宫腔镜诊断不孕症的临床价值

目的 运用宫腔镜对不孕症患者病因进行诊断。方法 采用OLYMPUS OTV-S6型宫腔镜对73例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时与HSG、B超检查及输卵管通水检查结果进行分析对照。结果 73例患者宫腔异常检出率95。89％，原发不孕和继发不孕宫内病变率分别为：31.43％和68.57％，主要病变为：输卵管内口阻塞占61.64％；宫腔内畸形占23.29％：子宫内膜息肉占17.81％宫腔粘连占10.96％；与HSG、B超结果及输卵管通水检查进行分析对照，宫腔镜下宫腔异常检出率明显高于前几项检查（P〈0.05）。结论 宫腔镜对子宫腔及输卵管病变的诊断直接客观，对于不孕症病因的诊断准确可靠，具有较高的临床价值，是诊断子宫腔内病变和输卵管性不孕的重要工具之一。     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜下不孕症患者的宫腔病变情况及输卵管插管通液术在不孕症中的应用价值。方法选择128例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时行输卵管插管通液。结果不孕症患者中宫腔病变率为72．7％，其中宫腔粘连最常见；继发不孕组宫腔病变发生率高于原发不孕组，差异有统计学意义（P〈0．05）；输卵管插管通液后输卵管阻塞率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论宫腔镜在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值。     

324例不孕患者宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用。方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查，比较三组患者不孕原因差异。结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56％、65.87％、64.15％；原发不孕中子宫畸形占7.93％第二位，继发不孕中宫腔粘连占2．89％居第二位。结论结论：女方不孕因素以输卵管因素为主，而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例，宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例，宫腔镜检查具有创伤小，恢复快，病人无需住院的优点。     

宫腔镜在不孕症中的应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症患者的宫腔病变诊断及治疗中的应用价值.方法 选择1800例不孕症患者进行宫腔镜检查,并同时给与针对性治疗.结果 不孕症患者中宫腔病变率为85.7%,其中子宫内膜息肉最常见原发不孕组高于继发不孕组;其次为宫腔粘连,继发不孕组发生率高于原发不孕组;另外子宫发育异常,其中以中隔子宫、单角子宫多见,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜息肉去除术后妊娠率提高;输卵管插管通液后输卵管通畅率明显提高,中隔电切术后提高妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,并可同时进行输卵管通液或其他针对性治疗,明显提高不孕的治愈率,是诊治不孕症的必要手段,在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值.     

宫腔镜诊治不孕症患者126例分析

目的探讨应用宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法我院2003年1月至2005年12月对126例不孕症患者行宫腔镜检查和治疗，观察术后妊娠率。结果126例宫腔镜检查中发现异常宫腔形态113例，占89.7％。子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤是原发不孕症的第1位病因，输卵管因素是继发不孕症的第1位病因。输卵管因素在原发不孕与继发不孕相比，差异有统计学意义。宫腔镜手术后的术后妊娠率为45．5％，3例发生异位妊娠。结论宫腔镜对于诊治不孕症具有重要意义。     

初评宫腔镜对子宫腔内不孕病因的诊断价值

目的：运用宫腔镜对不孕症患者宫腔内所致不孕病因进行诊断。方法：采用国产XG－III型宫腔镜，对80例不孕症患者进行腔镜检查。并同时与HSG，B超检查结果进行分析对照。结果：80例患者宫腔异常检出率96．27％（77／80），主要病变为：输入卵管内口阻塞占52．5％，（42／80），宫腔粘连占32．5％（26／80），宫内膜息肉占30％（24／80），与HSG，B超检查比较，宫腔镜下宫腔异常检出率明显高于前二项检查（P＜0．01），结论：宫腔镜对宫腔内景的直观检查，能准确发现不孕者宫腔内所致不孕的病因，具有较高的临床价值。     

