IL-25在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及与肺功能的相关性研究

目的:探讨IL-25在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达及与肺功能的相关性。方法:选择2016年1月-2018年12月本院收治的COPD急性加重期48例设为急性加重期组,同期选取经治疗缓解后8周无急性发作的COPD患者48例设为缓解期组,同期选取健康体检人群35例设为对照组,比较三组受试者的血清IL-25、EOS、N、M水平及肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、FEF_(25%～75%)、FEV_1%pred水平变化情况,并采用Pearson相关性分析血清IL-25及各炎性指标与肺功能的相关性。结果:与对照组比较,缓解期组与急性加重期组IL-25、EOS、N水平均明显升高,且急性加重期组高于缓解期组,而M、FEV_1、FEV_1/FVC、FEF25%～75%、FEV1%pred水平均明显降低,且急性加重期组低于缓解期组,差异均有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析显示,血清IL-25、N与FEV_1、FEV_1/FVC、FEF25%～75%、FEV_1%pred均呈负相关(P0.05);EOS仅与FEV_1/FVC呈负相关(P0.05);M与FEV_1、FEV_1/FVC、FEF25%～75%、FEV_1%pred均呈正相关(P0.05)。结论:COPD患者存在IL-25水平异常,其可能参与了病情的发生、发展,且与患者肺功能关系密切,对其检测在COPD患者的诊治中具有重要价值。     

噻托溴铵和舒利迭联用对中重度COPD患者肺功能的影响

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的效果。方法:将91例中重度COPD患者随机分为观察组49例和对照组42例。对照组单用舒利迭(沙美特罗50μg,氟替卡松500μg),早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊(18μg),每天上午吸入1次,疗程均为6个月,对两组患者治疗前以及治疗3个月时肺功能指标、呼吸困难评分、随访期内急性发作次数、医疗费用等情况进行评价比较。结果:治疗3个月时观察组肺功能指标均优于对照组,在治疗阶段观察组呼吸困难评分明显低于对照组,观察组的随访期内急性发作次数明显低于对照组患者,但观察组住院费用高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度COPD较单用舒利迭对患者肺功能和生活质量的改善作用更明显。     

冬令膏方对慢性阻塞性肺疾病生活质量和近期预后的影响

目的 :观察冬令膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和近期预后的影响。方法 :76例患者分为观察组40例,对照组36例,对照组予吸入剂常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用膏方治疗,比较两组生活质量SGRQ量表评分、CAT评分及急性发作次数等情况。结果:两组方法均能改善患者生活质量SGRQ评分(P0.05),观察组总计分改善优于对照组(P0.05);两组治疗后均能改善CAT评分(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。治疗期间两组感冒次数、急性加重次数、急诊就诊次数比较,观察组明显少于对照组(P0.01)。住院次数比较,两组治疗方案无显著性差异(P0.05)。结论:冬令膏方治疗能更好地改善COPD患者生活质量和近期预后。     

白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对中重度稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取我院收治的98例COPD患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组采用白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察两组治疗前、治疗6个月后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]及生活质量的影响。结果:治疗后观察组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC以及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中重度稳定期COPD患者采用白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可有效改善患者肺功能,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气治疗的分析

