1987年10月5日初诊。患者上下肢及胸部有皮疹状出血点5年。实验室检查:血红蛋白(Hb)60g／L,白细胞(WBC)4.0×109／L,血小板(PLT)80×109／L。骨髓象:显示再生不良,全血细胞减少。经某医院诊断为再生障碍性贫血伴冠心病;十二指肠溃疡。服中西药、输血治     

健脾温肾治疗再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血简称“再障” ,是由骨髓多能干细胞的增殖与分化障碍及造血微环境损伤以及免疫机制改变 ,以致造血功能衰竭 ,导致全血细胞减少为特征的一组综合征。笔者以健脾温肾法治疗此病患者 1例 ,现将结果报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,3 0岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日诊断为再生障碍性贫血 ,西医治疗不佳 ,而求治中医。实验室检查 :Ｈｂ 70ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 .7× 10 9Ｌ-1,ＲＢＣ 2 .2× 10 12 Ｌ-1,Ｎ 0 .5 5 ,Ｌ 0 .40 ,Ｍ 0 .0 5 ,Ｐｌｔ48× 10 9Ｌ-1,网织红细胞百分率和绝对值都减低。骨髓象 :分类计数示红系数减少 ,主要是成熟和接…     

难治病治验2则

1　虚劳(血虚)案李某李,男,48岁,农民。1995年7月8日初诊。自诉因劳作过甚发病,年余来困乏无力,头昏眼花,食欲不振,纳差,勉强进食,且食而难化,上腹饱满不适,渐至形体消瘦,时有心慌、自汗,动则气喘,面色无华。曾多次就医,均以“贫血”论治,用西药及肌注维生素B12,病情未见好转,即嘱病人到某医院检查:胸透心肺未见异常:RBC3.0×1012～3.2×1012/L,Hb56～65g/L,WBC3.6×109～3.9×109/L,血小板80×109～90×109/L,以“贫血待查”、“再生障碍性贫血”收住院输血1次,并建议到省城某医院治疗,因患者畏惧骨髓穿刺检查而未前往。回家后除在某…     

急性再障1例治验

<正> 某患者,男性,43岁,农民。1991年7月29日初诊。患者于1991年2月开始出现头晕,乏 力,心慌,曾收住某附属医院,骨髓涂片示:骨髓象增生低下,淋巴相对较高,未见巨核细胞,血小板少见。血象:血红蛋白48g/L,白细胞2.5×10~9/L,血小板20×10~9/L。确诊为急性再生障碍性贫血。给予输血,胎肝悬液,环磷酰胺,内服中西药。住院3个月,效果不明显。 现患者面色苍白,颜面浮肿,两眼无神,眼结膜淡白,皮肤未见出血点。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹部膨隆拒按。7日未解大便,食     

巨幼红细胞性贫血治验

任××,女,53岁。1988年7月22日入院。患者二年前不明原因头昏,精神疲乏,纳差,面色萎黄,近三月来伴心悸,气短,面目浮肿,耳鸣,盗汗,视物模糊,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡,苔薄白,脉虚大。查:慢性病容,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验:血色素42g/L,红血球1.5×10~(12)/L,血小板93×10~9/L。骨髓检查:增生活跃,粒:红=1.6:1,粒系占0.61,红系占0.39,巨核细胞25个。血沉78mm/h。治疗口服叶酸、肌注维生素B~(12)。辨证为脾肾两虚,气血不足。治以健脾益气,补肾填精,养     

中西医结合治疗再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血经西医糖皮质激素、雄激素、输血、免疫抑制剂等方法治疗后,副作用较为明显,多有较大的肝肾功能损害。笔者在1 999年试用中西医结合的方法治疗再生障碍性贫血1例,收到良好效果,现报道如下:1　病例资料患者女,2 5岁,1 998年5月突感头昏乏力,到医院查血Rt:WBC :2 0×1 0 9/L ,RBC :1 0 4×1 0 1 2 /L ,Hb :40g/L ,PLT :1 5×1 0 9/L。即入住血液科,经检查后诊断为再生障碍性贫血。给口服康力龙2mg,Tid ,强的松1 0mg ,Tid ,环孢素1 0 0mg,Bid ,肌注瑞血新、利血生,输全血及成分输血数次等治疗。经治疗后,病情相对稳定,…     

骨髓形态学结合外周血常规检查对全血细胞减少性疾病的诊断价值

目的探讨骨髓形态学结合外周血象检查对全血细胞减少性疾病的诊断价值。方法选取全血细胞减少性疾病患者173例,其中非造血系统疾病患者34例为A组,造血系统疾病患者139例为B组。患者均行骨髓形态学检查和外周血常规检测。结果 2组患者的骨髓象均有不同程度的改变。B组患者红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板值均明显低于A组(P均0.05)。依转移性肿瘤、脾功能亢进、急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血顺序,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量呈现出明显增加的趋势。依转移性肿瘤、脾功能亢进、巨幼红细胞性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血的顺序,平均血红蛋白浓度呈现出明显增加的趋势。依急性白血病、转移性肿瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血、脾功能亢进的顺序,红细胞分布宽度呈现出明显增加的趋势。结论骨髓形态学结合外周血常规检查可对全血细胞减少性疾病进行准确诊断,具有较高的临床应用价值。     

蟾蜍煮鸡蛋治疗急性粒细胞白血病一例

吴××,女,20岁。因身软乏力,厌食,进行性贫血伴反复发热,心累半年多。半年前无明显诱因出现身软乏力,厌食、心累,并日渐加重。在我院查血:红细胞230万,血色素6克,白细胞3200,中性65%和血小板6.2万,初步诊断“再生障碍性贫血”。1975年4月25日到重庆医学院第一附属医院门诊作骨髓检查(片号75—178—M),报告为原始粒细胞60%,早幼粒细胞24%,中幼粒细胞25%,晚幼粒细胞1.5%,中幼红细胞5.5%,晚幼红细胞2.5%,淋巴细胞4%。结论是“骨髓有粒细胞增生卅——(?),粒:红     

小儿再生障碍性贫血一例治验

赵××,男,10岁。1989—8—15,初诊。患儿无明显诱因,半年前出现衄血,周身乏力,面色苍白,曾求治于当地某医院。经检查,诊断再生障碍性贫血。间断输血五次,并以强地松、丙睾及叶酸,氧化钴、维生素B_2等治疗,其效不显。近一个月来,皮肤出现紫色斑点,始起小腿、然后遍及周身。查体:面色苍白,精神烦躁,唇干舌燥,周身密布紫色斑点,心肺无著变,腹部平软,肝脾未触及。实验室检查:血色素40％,红     

驱障汤治疗再生障碍性贫血80例

近十余年 ,笔者用自拟驱障汤加减治疗 80例再生障碍性贫血 (以下简称再障 )患者 ,取得了满意效果 ,现简介如下。1　临床资料本组 80例均经县以上医院骨穿检查确诊 ,而用多种方法治疗效果不佳者。 80例中 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0岁以下 3 9例 ,2 1～ 40岁 3 5例 ,41岁以上 6例 ,其中最小 3岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短 6个月 ,最长 2年半 ,平均 1年左右 ;来诊时血红蛋白最低 2 0 g/L,最高 80 g/L,红细胞最低 1 .0× 1 0 12 /L,最高 3 .2× 1 0 12 /L,白细胞最低 2 .0× 1 0 9/L,最高5 .2× 1 0 9/L,血小板最低 2 9× 1 0 9/L,最高 1 1…