糖尿病合并高血压患者凝血四项结果分析

目的探讨凝血四项指标的变化在糖尿病合并高血压患者中的意义。方法用STA-Compact型全自动血凝仪和日立7170A全自动生化分析仪检测糖尿病患者和正常人血浆中凝血酶时间(TP)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)及空腹血糖水平。结果血压正常的糖尿病患者与正常对照组凝血四项指标PT、APTT水平较正常对照组下降,差异有显著性(P<0.05),Fg水平较正常对照组显著升高,差异有显著性(P<0.01),TT水平与正常对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病伴高血压患者与正常对照组凝血四项PT、APTT均较正常对照组显著下降,差异有高度显著性(P<0.01),Fg水平较正常对照组显著升高,差异有高度显著性(P<0.01)。结论糖尿病患者体内常常存在高凝状态,糖尿病合并高血压患者高凝状态更为显著,通过监测凝血四项水平有助于干预和治疗糖尿病合并高血压。     

胃癌患者凝血指标的变化及临床意义

目的探讨胃癌患者凝血指标的变化及临床意义。方法采用法国STAGO compact全自动凝血分析仪对胃癌患者50例及正常对照组50例的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)进行检测。结果胃癌患者的PT、APTT、TT较正常对照组略有变化,但无统计学意义,Fbg显著升高(P<0.05)。结论胃癌患者Fbg显著增高,血液处于高凝状态,有血栓形成倾向。     

正常妊娠与妊娠高血压综合征孕妇凝血四项和D-二聚体检测

目的观察正常妊娠与妊高征孕妇凝血与纤溶指标的变化。方法采用日本SysmexCA500全自动凝血分析仪检测正常非孕妇女和正常妊娠孕妇各50例及99例妊高征孕妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)含量及采用挪威NycoCardReaderⅡ型多功能全定量金标检测仪检测D-二聚体(D-D)的含量。结果正常孕妇血浆PT、APTT缩短,Fbg及D-D水平增高;妊高征孕妇血浆PT、APTT明显缩短,Fbg及D-D水平明显增高。两组与对照组比较差异均有显著性(均P<0.01﹚,妊高征组与正常妊娠组比较差异也有显著性(P<0.01﹚。三组间TT差异无显著性(P>0.05﹚。在妊高征组中,血浆D-D含量随病情的加重而升高,差异有显著性(Ρ<0.01)。结论正常妊娠妇女血液处于高凝状态,而妊高征孕妇存在明显的高凝状态,且有血栓形成趋向。产前进行凝血四项与D-D的检测,对指导病情监测和治疗、预防出血及避免DIC发生等具有一定的临床意义。     

孕产妇凝血功能检测的临床意义

目的:了解临产妇女凝血四项指标变化情况,预防产后大出血或血栓形成。方法:采用SysmeCA-50自动血凝仪检测296例临产孕妇血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)及40名育龄非孕健康妇女PT、TT、APTT、Fbg值(对照组)。结果:与对照组比较,大部分晚孕临产妇女PT、APTT、TT指标无明显改变,P>0.05,但Fbg值都明显升高,P<0.01。妊娠高血压综合征患者血浆中APTT明显降底P<0.01,Fbg显著升高P<0.01。结论:妊娠后期存在高凝状态,产前凝血功能的检测,对预防产科并发症有很重要意义。     

妊娠期妇女凝血指标变化的临床意义

目的:探讨妊娠期妇女凝血指标变化的临床意义。方法:用法国STAGO compact全自动凝血分析仪对39例正常对照、76例中孕组(孕20～28周)及54例晚孕组(孕37～40周)妇女的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)进行检测。结果:中孕组、晚孕组与正常对照组相比,APTT及TT缩短,Fbg水平升高,差别均有非常显著性意义(P<0.01),PT无统计学差异(P<0.05);晚孕期与中孕期相比,PT和APTT有所延长,存在显著性差异(P<0.05)。结论:妊娠期妇女凝血功能有增强的趋势,机体呈现高凝状态,可能有利于产后快速有效止血。     

