中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的自我管理初步探索

目的:评价中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者自我管理的效果,达到减少急性发作次数、提高生活质量的目的。方法:将110例中重度COPD缓解期患者随机分成两组,对照组60例予常规西药治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用自我管理。观察两组COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、症状控制时间、肺功能和CAT评分等变化情况。结果:观察组的COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、CAT评分每天分数均值均明显少于对照组(P0.05);对照组治疗后FEV_1和FEV_1/FVC较治疗前明显降低(P0.05),其中FEV_1/FVC降低更明显,与观察组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自我管理能明显减少中重度COPD缓解期患者急性发作次数、住院次数、医疗费用,改善患者肺功能和提高患者生活质量。     

六字诀呼吸操联合穴位按摩改善老年COPD患者肺功能及生活质量的效果

目的观察六字诀呼吸操联合穴位按摩在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者生活质量中的效果。方法将在我院接受治疗的90例COPD稳定期老年患者随机分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予常规治疗,实验组在对照组的基础上予六字诀呼吸操联合穴位按摩治疗。比较两组患者急性发作率、住院次数、平均住院天数、肺功能水平[第1秒用力呼气量在用力肺活量中所占百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难分级(m MRC)量表评分及COPD评估测试(CAT)评分。结果实验组急性发作率、住院次数和平均住院天数均少于对照组[急性发作率:17.78%vs 37.78%;住院次数:(1.21±0.23)次vs (1.57±0.32)次;平均住院天数:(8.41±1.04)d vs (10.25±1.36)d](P0.05);治疗后两组患者中医证候积分评分均显著低于治疗前(P0.05),且实验组中医证候积分评分显著低于对照组(P0.05);两组FEV1/FVC、FEV1%水平上升,m MRC评分及CAT评分均下降,且实验组改善水平优于对照组[FEV1/FVC:(58.92±6.79)%vs (55.01±6.43)%;FEV1%:(59.61±6.07) vs (54.71±5.94);m MRC:(0.52±0.11)分vs (0.95±0.19)分;CAT:(17.96±2.14)分vs (20.01±3.10)分](P0.05)。结论六字诀呼吸操联合穴位按摩能够有效提高COPD稳定期老年患者临床疗效,改善生活质量。     

中药泡脚配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

【目的】观察中药泡脚配合穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。【方法】将148例患者随机分为治疗组75例和对照组73例,治疗组给予中药泡脚配合穴位贴敷治疗,对照组给予中药穴位贴敷治疗,观察2组治疗前后临床症状体征、3年内COPD急性发作次数、生活质量、肺功能指标的变化情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为92.0%,对照组为73.9%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,除咳嗽外,2组的临床症状体征均显著改善(P0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)2组3年内COPD急性发作次数比较,差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组可减少COPD急性发作次数。(4)治疗后,除对照组的日常生活能力外,2组的生活质量评分均显著改善(P0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P0.01)。(5)治疗后,2组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均显著提高(P0.05),但治疗后2组比较差异无统计学意义(P0.05)。【结论】中药泡脚配合穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著。     

磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症穴位注射治疗

【目的】比较运用磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症的穴位注射治疗与普通穴位注射治疗的临床疗效。【方法】将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予磁共振坐骨神经成像指导穴位注射治疗(即在磁共振坐骨神经成像指导下,选取夹脊穴、八髎穴、背俞穴等1~3个穴位为重点穴位,加大药物剂量进行注射治疗),对照组患者给予常规穴位注射治疗,疗程为14 d,治疗前后进行日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法评分,评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者JOA评分均较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组JOA评分改善率明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的主观症状、临床体征、日常生活能力评分均较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P0.05)。(4)在安全性方面,2组除5例出现注射针口疼痛外,未见其他不良反应情况发生。【结论】磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症穴位注射治疗,临床疗效显著,安全性良好。     

刺络药物罐联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】探讨刺络药物罐联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将90例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予刺络药物罐联合穴位注射治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及田中靖久颈椎病评分量表评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3周后,治疗组的总有效率为88.89%(40/45),对照组为71.11%(32/45),治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者田中靖久颈椎病评分量表的各项评分及其总分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】刺络药物罐联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效确切,在缓解疼痛和麻木不适及改善肢体功能方面优于常规针刺治疗。     

