非小细胞肺癌患者血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义

目的　探讨血清肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断、分型、病情估价和疗效中的作用。方法　分别采用生化比色定量法、化学发光法和ELISA法,序贯检测98例不同TMN分期的NSCLC患者的血清TSGF、CEA、CYFRA21-1水平。结果　各型肺癌早期TSGF水平皆升高,但应与急性炎症相鉴别;CEA、CYFRA21-1水平分别在腺癌和鳞癌早期即可增高;3项指标皆明显增高时,往往提示病变广泛或已为晚期。结论　结合临床和其他辅助检查,血清TSGF、CEA、CYFRA21-1联合检测对NSCLC的早期鉴别诊断、推测病理类型、指导治疗、监测复发、判断预后有较大意义。     

3种肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值比较

目的探讨CEA、TSGF及CYFRA21-1等3种肿瘤标记物对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法确诊的NSCLC患者132例(NSCLC组)及同期入院的良性肺病患者76例(对照组)于治疗前空腹抽静脉血5mL,采用电化学发光免疫法测定CEA、TSGF及CYFRA21-1的血清含量。采用ROC曲线及曲线下方的面积AUC描述和比较诊断价值,计算诊断灵敏度、特异性和准确度。结果 CEA、TSGF及CYFRA21-1的血清含量NSCLC组均高于对照组(P<0.05);NSCLC组内不同组织学分型该3种标记物含量均相当(P>0.05);但不同肿瘤分期的该3种标记物含量不同(P<0.05),肿瘤分期和标记物含量呈正相关。该3种标记物及其他4种组合方式诊断NSCLC时AUC均大于0.5,但以CEA+TSGF+CYFRA21-1三种联合诊断时AUC最大(0.881),95%CI为0.799～0.963。其相应诊断灵敏度、特异性和准确度为0.921、0.843和0.884。结论 CEA、TSGF及CYFRA21-1检测对非小细胞肺癌均有较好的诊断价值,但以3种联合检测时诊断价值最高。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用

目的 评价血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的价值,探讨3项肿瘤标志物血清水平与非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的关系.方法 检测199例肺癌患者、98例良性肺疾病患者和116例健康人血清中CYFRA21-1、NSE和CEA的含量.CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法检测,CYFRA21-1和NSE采用电化学发光法检测.结果 3项肿瘤标志物以良性肺疾病为对照,特异性为95%时,cutoff值分别为CYFRA21-1 3.26 μg/L,CEA 5.51 μg/L,NSE 26.14 μg/L.以良性肺疾病组为对照,3项指标对肺癌的诊断灵敏度分别为CYFRA21-1 44.7%,NSE 22.6%,CEA 38.7%,如三者联合检测则诊断灵敏度显著提高至71.9%.CYFRA21-1对鳞癌的诊断灵敏度最高(66.2%),且在鳞癌各期都有较高灵敏度;CYFRA21-1对小细胞肺癌(SCLC)诊断灵敏度仅为9.5%.CEA对腺癌诊断灵敏度最高(53.3%),各期灵敏度分别为Ⅰ期23.1%,Ⅱ期36.4%,ⅢA期66.7%,ⅢB期64.3%,Ⅳ期74.9%.NSE对SCLC的诊断灵敏度最高(76.2%),而对NSCLC仅为16.3%.CYFRA21-1和CEA分别与NSCLC的临床分期呈正相关.NSE血清水平在NSCLC各期无显著性差异.结论 CYFRA21-1是诊断NSCLC和鳞癌最有价值的标志物,CEA对晚期腺癌的诊断价值较高,NSE对SCLC有最高的诊断价值,三者联合检测对肺癌诊断灵敏度显著提高.采用CYFRA21-1和NSE可对NSCLC和SCLC作鉴别诊断.CYFRA21-1和CEA与NSCLC临床分期正相关,高浓度预示分期晚,低浓度则对分期参考作用小.     

CEA、CYFRA21-1和TSGF对晚期非小细胞肺癌化放疗疗效的评估价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和肿瘤特异性生长因子tumorspecificgrowthfactor,TSGF1对晚期非小细胞肺癌non—smallcelllungcancer,NSCLC）化放疗疗效的评估价值。方法选取2009年1月-2012年1月我院收治的54例诊断明确的初治晚期NSCLC患者,先行长春瑞滨＋顺铂全身化疗2周期,再予肺癌立体定向放射治疗。在第一周期化疗前和立体定向放疗结束后3个月,采集患者静脉血,检测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度。结果54例综合治疗后3个月,PR21例,SD18例,PD15例。肺鳞癌化放疗后,血清CYFRA21～1和聪GF水平均明显降低;肺腺癌化放疗后,血清CEA和TSGF水平均显著下降（均P〈0．01）。治疗有效（PR）组血清CEA、CYFRA2I-1和TSGF值明显降低fP〈0．05）;治疗无效（NC＋PD）组血清CEA、CYFRA21—1和TSGF浓度无明显变化俨〉0．05）。结论晚期NSCLC化放疗前后,血清CEA、CYFRA21—1和TSGF水平变化与组织学类型有关,可通过监测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度变化来评估NSCLC化放疗疗效。     

