脑内原发性恶性淋巴瘤的CT诊断（附12例报告）

脑内原发性恶性淋巴瘤非常少见 ,影像学表现复杂 ,笔者收集 12例经手术病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤 ,分析ＣＴ表现 ,进一步认识淋巴瘤的ＣＴ改变 ,以期能提高该病的诊断水平。材料和方法脑内原发性恶性淋巴瘤 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄42～ 6 9岁 ,平均 5 8 7岁 ,病程 1周～ 1年。ＣＴ装置是Ｅｌｓｃｉｎｔ2 40 0全身ＣＴ扫描机 ,轴位扫描 ,层厚 10ｍｍ ,间隔10ｍｍ ,冠状位扫描层厚 5ｍｍ ,间隔 5ｍｍ。 5例平扫 ,7例平扫后加做增强扫描。造影剂用Ｏｍｉｎｉｐａｑｕｅ2ｍｌ/ｋｇ静脉注射 ,注射完毕后立即扫描。结　果本组 12例中 ,…     

脾原发肿瘤的CT诊断

脾原发肿瘤较少见 ,我们从 1985年到 2 0 0 1年间共发现 9例 ,均经病理证实 ,现就ＣＴ诊断要点总结如下。1　临床资料　　本组中良性脾肿瘤有血管瘤 2例 ,错构瘤 1例 ,淋巴管瘤 2例 ;恶性脾肿瘤有血管肉瘤 1例 ,淋巴瘤3例。常规ＣＴ扫描采用 10ｍｍ厚度 ,10ｍｍ间距 ,依病灶情况部分采用 5ｍｍ层厚 ;其中有 3例病人采用螺旋ＣＴ扫描 ,层厚 10ｍｍ ,螺距为 1,5ｍｍ间隔重建。所有病例均做了增强扫描。2　结　果　　血管瘤 :平扫等密度 1例 ,略低密度ｌ例。增强后均表现为从周边向中心强化的典型血管瘤表现。　　错构瘤 :平扫为低密度 ,ＣＴ值…     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断

恶性胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤 ,预后较差。现收集并分析恶性胸膜间皮瘤患者 30例 ,分析其ＣＴ表现特征 ,以提高诊断及鉴别诊断水平。1　材料与方法30例恶性胸膜间皮瘤患者均经胸膜活检病理证实。其中男 2 2例 ,女 8例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均 4 1.2岁。临床表现 :胸痛 2 5例 ,气短 2 0例 ,咳嗽 2 0例 ,发热 8例 ,上腹痛 3例 ,无症状 1例。所有患者均采用东芝ＴＣＴ - 6 0 0ＨＱ全身ＣＴ扫描机 110ｍＡ、2 4 0ｋＶ行平扫加增强扫描 ,层厚、层距均为 10ｍｍ。2　结果2 .1.　发病部位　病变在右侧 15例 ,占 5 0 % ;左侧 1…     

34例脑膜瘤的CT诊断

1　材料与方法1 1　临床资料 :搜集本院 1998年 1月 - 2 0 0 1年 2月间的脑膜瘤 34例。其中男性 10例 ,女性 2 4例。年龄 13- 6 4岁 ,平均 38 5岁。临床症状可为头痛、头晕、耳鸣、有时癫痫 ,发作性意识丧失、阵发性四肢抽搐以及恶心、呕吐等。体验有双眼底视乳头水肿、视力减退和视物不清等。所有病例均经ＣＴ检验。1 2　ＣＴ检查方法 :采用ＳＩＮＳＤＲＨ型ＣＴ扫描机 ,扫描范围从ＯＭ线至颅顶 ,层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ。总例数均行平扫和团注增强扫描。绝大多数脑膜瘤呈现典型改变 ,不典型脑膜瘤 4例 ,恶性脑膜瘤 1例。2　结　果2 1　…     

8例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤在临床上并不多见 ,且易与鼻息肉混淆 ,我院从 1990年 4月～ 1999年 4月共收治 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 5 0～ 6 0岁 6例 ,45岁 2例。病程 4- 6月 3例 ,2年 1例 ,3年 1例 ,5、6、7年各 1例 ,左侧 5例 ,右侧 2例 ,双侧 1例 ,病变位于鼻腔 2例 ,上颌窦 2例 ,上颌窦及鼻腔 4例 (其中侵及筛窦 1例 )。全部病例均作Ｘ线拍片或ＣＴ扫描 ,均示鼻腔及 /或鼻窦有软组织充填 ,有骨质破坏 2例 ,全部均经病理确诊。其中癌变 2例。 3例于入院前有“鼻息肉”摘除史。术中出血…     

