沐舒坦祛痰疗效临床观察--附86例报告

目的：观察沐舒坦祛痰疗效及显效时间，指导临床治疗。方法：86例痰液黏稠病人加用沐舒坦治疗，观察痰液稀释情况及相关症状改善时间。结果：加用沐舒坦后，79例病人在12小时内黏痰均有明显稀释，易于排出，7例病人12～24小时内症状改善。结论：沐舒坦作为祛痰剂，可在短期内使黏痰稀释，易于排出，解除呼吸道痰液阻塞，改善肺通气，缓解相关症状。     

氧气流量和湿化方式对重型颅脑损伤气管切开患者痰液流变学的影响研究

目的:探讨氧气流量和湿化方式等因素对重型颅脑损伤气管切开患者痰液流变学的影响。方法:回顾性分析76例重型颅脑损伤气管切开患者,按随机抽样法分为A组和B组,每组各38例。A组患者给予沐舒坦雾化吸入治疗;B组患者在A组基础上用氯化钠注射液持续气道内滴入。用Low-Shear 40流变仪对两组患者的痰液进行黏弹性变化的比较分析。结果:对照研究发现,两组患者的吸氧流量、吸氧时间长短、气道湿化方式都对痰液的黏性、弹性差异有统计学意义(P<0.05)。调整给氧流量和人为气道管理,确实可以降低两组患者的痰液流变学特性,有效减少患者肺部并发症的发生。结论:吸入氧气流量越大、持续时间越长,痰液黏弹性越大。经过人为干预,湿化治疗能够降低气管切开患者的痰液黏弹性。     

肺切除术后排痰方法与效果观察

目的采取有效排痰护理措施，提高肺切除术后患者的排痰效果。方法制订并实施有效排痰护理措施，选择最能降低痰液黏弹性的雾化吸入液做雾化吸入。对患者进行用力呼气技术指导，以增强气道纤毛的清除功能；用呼吸机辅助呼吸的患者采用膨胀后吸痰及纤维支气管镜吸痰的方法。结果116例患者排痰顺利，恢复较快，无并发症发生。结论肺切除术后患者有效排痰护理是手术成功的重要环节，能促进余肺扩张，预防术后并发症的发生。     

肺切除术后患者的临床护理

目的采取有效排痰护理措施，提高肺切除术后患者的排痰效果。方法制订并实施有效排痰护理措施，选择最能降低痰液黏弹性的雾化吸入液做雾化吸入。对患者进行用力呼气技术指导，以增强气道纤毛的清除功能；用呼吸机辅助呼吸的患者采用膨胀后吸痰及纤维支气管镜吸痰的方法。结果116例患者排痰顺利，恢复较快，无并发症发生。结论肺切除术后患者有效排痰护理是手术成功的重要环节，能促进余肺扩张，预防术后并发症的发生。     

药物的不良反应(十五)

呼吸系统用药祛痰药痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰药物可稀释痰液或液化黏液,使之易于咯出。按其作用方式可将祛痰药分为三类:①恶心性祛痰药和刺激性祛痰药物,前者是口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释易于咯出,如氯化铵、碘化物等;后者是一些挥发性物质,其蒸气也可刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咯出,如安息香酊等;②黏液溶解剂,如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏性成分,如黏多糖和黏蛋白,使痰液液化,黏滞性降低而易于咯出;③黏液调节剂,如溴己…     

盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦等几种药物存在配伍禁忌

盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄明液体,有较强的溶解黏痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂体,稀化痰液,抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白,使痰液中的唾液酸减少,减低痰液黏度,便于排出.有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用,常与抗生素合用[1],用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰而不易咳出的患者.为患者连续输液时,应用盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦等几种药物发生药物配伍反应,变为白色浑浊物.为此我们进行了药物配伍实验,现报告如下.     