妊娠期检测凝血指标变化的临床意义

目的探讨妊娠期妇女凝血功能指标变化的临床意义。方法测定86例妊娠中期、102例妊娠晚期及48例妊娠高血压疾病妇女的凝血功能指标,并与50例正常未孕妇女相比较。结果中期妊娠组与对照组相比:PT、APTT、FIB、TT、MPV均有显著性差异(P<0.05),PLT无显著性差异(P>0.05)。晚期妊娠组与中期妊娠组比较:PT、APTT、TT、FIB、MPV有显著性差异(P<0.05)。PLT无显著性差异(P>0.05),妊娠高血压疾病组与晚期妊娠组比较:PT、APTT、FIB、TT、PLT、MPV均有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期特别是妊娠高血压疾病妇女体内存在高凝状态,易出现血栓前症状甚至D IC等症,产前动态监测凝血功能指标的变化,对及时干预、防止异常凝血出现具有重要的临床意义。     

博州地区不同民族的子痫前期患者凝血指标变化分析

目的探讨博州地区不同民族的子痫前期患者凝血指标的变化。方法选择博州地区不同民族子痫前期患者130例作为观察组,同期正常妊娠妇女71例作为对照组,对比分析两组的凝血指标变化。结果观察组PT、APTT和TT值均低于对照组,Fbg值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同民族患者PT、TT值比较无统计学差异(P0.05),但APTT、Fbg值各组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期患者PT、APTT和TT值缩短,Fbg值增高,存在明显的凝血功能障碍,而不同民族间子痫前期患者凝血功能也存有差异,临床应根据不同民族情况进行合理分析。     

COPD急性加重期凝血功能变化的探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血液凝血功能状态的变化。方法:对63例住院的COPD急性加重期患者入院时即抽静脉血进行凝血四项(PT、APTT、TT、Fbg)及D-二聚体检查分析。结果:63例患者中,52例出现凝血功能变化,表现为D-二聚体增加38例,APTT缩短43例,TT缩短2例,PT缩短6例,Fbg升高11例。结论:COPD患者血液凝血功能状态有异常,表现为高凝状态。     

腹部手术患者凝血指标的观察

目的探讨腹部手术患者凝血指标的变化及其临床意义。方法检测45例腹部手术患者手术前后血浆血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）,并与50名对照组的凝血指标比较。结果腹部手术患者术前血浆FIB高于正常对照组,PLT、PT、TT、APTT与对照组比较无显著性差异;术后血浆PLT数量和FIB均显著降低,PT、TT、APTT延长,但FIB与对照组比较无显著性差异;术后死亡组PLT水平低于生存组,PT、TT、APTT、FIB无明显变化。结论腹部手术患者术前常呈高凝状态,术后则可呈现高凝、相对纤溶抑制和低凝,术后PLT降低,PT、TT、APTT延长可作为预测患者死亡的危险指标。     

早产儿凝血功能的监测及临床意义

目的探讨早产儿凝血功能的改变。方法对37例早产儿和15例足月儿进行PT、APTT、TT、Fbg检测。结果无论孕周大小的早产儿PT、APTT、TT均延长,<35周者PT、APTT、TT与≥35周早产儿相比差异有显著性(P<0.05),Fbg相比无统计学差异(P>0.05)。结论早产儿处于低凝血因子状态,易患出血性疾病,应及早监测凝血指标,采取有效预防措施,纠正出凝血障碍。     

