高频钼靶对早期乳腺癌的诊断分析

目的：探讨早期乳腺癌高频钼靶X线的征象。方法：采用高频钼靶常规乳腺摄影,对经手术及病理证实的25例早期乳腺癌的X线表现资料进行回顾性分析。结果：其中导管原位癌及导管原位伴早浸14例,浸润性导管癌8例,小叶原位癌及小叶癌早浸3例。其X线影像表现为：单纯簇状钙化者8例占32%（8/25）,单纯结节5例占20%（5/25）,星芒征5例占20%（5/25）,结节合并钙化4例占16%（4/25）,团片状密度增高影3例12%（3/25）。结论：高频钼靶可以清晰地显示早期乳腺癌的病变结构,是诊断早期乳腺癌首选而有效的方法。     

钼靶X线与高频超声诊断乳腺癌的对比分析

目的:探讨乳腺癌的检查诊断方法,以提高乳腺癌的检出率。方法:选择乳腺癌患者60例,都经手术病理证实,其中乳腺癌中浸润性导管癌41例,导管原位癌8例,浸润性小叶癌6例,黏液癌3例,小叶原位癌1例,髓样癌1例。对其钼靶X线、高频超声征象及其准确率进行对比分析。结果:经钼靶X线确诊50例乳腺癌,准确率为83.3(50/60)%;经高频超声确诊48例乳腺癌,准确率为81.7%(48/60)。钼靶X线结合高频超声确诊54例,诊断准确率为90%(54/60)。结论:钼靶X线检出钙化型乳腺癌敏感性高,高频超声对乳腺癌血流信号敏感性高,两者结合检查的诊断准确率明显优于单一钼靶X线或高频超声检查,钼靶X线与高频超声作用互补,两种影像检查相结合能显著提高乳腺癌的检出率。     

隐匿性乳腺癌的钼靶X线诊断

目的提高对隐匿性乳腺癌钼靶X线征象的认识。方法回顾分析30例经手术病理证实的隐匿性乳腺癌的钼靶X线表现。结果X线表现为孤立模糊小结节状影6例，小结节状影伴微细钙化1例，簇状细小钙化14例，局灶性致密影4例，放射状毛刺影2例，局部腺体结构扭曲3例。病理诊断浸润性导管癌18例、导管原位癌8例，小叶原位癌3例，浸润性小叶癌1例。结论隐匿性乳腺癌的X线表现常不典型，对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲等征象的准确判读，以及活检病例的合理选择是隐匿性乳腺癌早期检出的关键。     

数字乳腺钼钯摄影技术诊断乳腺癌8例分析

目的探讨数字乳腺钼钯摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法搜集乳腺检查病例240例,其中经手术病理证实的乳腺癌8例,分析其年龄分布特征,病理类型及X线表现特征,评价其X线诊断价值。结果 8例乳腺癌的发病年龄为35～65岁,导管原位癌1例,浸润性导管癌5例,乳腺小叶癌1例,浸润性黏液癌1例,X线表现为单纯肿块者1例,肿块合并钙化者4例,单纯钙化者1例。结论数字乳腺钼钯摄影技术对乳腺癌的早期诊断具有重要价值。     

数字化钼铑双靶X线摄影对早期乳腺癌单纯簇状钙化的诊断应用研究

目的:通过分析研究数字化钼铑双靶乳腺X线摄片的影像表现,评价单纯簇状钙化对早期乳腺癌的诊断价值。材料与方法:使用美国LoradElite全数字化钼铑双靶乳腺摄影机型,常规头尾位、内斜位摄片及局部放大摄片,用全自动曝光条件。分析了68例经手术、病理证实的乳腺疾病,对68例钼铑双靶乳腺X线摄片中78个簇状钙化灶的形态、大小、数量及分布情况进行分析研究,观察其和早期乳腺癌的关系。结果:在本组68例乳腺疾病中,76个单纯簇状钙化经手术病理证实,发现32个乳腺癌(占47%),其中有17个为原位癌或早期导管浸润性癌(占53·125%);其余44个均为良性病变。乳腺内单纯簇状钙化是乳腺癌早期一个重要的甚至是唯一的征象,是检出乳腺癌的一个敏感但非特异性的指标。结论:乳腺钼铑X线数字摄影在发现单纯簇状钙化方面有不可代替的优势,优于其他检查设备,对无肿块乳腺癌的早期发现具有重要的价值。     

全数字化乳腺X线钼靶摄影对中青年乳腺癌的诊断价值

目的:探讨全数字化乳腺X线钼靶摄影对中青年乳腺癌的诊断价值.方法:回顾分析经病理证实的36例中青年(50岁以下)乳腺癌患者的X线钼靶影像学表现.结果:在36例乳腺癌中,位于右侧者19例、左侧者17例,均为单侧发病;病理为浸润性导管癌25例、浸润性小叶癌5例、导管内癌4例、乳头状癌1例、髓样癌1例.X线征象表现为肿块或结节、钙化、片状阴影、结构紊乱等.结论:全数字化乳腺钼靶X线摄影对中青年女性乳腺癌有较高诊断价值.     

