鼻咽癌并发颅底及枕大孔骨质广泛破坏1例

患者,男,47岁。因右偏头痛、颈后痛及右耳痛半年,右耳流脓2d,于1998年10月4日就诊。专科检查:右乳突无红肿后上方压痛明显,右外耳道充血,有脓性分泌物。鼓膜弥漫性充血,紧张部后下方有针孔大小穿孔,有脓液搏动性溢出。拟诊慢性化脓性中耳炎急性发作入院。检查:一般情况良?..     

外耳道中耳骨巨细胞瘤1例

患者，男，２６岁。１９９０年１１月２４日入院。右耳流脓半年余，曾在当地医院按“化脓性中耳炎并耳后脓肿”切开排脓及抗炎治疗。虽然症状缓解，但发现右耳道有赘生物长出，故来我院就诊。实验室及心肺检查均正常。局部检查：右耳道口被暗红色肿物填塞，触之较软，触痛...     

更正

患者，女，30岁。因右耳听力下降4年多，流脓4个月，口角歪斜伴头痛、眩晕2个月，于2002年6月27日入院。体检：生命体征平稳，全身浅表淋巴节无肿大，心、肺、腹部无异常，血常规、心电图无异常。专科检查：双耳廓正常，右外耳道顶后壁塌陷，外耳道狭窄，有脓性分泌物及肉芽组织，无法窥视鼓膜；左外耳道及鼓膜正常。     

颞下颌关节囊脱出症:自体软骨移植修复的技术

外耳边前壁缺损罕见，而失去骨完整的额下颌关节可能导致关节囊脱人外耳道。原因有关节炎症、外伤或手术后等。报道1例双耳慢性化脓性中耳炎病人，右耳乳穷根治术后、流脓停止，而听力差，要求改善听力。检查右耳道闭锁，皮肤清洁、干燥而光滑，听力检查左耳明显感育性聋，骨导掩蔽后平均听力30dB，有耳平均听阈35dB，气骨导差30dB，右耳颧骨CT，有一软组织于鼓膜外侧阻塞在外耳道，做外耳道狭窄切除术。术后3个月气骨导差消失。二月后因感冒右耳流浓，且因外耳道前壁被腐蚀，发生下颌关节炎，致疼痛、张口困难等，伴下须关节评入外耳道，…     

外耳道骨膜下胆脂瘤1例

患者，男，22岁。右耳流脓反复发作5年，右耳肿痛反复发作6个月，当地医院诊断为右慢性化脓性中耳炎（单纯型），给予抗炎及局部换药等治疗，病情略好转，近半年来右耳肿痛反复发作，于2005年3月2日入我院。检查：右外耳无畸形，右耳后上方肿胀明显，耳廓向前下方隆起，耳后沟变浅。右外耳道后上壁可见一包块，堵塞右外耳道，触之柔软，局部无破溃，外耳道干燥，鼓膜被包块遮盖窥不清。CT（图1）示：①右外耳道骨膜下感染性病变；②右慢性乳突炎。入院诊断：①右外耳道脓肿；②右慢性中耳乳突炎（单纯型）。行右外耳道脓肿切排，切开包块见少许乳白色脓液溢出，     

外耳道鳞状上皮癌误诊1例

患者,女,60岁,回族.因右耳流脓,伴出血、耳痛2月,于1999年10月29日以慢性中耳炎收入院.患者2年来右耳一直间断性流脓,听力下降.查体心肺、肝脾未见异常.专科检查见右耳乳突压痛,外耳道为肉芽组织充填,质脆易出血,鼓室窥不清.     

