单眼视网膜色素变性1例

患者 ,女 ,2 5岁。主诉右眼视物不清 10余年 ,于 1994年3月 15日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力 1.0 ,双眼前节检查正常 ,散瞳检查眼底 :右眼视乳头颜色稍蜡黄 ,视网膜血管细、窄 ,整个视网膜周边赤道部典型骨细胞色素沉着 ,有的呈蜘蛛状覆盖于视网膜血管上 ,黄斑发暗 ,中心凹光反射 (- )。左眼检查正常。每年复诊检查。 2 0 0 2年 3月 2 0日患者来院复查 ,眼部检查 :右眼视力0 .8,左眼视力 1.0。双眼前节检查正常。散瞳检查眼底 :右眼视乳头蜡黄色 ,视网膜血管较前细窄 ,周边赤道部典型骨细胞样色素沉着较前向…     

磁共振成像检查致视力突发下降一例

患者男,44岁。因慢性头痛行磁共振成像(MRI)检查期间左眼突发视力下降至光感到中山大学中山眼科中心就诊。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力光感。右眼眼压20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压14 mmHg。裂隙灯显微镜检查,左眼8点时钟位虹膜组织缺损,为陈旧虹膜穿通伤,同时伴有晶状体局部混浊(图1A)。右眼眼前节及眼底检查未见异常。眼底检查,左眼可见大量玻璃体积血。右眼眼底检查未见异常体征。追问病史,患者诉2年前驾驶摩托车穿越工地时被沙土飞溅至脸上,未行任何诊治。CT检查,左眼视盘旁结节状高密度影(图1B)。     

Coats型视网膜色素变性1例

患者女性,34岁.双眼视物模糊7 ~8年,明显夜盲14年,因"左眼视力明显下降20 d"来诊.患者以往视力一般,无配镜史,全身情况良好,子女正常;其父母非近亲结婚,妹妹28岁,自幼出现夜盲,眼底检查同其姐姐的眼底改变;家族其他成员中无类似疾病史.眼部检查:裸眼视力右0. 4 ,左0. 25,均不能矫正.双眼非接触眼压12 mmHg,双眼前节(-),玻璃体轻度混浊.其他辅助检查:(1)双眼视野向心性缩小.(2)视网膜电图检查:P波弥漫性下降.(3)FERG:暗适应0. 01(杆反应):双眼b波振幅降低.暗适应3. 0(锥杆混合反应):双眼a波、b波振幅降低.暗适应3. 0震荡电位:双眼振幅降低.明适应3. 0(锥反应):右眼a波振幅正常,b波振幅降低;左眼a波、b波振幅降低.明适应3. 0闪烁(30Hz锥反应):a波潜伏期延迟;双眼振幅降低;左眼振幅明显降低.(4 )双眼EOG:双眼暗室时间正常;光峰时间延长,双眼Arden比值小于正常值;左眼Arden比值明显小于正常值.诊断:双眼视网膜色互变性(Coats型).     

单眼性原发性视网膜色素变性一例

患者男 ,32岁。因右眼视力下降 6年 ,来我院就诊。 6年前患者体检时发现右眼视力差 ,视力右眼 0 .8,左眼 1.0 ,遂到我院就医。检查眼底 :发现右眼底呈原发性视网膜色素变性改变 ,左眼底未见异常。门诊诊断为“右眼单眼性原发性视网膜色素变性”,给予血管扩张剂及能量药物治疗 ,并建议长期观察作者单位 :0 750 0 0张家口市第四医院左眼变化 ,以进一步确诊。 2 0 0 0年 6月 2 6日患者来我院复查 ,自述右眼视力较前下降 ,否认有家族史及其它眼病史。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .6 (- 0 .75 DS() - 0 .2 5 DC×90°=0 .6 ) ,左眼…     

左眼虹膜黄色肉芽肿一例

患者男,13岁,2003年5月8日因左眼红痛、视力下降7 d入住我院。全身体格检查未见异常,胸部X线和腹部B超检查未见异常。眼部检查:裸眼视力右眼0.8, 左眼0.6; 眼压右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 左眼13 mm Hg,右眼前段和眼底正常。     

无家族史及系统表现的双眼玻璃体淀粉样变性一例

患者男,55岁。因左眼无痛性视力逐渐下降2个月于2016年2月来北京大学第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认系统病史及家族遗传病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力数指。双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼眼前后节均未见异常。左眼眼前节未见异常;玻璃体灰白色混浊,眼底模糊。B型超声检查,左眼玻璃体团状中等回声,后脱离。初步诊断:左眼玻璃体陈旧积血(原因待查)。行左眼玻璃体切割手术,手术中见玻璃体呈白色棉絮状,眼底未见异常。手术后1个月复查,左眼视力1.0。2017年8月,患者以右眼视力逐渐下降2个月及左眼视物模糊1个月再次就诊,否认其他任何不适。全身查体及实验室检查无阳性发现。眼部检查:右眼、左眼BCVA分别为0.1、0.8。右眼、左眼眼压分别为15、12 mmHg。双眼眼前节未见异常。右眼玻璃体白色絮状混浊,晶状体后玻璃体呈白色斑点状。     

视乳头色素细胞瘤1例

1病例报告患者,女,40岁。因"右眼视物不清1mo,加重4d"就诊。全身检查未见异常。眼部检查:左眼视力1.5,左眼前节及眼底检查未见异常。右眼视力0.4,眼前节未见异常,眼底见玻璃体清(图1),视乳头正常边界不见,可见一大小约2.5PD的深黑色色素肿物,位于视网膜血管下,其     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.     