血清CYFRA21-1和CEA联合检测诊断非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测用于非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的敏感性、特异性及临床应用价值。方法 2015年2月至2016年9月本院收治的NSCLC患者46例(NSCLC组),肺部良性病变38例(良性病变组)及同期健康查体人群44例(健康对照组)为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测上述三组人群血清中CYFRA21-1和CEA的表达水平。根据贝叶斯定理计算以CYFRA21-1、CEA及两者联合为参考指标诊断非小细胞肺癌的敏感性、特异性及诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果NSCLC组血清CYFRA21-1和CEA水平显著高于肺部良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);分别以CYFRA21-1、CEA及CYFRA21-1联合CEA为参照,诊断NSCLC的敏感性为66.8%、63.6%和78.6%,特异性为76.6%、73.6%和81.2%。诊断的ROC曲线下面积分别为0.80、0.82和0.88。结论 CYFRA21-1与CEA联合检测用于NSCLC的诊断敏感性和特异性好,诊断效能较高,优于单一指标检测。     

非小细胞肺癌患者三项肿瘤标识物联合检测的意义

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)及肺部良性疾病患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白质19片段(CYFRA21-1)和SCC的水平,探讨联合检测在诊断中的价值。方法:检测70例NSCLC患者和20例良性肺疾病患者血清中CEA、CYFRA21-1和SCC的水平。结果:NSCLC组血清CEA、CYFRA21-1和SCC的测定值均高于肺良性病变组(P<0.05),并且与病理类型有关。CEA的血清浓度水平与肿瘤的分期有关。三项肿瘤标记物联合检测的敏感性为87.1%,优于单项检测。结论:CEA、CYFRA21-1和SCC的联合检测可以提高对NSCLC的诊断水平,有助于对病情和预后的判断。     

肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1检测的临床价值分析

目的 探讨肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1检测对临床诊断肺癌的价值.方法 将36例非肺癌患者和44例肺癌患者,分为非肺癌组与肺癌组,对2组患者的血清及支气管灌洗液分别测定CEA、CYFRA21-1,分析比对检测结果 .结果 肺癌组患者血清中测定CEA、CYFRA21-1的敏感性分别为36.2%和30.3%;肺癌组患者支气管肺泡灌洗液中测定CEA、CYFRA21-1的敏感性分别为62.1%和63.1%;肺癌组患者的血清及支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1的水平显著高于非肺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测血清及BALF的CEA、CYFRA21-1的敏感性为89.3%及98.2%.结论 BALF中CEA、CYFRA21-1的水平显著高于血清测定,是诊断肺癌的重要指标,联合检测血清CEA、CYFRA21-1可提高肺癌诊断的敏感性与准确性.     

肿瘤标志物和炎性指标物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和炎性标志物白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）检测在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断中的应用价值。方法选取NSCLC病人147例（NSCLC组）,收集同期健康体检者84名资料作为对照组。测定2组WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1水平,并计算PLR和NLR,比较2组各指标水平或阳性率差异,以及联合检测对NSCLC的诊断效率。结果NSCLC组病人WBC、PLT、NE、NLR、PLR、CEA、CYFRA21-1均明显高于对照组（P < 0.01）,LY明显低于对照组（P < 0.01）。Ⅲ+Ⅳ期NSCLC病人WBC、NE、CYFRA21-1水平均高于Ⅰ+Ⅱ期（P < 0.05）。鳞癌病人CEA水平低于腺癌（P < 0.05）,CYFRA21-1水平高于腺癌（P < 0.05）。CEA、CYFRA21-1、PLR、NLR联合检测诊断NSCLC的敏感性较单项检测敏感性明显增高,其对NSCLC诊断效率为0.926,4项联合检测诊断早期NSCLC的诊断效率为0.881。结论WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1、PLR和NLR水平对于NSCLC有一定的诊断价值,血液WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1、PLR和NLR水平联合检测对于NSCLC的诊断较单一指标具有更高的诊断价值。     

