轻度认知功能障碍老年人认知功能与社会功能的相关性

[目的]调查社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人认知功能及社会功能现状,探讨其相关性。[方法]采用简易智能精神状态量表(MMSE)、事件相关电位P300及功能活动问卷(FAQ)对65例MCI老年人进行认知功能及社会功能评定。[结果]MCI老年人MMSE得分为(25.94±1.89)分。P300潜伏期为(411.25±31.43)ms,波幅为(13.99±3.16)μV。FAQ总分为(6.98±3.96)分。FAQ总分与MMSE总分及各条目得分呈负相关,MMSE总分与FAQ总分及各条目呈负相关。[结论]MCI老年人认知功能、社会功能出现不同程度的下降,未来应采取积极的措施延缓MCI老年人认知功能及社会功能的减退。     

抑郁症状在老年糖尿病患者衰弱与认知功能之间的中介作用

目的分析抑郁症状在老年2型糖尿病患者衰弱与认知功能之间的中介作用。方法采用衰弱表型(FP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简版老年抑郁量表(GDS-15)对264例老年2型糖尿病患者进行调查。结果老年2型糖尿病患者认知功能障碍的发生率为56.1%,均分为(23.00±4.26)分,衰弱得分为(1.89±1.41)分,抑郁症状得分为(5.47±3.80)分。患者衰弱、抑郁症状得分与认知功能得分呈显著负相关(P<0.001),衰弱得分与抑郁症状得分呈显著正相关(P<0.001)。抑郁症状在衰弱与认知功能的关系中起部分中介作用,中介效应为-0.145,占总效应的29.9%。结论老年糖尿病患者认知功能障碍发生率高,减少个体衰弱、抑郁症状的发生是改善认知功能的有效途径。     

老年2型糖尿病住院患者认知衰弱与恐惧疾病进展的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)住院患者认知衰弱与恐惧疾病进展的相关性。方法 选取2022年3月-9月我院收治的226例老年T2DM患者为研究对象,采用一般资料调查表、FRAIL量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)进行调查。结果 回收有效问卷226份(93%);老年T2DM患者存在认知衰弱47例,发生率20.8%,处于较高水平。恐惧疾病进展总分(29.72±3.73)分,处于中等水平,有15.0%患者出现心理功能失调;Pearson相关分析结果显示,老年T2DM住院患者认知衰弱与恐惧疾病进展呈正相关(r=0.419,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、恐惧疾病进展是老年T2DM患者发生认知衰弱的危险因素(P<0.05)。结论 老年T2DM患者认知衰弱发生率较高,高龄和恐惧疾病进展是影响老年T2DM患者认知衰弱的危险因素,需要护理人员重点关注、评估并给予有效干预。     

住院老年眩晕患者衰弱现状及影响因素研究

目的 调查住院老年眩晕患者衰弱的发生现状,并分析其影响因素,为眩晕患者衰弱的评估与干预提供借鉴。方法 2021年5月—2022年5月,采用便利抽样法,选取济南市某三级甲等医院的200例住院老年眩晕患者,采用患者一般情况调查表、Tilburg衰弱量表、眩晕障碍量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、Barthel指数评定量表和营养风险筛查表2002进行调查。结果 共回收188例住院老年眩晕患者的资料,121例发生衰弱,衰弱发生率为64.36%,老年眩晕患者衰弱总分为（6.69±4.51）分,其中躯体衰弱得分为（3.14±2.69）分,心理衰弱得分为（1.95±1.63）分,社会衰弱得分为（1.60±0.94）分。多元线性回归分析结果显示,年龄、运动频次、再次入院、多重用药、白蛋白水平、合并症数量、营养风险、眩晕严重程度、睡眠质量是老年眩晕患者发生衰弱的影响因素（P<0.05）。结论 老年眩晕患者衰弱发生率较高,高龄、合并症数量多、多重用药、再次入院、白蛋白水平低、有营养风险、睡眠质量差、眩晕严重程度高的老年眩晕患者更易发生衰弱,运动频次高是老年眩晕患者衰弱的保护因素。护理人员应重视对老年眩晕...     