钼靶X线和超声检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的评价钼靶X线和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术病理证实的乳腺癌患者的临床资料,分析钼靶X线和超声表现的特点。结果①钼靶X线和超声诊断符合率分别为91.7%(44/48)和89.6%(43/48),钼靶漏诊的4例患者经超声检查确诊,而超声检查阴性的5例患者经钼靶X线确诊。②早期乳腺癌的影像学特点主要是结节肿块影、钙化、毛刺征、导管征和乳腺结构紊乱。结论乳腺癌具有许多影像学的特点,钼靶X线和彩色多普勒超声均为诊断乳腺癌的首选方法,两者联合应用可明显提高早期乳腺癌诊断的准确性。     

数字化钼靶X线与彩超应用BI-RADS分级诊断早期乳腺癌的价值比较

以我院2012年1月~2015年8月期间收治65例经乳腺B超检查发现直径≤2cm病灶患者进行研究,分别行超声检查方法及数字化钼靶X线检查,以病理证实结果为金标准,比较两种检查方法准确率。结果病理结果显示,65例患者中41例为浸润性导管癌、11例为浸润性小叶癌、8例为导管原位癌、5例为基底细胞癌。钼靶X线检查诊断准确率为76.5%(49/65);彩超诊断准确率为89.2%(58/65),明显更高,二者确诊率差异的比较有统计学意义(P0.05)。钼靶X线与高频彩超在早期乳腺癌临床诊断中的应用均有较大价值,而后者可结合血流成像及多普勒频谱等技术获得诊断准确性的提高,且适用范围更广,可作为首选检查方法。     

数字化钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的:分析数字化钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。材料与方法:资料选取我院2014年11月-2015年11月经数字化钼靶X线摄影诊断为乳腺肿瘤的134患者进行回顾性分析,本组患者均行数字化钼靶X线摄影检查,对比分析数字化钼靶X线摄影诊断结果和病理结果。结果:本组134例乳腺癌患者经病理证实128例,其诊断符合率达95.52%;128例经病理证实的患者均属于单侧发病,其中66例为左侧,62例为右;其中中央区及外下象限各8例,64例外上象限,10例为内下象限,38例为内上象限。病理类型其中92例(71.88%)为浸润性导管癌,共分成三类型;4例(3.13%)为腺癌;14例(10.94%)为小叶癌;12例(9.38%)为导管原位癌6例(4.69%)为髓样癌;其中病理结果 6例不符患者中乳腺瘤样增生共4例,间变性的叶状囊肉瘤仅1例。结论:微小钙化与肿块属于乳腺癌最主要、直接的X线征象,通过全数字化乳腺钼靶X线摄影检查可清晰显示出乳腺组织各结构,其对乳腺癌早期诊断具有重要价值,有效提高临床诊断早期乳腺癌准确性。     

多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的应用价值

目的探讨多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的价值。方法回顾性分析经我院常规超声初拟诊为乳腺癌的94例患者的影像学资料,分析常规超声、X线钼靶、超声弹性成像(UE)及超声造影4种技术单一和不同联合应用对乳腺癌诊断价值的差异。结果常规超声+X线钼靶+UE联合应用诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为93%、97%、93%、30.27、0.07及0.9590;其ROC曲线下面积诊断效能与常规超声+X线钼靶+超声造影联合应用相同。乳腺浸润性导管癌常规超声和超声造影的检出率分别为96.5%和98.2%,浸润性小叶癌常规超声和超声造影的检出率分别为77.8%和88.9%,导管内原位癌X线钼靶检出率为85.7%。常规超声和超声造影对乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌的检出率较X线钼靶高;X线钼靶对乳腺导管内原位癌的检出率较常规超声和超声造影高。结论常规超声、UE、X线钼靶及超声造影对不同病理类型的乳腺癌检出率有差异,但常规超声+X线钼靶+UE/超声造影联合应用可全面获得病灶信息,为乳腺癌诊断及鉴别诊断提供可靠依据,且常规超声+X线钼靶+UE联合应用更经济、方便,值得推广。     