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。     

宫腔镜诊治不孕症的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症方面的临床价值。方法回顾性分析3126例不孕症患者宫腔镜检查病例。结果原发不孕1265例,发现宫腔病变536例（42.37%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例（17.47%）、子宫内膜息肉样增生151例（11.94%）、不全纵隔子宫62例（4.90%）。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例（29.66%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例（9.13%）、子宫内膜息肉样增生134例（7.20%）、宫腔粘连89例（4.78%）。原发不孕症与继发不孕症的宫腔情况在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性（P〈0.001）。子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉样增生组、不全纵隔子宫组、宫腔粘连组、正常宫腔组术后妊娠率分别是46.91%、24.83%、38.46%、65.22%、12.88%。结论不孕症患者中宫腔疾病发病率高,宫腔镜是检查及治疗宫腔因素引起不孕症的可靠方法。     

平均m的小团宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值

目的 观察宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值.方法 选择我院自2010年7月至2011年6月门诊收治的51例不孕症患者的临床资料,行B超检查子宫内膜回声欠均匀后,使用宫腔镜检查.结果 44例患者存在一定的宫腔内病变,经病理学检查,44例宫腔镜诊断为宫腔内病变患者中,27例子宫内膜息肉患者25例确诊为子宫内膜息肉,1例为子宫内膜不典型增生,1例为增生期内膜,伴有部分息肉样变.7例宫腔检查正常患者,经病理学检查发现2例为子宫内膜息肉,5例为增生期子宫内膜.患者子宫内膜强回声团块的平均大小与宫腔病变检出率变无明显联系.结论 经B超检查提示子宫内有异常回声,行宫腔镜检查,可提高子宫内膜病变的诊断率.     

1476例不孕症患者子宫输卵管碘油造影结果分析

目的 探讨子宫、输卵管、盆腔病变导致女性不孕的原因。方法 对1476例女性不孕症患者进行子宫输卵管碘油造影检查(HSG)，比较原发不孕与继发不孕患者病变部位的不同。结果 55．49％的患者有不同程度的子宫、输卵管及盆腔病变，原发不孕患者中盆腔结核、子宫畸形的发病率高于继发不孕，继发不孕患者中盆腔粘连、宫腔粘连发病率高于原发不孕。结论 盆腔结核、输卵管近端的阻塞、先天性子宫畸形是原发性输卵管及子宫性不孕的主要原因，其中盆腔粘连、输卵管远端阻塞是继发性输卵管及子宫性不孕的主要原因。     

宫腔镜诊断不孕症525例临床分析

目的:探讨不孕症患者的不孕原因以及宫腔镜常规检查不孕症的必要性。方法:应用宫腔镜对525例不孕症妇女进行常规检查,比较原发性不孕组和继发性不孕组宫腔镜下宫腔病变的发生率。结果:525例中,正常宫腔149例(28.38%),发生宫腔病变172例(32.76%),输卵管阻塞204例(38.86%)。继发性不孕组子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的发生率和输卵管阻塞率均明显高于原发性不孕组(均为P<0,01)。结论:不孕症尤其是继发性不孕患者的宫腔病变发生率较高,输卵管阻塞是女性不孕的主要原因,对不孕症尤其是继发性不孕患者常规行宫腔镜检查是必要的。     

助孕失败患者宫腔内病变分布特点及宫腔镜检查价值

【目的】 探讨助孕失败病人宫腔内病变病种分布特点及宫腔镜检查价值。 【方法】 采用回顾性分析,收集2011年1月到2012年7月期间在中山大学第一附属医院门诊,因助孕治疗(包括试管婴儿或人工受精)失败后进行宫腔镜检查的256例不孕患者的临床资料。 【结果】 在256例助孕失败病人中宫腔内有病变占31.25%(80/256),以子宫内膜息肉为主,占病变的55%(44/80),与继发不孕相比,息肉更常见于原发不孕(P = 0.011)。宫腔内病变其他主要病种,在原发性不孕中以子宫内膜局部增厚和子宫畸形较常见,继发不孕则以宫腔粘连和子宫内膜薄较常见。宫腔镜对息肉的正确检出率85%,高于经阴道B超(P < 0.00)。204例于宫腔镜检后再次助孕的患者总妊娠率为35.29%(72/204),宫腔镜检查结果宫腔内异常患者病变处理后再助孕的临床妊娠率高于镜检宫腔内无异常患者(45.71% vs. 29.85%, P = 0.024)。【结论】 助孕失败的不孕患者宫腔内病变以息肉为最常见,尤其原发性不孕者;其次还要关注子宫内膜厚度及宫腔形态问题、宫腔镜检查可明确宫腔内情况,及时诊断并处理常见的宫腔内膜息肉等病变,有助于改善患者再次助孕成功率。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症110例分析