目的:探讨无创通气治疗用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取2017年10月-2018年10月本院接收的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30,采取常规治疗)与观察组(n=30,采取常规治疗+无创通气治疗)。观察两组血气指标、肺功能指标(FVC、FEV_1及FEV_1/FVC)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、呼吸困难严重程度的变化,比较两组住院时间。结果:治疗1、48 h后,观察组各项血气指标均优于对照组(P0.05);治疗48 h后,观察组HR、RR均低于对照组(P0.05);治疗后4周,观察组FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均高于对照组(P0.05);观察组治疗后4周呼吸困难症状评分均低于对照组(P0.05);观察组住院时间短于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创通气治疗,能显著改善患者的血气指标及肺功能,改善呼吸困难症状,缩短病程,值得于临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果。方法以2015年4月至2016年3月间收治的70例老年COPD患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,两组患者皆给予常规基础治疗,对照组患者予50μg沙美特罗与250μg替卡松气雾剂进行吸入治疗,每天2次;观察组患者在此基础上给予18μg噻托溴铵干粉吸入治疗,每天1次。两组患者治疗疗程均为3个月,随访观察6个月。结果观察组患者FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1占预计值百分比等肺功能指标明显优于对照组,治疗6个月后急性加重发作次数和产生医疗费用皆明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组与对照组总并发症发生率分别为11.43%与17.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病,能明显改善肺功能指标,降低急性发作风险,减轻医疗负担,安全性高,值得应用与推广。     

稳定期使用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探究稳定期使用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依从性差异对生活质量的影响。方法两组患者均给予舒利迭治疗,对照组仅告知患者舒利迭的使用方法,观察组在对照组基础上给予优化护理干预措施,治疗1周后,观察对比两组患者治疗依从率及对生活质量的影响。结果观察组患者用药依从率为97.5%,明显高于对照组患者的63.8%(P0.05);观察组患者慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分明显低于对照组患者(P0.05);随访期间,观察组患者急性发作率为5%,明显少于对照组患者的15%(P0.05);观察组住院率为2.5%,明显低于对照组的10%(P0.05)。结论提高稳定期COPD患者舒利迭用药治疗的依从性,使患者规范用药,从而提高肺功能及生活质量,减少急性发作次数及住院次数。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对中重度COPD患者血气指标及肺功能的影响

目的探讨给予中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗对其血气指标及肺功能的影响。方法选取2014年12月至2016年12月在夏邑县中医院内科就诊的中重度COPD患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组吸入沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗,比较分析两组血气指标及肺功能。结果治疗前两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC指标均比治疗前升高,但观察组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组PaCO_2、PaO_2及Sa O2指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PaO_2及SaO_2指标均比治疗前升高,PaCO_2比治疗前下降,观察组改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予中重度COPD患者沙美特罗替卡松联合噻托溴铵的治疗效果较好,可明显减轻症状,改善肺功能及血气水平。     

孟鲁司特对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:研究孟鲁司特对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床治疗效果。方法:选取选取2015年1月-2017年12月本院收治的60例中重度稳定期COPD患者临床资料进行分析,按照随机对数字表法分成对照组与观察组,每组30例。对照组给予信必可都保进行治疗,观察组在对照组治疗基础上增加孟鲁司特治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC明显优于对照组,观察组呼吸困难和6-MWD评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率10.00%与对照组6.67%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中重度稳定期COPD患者在常规治疗时联合孟鲁司特,疗效更为显著,值得推广应用。     

核酪穴位注射对中重度慢性阻塞性肺疾病疗效的影响

【目的】观察常规西医基础治疗联合核酪穴位注射治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。【方法】选取确诊为中度、重度COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规西医基础治疗联合核酪双侧定喘穴穴位注射治疗,对照组单纯给予常规西医基础治疗。疗程1年。观察2组患者1年内COPD急性发作次数及住院次数,并于治疗前后采用医学研究理事会(MRC)呼吸困难分级量表评分对所有患者进行呼吸困难程度的评估。【结果】1治疗组急性发作次数及住院次数均较对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);2治疗后,治疗组的MRC评分较治疗前明显改善(P0.05),而对照组改善不明显(P0.05);组间比较,治疗组改善MRC评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),表明治疗组的呼吸困难程度较对照组明显改善。【结论】核酪穴位注射治疗中重度COPD的临床疗效确切。     