慢性阻塞性肺病患者血清及痰中IL-8、TNF-α、I L-1-β的对比研究

目的探讨和比较IL-8、TNF-α、IL-1-β等细胞因子在慢性阻塞性肺病（COPD）发病机制中作用。方法 收集COPD患者急性发作期33例，正常对照组30例的血清和诱导痰标本，于病情缓解后作自身对照。用放免法分别测定血清和痰液中IL-8、TNF-α、IL-1-β水平。结果 急性发作期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平显著高于稳定期和对照组（P〈0．01）；稳定期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01）。血清及痰液中IL-1-β无显著差异性（P〉0．05）。在COPD组急性发作期血清中IL-8与TNF呈显著正相关（r=0．593，P〈0．01），痰液中IL-8与TNF-α也呈显著正相关（r=0．684，P〈0．01）。COPD组血清和痰液中IL-8呈显著正相关（r=0．736，P〈0．01）。结论 IL-8、TNF-α参与了气道炎症的形成，在COPD发病机制中起重要作用。     

叩背排痰在脑外科气管切开术后病人中的作用

目的研究脑外科气管切开术后病人不同黏稠度痰液的舒适排痰方式。方法以脑外科气管切开术后患者为对象,共96例,在适宜的时机叩背,配合气道湿化液湿润气道,采用侧身叩背的舒适排痰方式,通过病人的咳嗽反射将气道内分泌物排出,观察记录排痰前后病人血氧饱和度变化情况和黏膜损伤情况。结果Ⅰ度和Ⅱ度黏痰的病人,排痰效果很彻底,无黏膜损伤现象,病人血氧饱和度上升幅度为6%~11%。Ⅲ度黏痰的病人,先用适宜负压(33kPa)的吸痰管刺激,继而施行叩背,配合气道湿化,病人排痰效果较满意,血氧饱和度上升幅度为8%~14%,有少部分病人出现黏膜损伤现象,维持了病人的有效呼吸。结论采用侧身叩背,配合气道湿化促进排痰的舒适排痰方式,不但能减轻病人痛苦,降低费用,还能提高病人血氧饱和度,维持有效呼吸,最大限度降低导管吸痰所致的低氧血症和气道黏膜损伤。     

肺切除术后排痰方法的实践分析

目的:探讨肺切除术后有效的排痰方法。方法:为40例患者制订且实施有效排痰方法:用雾化吸入液做雾化吸入使痰液黏弹性降低,指导患者进行呼吸操锻炼及学会用力呼气技术,使气道纤毛的清除功能增强;1例丧失纤毛清除功能的患者使用膨肺后吸痰法。结果:40例患者自行排痰顺利,11例经加用纤维支气管镜吸痰、鼻导管吸痰、膨肺吸痰后排痰顺利,全组患者无一例发生肺部并发症。结论:有效正确的排痰护理措施对于患者顺利排痰、尽快恢复具有重要意义。     

经纤支镜灌洗、负压吸引治疗支气管痰液阻塞的探讨

经纤支镜灌洗、负压吸引治疗支气管痰液阻塞的探讨上海市卢湾区中心医院肺科顾学章，许仁勇，蔡新海支气管痰液阻塞是重症肺部感染及其它疾病晚期治疗失败的重要原因，我院自１９８９年１月至１９９３年１０月，对４０例支气管痰液阻塞患者，在全身综合治疗的基础上，经纤...     

不同钠负荷对气管切开患者湿化排痰的护理效果评价

目的:针对气管切开的患者应用不同钠负荷量对人工气道进行诱导排痰的护理效果观察。方法:将180例气管切开患者随机分为3组,即A组(应用3.0%氯化钠溶液),B组(应用2.0%氯化钠溶液),C组(应用0.9%氯化钠溶液)从三组痰液的黏稠度、不良反应比较三种氯化钠溶液对气道痰液的湿化排痰效果。结果:三组氯化钠溶液对气管切开患者痰液黏稀释稠度、吸痰不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:应用2.0%氯化钠溶液对气管切开患者进行诱导排痰,加速患者排痰,有效减少患者不良反应,提高护士工作效率,值得推广应用。     