以视力下降为首发症状的遗传性运动感觉性神经病Ⅵ型1例

资料患者女性,18岁。因发现双眼视力下降半年,于2021年6月15日就诊于本院神经眼科。半年前,在学校体检中发现双眼视力下降及色觉异常,无眼痛,无复视。未予重视及治疗,症状无改善,遂来院就诊。门诊查双眼裸眼视力:左眼0.1,右眼0.1。眼底彩色照片检查示双眼颞侧视盘苍白(图1)。光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT):双眼视盘及黄斑区结构未见明显异常(图2)。视野检查:双眼光敏度弥漫性下降伴局限性视野缺损(图3)。视觉诱发电位:60′空间频率及15′空间频率中,右眼P100波振幅值均轻度降低,左眼P100波振幅值均中度降低且峰时均较右眼延迟。为进一步诊治,门诊以“视神经病变”诊断收住院。既往体健。无相同疾病家族史。     

视乳头色素细胞瘤1例

1病例报告 患者,女,40岁.因＂右眼视物不清1mo,加重4d＂就诊.全身检查未见异常.眼部检查：左眼视力1.5,左眼前节及眼底检查未见异常.     

重叠综合征并发视网膜中央动静脉阻塞一例

患者,男,25岁,以"左眼无痛性视力骤降6h"为主诉来诊.患者6h前自觉左眼视力明显下降,既往无任何眼部疾患,否认眼部外伤及手术史.眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.01(矫正无助),右眼检查未见异常,左眼前节正常,左眼眼底:视网膜水肿,呈灰白色,黄斑部可见"樱桃红斑",视盘水肿,边界不清,视盘处视网膜血管迂曲扩张,视网膜散在微血管瘤及点状、线状、片状出血(图1).     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者男,25岁.因右眼视力下降1年余,左眼视力下降3个月于2007年5月来我院就诊.全身检查未见异常,无疾病家庭史.眼部检查:右眼视力0.03,矫正视力0.04;左眼0.6,矫正视力0.6;双眼前节未见异常;眼压右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼18 mm Hg.眼底检查:右眼后极部视网膜可见黄白色隆起,面积5.5个视盘直径(DD)×5.5DD,扁平状,边缘不整齐,肿物中下方可见色淡白,中心可见点状出血,周围有散在色素块,肿物周围色素环绕,肿物表面有极浅脱离,波及黄斑部;左眼视盘上方及鼻下方视网膜可见面积为5.5 DD×2.5 DD的黄白色隆起,黄斑未完全波及(图1).     

FFA在缺血型视网膜静脉阻塞诊断和激光治疗中的应用1例

1病例报告患者,男,65岁,以"右眼无痛性视力骤降4mo"来诊。患者4mo前无诱因感右眼视力明显下降,否认高血压(130/75mmHg)、糖尿病等病史,既往无任何眼部疾患和眼部外伤及手术史。眼专科检查:视力右眼:0.01(矫正无提高),左眼:1.0;非接触眼压:右眼:12.3mmHg,左眼:13.6mmHg;左眼前节未见异常;眼底:且见动静脉交叉压     

信息动态

患者,男,34岁,因俯卧撑后左眼视力骤降半天于苏北人民医院眼科就诊.患眼既往屈光度为-1.50 DS,否认其他眼部疾病、高血压、糖尿病病史.全身检查未见明显异常.眼部检查:右眼裸眼视力0.5,矫正视力1.0(-1.50 DS),左眼数指/50 cm,不能矫正;眼压右眼18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg.双眼外眼及眼前节未见明显异常.眼底检查见左眼黄斑区视网膜前出血,并形成液平面,直径约3 PD,呈盘状隆起,周边视网膜未见异常(图1A);右眼底未见异常.     

单眼下半侧视网膜色素变性合并糖尿病视网膜病变一例

患者女,63岁.3年前出现右眼视力下降,未予重视,1周前患者突然出现左眼视力下降,来我院就诊.患者有糖尿病病史13年,未规律用药,血糖控制不理想;否认夜盲,否认有家族史及其它眼病史.全身检查:血清葡萄糖6.70 mmol/L,其余未见异常.眼部检查:视力:右眼0.04,左眼0.02,均矫无助,双眼外眼及眼前节正常,眼球运动不受限.左眼玻璃体积血,眼底窥不进.右眼玻璃体团状混浊,眼底视盘边界清楚,色偏黄,血管走形大致正常,动、静脉均变细,视网膜下半侧暴露脉络膜血管呈豹纹状改变,病变区可见大量骨细胞样色素沉着(图1);黄斑区中心凹光反射消失.     