日常生活活动训练对CO中毒迟发性脑病患者的影响

目的 观察日常生活活动(ADL)能力训练辅助治疗CO中毒迟发性脑病患者的临床疗效.方法 将40例CO中毒迟发性脑病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例,两组均给予高压氧和常规药物治疗,对照组给予一般的生活照顾,而治疗组在此基础上给予有计划的ADL能力训练.两组患者均于治疗前、治疗8周(治疗后)后采用改良巴氏指数(MBI)评定表和简易智力状态量表(MMSE)来评定ADL能力和认知功能.结果 治疗前治疗组与对照组的MBI评分分别为(24.75±16.97)分和(25.25±17.43),MMSE评分分别为(9.38±4.40)分和(10.17±3.77)分,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组与对照组的MBI评分分别为(64.75±12.19)分和(43.50±11.48)分,MMSE评分分别为(23.41±6.63)分和(16.35±5.91)分,组内治疗前、后比较及治疗后组间的MBI和MMSE评分比较,差异均有有统计学意义(P＜0.05).结论 ADL训练可显著提高CO中毒迟发性脑病患者认知功能和ADL能力,改善生活质量.     

扩展Barthel指数量表评定脑卒中ADL能力的效度研究

目的:初步研究扩展巴氏指数量表(EBI)评定脑卒中日常生活活动能力(ADL)的效度,为其临床应用提供依据。方法:对30例脑卒中患者进行EBI、巴氏指数(BI)量表、改良巴氏指数(MBI)量表、简易精神状态量表(MMSE)的评估,将EBI运动功能部分、认知功能部分分别与BI、MBI和MMSE进行Spearman相关分析以检验EBI的效度。结果:EBI的运动功能部分与BI、MBI总分及各项之间,认知部分与MMSE总分具有高度相关性,EBI与BI、MBI、 MMSE总分相关系数分别为:0.915,0.949,0.879(P0.01),具有高度相关性。结论:EBI具有良好的效度,从某种程度上体现了脑卒中运动功能、认知功能状态,可以更全面评定脑卒中的ADL能力。     

老年痴呆HABILITATION护理模式的临床效果评价

目的:观察老年痴呆HABILITATION护理模式的临床疗效。方法:选择126例老年痴呆患者,随机分为对照组63例和研究组63例。对照组运用多奈哌齐等进行常规治疗和常规护理,研究组在上述常规治疗的基础上进行老年痴呆HABILITATION护理模式干预。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在干预前及干预1年后认知能力、精神状况、日常生活能力和生活质量的改善情况。结果:老年痴呆HABILITATION护理模式干预1年后,研究组患者MMSE、ADL、QOL-AD、NPI、GDS的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:老年痴呆HABILITATION护理模式干预可明显改善老年患者的认知能力、精神行为症状和生活质量。     

老年痴呆患者一年中生活质量的变化及其影响因素研究

目的调查老年痴呆患者1年中生活质量的变化情况,分析其影响因素,为老年痴呆患者的护理提供依据。方法选取53例老年痴呆患者及其照顾者,采用老年痴呆患者生活质量量表、简易智能状态量表、痴呆临床分级量表、痴呆病理行为问卷、痴呆患者日常生活能力问卷对患者进行调查;采用照顾者负担问卷、抑郁自评量表对照顾者进行调查。结果患者1年后自评生活质量的总分、自尊、负性情绪、归属感的得分及他评归属感的得分明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);患者1年后的日常生活能力、痴呆严重程度分别是其1年后自评和他评生活质量的影响因素。结论老年痴呆患者生活质量受其当时日常生活能力和痴呆严重程度的影响,应鼓励患者尽量维持自理能力。     

强化认知训练对脑卒中后认知障碍患者日常生活活动能力的影响

目的探讨强化认知训练对伴认知功能障碍的脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法住院康复脑卒中患者80例,简易精神状态检查(MMSE)评分13～18分,随机分为2组,实验组(n=40)进行强化认知功能训练,对照组(n=40)进行常规康复护理训练,共3个月。干预前后进行MMSE、改良Barthel指数(MBI)评定。结果干预后,实验组MMSE、MBI评分较对照组改善更多(P<0.05)。结论强化认知训练能提高伴认知障碍脑卒中患者的ADL。     