目的应用宫腹腔镜联合检查和治疗不孕症,评价内窥镜对不孕症的诊治价值。方法对2009年4月至2009年12月我院收治的110例患者进行腹腔镜下检查与治疗,并同时行宫腔镜检查和输卵管插管通液。结果 110例不孕患者中109例找到不孕原因。其中盆腔炎、盆腔粘连是继发不孕的第一位病因,而子宫内膜异位症是原发不孕的第一位病因。宫腔镜还发现3例B超未发现的隐匿性子宫内膜息肉。结论宫腹腔镜联合治疗不孕症能早期明确病因,并进行有效治疗。     

宫腔镜诊断子宫内膜强回声团块235例临床分析

目的探讨宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值。方法回顾性分析在我院就诊时经B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者235例,所有患者行宫腔镜检查和病理检查。结果235例患者中,73.19％（172／235）的患者宫腔内存在病变,69．36％（165／235）的患者有子宫内膜息肉;宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度96．39％（160／166）,特异度95.00％（57／60）,假阴性率3.61％（6／166）,假阳性率5.00％（3／60）。结论宫腔镜能为不孕患者子宫内膜有无病变提供准确的诊断,对于B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者具有较高的诊断价值。     

宫腔镜与B超配合诊断子宫病变的临床应用(附108例临床分析)

收集有妇科临床症状的患者108例，B超检查后再行宫腔镜检查，对二者检查结果进行分析。B超检查结果：子宫有病变者81例，占75％，分别为宫腔占位29例，子宫肌瘤18例，子宫内膜增厚17例，宫颈占位12例，残留环及节育环移位5例。宫腔镜检查：子宫有病变者98例，占90．4％。29例宫腔占位的镜检为10例子宫内膜息肉，7例粘膜下肌瘤，5例子官内膜增殖症，4例宫腔残留，2例宫体癌，1例子宫内膜炎。27例子宫未见异常者镜检有不同的表现。18例子宫肌瘤两者检查基本相符。17例子宫内膜增厚的镜检中内膜增殖症占58．83％。12例宫颈占位的镜检中，6例宫颈肌瘤，3例宫颈管息肉，2例宫颈管囊肿。认为B超检查无损伤可重复，能检出宫腔占位、子宫内膜的厚度、宫颈占位及节育环与子宫的确切关系，是一项很好的检查方法。宫腔镜直视宫腔情况，定位取材，确定病变的性质，早期发现宫腔微小病变，具有很高的诊断准确性，两者配合，通过各自的优势，从不问侧面来检查诊断疾病，其配合检查明显优于单项B超或宫腔镜检查，两者优势互补，更能全面而准确地诊断疾病。     

434例不孕症宫腔镜检查结果分析

目的对434例不孕症宫腔镜检查结果进行分析。方法选取2010年3月～2011年3月在本院门诊或住院治疗的不孕患者434例,其中原发不孕178例,继发不孕256例,选择患者在月经干净之后的3～7d内到医院进行宫腔镜和腹腔镜检查。结果 178例原发不孕患者检查结果正常106例,子宫畸形6例,宫内膜息肉24例,宫腔粘连8例,宫内膜炎等其他病变34例。继发不孕256例,检查结果正常164例,畸形8例,息肉21例,粘连38例,内膜炎等异常25例。原发不孕患者中,68例行宫腹联合,输卵管插管通液检测发现双侧输卵管阻塞12例,单侧阻塞10例。继发不孕患者中,102例行宫腹联合检查,输卵管插管通液发现双侧阻塞41例,单侧阻塞11例。结论宫腔镜检查具有简便、创伤小、恢复快、不需住院等优点,可全面判断不孕症宫腔内病变,在不孕症的宫腔病因诊断中具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜、宫腔镜、B超和HSG对不孕症的诊断及治疗