股骨头无菌坏死的CT表现

股骨头无菌性坏死的临床Ｘ线表现报道较多 ,但有关的ＣＴ表现国内报道较少 ,笔者搜集 2 4例资料 ,报告如下。1　资料和方法本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均 35 5岁。病程 2～ 4 8个月 ,平均 13个月。主要症状为髋关节疼痛(2 0 /2 4 ) ,间歇性跛行 (12 /2 4 ) ,下肢酸痛 (4/2 4 )。 8例有外伤史 ,6例有服用激素史 ,其余病因不明。患者在行ＣＴ扫描前摄髋关节Ｘ线平片 ,ＣＴ扫描使用ＳＩＥＭＥＮＳ .ＡＲ全身ＣＴ扫描机 ,扫描范围包括整个髋臼和股骨颈在内 ,层厚、层距均为 3ｍｍ ,本组病例均未做增强扫描。2　结果2 1…     

52例乳腺肿瘤的CT诊断

乳腺肿瘤是最常见的乳腺疾病 ,ＣＴ诊断文献报道不多 ,本文回顾分析经ＣＴ检查并有病理证实的乳腺肿瘤5 2例 ,对其ＣＴ表现及临床价值进行探讨。1 材料与方法5 2例均为 1 995～ 2 0 0 0年患者 ,其中乳腺癌 2 8例 ,年龄 3 2～67岁 ,平均 5 1岁。乳腺纤维瘤 2 4例 ,年龄 1 7～ 46岁 ,平均 2 7岁 ,所有病例均有病理证实。ＣＴ检查 ,患者取俯卧位 ,垫高上胸部 ,使双乳自然下垂 ,个别体质弱者取患侧朝下侧卧位 ,平静呼吸 ,吸气末屏气扫描 ,层厚及层距为 5ｍｍ、1 0ｍｍ ,全部病例均平扫同时增强扫描。2 结　　果乳腺癌 2 8例 ,右侧 1 6例 ,左侧…     

椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断

笔者对 2 4例椎弓崩裂性腰椎滑脱的ＣＴ诊断进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　材料与方法1 1　一般资料 :2 4例中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 52岁 ,病程最短 8天 ,最长 10年。临床表现18例为腰腿痛 ,2例腰痛 ,3例单侧下肢痛 ,1例双下肢麻木 ,直腿抬高试验阳性 17例 ,有外伤史 2例 ,体力劳动者 13例。采用ＳＣＴ 70 0 0ＴＣ螺旋ＣＴ机 ,仰卧扫描 ,先用定位扫描 ,在定位像上制定扫描计划 ,对定位像上疑有脊柱滑脱则在常规扫描基础上 ,于椎弓根下缘平面增加 3条扫描线 ,层厚 3ｍｍ ,间隔 3ｍｍ ,扫描层面均与椎间隙平行 ,…     

脾梗塞的CT诊断6例分析

脾梗塞并不少见 ,但有关报道不多。现报告 6例经确诊的脾梗塞病例的ＣＴ表现 ,以提高对本病的认识。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例、女 2例 ,年龄 2 9～ 83岁 ,平均 5 7岁。1.2　扫描方法　本组病例扫描使用ＰＨＩＬＩＰＳ 6 0 /ＴＸＣＴ机和ＧＥＰｒｏＳｐｅｅｄ螺旋ＣＴ机 ,扫描前常规口服 1.5 %～ 2 %泛影葡胺 80 0～ 10 0 0ｍｌ,取平卧位 ,先平扫再行静脉增强扫描 ,造影剂为 6 0 %泛影葡胺或碘海醇 (含碘 30 0ｍｇ/ｍｌ) ,层厚和间距均为 10ｍｍ。1.3　ＣＴ表现　本组 6例中脾内病灶单发 5例、多发 1例 ,共 8个病灶。病…     

脊髓造影、CT在腰椎间盘脱出症诊断中的价值

我们收集近年来进行脊髓造影、ＣＴ扫描并经手术证实的腰椎间盘脱出症 4 5例加以分析 ,旨在明确脊髓造影、ＣＴ在诊断腰椎间盘脱出症中的价值。1　临床资料本组 4 5例中 ,男 32例 ,女 13例。年龄最小 2 1岁 ,最大 5 9岁 ,平均 4 1岁。病程最短为 1ｄ ,最长为6年。有明显外伤史 2 3例。2　结果本组单纯脊髓造影 18例 ,经腰穿成功后注入造影剂伊索显 30 0ｎｌ/ｍｌ 110ｍｌ后拍片。单纯ＣＴ扫描2 7例 ,采用西门子ＨＩＱＤ30ＡＣＴ机 ,层厚 3ｍｍ ,层距 3ｍｍ。同时进行脊髓造影及ＣＴ扫描者 10例。脊髓造影诊断标准 :正位 ,造影剂完全或不完全…     

