蝶腭神经节注射法治疗过敏性鼻炎

1 临床资料 自1996年5月～2003年4月用蝶腭神经节注射法治疗过敏性鼻炎230例.男166例,女64例,年龄3～54岁,病程1～26年,多数患者有打喷嚏,流清涕,少数患者有轻度鼻塞和嗅觉减退.检查:鼻黏膜充血,表面糜烂或苍白水肿,少数患者鼻黏膜萎缩或呈息肉样改变.所有患者均排除副鼻窦炎.     

针刺蝶腭神经节联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗变应性鼻炎的效果观察

目的 分析针刺蝶腭神经节联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效.方法 82例AR患者分为研究组与对照组各41例,分别接受针刺蝶腭神经节联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗、常规针刺联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗.比较2组不同治疗时间的鼻炎症状量表(TNSS)、鼻炎生活质量问卷调查(RQLQ)...     

筛前神经和蝶腭神经阻滞在鼻科手术中的应用

在鼻科手术中,麻醉和出血是影响手术操作及手术效果的两个重要因素。患者由于疼痛、恐惧常不能很好的配合手术,加之术中伤口出血,成为鼻科手术中的难题。自1994年3月以来,在鼻科手术中应用筛前神经和蝶腭神经阻滞,取得了较好的效果。报道如下。1　资料与方法1·1　临床资料　90例患者均在局麻下施鼻中隔粘膜下切除或下鼻甲粘膜部分切除术。将病人随机分为两组。表面麻醉加局部浸润麻醉施术46例(常规麻醉组),男36例,女10例,年龄(20～50)岁,其中鼻中隔粘膜下切除术30例,下鼻甲粘膜部分切除术16例。筛前神经和蝶腭神经阻滞麻醉下施术44例(改良…     

改进局部神经阻滞在鼻中隔偏曲矫正术中的应用观察

目的 观察改进局部神经阻滞在鼻中隔偏曲矫正术中的效果.方法 151例单纯行鼻中隔偏曲矫正术的患者中,72例采用常规局部神经阻滞(常规组),行蝶腭神经+筛前神经阻滞;79例采用改进局部神经阻滞(改进组),行蝶腭神经+筛前神经+切牙管神经阻滞.比较两组麻醉效果.结果 改进组和常规组未处理鼻底骨嵴患者麻醉成功率比较差异无统计学意义[100.0％(41/41)比97.3％(36/37),P＞0.05];改进组处理鼻底骨嵴患者麻醉成功率明显高于常规组[92.1％(35/38)比45.7％(16/35)],差异有统计学意义(x2=18.623,P＜ 0.05).两组患者均未发生麻醉药过敏、中毒及一过性血压下降和/或心跳、呼吸暂停等麻醉意外.结论 根据鼻腔鼻窦感觉神经分布特点,结合鼻内镜技术,对于不需要处理鼻底骨嵴的鼻中隔偏曲矫正术,可以选择蝶腭神经+筛前神经阻滞的常规局部神经阻滞方式,对于需要处理鼻底骨嵴的鼻中隔偏曲矫正术,则首选蝶腭神经+筛前神经+切牙管神经阻滞的改进局部神经阻滞方式.     

老年性鼻出血的护理探讨

老年人鼻出血多发生在鼻腔后部，发生在鼻腔后段的鼻出血来势凶猛不易止住、多为蝶腭动脉或其较大分支破裂，而鼻腔后段的静脉性出血，可能为曲张的鼻-鼻咽静脉丛出血所致，治疗往往需作前后鼻孔填塞术，我院自1998年6月至2003年5月共收治老年性鼻出血病人86例，现将护理体会报道如下：     

手术治疗扁桃体角化症12例分析

我院于1999～2005年应用手术方法治疗扁桃体角化症12例，效果满意，现报告的如下。 1资料与方法 1．1一般资料扁桃体角化症患者12例，女性7例，男性5例；年龄18～35岁，病程0．5～3年。其中发生于双侧腭扁桃体9例，单侧发病3例。临床症状：咽内异物感5例，发痒不适3例，刺痛2例，焦虑、恐惧2例。检查：可见扁桃体隐窝处出现黄白色栓状或棘状赘生物突出于表面。     