复发外耳道基底细胞癌诊治一例

<正>1病例资料患者女,63岁,以"右耳反复流脓8年"为主诉就诊。患者8年前无明显诱因出现右耳内瘙痒,反复流粘液,偶有血性,伴听力下降,无眩晕及耳痛。4年前于外院行右外耳道病灶切除及外耳道成形术(范围不详),病理为"乳头状瘤伴中度不典型增生"。术后不久耳漏复发伴听力进行性下降,时有耳痛,曾多次于多家医院就诊,予滴耳液及药膏外用,症状无改善。入院查体见右外耳道脓液,峡部以内皮肤可见大量肉芽样新生物,质脆,易出血,无面瘫,听力学检查提示右耳重度传导性聋,骨-气导     

外耳道胆脂瘤伴腐骨形成

患儿女,6岁。因右耳持续流脓1年,听力下降3个月于2008年8月4日收入我院。患儿1年前挖耳后出现右耳持续少量流脓,色黄,略粘稠,自诉无臭味。曾于外院诊断为“右外耳道息肉”,行手术治疗,术中发现外耳道胆脂瘤,给予一并清除。术后流脓症状无改善,出现脓中带血。     

鼓室及咽鼓管内副耳畸形一例

患儿女，7个月，左耳流脓1个月余，于2006年7月22日入院。曾在外院给予氧氟沙星滴耳液后好转，停药数大后再次流脓。患儿系第1胎第1产，足月顺产。生长发育正常，全身状况良好，外耳无畸形。左外耳道充满脓性分泌物，清理后见外耳道深处有淡红色新生物完全堵塞外耳道。右耳未见异常。颞骨高分辨率CT轴位扫描及冠位重建示：     

中耳鳞状细胞癌1例

中耳鳞状细胞癌１例李凤琴，蔡秋颖患者男，４８岁，因右耳乳突根治术后半年，流脓，耳疼１个月于１９９８年４月１６日入院。患者于１９９７年３月份发现右外耳道有一疣状肿物，于当地医院行激光治疗。５个月后右外耳道感染肿胀、流脓、有烂肉样物质流出，来院诊断为右慢...     

上颌窦中耳腔硅胶管贯通术引起乳突腔感染一例

上颌窦中耳腔硅胶管贯通术引起乳突腔感染一例肖根生患者男，３４岁。因右耳持续流脓伴听力减退１４年，拟诊为慢性化脓性中耳炎收入院。入院查：右外耳道内充满肉芽组织和脓性分泌物，电测听检查呈传导性聋，Ｘ线乳突摄片示右乳突腔骨质破坏。入院后次日在局麻下行右乳突...     

颞骨嗜酸性肉芽肿1例

患儿，女，3岁，2004年9月发现右耳乳突区阵发性疼痛，未作处理，同年10月出现右耳流脓，在我院按“中耳炎”治疗，15d后发现右外耳道后壁膨隆，右耳后乳突区出现包块，且逐渐增大，清洗耳道时可引起歪嘴，但无闭目不全等其他面瘫症状。     

右耳乳突腺样囊性癌误诊为右耳中耳乳突炎1例

1临床资料患者,男性,40岁,以“右耳间断性流脓伴阵发性头痛一年余”为主诉就诊,入院查体T：36．5℃,BP：165／110mmHg,心肺无异常,右耳道略窄,无新生物及异常分泌物,鼓膜凹陷,紧张部穿孔,听力基本正常,无耳鸣及眩晕。颞部CT示：颞部近外耳道处软组织肿块,乳突鼓室、鼓窦充满软组织影,其蜂房、骨质及邻近骨质“虫蚀样”破     

引起蓝鼓膜表现的特殊病例报告

病例1男,74岁。右耳进行性听力下降伴耳鸣2年,流脓血2月,于1998年3月3日入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右耳堵,进行性听力下降伴博动性耳鸣。2个月前突发右耳剧痛,流出脓血性分泌物后疼痛缓解。以后右耳间断性流脓。无眩晕及其它颅神经受累的症状。入院前1个月就诊时检查发现,右耳鼓膜呈深蓝色,光泽度下降并向外膨隆,鼓膜前下方有一小裂隙,有少许脓血性分泌物。鼻及鼻咽部未见明显异常。纯音测听右耳为混合性聋,骨气导差距约40dB。X线检查示右侧乳突密度增高。CT扫描示右耳中、上鼓室及鼓窦处有软组织影,未见骨质破坏。…     

多发性鳃裂畸形1例

多发性鳃裂畸形１例王振民，刘奎丰，穆富聚患者男，３２岁。因右耳后反复流脓３年就诊。于３年前无明显诱因出现右耳后红肿，溢脓，挤压周围皮肤后耳甲腔及外耳道溢脓，在当地诊为耳后脓肿给予抗菌消炎、切开引流治疗而愈，之后反复发作４次。２０年前双耳前均有反复感染...     