两种手术治疗原发性闭角型青光眼的疗效及凝血功能变化研究

目的探讨两种手术对原发性闭角型青光眼患者的临床疗效及凝血功能指标的变化差异。方法选取80例(80眼)原发性闭角型青光眼患者为受试对象,随机抽样法分成A、B两组,各40例。A组予以超声乳化联合房角分离术,B组予以小梁切除术。观察对比两组患者手术前后眼压、中央前房深度(CCT)及凝血指标变化情况,记录其术后房角开放180°比率及并发症发生率差异。结果术后,两组眼压均较术前显著降低(P0.05),但组间对比无统计学意义(P0.05);两组CCT检查结果则较术前显著提升(P0.05),且A组B组(P0.05)。术后3个月时,两组患者除PT、TT水平较术前无明显改变(P0.05)外,Fbg水平较术前显著降低,且A组B组(P0.05);aPTT水平则明显升高,且A组B组(P0.05)。A组术后3个月时房角开放180°比率为97.5%,显著高于B组的72.5%(P0.05)。两组受试者术后均无感染性眼内炎、恶性青光眼等严重并发症发生,其中A组并发轻度角膜水肿及前房炎症反应4例(10.0%),B组并发轻度角膜水肿症状6例(15.0%),保守治疗后均恢复正常,术后并发症发生率对比无统计学意义(P0.05)。结论超声乳化联合房角分离术相较于小梁切除术对原发性闭角型青光眼患者视功能和眼压的改善效果更优,手术安全理想,于患者预后恢复有利。     

激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼患者和正常人24h眼压波动的比较

目的对激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼和正常人昼夜眼压波动进行比较。方法收集闭角型青光眼患者44例(急性闭角型青光眼25例,慢性闭角型青光眼19例)以及年龄和性别相匹配的正常人20例。临床前期或先兆期或早期闭角型青光眼患者均进行Nd:YAG激光周边虹膜切除术,采用Goldmann压平式眼压计由一名医师对所有入选病例均进行24h眼压波动的检测,6个时间点分别为2pm、6pm、10pm、5am、7am、10am,同时依据眼压高峰值出现的时间点和波动的幅度对昼夜眼压波动规律进行分类。结果三组间昼夜眼压波动幅度差异有显著性(P=0.000),急性闭角型青光眼患者(0.92±0.27kPa)和慢性闭角型青光眼患者(1.11±0.36kPa)昼夜波动幅度明显高于正常对照组(0.44±0.11kPa),在2pm、6pm,慢性闭角型青光眼比急性闭角型青光眼眼压高峰值出现的频率更多,慢性闭角型青光眼和正常对照组有相似的昼夜波动类型,正常对照组眼压波动为平坦形。高峰值出现的时点与原发性青光眼的类型高度相关。结论激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼患者眼压昼夜波动幅度仍明显大于正常对照组。慢性闭角型青光眼患者眼压高峰值多出现于2pm、6pm;而急性闭角型青光眼眼压高峰值多出现于5am、7am、10am。眼压高于2.79kPa且昼夜波动幅度>0.80kPa未出现于正常对照组。     

影响闭角型青光眼术后并发恶性青光眼的相关危险因素研究

目的:探讨影响闭角型青光眼术后并发恶性青光眼的相关危险因素。方法:分析我院收治的121例175眼行抗青光眼滤过手术治疗闭角型青光眼患者,对比发生恶性青光眼组与未发生组的资料。结果:年龄、术前眼压、晶体厚度、房角结构、青光眼类型在单因素分析后的结果具有统计学意义,年龄、房角结构、青光眼类型是术后并发恶性青光眼的独立危险因素。结论:年龄较轻的慢性闭角型青光眼患者术后更易发生恶性青光眼,患者自身的解剖结构与术后并发恶性青光眼具有相关性。     