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表(CAT)生活质量评分的变化情况。【结果】(1)中医证候评分方面:治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P0.01)。(2)肺功能指标方面:治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)呼吸困难分级方面:治疗后,2组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善(P0.05),且试验组的改善作用明显优于对照组(P0.01)。(4)生活质量方面:治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低(P0.01),且试验组的降低作用明显优于对照组(P0.01)。【结论】在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

冬令膏方对慢性阻塞性肺疾病生活质量和近期预后的影响

目的 :观察冬令膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和近期预后的影响。方法 :76例患者分为观察组40例,对照组36例,对照组予吸入剂常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用膏方治疗,比较两组生活质量SGRQ量表评分、CAT评分及急性发作次数等情况。结果:两组方法均能改善患者生活质量SGRQ评分(P0.05),观察组总计分改善优于对照组(P0.05);两组治疗后均能改善CAT评分(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。治疗期间两组感冒次数、急性加重次数、急诊就诊次数比较,观察组明显少于对照组(P0.01)。住院次数比较,两组治疗方案无显著性差异(P0.05)。结论:冬令膏方治疗能更好地改善COPD患者生活质量和近期预后。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及安全性。方法 126例确诊为中重度COPD稳定期的患者随机分为2组:对照组63例,使用舒利迭治疗;治疗组63例,使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。2组分别于治疗前、治疗后6个月进行呼吸困难评分、6分钟步行试验(6MWT)、记录COPD急性加重的次数及不良反应。结果(1)治疗后2组患者的呼吸困难评分、6MWT、血气分析及肺功能指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后相比,治疗组患者的呼吸困难评分、6MWT、血气分析及肺功能指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组6个月COPD总复发率50.79%,对照组COPD总复发率90.48%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭可以明显改善中重度COPD稳定期患者的临床症状及肺功能,减少COPD急性发作的次数,安全有效。     

中药穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭的临床观察

【目的】探讨在西医常规治疗的基础上联合中药穴位贴敷辅助治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。【方法】将128例CHF患者随机分为试验组和对照组,每组各64例。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上联合中药穴位贴敷辅助治疗(取穴:膻中、心俞、关元、气海、血海、丰隆等),疗程14 d。比较2组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平以及6 min步行试验(6MWT)]和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)各维度评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者LVEF、LVEDD、BNP及6MWT等各项心功能指标均较治疗前改善(P0.05),且试验组对LVEF、BNP、6MWT的改善作用均明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者身体领域、情绪领域、综合领域和其他领域等MLHFQ各维度评分均较治疗前降低(P0.05),且试验组对身体领域、情绪领域和综合领域评分的降低作用均明显优于对照组(P0.05)。【结论】与单纯西医常规治疗比较,在西医常规治疗基础上联合中药穴位贴敷治疗慢性心力衰竭可进一步改善心功能,提高患者的生活质量。     

五禽戏鸟戏联合简易呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及免疫功能的影响

【目的】观察五禽戏中的鸟戏联合简易呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及免疫功能的影响。【方法】采用非随机临床对照研究,根据患者意愿将68例患者分为观察组32例和对照组36例。对照组给予舒利迭联合噻托溴铵常规吸入基础治疗,观察组在上述基础治疗上应用五禽戏的鸟戏及简易呼吸操锻炼。比较2组干预治疗前后BODE指数[体质量指数(BMI)、气流阻塞(FEV1%)、呼吸困难评分、运动能力(6 min步行试验)]及COPD评估量表(CAT)评分,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平的变化情况。【结果】(1)干预治疗后,观察组呼吸困难评分较治疗前改善(P0.01),对照组BODE指数中的各项指标均无明显变化(P0.05),观察组对呼吸困难评分及6 min步行试验的改善作用优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)干预治疗后,观察组BODE指数及CAT评分均较治疗前改善(P0.01),对照组BODE指数也较治疗前改善(P0.05),观察组对BODE指数及CAT评分的改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)干预治疗后,观察组T淋巴细胞亚群CD3及CD4水平及血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平升高(P0.05或P0.01),对照组IgA水平也较治疗前升高(P0.05),观察组对CD3、CD4水平的升高作用优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)2组不良事件比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】在常规吸入治疗基础上加五禽戏鸟戏联合简易呼吸操锻炼,可改善COPD患者的呼吸困难、6 min步行距离、BODE指数和CAT评分,提高CD3、CD4、IgM、IgG水平。     