六字诀呼吸操联合穴位按摩改善老年COPD患者肺功能及生活质量的效果

目的观察六字诀呼吸操联合穴位按摩在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者生活质量中的效果。方法将在我院接受治疗的90例COPD稳定期老年患者随机分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予常规治疗,实验组在对照组的基础上予六字诀呼吸操联合穴位按摩治疗。比较两组患者急性发作率、住院次数、平均住院天数、肺功能水平[第1秒用力呼气量在用力肺活量中所占百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难分级(m MRC)量表评分及COPD评估测试(CAT)评分。结果实验组急性发作率、住院次数和平均住院天数均少于对照组[急性发作率:17.78%vs 37.78%;住院次数:(1.21±0.23)次vs (1.57±0.32)次;平均住院天数:(8.41±1.04)d vs (10.25±1.36)d](P0.05);治疗后两组患者中医证候积分评分均显著低于治疗前(P0.05),且实验组中医证候积分评分显著低于对照组(P0.05);两组FEV1/FVC、FEV1%水平上升,m MRC评分及CAT评分均下降,且实验组改善水平优于对照组[FEV1/FVC:(58.92±6.79)%vs (55.01±6.43)%;FEV1%:(59.61±6.07) vs (54.71±5.94);m MRC:(0.52±0.11)分vs (0.95±0.19)分;CAT:(17.96±2.14)分vs (20.01±3.10)分](P0.05)。结论六字诀呼吸操联合穴位按摩能够有效提高COPD稳定期老年患者临床疗效,改善生活质量。     

沙美特罗替卡松吸入与氨茶碱口服治疗缓解期慢性阻塞性肺病90例比较

目的:探讨沙美特罗替卡松吸入治疗与氨茶碱口服治疗对缓解期慢阻肺的肺功能、生活质量等指标的影响。方法:将180例缓解期慢阻肺患者按照随机数字表分为观察组与对照组,观察组90例患者采用沙美特罗替卡松进行治疗,对照组90例患者采用氨茶碱进行治疗,比较两组患者的肺功能指标、6MWD、生活质量等指标的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1%)和SGRQ评分、6MWD以及住院时间等指标均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:吸入沙美特罗替卡松治疗慢阻肺缓解期患者的疗效明显优于氨茶碱片,可有效缓解患者的临床症状,改善患者的预后。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果

目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果。方法选取2017年10月至2018年10月在辉县市人民医院就诊的100例中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例,给予对照组布地奈德福莫特罗治疗,给予观察组布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗。治疗3个月后,比较两组患者圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、肺功能相关指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)]以及6 min步行试验。结果治疗3个月后,两组SGRQ评分均较治疗前降低,且观察组SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后,两组FEV_1、FVC、FEV_1%pred水平均较治疗前升高,且观察组FEV_1、FVC、FEV_1%pred水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后,两组6 min步行距离均大于治疗前,且观察组6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者,可显著改善患者肺功能和运动耐量,降低急性加重发作频率,提高患者生活质量,临床治疗效果较好。     

百令胶囊联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效观察

目的：观察百令胶囊联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的临床疗效。方法将100例中度COPD缓解期患者随机分为2组,每组50例,对照组在常规治疗的基础上加用舒利迭,试验组在对照组治疗基础上加服百令胶囊,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后肺功能、血气指标的改善状况,6 min步行距离测试（6-minute walk test,6MWT）,并对患者随访1年,记录2组患者急性发作的次数。结果2组患者肺功能、血气指标、6MWT均有明显改善,试验组较对照组肺功能指标改善情况更为明显,且1年内急性发作的次数显著低于对照组（P〈0.05）。结论百令胶囊联合舒利迭对提高COPD患者抵抗力,减少急性发作的次数,改善肺功能等方面效果明显。     