认知训练及体位干预对脑卒中后认知障碍及偏瘫患者的运动功能影响观察

目的探讨认知训练及体位干预对脑卒中后认知障碍及偏瘫患者运动功能的影响。方法选取某院2017年9月至2018年9月康复科及神经科住院的初发脑卒中患者120例为观察对象,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均实行常规康复治疗和护理,观察组在对照组的基础上,增加认知训练及体位干预,治疗时间6个月。观察比较两组患者改良式肢体运动功能量表(Fugl-Meyer)、功能综合评定量表(FCA)、日常生活活动量表Barthel指数(BI)和简易精神状态量表(MMSE)评分情况。结果干预6个月后,观察组患者Fugl-Meyer、FCA、BI评分分别为(46.37±9.16)分、(75.43±10.28)分、(58.62±10.27)分显著高于对照组的(36.32±8.15)分、(66.89±9.04)分、(52.65±9.16)分(P<0.05),且观察组MMSE评分为(20.36±2.87)分显著高于对照组的(17.69±3.69)分(P<0.05)。结论对于认知障碍伴偏瘫的脑卒中后患者,加强认知训练及体位干预,对其提高认知功能、运动功能及日常生活活动能力均有重要意义。     

住院老年慢性病患者焦虑、抑郁认知与社会支持的相关性研究

目的:通过调查住院老年慢性病患者对焦虑、抑郁的认知情况及社会支持现状,并探讨二者之间的相关性,为实施干预措施提供理论依据。方法:采用简易精神状态检查量表、社会支持量表、自设的老年慢性病患者对焦虑、抑郁认知情况问卷对某三甲医院保健医疗部的206例住院老年慢性病患者进行问卷调查。结果:住院老年慢性病患者对抑郁认知总水平得分为(5.95±3.05)分,焦虑认知总水平得分(4.92±3.20)分,社会支持总分(28.08±5.73)分;焦虑、抑郁认知情况分别与社会支持总分和其中的主观支持、社会利用度两维度呈正相关,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:提高老年慢性病患者对焦虑、抑郁的认知程度,应从患者本身、医疗机构、社会三个方面共同努力。     

慢性心力衰竭患者症状负担现状调查及影响因素分析

目的对慢性心力衰竭患者症状负担进行现状调查并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年1月至2023年1月徐州矿务集团总医院心内科收治的124例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表、临床衰弱量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对其进行问卷调查。采用Pearson相关分析方法分析3个量表得分之间的相关性,采用多元线性回归进行影响因素分析。结果量表评估结果显示,症状负担得分(23.38±6.72)分、衰弱得分(4.03±0.67)分、睡眠质量得分(12.33±5.41)分。Pearson相关分析结果显示,症状负担与衰弱呈正相关(r=0.437,P=0.004)、与睡眠质量得分呈负相关(r=-0.342,P=0.022),衰弱与睡眠质量得分呈负相关(r=-0.225,P=0.037)。多元线性回归分析结果显示,年龄、心功能分级、年住院次数、慢病数量、衰弱评分及睡眠质量是慢性心力衰竭患者症状负担的影响因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者症状负担较重,临床工作人员应针对以上影响因素尽早识别出潜在高症状负担人群,同时加强对慢性心衰患者生活质量的评估与管理。     

老年脑中风患者衰弱现状及其影响因素研究

目的 调查老年脑中风患者衰弱的发生状况并分析其影响因素,为临床护理工作提供理论依据。方法 采用便利抽样法,选取湖南省13所三甲医院328例新入院老年脑中风患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、老年人衰弱评估量表进行调查。结果 328例老年脑中风患者中,衰弱总分为13.00(10.00,15.00),各维度衰弱得分从高到低分别是:生理维度9.50(7.00,11.00)分、心理维度2.00(1.00,3.00)分、认知维度1.50(1.00,2.00)分、社会维度0.50(0.00,1.00)分、环境维度0.00(0.00,0.00)分。多元线性回归分析结果显示年龄、头痛状况、肢体运动障碍、合并症、居住情况是老年脑中风患者衰弱程度的影响因素(P<0.05)。结论 老年脑中风患者衰弱发生率较高,提示医护人员应高度重视对该人群的衰弱评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防或减缓老年脑中风患者衰弱的发生发展。     