银杏达莫注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺病加重期疗效观察及其对血栓前状态指标的影响

目的分析银杏达莫注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)加重期疗效观察及其对血栓前状态指标的影响。方法选取自2014年1月至2015年5月期间,我院的90例COPD加重期的患者进行研究分析。随机分为对照组和观察组各45例。对照组单独采用西药进行治疗,观察组采用银杏达莫注射液联合西药进行治疗。对比两组患者治疗前后的血栓前状态参数指标及血液流变学变化,治疗后的治疗疗效、不良反应情况及患者对疗效的满意度。结果对照组患者的总有效率为77.78%,明显低于观察组患者的95.56%(P0.05)。两组患者的血栓前状态参数与治疗前相比均有改善(P0.05);且对照组患者的改善情况明显低于观察组的患者(P0.05)。两组患者治疗后的红细胞比容、全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度较治疗前相比改善情况均较为显著(P0.05),且对照组患者改善情况明显低于观察组(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合西药对COPD加重期患者进行治疗疗效显著,且能改善患者的血栓前状态参数指标及血液流变学变化。。     

噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者生活质量改善的探究

目的探讨噻托溴铵对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的改善情况.方法选取中重度稳定期COPD患者80例,随机分为常规治疗组与噻托溴铵治疗组各40例,比较两组患者治疗前后6MWT、CAT、肺功能、MRC评分.结果两组患者在治疗1年后生活质量相关指标均较治疗前改善(P<0.05、P<0.01),但噻托溴铵组较对照组改善更为明显(P<0.01).结论噻托溴铵不仅能够明显改善中重度COPD患者的呼吸功能,而且能够明显改善患者的健康相关生活质量.     

运动疗法改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和肺功能

目的:探讨运动疗法对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量和肺功能的影响.方法:选取中重度COPD稳定期住院患者122例,随机分为试验组62人和对照组60人,2组在进行常规治疗基础上,试验组进行呼吸肌运动疗法和有氧运动疗法1年,对照组未...     

滋金补水膏参与老年慢阻肺治疗的临床研究

目的观察滋金补水膏治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及安全性。方法60例确诊老年患者纳入研究,随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组加用滋金补水膏治疗,比较两组临床疗效、临床症状、免疫功能、急性加重次数、生活质量,并观察两组不良反应。结果治疗组生活质量改善优于对照组(P0.05);治疗组CAT积分降低值大于西药常规治疗组(P0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗组免疫功能指标IgA、IgG、IgM、C3、C4改善程度优于对照组(P0.05);治疗组急性加重率少于对照组(P0.05)。结论滋金补水膏联合常规西药治疗COPD,取得了较单纯应用西药更加显著的临床疗效,同时能显著改善患者的临床症状、免疫功能,减少患者急性加重,提高生活质量,临床应用未见明显不良反应,值得临床推广。     

中西医结合治疗对慢阻肺合并高黏血症患者血液流变性的影响

目的:观察中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高黏血症患者血液流变性的影响。方法90例慢性阻塞性肺疾病合并高黏血症患者分为治疗组与对照组各45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加用自拟豁痰化瘀中药方口服及中药穴位贴敷治疗。1个疗程后观察两组患者血液流变性指标变化。结果对照组治疗前后,血流变指标水平下降无统计学意义(P0.05);而治疗组全血高切、低切表观黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆黏度和血浆纤维蛋白原含量均较治疗前明显改善(尸0.01),且明显低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗COPD合并高黏血症,可以显著改善血液流变状态。     