星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病疗效。方法：治疗组对100例椎动脉型颈椎病患者进行星状神经节阻滞治疗，对照组对100例患者进行舒血宁静脉滴注治疗，十天后进行疗效评定。结果：治疗组和对照组有效率分别为899／6和769／6，两组相比，前组差异有显著性（p〈0．05）。结论：星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病具有疗效好、易于操作、安全性较高的优点，是一项适合在各级医院应用的治疗方法。     

鼻内镜下巨大鼻腭囊肿揭盖术

鼻腭囊肿可发生下列各处：发生鼻腔底部的腭骨内者，称为鼻腔底的鼻腭囊肿；发生于腭骨内的中间位者，称为中间位鼻腭囊肿；发生于切牙管的骨管内者，成为切牙孔囊肿。临床上多有患侧面颊部及鼻翼隆起，口腔内隆起，部分鼻前庭囊肿亦可出现类似症状。传统治疗方法为经唇龈切口行上颌窦根治术或将囊肿完整切除，手术创伤较大，且部分患者出现术后复发。     

鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的护理配合

目的探讨鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的护理配合方法。方法对中山大学附属第三医院2007年1月～2010年11月收治的42例行鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术患者的手术护理资料进行回顾性分析。结果术后42例患者无一死亡,3例出现脑脊液鼻漏并发症,随访3～36个月,原垂体瘤症状均消失,并发症痊愈。结论加强鼻内镜下经鼻蝶入路切除脑垂体瘤患者的手术护理与配合,是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键因素之一。     

上颌尖牙腭侧埋伏阻生矫治

上颌尖牙唇侧埋伏阻生在临床上较常见。而腭侧埋伏阻生相对来说较少见。现有一例腭侧尖牙埋伏阻生的快速矫治报告如下： 1病史 患者赵某，女19岁，主诉：上前牙有间隙，影响美观要求矫治，身体健康。无全身系统性疾病，无咬唇吐舌等不良习惯，无家族遗传病史。     

鼻中隔转移腭板成形术在上颌骨全切除后的应用

自１９８７年起，我院对１２例中、晚期上颌窦或腭部癌瘤（Ｔ２２例，Ｔ３７ ，Ｔ４３例）患者施行上颌骨全切后，采用鼻中隔转移腭板成形修复腭部缺损，获得满意效果。此法较符合口、鼻腔功能的生理要求，提高患者生存质量，值得推广。本文就其临床价值，适应症选择、手术操作及治疗效果等进行探讨。     

蝶型网片吊带治疗老年女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探索蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及疗效。方法:用自行设计的蝶型网片,改进固定方法和部位,对65岁以上老年女性压力性尿失禁患者15例进行治疗。结果:15例手术后尿失禁均得到控制或减轻,经随访3～12个月无1例出现尿失禁复发和加重现象。结论:蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁疗效确切,具有手术创伤小、不损伤膀胱等优点。     

星状神经节联合枕大神经阻滞治疗失眠症的疗效观察

目的：观察星状神经节阻滞联合枕神经阻滞治疗失眠症的疗效。方法：38例失眠症患者行星状神经节及枕神经阻滞,每日一次,20次为一疗程,采用治疗前后自身对照法。结果：患者入睡时间缩短,睡眠时间延长,精神状态及工作效率有明显改善（P〈0.05）。结论：星状神经节阻滞联合枕神经阻滞是治疗失眠症的有效方法。     

孤立性心房纤颤的临床特点

临床上有少数心房纤颤(AF)患者不伴有原发性心脏病证据,被称为孤立性心房纤颤(LAF Lone atrial fibrillation),或特发性房颤。为探讨其临床特点及意义,本文对我院1986～1991年9月收治的LAF30例,分析如下。临床资料一、病例选择:30例LAF例病人系本科住院患者及少数门诊病人,其中男19例,女11例。年龄29～40岁8例,41～67岁22例,平均年龄48岁。病程2个月至10年,平均3.5年。所有患者均有经心电图证实的AF,同时经详细检查,临床上排除任何原发性心脏疾患及甲亢等可引起AF的全身性器质性疾病,而做出诊断。所有病人均为NYHA分级心功能Ⅰ级。     