X线钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值

目的探究X线钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值。方法选择经X线钼靶及彩色多普勒超声检查并经病理学证实为乳腺癌患者109例(126个病灶),对其影像学诊断资料进行回顾性分析,分别计算彩色多普勒超声与X线钼靶及联合诊断符合率。结果109例乳腺癌患者合计126个病灶,其中93例单发乳腺癌,29例为多中心型或多灶型乳腺癌,4例双乳癌;彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断、彩色多普勒超声和X线钼靶诊断符合率分别为96.83%、84.92%、79.37%,彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断明显高于单一的彩色多普勒超声与X线钼靶诊断,差异均有统计学意义(χ^2分别=10.77、18.31,P均<0.05),彩色多普勒超声与X线钼靶诊断符合率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.33,P>0.05)。彩色多普勒超声检查浸润性导管癌、导管原位癌、浸润性小叶癌诊出率较高,X线钼靶漏诊率较高;X线钼靶对10个肿块中细小毛刺可清晰显示,但彩色多普勒超声仅对其中3例进行描述;X线钼靶确定微小钙化灶27例,彩色多普勒超声仅对其中13例进行显示。结论X线钼靶与彩色多普勒超声诊断乳腺癌符合率均较低,但X线钼靶联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌能起到互补作用,大幅度提升诊断符合率,筛查联合应用效果较好。     

Breast cancer: the military's experience at Wilford Hall USAF Medical Center

We reviewed the experience with breast cancer at Wilford Hall USAF Medical Center for the years 1978 through 1988. A total of 868 cases were identified in the Wilford Hall Tumor Registry; overall 5-year and 10-year survivals were 63% and 39%, respectively. Infiltrating ductal carcinoma represented the principal histologic category. The other predominant variants included invasive lobular carcinoma, lobular carcinoma in situ, and ductal carcinoma in situ. Until recently, most of these patients (90%) had modified radical mastectomy as their definitive surgical therapy, with chemotherapy reserved primarily for patients with advanced disease.     

常规超声阴性乳腺癌的腋窝淋巴结超声影像分析

目的总结并分析常规超声在阴性乳腺癌腋窝淋巴结评估中的作用。方法对在我院常规超声阴性的73例乳腺癌患者的术前腋窝磁共振、钼靶、超声检查结果进行分析,并与病理结果进行对照。结果73例病例中,导管原位癌20例,浸润性导管癌43例,浸润性小叶癌2例,其他8例。腋窝淋巴结有转移病例15例,无转移58例。磁共振诊断腋窝转移性淋巴结灵敏度60.0%、特异度63.8%、准确率63.0%。钼靶分别为46.7%、94.8%、84.9%。常规超声分别为60.0%、98.3%、90.4%。结论常规超声阴性乳腺癌中,腋窝淋巴结具有一定的转移比例,在灵敏度上常规超声与磁共振相当,优于钼靶;在特异度和准确率上常规超声均优于磁共振和钼靶。     

早期乳腺导管癌的超声诊断

目的：探讨早期乳腺导管癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾性分析33例经病理证实为早期乳腺导管癌的超声图像资料。结果：早期乳腺导管癌超声表现复杂，肿瘤大小为9～80mm形态：类圆形8例，分叶状4例，不规则形20例；边界：模糊12例，尚清晰20例；微小钙化斑：未见16例，少量11例，呈满天繁星状5例；后方回声：衰减8例，增强5例，无改变19例。根据肿块二维超声表现，将其分为6种类型。超声诊断准确率81．8％，漏诊1例。结论：超声检查为早期乳腺导管癌有效检查方法。充分认识其超声表现，对正确诊断有一定帮助。     

彩色超声结合钼靶X线摄片标记定位对无体征乳腺肿块的定位价值

目的总结彩色多普勒超声(彩超)结合钼靶X线摄片标记定位对无临床体征乳腺肿块的定位诊断价值。方法 2010年3月-2011年10月对48例彩超和钼靶X线检查发现可疑病灶而无任何临床体征的患者,在彩超引导下穿刺病灶金属导丝标记定位,并结合钼靶X线检查切除病灶,同时快速冰冻活检明确诊断。结果 48倒中有11例确诊为乳腺癌(浸润性导管癌7例,导管内癌4例),37例为良性病变(纤维瘤5例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病28例)。冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。结论彩超引导下穿刺钢丝标记定位活检结合钼靶X线摄片,有效地解决了乳腺细小钙化和微小病灶活检术中精确定位和完整切除的难题,对无临床体征的微小乳腺肿块的诊断准确、可靠、实用。     

Breast cancer in the catchment area of the Graz Institute of Pathology. Evaluation of morphologic parameters based on 1,510 cases]