Association of primary glaucomas with retinal vein occlusion

Aims and Objectives: To determine the association of Primary glaucoma with retinal vein occlusion. Methodology: A prospective cross-sectional study was carried out in B.P. Koirala Lions Centre for Ophthalmic Studies from April 2002-July 2003. All diagnosed cases of retinal vein occlusion were evaluated in detail for the presence of primary glaucoma. Detailed history was taken. Best corrected visual acuity was recorded, slit-lamp evaluation of anterior segment was performed, intraocular pressure was assessed with the help of applanation tonometer, gonioscopy was done and fundus evaluation was done under full mydriasis. Results: Out of 50 patients, 19 (38%) were central retinal vein occlusion and 31(62%) were branch retinal vein occlusion. Majority of the retinal vein occlusion patients were in the age group of (61-70years) 12 out of 50 patients (24%). There were 12 patients of primary glaucoma in 50 patients of retinal vein occlusion. Out of which 11 patients had primary open angle glaucoma and 1 patient had primary angle closure glaucoma. Conclusion: This study shows association of primary glaucoma as a risk factor of retinal vein occlusion. Evaluation of retinal vein occlusion patients for primary glaucoma would be worthwhile for early detection and prevention of blindness. Keywords: Primary open angel glaucoma (POAG), Primary angle closure glaucoma (PACG), Central retinal vein occlusion (CRVO), Branch retinal vein occlusion (BRVO).     

闭角型青光眼发作期应用葛根素治疗的临床观察

目的：观察葛根素注射液在闭角型青光眼发作期的作用效果。方法：将闭角型青光眼急性发作期患者随机分为2组，治疗组除常规抗青光眼治疗外，同时加静脉滴注葛根素400mg；对照组仅作常规抗青光眼治疗。结果：治疗组20例20只眼同对照组相比，眼压下降幅度、术后视力提高效果等差异有统计学(P＜0．05)。结论：葛根素注射液应用于闭角型青光眼急性发作期，不仅有助于病人的视力提高，而又有协助降低眼压的作用。     

OCULAR BIOMETRY IN ANGLE CLOSURE GLAUCOMA AND SENILE CATARACT

senile population Objective To compare ocular biometric values in angle closure glaucoma and cataract in Methods Ocular biometry was performed in eyes classified to have angle closure glaucoma （29 eyes） and senile cataract （31 eyes）. Ocular biometry readings between two groups were compared and analyzed statistically, lntraocular pressure was also recorded before and after lens extraction. Results Anterior chamber depth was shallower in patients with angle closure glaucoma group [ （ 1, 79 ± 0. 56 ） mm ] compared with senile cataract group [ （2.69 ±0. 40） mm ] （ P 〈 0.01 ）. Lens thickness was greater in angle closure glaucoma group [ （5.30 ±0. 61） mm ] than that in senile cataract group [ （3.84 ＋-0. 61） mm ] （ P 〈0. 01）. Phacoemusification was performed in 5 patients with persistent acute attack of angle closure glaucoma, lOPs were controlled in all five cases after lens extraction. Conclusion Eyes with angle closure glaucoma seems to have significantly shallow anterior chamber and greater lens thickness compared to senile cataract eyes in the same age. Lens extraction might be effective in those cases with such anatomy features.     

A超活体结构测量在原发性闭角型青光眼诊断和治疗中的临床意义

目的 :应用A超活体结构测量检查原发性闭角型青光眼 (PACG) ,以了解PACG和睫状环阻滞性青光眼的前房深度、晶体厚度、眼轴长度及晶体相对位置的量化关系。方法 :应用A超检测急闭青、慢闭青和正常眼各 2 8例 5 6眼 ,睫状环阻滞性青光眼 7例 8眼术前的活体眼前节结构 ,并对其测量参数进行对比研究。结果PACG前房浅 (2 0mm左右 )、眼轴短 (2 2mm左右 )、晶体较厚 (4 7mm左右 )、晶体相对位置靠前 (0 197左右 ) ,可以作为诊断PACG的客观指标之一。急闭青与慢闭青比较、急闭青中同一患者的急发眼与临床前期眼比较 ,前房更浅、晶体相对位置更靠前 ,睫状环阻滞性青光眼前房最浅 (1 5mm左右 )、眼轴最短 (2 1mm左右 )可以作为睫状环阻滞性青光眼发生的“高危因素”。结论 :A超活体结构测量在原发性闭角型青光眼、特别是睫状环阻滞性青光眼的发生、诊断及判定预后方面有重要的客观价值。     