先天性鼻咽部畸胎瘤误诊一例

患者男 ,10岁。在出生后 3个月无明显诱因出现右耳流脓 ,10年来反复发作 ,在当地医院以“慢性化脓性中耳炎”予以抗炎治疗 ,症状时好时坏。近 1年来 ,右耳持续流脓 ,伴有异味 ,听力下降 ,无耳鸣及头晕 ,无明显头痛。给予抗生素治疗效果不明显 ,1998年 2月就诊 ,以“慢性化脓性中耳炎”收入同济医科大学同济医院 (现名为华中科技大学同济医院 )耳鼻咽喉科。专科检查 :右外耳道内充满淡红色、表面光滑的肉芽样组织 ,周围附着粘脓性分泌物 ,乳突无压痛。左耳正常。鼻腔粘膜慢性充血 ,总鼻道有少量粘涕 ,下鼻甲无肿大。两侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,咽部…     

外耳道铅笔芯异物误诊1例

患儿 ,女 ,7岁。于 1 999年 5月 8日口含铅笔和同学玩耍时摔倒 ,铅笔从软腭右侧刺入外耳道 ,当时自己拔出铅笔后 ,伤口未作任何处理。6月 7日患儿出现耳痛 ,流脓 ,在当地卫生所就诊 ,以“急性外耳道炎”作抗炎治疗 ,疼痛暂时减轻。1 0 d后患儿出现剧烈耳痛 ,张口困难 ,急诊来我科就诊。检查外耳道有脓性分泌物 ,并有肉芽组织生长 ,张口 度受限 ,咽部右侧近软腭处 ,可见粘膜瘢痕。右耳乳突轴位 X线摄片 ,发现右侧外耳道下壁有一低密度阴影 ,颞颌关节未见异常。用 3%过氧化氢液冲冼脓液后 ,可见肉芽组织来自外耳道前下壁 ,用探针探其根部 ,…     

M3型白血病耳部髓外复发一例

患者男，23岁。因左耳听力下降10余年，加重1个月，右耳疼痛、流脓血性分泌物1天于2005年12月入院。患者自觉左耳听力差10余年，1个月前因左耳听力下降加重，于我院门诊就诊。患者既往有鼻息肉病史10余年，手术史4年，M3型白血病史1年（经治疗后达到临床缓解。口服维甲酸）。体检：双耳廓无畸形、红肿，左侧外耳道畅洁、干燥，鼓膜松弛部穿孔，紧张部内陷，表面附痂皮，后上部有“蓝鼓膜”表现。     

乳突术后中耳脑膜脑膨出1例

患者,男,43岁。患者20岁开始双耳流脓,伴听力下降,间伴耳鸣、耳痛。1998年在当地医院行右耳手术(耳内切口),手术后右耳听力无提高,仍流脓。无耳流血、头痛、发热及眩晕史。体检:右外耳道狭窄,深部有脓,无法窥及鼓膜。电测听:右耳气导平均75 dB,骨导45 dB,左耳全聋。CT:右乳突坚实型,鼓室鼓窦充满软组织病灶,听小骨吸收破坏,上鼓室明显扩大,外耳道后上壁破坏,外耳道顶部软组织密度增厚,致外耳道较狭窄。鼓室乳突脑板吸收破坏,约1 cm×1 cm大小。内耳迷路和内听道未见明显异常。患者于2005年5月行右鼓室探查加脑膜脑膨出修补术,术中发现鼓室…     

胆脂瘤型中耳炎并岩部炎1例

患儿女,9岁.右耳间断性流脓2年半,用抗生素治疗无效,来我院就诊.经乳突及内听道断层摄片示右耳上鼓室胆脂瘤,以胆脂瘤型中耳炎(右)收住院.患者无眩晕、恶心、呕吐、发热等症状.检查示双耳郭无牵拉痛,右外耳道峡部肿胀狭窄,下壁处见一0.2cm×0.2cm的小孔,其周围耳道有多量淡黄色脓液,有臭味,双乳突部无压痛,左耳正常.