沙美特罗/氟替卡松并噻托溴铵治疗重度稳定期COPD的疗效及肺功能分析

目的：探讨长期联合吸入噻托溴铵和中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度稳定期COPD的肺功能、COPD急性加重的次数及疗效。方法将95例重度稳定期COPD随机分为观察组50例和对照组45例,在常规治疗基础上,对照组给予沙美特罗/氟替卡松（商品名舒利迭,葛兰素史克公司产品）50/250μg,早晚1吸,观察组在对照组基础此上加用噻托溴铵（商品名思力华,勃林格殷格翰公司）吸入18μg/d,1吸/d,疗程2月,比较两组治疗前、疗程结束时和治疗6个月后的肺功能和COPD测评量表评分（CAT）,COPD急性加重的次数,结果疗程结束后,两组患者肺功能和CAT评分均明显改善,COPD急性加重发作次数亦明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组疗程结束后和治理6个月后CAT评分均明显低于对照组,而肺功能指标FEV1、FEV1%预计值和FEV1/FVC亦明显高于对照组（P 〈0.05）。结论在中剂量沙美特罗/氟替卡松治疗基础上联合雾化吸入噻托溴铵,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能,提高生活质量。     

克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效观察

目的:观察克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法:对本院确诊72例中、重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予基础治疗包括吸氧、化痰,口服茶碱,口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药。治疗组可在基础治疗上加噻托溴铵(每次18ug吸入,每天1次)联合克拉霉素缓释片(每次0.5g,每天1次),疗程12个月。观察2组患者治疗前后肺功能、急性发作次数及住院次数的情况。结果:治疗组在肺功能及急性发作次数的指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论:克拉霉素缓释片联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能、减少急性发作次数及住院次数。     

肺康复训练对急性期中重度COPD患者肺功能的影响

目的:分析肺康复训练对急性期中重度COPD患者肺功能的影响。方法:收集我院2015年1月—2016年1月收治的急性期中重度COPD患者111例,随机分为两组,对照组(55例)给予常规治疗及护理,观察组(56例)给予常规治疗及肺康复训练,比较两组患者干预前、后的肺功能。结果:观察组肺康复训练后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC等均显著改善,且优于对照组(P<0.05),观察组MMRC评分显著低于对照组(P<0.05),6MWD高于对照组(P<0.05)。结论:肺康复训练显著改善观察组患者肺功能,提高患者运动耐受力,改善患者生活质量,值得推广。     

COPD稳定期治疗方法探讨

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将我院2009年10月-2011年1月收治的76例COPD稳定期患者随机分为观察组39例、对照组37例。观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,对照组单独应用沙美特罗替卡松吸入治疗,两组用药疗程3个月。观察两组患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比[FEV1（%）]、用力呼气量（FVC）、FEV/FVC等肺功能指标,以及治疗前后6个月COPD的发作次数。结果两组治疗后在FEV、FEV1（%）、FVC、FEV/FVC方面均显著好于治疗前（P〈0.05）,治疗后观察组在FEV1（%）、FVC方面均显著好于对照组（P〈0.05）。治疗前3个月两组COPD的发作次数分别为5.2及5.0（P〉0.05）,治疗后与治疗前比较,观察组COPD发作次数显著降低（P〈0.05）,对照组无显著改变（P〉0.05）;两组COPD发作次数,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:探讨综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法:选取2014年12月-2016年1月龙华新区人民医院收治的50例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规护理,而观察组在此基础之上加用综合护理干预。比较两组COPD急性发作次数、肺功能改善情况以及生活质量评分。结果:观察组急性发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及6MD等各项肺功能指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后观察组生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合性护理干预在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中临床效果良好,对于减少COPD急性发作次数、提高患者肺功能及生活质量作用显著,值得临床应用推广。     

冬病夏治穴位疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察"三伏天"穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将80例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为D组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各40例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗,连续治疗2年。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的临床症状、随访期间急性加重的次数、CAT评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)等。结果:(1)临床症状:治疗组治疗后证候总积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.001);对照组证候总积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组证候积分减少明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001);两组间证候疗效判定差异有统计学意义(P0.001);(2)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.001);(3)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.001);(4)肺功能:治疗组与对照组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),CD_8~+与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能够改善临床症状,降低中医证候积分及CAT评分,并能显著减少COPD患者急性加重的次数,是有效的治疗方案。