闭角型青光眼行小梁切除手术对角膜内皮细胞的影响膜

］目的　探讨分析患有闭角型青光眼的患者行小梁切除手术对角膜内皮细胞的影响。方法　对我院患有闭角型青光 眼的４０例患者（共５２只眼睛）行小梁切除手术的治疗手段,观察患者手术前后角膜内皮细胞变化情况。结果　对患者行小梁 切除术后,患者角膜内皮细胞的细胞密度降低,最小细胞面积、最大细胞面积和平均细胞面积均增大,变异系数也增大。术前、 术后数据结果差异较为明显（Ｐ＜０．０５）,具有一定的统计学意义。结论　通过本次对比研究分析表明,对患有闭角型青光眼 患者行小梁切除手术,对患者角膜内皮细胞有一定程度的损伤作用,故应在术中和术后做好患者角膜内皮的保护措施,减少角 膜内皮细胞损伤对患者带来的损害和危险。     

超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的:探讨超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法:选择30例原发性闭角型青光眼合并白内障病人(46眼),根据术前房角粘连关闭的范围不同分为3组,其中A组17眼,术前房角粘连关闭<180°,采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术进行治疗;B组16眼,术前房角粘连关闭180°~270°,采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术进行治疗;C组13眼,术前房角粘连关闭>270°,采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术进行治疗.比较3组病人的治疗效果.结果:治疗结束后,A组中全部无需用降眼压药物,B组需药物干预者1眼,C组需药物干预者10眼,A组和B组病人需要用降眼压药物干预率均明显低于C组(P<0.01).结论:超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术对术前房角粘连关闭<180°病人治疗效果最好,对于术前房角粘连关闭180°~270°的病人需要联合房角分离术进行治疗才能达到较好的效果,当其角度>270°时,临床效果欠佳.     

血栓弹力图与传统凝血指标预测脑卒中合并静脉血栓栓塞症的临床价值

目的 探究血栓弹力图（TEG)与传统凝血指标在预测脑卒中血栓栓塞症的价值。方法 采用单中心回顾性横断面研究方法,连续性纳入2019年10月—2022年3月在我院输血科进行TEG检测的符合标准的脑卒中患者178例作为研究对象,入院后做TEG和抽血检查传统指标,根据影像学诊断结果分为单纯脑卒中组97例,合并静脉血栓栓塞症（VTE）组81例;合并VTE组患者根据改良Rankin量表（mRS）分为预后良好组59例,预后不良组22例。采用TEG分析仪检测TEG相关指标变化。采用全自动凝血分析仪检测传统凝血指标水平。采用Pearson分析传统凝血指标与TEG指标的关系;ROC曲线分析传统凝血指标与TEG指标对脑卒中合并VTE的预测价值。结果 合并VTE组患者R、K值均明显低于单纯脑卒中组,MA、CI值、Angle角均明显高于单纯脑卒中组,差异具有统计学意义（P<0.01）。合并VTE组患者FIB水平明显高于单纯脑卒中组,APTT、TT、PT水平均明显低于单纯脑卒中组,差异具有统计学意义（P<0.01）。FIB水平与R、K值呈负相关,与MA、CI值、Angle角呈正相关（均P<0.05）;APTT与R、K值呈正相关（均P<0.05）,与MA、CI值、Angle角呈负相关（均P<0.05）,TT与R、K值呈正相关（均P<0.05）,与MA、CI值、Angle角呈负相关（均P<0.05）;PT与R、K值呈正相关（均P<0.05）,与CI值、Angle角呈负相关（均P<0.05）。TEG各项指标联合检测预测脑卒中合并VTE的曲线下面积为0.927,传统凝血指标联合检测的曲线下面积为0.906。TEG各项指标联合检测预测脑卒中合并VTE患者预后的曲线下面积为0.889,传统凝血指标联合检测的曲线下面积为0.861,TEG对于脑卒中合并VTE患者预后的预测价值略高。结论 传统凝血指标与TEG指标对预测脑卒中血栓性栓塞具有一定价值,及时识别脑卒中患者血凝状态的异常,评价患者预后,但TEG略有优势,临床需相互结合,有利于早期预测疾病转归