The patient's age, tumour size, histological type and degree of differentiation as well as involvement of axillary lymph nodes are decisive for prognosis and therapy of breast cancer. Moreover these parameters reflect the achievement of early diagnosis and the surgical standard of treatment of breast carcinomas. Therefore we retrospectively reviewed 1510 cases diagnosed from 1984-1987. Non-invasive carcinomas were diagnosed in 4%. 75% of them were classified as intraductal carcinoma and 25% as lobular carcinoma in situ. 96% of the tumours were invasive at time of diagnosis. Invasive ductal carcinoma (NOS-type) was found in 70.2%, invasive lobular carcinoma in 12.3%. 3.2% of the tumours showed both ductal and lobular differentiation and 2.3% corresponded to invasive ductal carcinoma with a predominantly intraductal component. Medullary and mucinous carcinomas were detected in 2.1% and 2% of cases, respectively. Papillary carcinomas were observed in 0.9%, the frequency of other histological types was less than 1%. 44% of the tumours corresponded to UICC-category pT1, 38% to pT2, 6% to pT3 and 8% to pT4. A meaningful correlation of tumour size and axillary lymph node involvement was possible in only 906 cases, in which 10 or more lymph nodes were verified histologically. Lymph node metastases were detected in 23% of tumour category pT1 and in 47% of category pT2. PT3- and pT4-tumours metastasized to axillary lymph nodes in 77 and 86% of cases, respectively.     

能量多普勒及超声造影微血管成像对乳腺癌及癌前病变微血管生长变化的评价

目的 探讨正常乳腺、单纯增生、非典型增生、导管内原位癌、浸润性导管癌的微血管生长变化特征.方法 应用能量多普勒(PDI)、实时超声造影微血管成像(MVI)技术检测20例正常乳腺、20例单纯增生、20例非典型增生(AH)、20例导管内原位癌、30例浸润性导管癌微血管数目、形态及分布特征,免疫组化技术检测微血管密度(MVD).结果 随病程演进,MVD增加,PDI血流分级增高,MVI显示血管数目增多,由病灶周边进展为病灶内扩张、扭曲的血管出现,紊乱的血管网形成,但在病程初期改变不明显,显著变化始于AH阶段.结论 PDI、超声造影MVI能够一定程度上反映乳腺癌及癌前病变组织微血管生长变化规律,是用于高危人群监测随访无创而实用的手段.     

Differential diagnosis of breast cancer using quantitative, label-free and molecular vibrational imaging

We present a label-free, chemically-selective, quantitative imaging strategy to identify breast cancer and differentiate its subtypes using coherent anti-Stokes Raman scattering (CARS) microscopy. Human normal breast tissue, benign proliferative, as well as in situ and invasive carcinomas, were imaged ex vivo. Simply by visualizing cellular and tissue features appearing on CARS images, cancerous lesions can be readily separated from normal tissue and benign proliferative lesion. To further distinguish cancer subtypes, quantitative disease-related features, describing the geometry and distribution of cancer cell nuclei, were extracted and applied to a computerized classification system. The results show that in situ carcinoma was successfully distinguished from invasive carcinoma, while invasive ductal carcinoma (IDC) and invasive lobular carcinoma were also distinguished from each other. Furthermore, 80% of intermediate-grade IDC and 85% of high-grade IDC were correctly distinguished from each other. The proposed quantitative CARS imaging method has the potential to enable rapid diagnosis of breast cancer.     

GCDFP-15在乳腺浸润性癌、导管原位癌和周围正常小叶中的表达

目的　探讨GCDFP 15在乳腺癌中表达的鉴别诊断价值及其临床意义。方法　用免疫组化SP法对 2 39例浸润性乳腺癌、2 1例导管原位癌、10例腋窝淋巴结转移癌和 15 5例周围正常乳腺组织进行单克隆抗体GCDFP 15染色。结果　浸润性癌总的阳性率为 4 8 5 %。其中浸润性导管癌 (非特殊类型 )为 4 1 3% ,包括Ⅰ级 5 0 %、Ⅱ级5 1 6 %、Ⅲ级 2 4 3% ,Ⅰ级和Ⅱ级的阳性率明显高于Ⅲ级 (P <0 0 5 )。浸润性小叶癌表达率为 76 5 % ,阳性率明显高于浸润性导管癌 (P <0 0 1)。浸润性乳头状癌有 3 6例表达 ;黏液癌 2 4例表达 ;化生癌 1 4例表达 ;浸润性筛状癌和浸润性微乳头状癌各有 1例均为阳性。导管原位癌表达率 81% ,明显高于浸润性癌 (P <0 0 1)。周围正常乳腺小叶表达率为 71 6 % ,明显高于浸润性癌 (P <0 0 1)。腋窝淋巴结内转移性癌有 4 10例表达 (40 % )。结论　①正常乳腺小叶似乎在功能上和蛋白水平上与大汗腺有相同之处 ;②大汗腺分化程度与乳腺癌的进展和组织学分级成反比 ;③GCDFP 15是小叶癌非常实用的鉴别诊断抗体。