头体针缪刺法治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照研究

目的:观察头体针缪刺法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:150例患者随机分为3组:针刺组、西药组、空白对照组,每组50例。空白对照组给予常规饮食、情志调护;西药组在常规治疗的基础上给予匹维溴铵片50 mg口服,3次/d;针刺组在常规治疗的基础上给予头体针缪刺法治疗。治疗6 w后采用胃肠症状评估量表评定临床疗效,采用健康状况调查问卷简表-36评价生活质量。结果:针刺组、西药组、空白对照组临床疗效的总有效率分别为94.00%、80.00%、50.00%,组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗后针刺组、西药组与空白对照组生活质量积分比较有统计学意义(P0.05),治疗后针刺组与西药组生活质量积分比较有统计学意义(P0.05)。结论:头体针刺法结合匹维溴铵能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高其生活质量,为腹泻型肠易激综合征针刺联合西药治疗的系统化、标准化、规范化提供临床参考依据。     

青兰浸膏片治疗COPD患者血清TNF-α、IL-8变化及机制研究

目的探索青兰浸膏片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防治作用及可能的抗炎机制。方法本研究以慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者为研究对象,以青兰浸膏片作为实验干预(A组),同时以沙美特罗替卡松粉50μg/500μg治疗为阳性对照组(B组)、常规用药治疗为阴性对照组(C组),采用酶联免疫吸附法测定患者治疗前后血清TNF-α、IL-8水平,比较观察青兰浸膏片治疗前后患者血清TNF-α、IL-8变化,并对其变化进行相关性研究。结果①A组治疗后血清TNF-α、IL-8水平浓度明显下降(P<0.01),MRC呼吸困难评分明显降低(P<0.01);②A组治疗前后血清TNF-α、IL-8、MRC呼吸困难评分与C组比较差异有统计学意义(P<0.01);③A组治疗前后血清TNF-α、IL-8、MRC呼吸困难评分与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青兰浸膏片治疗能明显降低COPD急性加重期患者血清TNF-α和IL-8水平,明显改善呼吸困难,由于其价格便宜,可能会大大降低COPD的治疗成本,这将会为COPD防治带来新的内涵。     

家庭无创机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：评估长期家庭无创正压机械通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将42例经住院治疗后处于重度 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者分为长期家庭无创正压机械通气（HNIPPV ）＋常规治疗组（观察组22例）和常规治疗组（对照组20例）。随访治疗1年后,比较两组患者的动脉血气、肺功能、6 min 步行距离（6MWD）、呼吸困难评分、焦虑评分、1年内病情恶化住院次数等6项指标。结果治疗1年后,观察组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、6MWD 、呼吸困难评分、焦虑评分、1年内病情恶化住院次数均改善,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗1年后肺功能指标[用力肺活量（FVC）及一秒用力呼气容积（FEV1）]均有所下降,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）,两组患者治疗1年期间无死亡病例或其他原因退出病例。结论 HNIPPV 治疗可以改善重度 COPD 患者呼吸衰竭,减少急性加重次数,改善血气指标,提高生活质量,对于重度稳定期 COPD 合并高碳酸血症患者是一种有效的治疗手段。     

补肺活血胶囊治疗中重度COPD的临床观察

目的探讨补肺胶囊治疗中重度COPD的临床疗效。方法将120例中重度COPD稳定期患者随机分成对照组60例单纯西医治疗,治疗组60例在西医治疗的基础上加用补肺活血胶囊,治疗3个月,以两组治疗前后的血气分析、肺功能、6 min步行试验,1年内急性发作次数为观察指标。结果治疗组的血气分析、肺功能、6 min步行试验,1年内急性发作次数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上加用补肺活血胶囊效果确切,值得推广。     

加味四君子汤对慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响

目的 探讨加味四君子汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法 选择2012-12～2014-01甘肃省人民医院西区分院收治的中重度COPD患者65例,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在西医治疗基础上联用加味四君子汤,分别在治疗前后采用肺功能仪测定肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV₁)和FEV₁/FVC%,应用CAT表、6 min步行距离(6MWT)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者临床症状、运动耐力和生活质量。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC%以及6MWT明显升高,而CAT评分、呼吸症状、活动受限、疾病影响评分以及SGRQ总分显著降低(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC%以及6MWT较高而CAT评分、呼吸症状、活动受限和SGRQ总分较低(P＜0.05)。结论 加味四君子汤对改善中重度COPD患者肺功能和生活质量具有较好的疗效。