地塞米松局部应用对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）23例，在手术开始之前或手术结束之后，在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml，地塞米松总用量5～10mg；对照组在术后使用地塞米松，每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射地塞米松的患者术后局部反应较轻，腭咽形态保持较好，疗效满意，各项指标均优于对照组。结论使用地塞米松局部注射的方法控制UPPP术后的咽部水肿，可有效地控制UPPP手术风险，减轻患者痛苦，提高UPPP的疗效。     

静脉留置针与蝶翼针在CT增强扫描中的应用比较

目的：比较静脉留置针与蝶翼针在CT增强中的实用价值.方法：将CT增强扫描的患者随机分为2组,观察组1 690例,对照组1 680例.分别采用留置针与蝶翼输液针进行肘静脉穿刺输注,评价检查结束后2种方法的应用效果.结果：采用静脉留置针进行CT增强扫描的患者均顺利完成扫描,未出现造影剂渗漏现象;而采用传统蝶翼针时,其中22例患者完成扫描却有少量造影剂外渗,另有4例患者造影剂大量外渗,被迫中断增强扫描.使用静脉留置针时可在CT扫描前预先留置好,增强时直接连接高压注射器即可,节约了床旁穿刺的时间.结论：与蝶翼输液针比较,静脉留置针不但具有明显的安全性,而且还可以节省检查时间.     

中医综合疗法治疗青年痤疮80例效果观察

笔者运用中医针、药、罐综合疗法治疗青年痤疮80例,取得满意疗效,现报告如下：1临床资料1．1一般情况80例患者均来自门诊,主要是学生,其中男44例,年龄17～25岁,病程5个月～6年,大部分患者有嗜食辛辣刺激性食物的习惯;女,36例,年龄15～24岁,病程2个月～7年,均有不同程度月经不调或月经前后痤疮a履的特点。;多数患者就诊前曾用外用药及抗菌素等措疗,效果不佳。1．2发病部位及皮损情况损害部位多为西部额、额及下颌等处,其次是颈项上部和背部。皮疹以毛囊性炎症、脓疗性丘疹为主,少数有结节或缓肿形成。2洽疗方法2．1内服中药…     

咽梅毒病变粘膜特殊性改变的诊断

咽梅毒文献已有报道 ,但关于其咽部病理性特征特殊的改变 ,并无专题报道。我院自 1995年至 2 0 0 0年间共收治 18例咽部梅毒患者 ,报告如下。1　临床资料18例患者中 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 53岁 ,病程 2个月至 1年。耳鼻喉科首诉 :症状咽部异物感 ,伴轻度咽痛。其中 12例有不洁性接触史 ,余 6例否认不良性接触史。但全部 18例患者均见口咽粘膜呈“Ａｇ ＮＯ3粘膜烧灼样后外观”其边缘境界清 ,病灶粘膜稍隆起 ,分布于舌腭弓、咽腭弓及咽后壁、舌面、口底及扁桃体表面。外观呈类圆形或片状。其中 13例患者全身皮肤可见弥漫性皮疹 ,4例…     

实用儿科诊疗规范——儿科：感染性疾病（二）——第一节病毒感染水痘

1概述水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，病原体为水痘-带状疱疹病毒。儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，少数人在成年后由于各种原因使病毒激活，导致带状疱疹。本病毒属疱疹病毒科，     

垂体脓肿的诊断与治疗

目的 探讨垂体脓肿的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析6例垂体脓肿的诊治资料,并复习相关文献.结果 6例患者中,头痛5例、垂体功能低下4例、视力下降和/或颞侧偏盲4例、发热1例.MRI或cT检查5例有病灶周边环形强化.术前诊断为垂体腺瘤3例,颅咽管瘤1例,垂体脓肿2例.1例经颅手术,5例经蝶手术.术后均静脉滴注抗生素治疗3周.所有病例术后症状缓解,随访8个月至10年,1例经颅手术者2年后复发改行经蝶手术而治愈,5例经蝶手术者无复发.结论 垂体脓肿易误诊,对鞍区囊性病变应怀疑有垂体脓肿的可能.及早经蝶手术及围手术期合理使用抗生素是垂体脓肿治疗的关键.