遗传性2A型进行性腓骨肌萎缩症并发视神经萎缩一例北大核心CSCD

患者,男,7岁,2015年6月22日因双眼视力下降1个月至徐州市眼科医院就诊。眼部检查：视力右眼0.2,左眼0.15,矫正均不能提高,患者自述2014年双眼视力均为0.8;眼压右眼13 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,左眼14 mmHg;双眼眼前节未见异常;采用彩色眼底照相机（日本Nidek公司）进行眼底照相,显示双眼视盘颞侧色泽略淡（图1）;采用眼底荧光血管造影仪（德国Heidelberg公司）进行荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）,示早期、中期及晚期双眼视盘均为低荧光（图2）;采用视觉电生理仪（德国Roland公司）检查图形视觉诱发电位（photo visual evoked potential,PVEP）,提示双眼1°方格检查P100波振幅降低,潜时值明显延迟,双眼15’方格检查P100波振幅严重降低,潜时值正常（图3）;视野计（瑞士Haag-Streit AG公司）检查示右眼颞上及下方扇形视野缺损,与生理盲点相连,并波及中心5°视野,左眼中心略偏颞侧暗岛,与生理盲点相连,下方扇形视野缺损,与生理盲点相连（图4）;光相干断层扫描血管成像（angio-optical coherence tomography,OCTA）（美国OPTOVUE公司）示视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）变薄,神经节细胞层变薄,视细胞丢失严重（图5）。     

妊娠后期球后视神经炎1例

1病例报告患者,女,28岁,妊娠31wk,因右眼视力下降3d伴眼球转动疼痛,于2009-06-23到我科就诊。眼科检查:视力:右眼0.1/0.3,矫正0.5,J1,左眼0.4/0.9,矫正1.2,J1;双眼瞳孔对光反射灵敏,前节及眼底均正常;双眼图形视觉诱发电位(PVEP)检查:右眼(图1)P100波潜伏时延迟,振幅亦降低,左眼正常;右眼视野(图2)周边部缺损,左眼视野正常;诊断:1.右眼急性球后视神经炎。2.妊娠31wk。产科检查正常,经会诊后给予口服强的松30mg,1次/d,连续7d,弥可保0.5mg,3次/d,连续7d,复方血栓通500mg,3次/d,连续7d,Vit C200mg,3次     

利多卡因球后麻醉致不完全性眶尖综合征

患者，男，52岁。双眼视力渐进性下降1年，加重4个月，于1994年8月以双眼老年性白内障初发期入院。入院检查：全县检查未见异常。眼部检查：视力，右眼0．1，矫正0．5。左眼0．8，矫正互．2。双眼角膜、前房、虹膜及瞳孔检查未见异常，晶体周边部皮质呈模形灰白色混浊，中央部位后囊下呈近圆盘状灰黄色混浊（右眼重于左眼）。眼底检查：右眼视乳头及血管检查未见异常，黄斑区污浊，中心凹光反射弱。左眼未见异常。双眼眼压正常。于1994年8月欲行右眼白内障摘除人工晶体植入术。在吸氧及心电监测下，使用2％利多卡因（未加肾上腺素）采用标准…     

球后麻醉致双眼暂时性视力障碍一例

患者男,66岁,1988年9月2日入院。住院号115091。眼部检查:视力:右眼0.6,左眼0.1。双眼结膜不充血,角膜清,前房浅,瞳孔直径:右眼3.5mm,左眼5mm。光反射迟钝。眼底:双眼屈光间质清晰,视乳头呈盂状凹     

颈总动脉栓塞以眼底动脉栓塞为首发症状一例

患者男 ,4 1岁。因突然右眼视物模糊约 1个月 ,门诊收入院。入院检查 :右眼视力数指 / 1m,结膜无充血 ,屈光间质清晰 ,瞳孔直接对光反射、间接对光反射阳性。眼底检查 :视盘边缘清楚 ,颞下支动脉栓塞 (图 1) ,颞上支动脉末端栓塞 (图2 ) ,颞下方视网膜锯齿缘截离 ,黄斑区苍白 ,中心凹光反射消失。电脑视野检查 :上方及下方颞侧视野缺损。左眼视力 1. 0 ,左眼外眼及眼前节正常。左眼底 :视盘边界清楚 ,黄斑中心凹光反射清楚 ,颞下方视网膜锯齿缘截离。电脑视野检查 :周边视野缺损。右眼荧光素眼底血管造影 :臂视网膜循环时间、视网膜循环时间…