中青年甲状腺癌患者自我表露行为现状及影响因素分析

目的 调查中青年甲状腺癌患者自我表露行为现状,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,选取172例中青年甲状腺癌患者为研究对象,采用患者一般资料调查表、中文版痛苦自我表露指数量表、汉密尔顿抑郁量表及家庭关怀度指数问卷进行调查,分析患者自我表露行为的影响因素.结果 患者中文版痛苦自我表露指数量表得分为(37.59±9.02)分,汉密尔顿抑郁量表得分为(12.03±5.47)分,家庭关怀度指数问卷得分为(6.41±2.38)分;多元线性回归分析结果显示,患者文化程度、自我感觉经济状况、家庭功能及抑郁程度是中青年甲状腺癌患者自我表露的影响因素.结论 中青年甲状腺癌患者自我表露行为处于中等水平,受患者文化程度、自我感觉经济状况、家庭功能及抑郁程度等因素影响.     

应用蒙特利尔认知评测量表筛查早期帕金森病合并的认知功能障碍

目的 比较蒙特利尔认知评测量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对于早期帕金森病(PD)合并认知障碍的筛查能力.方法 对101例PD患者首先应用MMSE量表进行认知评测,根据患者教育程度对应的MMSE临界值筛选出评分在正常参考范围的PD患者;对这些PD患者继续应用MoCA量表评测,并以MoCA量表评分26分为临界值将受试者进行分组比较.应用Spearman分析研究PD患者MoCA量表评分的影响因素.结果 经MMSE量表评测正常的PD患者共96例,MMSE评分为27.17±2.69(18～30)分,MoCA评分为22.60±4.42(26～29)分;其中MoCA评测正常(≥26分)的24例(25%),评测异常(<26分)的72例(75%),MoCA评测异常组在视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆等认知领域得分[分别为(3.11±1.40)、(2.56±0.69)、(5.07±1.05)、(1.69±0.85)、(1.08±0.84)、(1.08±1.31)分]较MoCA评测正常组得分[分别为:(4.75±0.61)、(2.92±0.28)、(5.88±0.45)、(2.46±0.66)、(1.92±0.28)、(3.50±0.78)分]低,差异均有统计学意义(P均<0.05).MoCA得分与性别、年龄、受教育年限、运动障碍分期(Hoehn-Yahr分级)、UPDRSⅢ评分、抑郁程度(HAMD评分)、出现幻觉显著相关(r值分别为-0.205、-0.209、0.263、-0.352、-0.225、-0.293、-0.218,P均<0.05).结论 MoCA在筛查早期PD合并认知障碍方面比MMSE更敏感.     

社区早期老年痴呆患者日常生活功能训练的效果

目的探讨社区早期老年痴呆患者进行日常生活功能训练的效果。方法采用便利抽样法选择2010年1月至2011年3月在上海浦兴社区卫生服务中心老年病房和敬老院住院的早期老年痴呆患者31例,有计划地对其实施日常生活功能训练,为期12个月。采用简易智力状态检查量表(mini-mental state exami-nation,MMSE)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)及护士用住院患者观察量表(nurses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE),在干预前及干预后3、6、9、12个月对患者进行评估和比较。结果与干预前比较,干预3、6、9、12个月后,早期老年痴呆患者的MMSE得分均高于干预前(P0.05或P0.01),ADL及NOSIE得分均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.01);CDR得分未见明显改变(P0.05)。结论早期老年痴呆患者经过持续有效的日常生活功能训练和自我管理训练,能够延缓患者日常生活能力的衰退,提高患者的生活质量。     