血清CRP和肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值

目的：研究肺癌患者血清中CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测2010年1月—2013年12月因呼吸道疾病在就诊的336例肺癌患者、362例肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,并采用免疫透射比浊法检测两组患者的血清CRP水平,并比较两组各指标的阳性率以及单一或联合检测的灵敏度、特异度及阳性预测值。结果：肺癌组血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌组各指标阳性率明显高于良性组（P＜0.05）;联检指标可提高肺癌早期诊断的灵敏性。另外336例肺癌患者中吸烟者296人,约占88.09%。结论联合检测血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1可提高肺癌早期的辅助诊断,为患者早期诊断及早期治疗提高重要依据。     

胸腔积液肿瘤特异性生长因子检测对肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液中肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测对肺癌的诊断价值。方法采用生化比色法与放射免疫分析法测定48例肺癌患者胸腔积液、血清及35例非肺癌患者胸腔积液中TSGF、CEA、CA125和CYFRA21-1的含量。结果肺癌组胸腔积液中4项标志物平均水平明显高于其他两组的平均水平（均P〈0.01）;肺癌组胸腔积液中4项标志物水平均高于血清中4项标志物水平（P〈0.01）;TSGF诊断肺癌敏感性（85.42%）分别高于CEA、CA125和CY-FRA21-1（41.67%、58.33%、58.33%）,差异均有统计学意义（P〈0.01～P〈0.005）;TSGF诊断肺癌敏感性（85.42%）与CEA、CA125和CYFRA21-1三项联合检测诊断肺癌的敏感性（79.16%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔积液中TSGF检测对肺癌的诊断具有重要价值。     

肺癌的血清学诊断

目的:评价血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA 21-1)在肺癌诊断中的价值。方法:肺癌患者120例、50例肺部非癌性良性疾病患者以及50例健康人群作为对照组,全部清晨空腹采集血清样本,冷冻保存。用电化学发光免疫测定法检测血清CEA、NSE和CYFRA 21-1的含量水平。结果:在肺癌患者血清中,CEA、NSE和CYFRA 21-1水平明显高于肺部非癌症患者组及正常对照组(P<0.01)。肿瘤标志物在肺部良性疾病组和正常对照组无显著性差异(P>0.05)。CEA在肺腺癌患者含量最高、NSE在肺小细胞癌中的含量最高、CYFRA 21-1在肺鳞癌中的水平最高。CEA、NSE和CYFRA 21-1三项联合检测比单项检测诊断肺癌的阳性率明显增高,总阳性率为90.0%。结论:血清学检测对肺癌的诊断有一定的临床意义;肺癌患者血清CEA、NSE和CYFRA 21-1水平和肺癌的病理分型有一定的相关性;CEA、NSE和CYFRA 21-1三项联合检测可提高肺癌诊断的阳性率。     

TSGF和CYFRA21-1联合检测在乳腺癌中的应用

目的探讨联合检测血清肿瘤相关物质群(TSGF)和CYFRA21-1的水平在乳腺癌的诊断、疗效观察中的价值。方法45例乳腺癌患者及健康对照48人的血清样品,分别用化学比色定量法和电化学发光免疫测定法测定TSGF和CYFRA21-1含量。结果与健康对照组相比,乳腺癌患者血清TSGF和CYFRA21-1的含量明显升高(P<0.05),2项标志物的阳性检出率分别是46.7%和24.4%,二者联合检测阳性率为60.0%,晚期乳腺癌患者TSGF和CYFRA21-1水平明显高于早期患者,乳腺癌患者血清TSGF和CYFRA21-1水平在治疗后与治疗前相比,有显著差异(P<0.05)。结论血清TSGF和CYFRA21-1对乳腺癌的诊断具有一定应用价值,联合检测不仅可以提供乳腺癌的阳性诊断率,对乳腺癌的疗效观察和术后监测也具有重要价值。     

血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值

目的:研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法:检测122例肺癌和37例良性肺病患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平。结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定值明显高于肺良性病变组(P<0.05),3项联合检测的灵敏度为51.64%,明显优于单项检测。3项肿瘤标记物测定水平和灵敏度与病理类型有关;血CEA以腺癌最高;血NSE以小细胞肺癌最高;血CY-FRA 21-1以鳞癌最高。结论:3项肿瘤标记物联合检测有利于肺癌的鉴别诊断。     