脑脊液置换术治疗继发性脑室出血56例临床观察

我院神经内科 1 996年 1月～ 1 999年 1月共收治继发性脑室出血 95例 ,其中 5 6例采用不等量脑脊液置换术 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5 6例均在发病后半小时～ 2 4小时入院。其中男 3 7例 ,女 1 9例。年龄 3 9～ 67岁 ,平均5 5 .5岁。1 .2　临床表现头痛 5 6例 ,颈强 5 6例 ,Ｋｉｎｇ′ｓ征阳性 5 6例 ,Ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ′ｓ征阳性 1 6例 ,意识模糊 2 1例 ,神志清楚 3 5例 ,偏瘫 5 6例。1 .3　ＣＴ扫描5 6例均在入院时及第 1 5天以内行头颅ＣＴ检查 (以平行听眦线作连续非增强横断扫描 ,断层厚度 1 0ｍｍ)。…     

颅内原发性恶性淋巴瘤7例报告

颅内原发性恶性淋巴瘤临床上十分罕见 ,约占颅内原发性肿瘤的 0 .5 %～ 1 .5 % ,占全身各部位恶性淋巴瘤的 0 .7%～ 2 % ( 1) 。我院自 1 991～ 2 0 0 0年共收治经病理证实为颅内原发性恶性淋巴瘤 7例 ,现分析报告如下。1 临床资料颅内原发性恶性淋巴瘤 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄2 2～ 63岁 ,平均 4 5 .6岁 ;病程 1 5天～ 3个月。症状和体征　头痛 5例、呕吐 4例 ,抽搐发作 3例 ,肢体瘫痪 2例 ,失语 2例 ,视力减退 3例 ,情绪异常 2例 ,颅神经损害 2例 ,视乳头水肿 4例。体表淋巴结 1例。部位及大小　额叶 3例 ,颞叶 2例 ,额顶交界、枕叶各…     

子宫肌瘤的CT诊断(附34例分析)

搜集我院 3 4例经手术、病理证实的子宫肌瘤ＣＴ影像资料 ,以探讨子宫肌瘤的ＣＴ影像表现。1　材料与方法我院自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 1 0月 ,经ＣＴ检查并经手术和病理证实的 3 4例子宫肌瘤病例 ,年龄 2 8-56岁 ,平均 46.5岁 ,其中 3 5-50岁 2 0例。临床症状 :2 5例月经不调、腹痛、腹部触及肿块及贫血 ,9例无特殊不适 ,因妇科普查而发现盆腔肿块。扫描采用美国ＧＥ1 80 0Ｐｌｕｓ机 ,扫描前 2小时口服 2 %泛影葡胺液 50 0～ 80 0ｍｌ,层厚层距 5ｍｍ ,1 8例加作增强扫描 ,均用手推静脉团注。2　结　果2 .1　ＣＴ平扫表现( 1 )子宫增大…     

外伤性迟发性脑内血肿78例CT诊断分析

外伤性迟发性脑内血肿是指外伤后首次ＣＴ检查没有血肿的部位经复查后发现血肿[1] 。本院 1995～ 1999年共收治 78例 ,现对其ＣＴ表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 49例 ,女 2 9例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均43岁。因车祸致伤者 5 1例 ,击打伤者 2 7例。1.2　ＣＴ检查方法和时间　首次ＣＴ检查在外伤后 0 .5～ 2ｈ内 36例 ,2～ 8ｈ内 18例 ,8～ 16ｈ内 2 4例。复查时间 2 4ｈ内11例 ,2 4～ 48ｈ内 47例 ,48～ 72ｈ内 2 0例。采用ＧＥ2 0 0 0ｉ全身ＣＴ扫描机 ,以ＯＭ为基线 ,颅底区域采用 5ｍｍ层厚层距 ,颅底以上用 10ｍｍ层厚层距…     

胸部恶性淋巴瘤62例CT诊断

淋巴瘤是淋巴组织的原发恶性肿瘤 ,根据肿瘤的细胞成分和组织结构分为霍杰金淋巴瘤 (ＨＤ)和非霍杰金淋巴瘤(ＮＨＬ)。胸部淋巴瘤常是全身系统性淋巴瘤的一部分 ,侵犯纵隔 ,肺门淋巴结 ,肺实质 ,胸膜和心包等组织器官。作者收集了 6 2例经病理证实的胸部恶性淋巴瘤 ,结合文献资料 ,对其胸部ＣＴ表现作一回顾性分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例均为ＣＴ导向下穿刺活检病理证实的胸部恶性淋巴瘤 ,均进行ＣＴ扫描。其中ＨＤ 15例 ,ＮＨＬ4 7例。男 4 1例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 76岁 ,平均 4 5岁。主要临床表现为咳嗽、发热、胸…     