小儿痰饮咳嗽症治

<正>小儿口腔有痰,咳之不出,咽之不下,中医谓之"痰饮咳嗽"。常见的小儿痰饮咳嗽一症病因复杂。一般痰饮咳嗽多源于肺,又常和脾胃肾有关。脾失健运,水谷不能化生精微,反而酿成痰浊,上行于肺,阻塞气道,使肺的功能失常而发生咳嗽。面对小儿有痰咳嗽,有些家长会特意到耳鼻咽喉科要求医师把痰液抽出来。但痰液并不是人为能抽出来的,能抽出来的仅仅是鼻涕和唾液。咳嗽也不能咳出隐藏较深的黏痰,所以只能靠自然的生理现象排除。自然咳     

慢性阻塞性肺疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断

1临床表现 1．1症状 1．1．1咳嗽咳嗽呈长期、反复、逐渐加重，常在清晨咳嗽明显，白天较轻，临睡前有阵咳和排痰，轻者仅在寒冷季节发病，黏痰咳出后即感胸闷减轻，气候转暖后咳嗽减轻或消失。重者一年四季均咳嗽，但冬春季症状更重，日夜均咳。支气管黏膜充血水肿或分泌物积聚均可引起咳嗽，严重程度与支气管黏膜炎症及痰量多少有关。[第一段]     

以双肺多发小空洞为表现的原发肺腺癌肺内转移2例报告

<正>1病例摘要病例1,患者女,63岁,因"咳嗽、咯痰伴胸闷4个月"于2013年3月入院。患者4个月前无明显诱因下开始出现咳嗽,起初无痰液,无畏寒、发热,无胸痛、咯血,无潮热、盗汗,间断给予"头孢、阿奇霉素、克拉霉素"等抗感染及止咳治疗,效果不佳,症状进行性加重,痰液增多,为白色黏痰,伴有活动     

舌下含服 治疗咳嗽

咳嗽是一种保护性反射活动,可将呼吸道内的痰液及异物排出体外,以保持呼吸道的清洁和畅通。人若患感冒、肺炎及呼吸道感染性疾病后都会出现咳嗽症状。中医辨证认为,咳嗽分为风寒袭肺、痰热郁肺、痰湿蕴肺及肺燥津亏等几种类型。凡见咳嗽气促、喉中痰声、痰多质黏、色     

临床病理讨论——咳嗽、双肺多发浸润影和空洞形成

病历摘要 患者男性，55岁。因“咳嗽3个月，发现肺部阴影1个月”于2006年5月收住我院呼吸内科病房。患者于2006年3月受凉后出现明显咳嗽，较多白色黏痰，不伴明显发热，使用头孢菌素、喹诺酮类抗生素以及止咳、化痰等药物对症治疗，痰量减少。但仍然咳嗽，影响夜间睡眠。     

慢性阻塞性肺疾病病人的排痰护理

慢阻肺患者痰液多而粘稠，单用抗生素治疗是很难控制的，且长时间应用抗生素，易并发真菌感染，故对慢阻肺患者进行痰液的稀释、震动痰液，促使痰液的排出，有利于疾病的转归。在护理慢阻患者的过程中，采用了雾化吸入、翻身拍背、教会并协助患者有效的咳嗽排痰以及机械吸痰等综合护理措施，使患者的痰液易于排出，呼吸困难的症状得到了减轻，收到了较好的效果。现报道如下。     

开胸术后有效排痰方法实践

目的：提高开胸术后排痰效果,探讨有效排痰措施。方法：术后早期采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液静脉输入;选择能降低痰液黏弹性的药液加入氧气湿化瓶中,随氧气气流吸入呼吸道,再配合雾化吸入、体疗等常规护理措施,促进排痰。结果：160例自行排痰,12例纤维支气管镜吸痰,鼻导管吸痰后排痰顺利。结论：有效排痰方法应用到护理实践中,收到了良好的效果,预防并减少并发症的发生,缩短了疗程,提高了治愈率。     

从痰论治高黏滞血症

从病理特性、实质研究、差异表现、治疗效果、痰瘀相关5个方面来论述高黏滞血症与痰证的相关性,提出从痰论治高黏滞血症的观点.     

从痰论治高黏滞血症

从病理特性、实质研究、差异表现、治疗效果、痰瘀相关5个方面来论述高黏滞血症与痰证的相关性,提出从痰论治高黏滞血症的观点。