怀旧疗法应用于老年痴呆患者中的价值研究

目的探究老年痴呆患者中应用怀旧疗法进行护理的效果,旨在为临床护理提供可靠依据。方法选取2013-02—2015-06在北京军区天津疗养院医疗住院部142例老年痴呆患者作为实验对象,采取随机数字表法将所有患者分为实验组(71例)与对照组(71例),对照组患者予以常规护理干预,实验组患者在对照组护理基础上联合怀旧疗法进行护理干预,观察对比两组患者护理前后简易精神状态监测量表评分(MMSE)状况,采取日常生活能力量表(ADL)评定患者护理前后日常生活能力。结果护理前两组患者MMSE、ADL评分对比差异均无统计学意义(P均0.05);护理后实验组患者MMSE评分为(25.89±2.45)分,ADL评分为(16.46±1.09)分,对照组MMSE评分为(22.13±2.01)分,ADL评分为(20.35±2.21)分,两组患者护理后MMSE、ADL对比,实验组均明显优于对照组,P均0.05,差异具有统计学意义。结论老年痴呆患者自理能力差,护理难度大,常规护理基础上联合怀旧疗法可明显提升护理效果,改善患者生活状况,提升患者自理能力,可作为老年痴呆患者院外长期护理方案。     

负性认知加工偏向在D型人格与PCI术后患者抑郁情绪间的中介效应分析

目的探讨负性认知加工偏向在D型人格与PCI术后患者抑郁情绪间的中介效应。方法采用便利抽样法, 选取2021年9—12月哈尔滨医科大学附属第二医院心内科收治的340例首次行PCI的患者为研究对象, 采用一般人口学资料调查表、D型人格量表、负性认知加工偏向问卷、贝克抑郁量表第2版进行调查。采用Spearman相关分析明确D型人格、负性认知加工偏向、抑郁之间的相关性。采用AMOS 24.0软件建立中介效应模型, 分析负性认知加工偏向在D型人格与抑郁情绪间的中介效应。结果本研究共发放340份问卷, 最终回收有效问卷317份, 有效问卷回收率为93.2%。317例PCI术后患者的D型人格量表总分为(18.05±4.15)分, 其中消极情感维度得分为(9.51±2.33)分, 社交抑制维度得分为(8.54±2.61)分;D型人格患者占比为24.9%(79/317)。贝克抑郁量表第2版得分为(9.52±4.83)分, 抑郁发生率为20.2%(64/317)。相关分析显示, 患者的D型人格、负性认知加工偏向与抑郁均呈正相关(P<0.05)。中介效应分析显示, D型人格可直接作用于抑郁发生(效应值...     

老年肺癌患者衰弱现状及其与生活质量的相关程度研究

目的了解老年肺癌患者衰弱及生活质量现状,并分析其相关程度。方法采用横断面调查的研究方法 ,选取2019年8月—2020年1月住院治疗的老年肺癌患者,应用一般资料调查问卷、中文版格列宁根衰弱指标量表(Groningen frailty indicator,GFI)、癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(functional assessment of cancer therapy-general model, FACT-L)进行问卷调查。结果 134例老年肺癌患者中49例(36.57%)发生衰弱,衰弱总分为(3.13±1.57)分,老年肺癌患者衰弱得分水平偏低,衰弱发生率处于中等水平;生活质量总分为(81.92±8.40)分,处于中等水平,两者呈负相关(r=-0.533,P0.01)。结论老年肺癌住院患者衰弱的发生率中等,且与生活质量存在中等程度负相关,患者生活质量水平随衰弱程度的加重呈下降趋势,在肿瘤专科护理实践中重视老年衰弱的筛查和干预,进行有效可行的衰弱管理,以减轻或延缓衰弱的发生发展,改善老年肺癌患者的生活质量。     

小组模式作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效观察

目的研究小组作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效。方法选择72例脑卒中患者,采用随机数字表随机分为小组作业治疗组(研究组)和常规作业治疗组(对照组),于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测焦虑及抑郁情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评测认知情况;采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评定运动功能;采用改良Barthel指数量表(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗4周后,两组患者HAMA、HAMD、MoCA、FMA、MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组HAMA(10.80±2.39)分、HAMD(15.34±3.96)分、MoCA(24.61±4.72)分、FMA(74.16±8.12)分、MBI(75.6±12.11)分均显著优于对照组HAMA(14.79±3.42)分、HAMD(20.77±3.85)分、MoCA(20.83±4.90)分、FMA(62.34±7.91)分、MBI(64.14±10.71)分,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小组作业治疗能够改善脑卒中患者情绪状态及认知水平,提高运动功能及日常生活能力,康复疗效优于常规一对一作业治疗,该治疗模式值得在临床康复中推广。