脊柱结核的CT诊断-附12例报告

脊柱结核在骨关节结核中最为常见 ,是肺外结核中经常遇到的疾病。现将经手术病理证实的 12例脊柱结核做一回顾性分析 ,探讨脊柱结核的ＣＴ影象表现。1　一般资料男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,其中 2 5～ 4 2岁 7例。胸椎 5例 ,腰椎 7例 ,病变累及单个椎体 2例 ,胸腰椎同时受累 3例 ,同 1病例累及 3个椎体 2例。2　方法和结果使用日本ＳＣＴ - 680 0ＴＳ扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距10ｍｍ ,兴趣区层距层厚均为 5ｍｍ ,一般椎体取 3个扫描层面 ,椎间盘取一个层面 ,分别用骨窗、软组织窗观察骨结构及软组织肿块和脊髓。定位像可见受累椎体变…     

结外型恶性淋巴瘤36例误诊分析

原发于结外的恶性淋巴瘤 ,因其全身症状不明显 ,局部病变隐匿 ,无特殊临床表现 ,容易漏诊和误诊。现将本院自1990年至 2 0 0 0年 6月共 72例结外型恶性淋巴瘤的误诊情况作一分析。1　临床资料7年间共收治结外型恶性淋巴瘤 72例 ,均经病理活检确诊 ,男 46例 ,女 2 6例 ,原发部位于咽、扁桃体及软腭 16例 ,上、下消化道各 12例 ,颌下腺及腮腺 13例 ,胸膜 4例 ,乳房 2例 ,脾脏 4例 ,皮肤 3例 ,胸腺 1例 ,鼻腔 2例 ,额叶 2例 ,眼眶1例。 72例中误诊 36例 ,误诊率 5 0 % ,年龄 11～ 6 0岁 (中位43岁 ) ,误诊时间除 2例皮肤恶性淋巴瘤误诊长达 10…     

胃癌的CT分期诊断及其临床价值

胃癌诊断的传统方法是上消化道钡餐和胃镜检查。我们对经胃镜检查并活检病理确诊的 2 0例胃癌患者进行上腹部ＣＴ扫描 ,以探讨ＣＴ对胃癌分期诊断的临床价值。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,平均年龄 52岁。所有患者病理诊断均为胃腺癌。所用设备为德国ＳＩＭＥＮＴＳＤＲＨ型扫描机 ,层厚 8ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,对病变部位扫描层厚为 4ｍｍ。患者检查前禁食 4小时以上 ,检查前 15分钟肌注 6 54- 2 2 0ｍｇ ,口服水 2 0 0ｍｌ,上扫描床前口服水 80 0～ 10 0 0ｍｌ。所有患者均常规扫描后做团注法增强 ,肘静脉快速注入安其…     

螺旋CT诊断输尿管梗阻4例

我们用螺旋ＣＴ对 4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断 ,结果与外科手术结果一致 ,诊断正确 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 4例均为住院患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄4 1～ 6 5岁 ,平均 53岁。多因腰部不适或血尿行Ｂ超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻 ,但不能明确病因。我们采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＦＸ/ｉ螺旋ＣＴ机。病人仰卧位 ,从肾上极扫描至膀胱底 ,层厚 5ｍｍ ,螺距 1 5,间隔 7 5ｍｍ。对于非结石原因导致输尿管梗阻的病人进行增强ＣＴ扫描 ,造影剂总量10 0ｍｌ,流量 2 5ｍｌ/ｓ,延迟 4 0秒开始扫描 ,利用工作站…     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊因素分析

为提高对鼻腔恶性淋巴瘤的诊断水平 ,我们对 1996年以来在我科确诊为鼻腔恶性淋巴瘤的 10例误诊病人的资料进行回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料10例鼻腔恶性淋巴瘤来源于 1996- 2 0 0 2年在我院确诊为鼻腔恶性淋巴瘤的病人 ,其中男 7例 ,女 3例 ,男女比例 2 .3:1,年龄 2 8- 6 8岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,病程 2到 10个月不等。在首诊症状中 ,主要以鼻出血、鼻塞等为临床表现 ,其中主诉有鼻腔出血者 9例 ,双侧或者单侧鼻塞者 6例 ,鼻腔涕多或者有脓涕者 3例 ,面部肿胀及头痛各 1例 ,出现耳闷 1例。有Ｂ组症状 (发热 ,盗汗、体重减轻 )者 6例…