目的和方法　通过对 12 0例不孕症患者进行宫腹腔镜检查 ,了解宫腔镜、腹腔镜、B超在不孕症病因诊断中的价值 ,宫腹腔镜与子宫输卵管造影术 (HSG)在输卵管病变部位诊断及治疗中的价值。结果　经宫腹腔镜检查 ,12 0例不孕症病例中最常见的不孕原因为盆腔感染占 4 0 % ,其次子宫内膜异位症占 10 .83%。对于盆腔病变 ,B超检出率为 2 4 .36 % ,对于宫腔病变B超的检出率为 2 0 %。宫腹腔镜与子宫输卵管造影对输卵管通畅情况的诊断相符率为 74 .78%。结论　宫腹腔联镜既可以了解盆腔病变情况 ,子宫腔内的形态变化 ,输卵管阻塞部位 ,还可以同时行相关的治疗 ,在不孕症的病因诊断及治疗中的重要地位远非B超、HSG所能及。     

宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉临床分析

目的探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性及治疗的有效性、安全性。方法回顾性分析宫腔镜检查诊断及可疑EP107例患者的临床资料。结果全部病例均在B超监护下完成宫腔镜子宫内膜息肉切除术,无一例手术并发症。术后病理诊断EP97例,宫腔镜诊断符合率90．6％。宫腔镜治疗后,月经增多为主诉者有效率为84％,阴道不规则出血为主诉者有效率为100％,原发不孕为主诉者妊娠成功率为33．3％。结论B超监护下行宫腔镜诊断和治疗EP是一种安全有效的方法,不孕症患者应常规行宫腔镜检查评价宫腔情况。     

超声联合宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜异常的价值

目的：探讨阴道超声联合宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值。方法：选自2006年5月-2010年7月在我院妇科门诊进行阴道超声和官腔镜检查的120例不孕患者分为两组对照分析，年龄24—39岁，平均年龄31．4岁，不孕年限2—6年，其中原发不孕52例，继发不孕68例。自然周期超声监测内膜回声异常的85例做为研究组，超声检测内膜正常的35例做为对照组。结果：研究组中经官腔镜检查确诊内膜病变为68例（80％），其中子宫内膜息肉26例（30．5％），内膜增生31例（36．2％），粘膜下肌瘤1例（1．17％），输卵管阻塞7例（8．23％），内膜炎症3例（3．53％）；对照组异常内膜仅3例（8．57％），其中内膜粘连2例（5．71％），内膜炎症1例（2．86％）。以官腔镜结果为金标准，经阴道超声监测对子宫内膜病变诊断的敏感度96．47％（82／85），特异度60．38％（32／53）。结论：阴道超声是诊断不孕症患者宫腔内病变的一种简便、廉价、无创伤、诊断率高的方法，可以作为不孕症患者宫腔镜检查的初筛，而宫腔镜检查则为内膜病变提供准确的诊断。     

宫腔镜在诊断与治疗不孕不育症中的临床研究

目的：探讨宫腔镜在诊断与治疗不孕不肓症中的作用；方法：采用宫腔镜诊断与治疗56例妇产科不孕不肓症患者，在经宫腔镜检查同时常规刮取内膜进行病理检查；结果：宫腔镜检查结果与病理检查结果符合率较高，其中子宫内膜息肉宫腔镜与病理检查符合率为80．0％、黏膜下子宫肌瘤符合率为100．0％、子宫内膜炎为80．0％、子宫内膜结核66．7％；宫腔镜检查异常的27例患者行宫腔镜手术，经手术治疗宫内妊娠率达到44．4％；足月分娩率为29．6％；结论：宫腔镜检查具有直观、微创、可定性等优点，且有些宫腔病变可同时进行治疗，对因子宫因素引起的不孕症患者具有较高的诊治价值。