AM、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测对肺癌与肺结核的鉴别诊断价值

目的:研究肾上腺髓质素(AM)与细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌与肺结核鉴别诊断的意义。方法:应用放射免疫法(RIA)分别检测肺癌、肺结核组病人及对照组外周血中AM、CYFRA21-1、NSE、CEA含量。结果:①肺癌组病人AM、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均明显高于肺结核组及对照组(P<0.01)。③四项联合检测可进一步提高敏感性和准确性至90.7%和92.2%,明显优于单项检测。结论:AM,CYFRA21-1,NSE,CEA的检测可作为肺癌诊断及与肺结核鉴别诊断的实验室指标,联合检测可进一步提高诊断敏感性和临床符合率。     

血清肿瘤标志物单独和联合检测在小细胞肺癌分期中的临床价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)单独和联合检测在小细胞肺癌分期中的临床价值。方法分别检测37例肺癌患者、55例同期体检健康者血清CEA、CYFRA21-1、NSE含量,并计算上述指标单独及联合鉴别诊断肺癌的ROC曲线下面积。结果肺癌组血清CEA、CYFR A21-1、NSE水平均高于健康对照组(P0.05)。鉴别小细胞癌局限期、广泛期曲线下面积在CEA、CYFRA21-1、NSE单独检测曲线下面积时差异无统计学意义(P 0.05)。结论血清CEA/NSE/CYFRA21-1联合检测在小细胞肺癌临床分期预测评估具有一定临床价值,且优于单项检测。     

肺癌血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义

目的评价CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值。方法应用电化学发光法(ECLIA)检测经病理确诊的56例肺癌、41例良性肺部疾病和30例正常体检者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)的含量。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌的敏感性分别为51.79%、44.64%、55.36%,特异性分别为92.96%、90.14%、88.73%;CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌的敏感性与特异性分别为92.86%和94.37%。结论CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 肺癌血清学肿瘤标记物检测已成为肺癌诊断的重要指标,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高。本研究探讨肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的表达水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值。 方法 采集127例肺癌患者、42例肺良性疾病患者和100例健康体检者血清,分别用酶联免疫法测定血清SCC表达,用电化学发光法检测血清NSE、CEA和CYFRA21-1表达。分析比较血清肿瘤标志物单项检测、联合检测的灵敏度、特异性和准确度。 结果 肺癌组SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1血清表达水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05),除肺癌组CEA血清表达水平高于肺良性病变组但无显著性差异外,其余3项标志物肺癌组均明显高于肺良性病变组(P均＜0.05)。SCC和CYFRA21-1在肺鳞癌患者水平最高,NSE在肺小细胞癌患者水平最高,而CEA则在肺腺癌患者水平最高。4项血清标记物联合检测的灵敏度和准确度分别为82.68%和91.08%,显著高于各单项的灵敏度和准确度。 结论 血清SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1检测对肺癌有一定的诊断价值,联合检测可提高灵敏度和准确度。      

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊治中的临床意义

目的：探讨CEA、NSE、CYFRA21—1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值。方法：应用电化学发光法检测经病理确诊的60例肺癌、30例良性肺部疾病和20例正常体检者血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白21（CYFRA21—1）的含量。结果：肺癌组CEA、NSE、CYFRA21—1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌诊断的敏感性与特异性高。结论：CEA、NSE、CYFRA21—1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断并指导肿瘤急症患者治疗。     

电化学发光免疫分析联合检测CYFRA21—1和癌胚抗原对肺癌的诊断意义

目的 探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA）在肺癌诊断方面的价值。方法 运用电化学发光免疫分析（ECLIA）技术测定39例肺癌、36例肺炎和70例健康人血清CYFRA21-1和CEA水平。结果 血清CYFRA21-1和CEA对肺癌的敏感性分别为79.5%和53.9%,两者联合检测敏感性84.6%。结论 作为肺癌的辅助诊断指标,CYFRA21-1优于CEA;CYFRA21-1和CEA联合检测,能提高对肺癌诊断的敏感性,适用于肺癌的筛查。     

联合检测血清CYFRA21-1、CEA和VEGF肺癌骨转移的诊断价值

目的研究联合检测血清CYFRA21-1、癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)对肺癌发生骨转移的诊断价值.方法实验包括肺癌骨转移组34例,肺癌未发生骨转移组31例,良性肺疾病组27例,健康对照组35例.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF水平,电化学发光免疫分析法测定CYFRA21-1、CEA水平.结果肺癌组血清CYFRA21-1、CEA和VEGF的表达水平高于良性肺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).肺癌骨转移组血清CYFRA21-1、VEGF表达水平高于肺癌未发生骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CEA表达水平差异无统计学意义.结论 肺癌患者血清CYFRA21-1、VEGF、CEA表达增高,检测血清CYFRA21-1和VEGF的表达水平对肺癌发生骨转移有诊断价值.