扁桃体摘除术患者的围手术期护理

1999年～2000年我院共收治扁桃体手术病人18例。现报告如下。 1 临床资料 10例男性,8例女性,5岁～46岁,病程1年～8年。其中扁桃体肥大4例,慢性扁桃体炎13例,扁桃体乳头状瘤1例。实行摘切术3例,剥离术15例,手术治疗后,效果良好。 2 护理     

先天性胆管扩张症66例手术治疗分析

先天性胆管扩张症系肝外和（或）肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张。我院1998年1月～2006年12月，共手术治疗此类患者66例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组66例中，男25例，女41例，男女之比1：6。年龄2～56岁，平均34．5岁。Flanigan分型：Ⅰ型58例，Ⅱ型4例，Ⅲ型2例，Ⅳ型2例。临床表现：腹痛52例，发热14例，     

儿童扁桃体免疫功能及摘除指征

目的：探讨儿童扁桃体的免疫功能及摘除指征。方法：对126例以“慢性扁桃体炎”收入我科的患儿，经检查后进行综合分析，对其中84例进行病变扁桃体摘除，6个月后对术前、术后症状、体征、实验室检查进行比较分析。结果：儿童反复发生扁桃体炎时，要全面分析，权衡利弊后才能决定是否需要手术摘除。结论：在以下情况下可考虑手术摘除扁桃体：（1）扁桃体炎症频发，其他免疫器官的功能日趋成熟，扁桃体作为免疫器官的相对重要性已经下降。（2）证明扁桃体已成为细菌感染及变态反应的病灶时。（3）慢性发炎的扁桃体已经引起风湿热、肾小球肾炎、风湿性关节炎者。（4）因扁桃体肥大，严重影响吞咽及呼吸的患儿。     

微波治疗舌扁桃体肥大

目的：探讨微波治疗舌扁桃体肥大症的价值。方法：采用微波治疗舌扁桃体肥大症23例,其中1次治疗22例,2次治疗1例。结果：术后随访6个月,治愈15例,显效5例,有效2例。总有效率95．5％,无效1例,占4．5％。结论：微波治疗舌扁桃体肥大症为一种安全有效的治疗方法。     

扁桃体切除术并发症246例病案分析

扁桃体摘除术是耳鼻喉科医生的常规手术 ,术后并发症是该科医生常遇到的问题 ,轻者给病人造成痛苦 ,增加负担 ,重者危及生命。为了总结经验 ,对西安市一医院耳鼻喉科近年来共施行扁桃体切除术 2 4 6例进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　扁桃体摘除术 2 4 6例 ,其中男性 14 1例 ,女性 10 5例 ;最大年龄 5 1岁 ,最小 3岁 ;10岁以下者 6 0例 ,11～ 2 0岁 110例 ,2 1～ 4 0岁 5 5例 ,4 1～ 5 1岁 2 1例 ;剥离法15 6例 ,挤切法 90例。局部麻醉 171例 ;表面麻醉 75例。上述病例除 15例门诊手术留观察外 ,其余均住院治疗。2　并发症及体会2 .1　…     

扁桃体和（或）腺样体手术在小儿鼾症治疗中的研究

目的：探讨扁桃体和（或）腺样体手术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：对125例小儿鼾症患者行扁桃体和（或）腺样体手术，观察其治疗效果。结果：出院时治愈率72.58％，总有效率97.58％；术后6个月时治愈率87.90％，总有效率98.39％，两者之间无明显差异性。6例伴有卡它性中耳炎患儿症状消失；14例伴有腺样体面容患儿改善；6例伴有鼻窦炎患儿症状消失，3例改善。结论：扁桃体和（或）腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。术前影像学及鼻咽镜检查对明确诊断和指导手术方案有肯定的价值。     

莫让小儿的扁桃体过早“下岗”

扁桃体是人体的重要免疫器官，5岁以下的小儿切除扁桃体，要慎之又慎。只有两种情况下，才建议切除：一是有反复发作的扁桃体炎，二是扁桃体过度肥大。反复发作的扁桃体炎有个标准：1年发作7次以上；连续2年每年发作5次以上；连续3年每年发作3次以上。由于扁桃体发炎很可能继发其他疾病，因此符合上述两种情况要手术切除。6岁以上的儿童，扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代，如果每次感冒扁桃体都会发炎，继发心肌炎、肾炎等疾病的风险较大，或扁桃体发炎致呼吸道受阻情况较严重的，最好还是切除。     

纤维喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大112例的疗效观察

目的观察纤维喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大的效果。方法选择经保守治疗无效的咽部异物感患者112例，在纤维喉镜下行微波治疗舌扁桃体肥大术，选择4～6个治疗点，术后2周复诊。结果65例患者1次治愈，42例2次治疗后13例治愈，20例明显好转，9例稍有好转，5例无效，有效率95．5％。结论纤维喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大，效果佳。     

有支架输精管吻合35例报告

有支架输精管吻合是传统做法，以损伤小，易掌握，无需特殊的设备，仍受到基层医务工作者的欢迎；吻合原因以子女的意外死亡，再婚和重度附睾郁积症或神经官能症最多，从1984年5月-1995年10月，我站先后共做此类手术35例，全部采用有支架输精管吻合，以尼隆支架为主。效果满意，现报告如下。1临床资料1。1一般资料共35例，年龄25～50岁，距吻合时间2～15年，平均5年。吻合原因：子女意外死亡12例，再婚1例，重度附睾郁积症18例，神经官能症4例。支架：尼隆（美国休斯顿生产）30例，金属4例，马尾1例。1．2手术方法一般在局麻或腰麻下进行。…     

扁桃体切除术围手术期护理

扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎及由扁桃体引起某些其它疾病的有效治疗方法,加强扁桃体切除手术围手术期的护理,能够减少患者的痛苦,降低手术并发症的发生率,对患者的早日康复有重要意义。1临床资料搜集2010年1月至2011年12月在惠东县人民医院进行手术治疗的慢性扁桃体炎患者78例,其中男性48例,女性3O例,年龄18岁-55岁,平均     

脓肿扁桃体切除术治疗扁桃体周围脓肿的优点探讨

目的探讨扁桃体周围脓肿的临床治疗方法及应用脓肿扁桃体切除术治疗扁桃体周围脓肿的优势,为临床治疗扁桃体周围脓肿寻求最佳方案。方法选取该院2007年1月—2012年1月收治的29例扁桃体周围脓肿患者作为研究对象,其中11例采取保守治疗,18例采取脓肿扁桃体切除术治疗,观察治疗效果及术后恢复情况。结果 11例保守治疗患者经上述治疗后约10～15d咽痛消失及无明显临床症状。18例行脓肿扁桃体切除术患者术后第2天即感咽部剧烈疼痛症状明显减轻,无流涎、言语含糊不清,高热、畏寒、全身乏力等全身症状消失。术后2～3d咽部疼痛已不明显,进软食无障碍,且无术后出血者。18例患者术后3～5d即出院。对本研究29例扁桃体周围脓肿患者进行定期随访观察,结果经保守治疗扁桃体周围脓肿者复发6例,入院再行脓肿扁桃体切除术治疗,余患者脓肿消退两周后未至该院行患侧扁桃体切除术,随诊一年未反复。结论扁桃体周围脓肿的患者脓肿形成后即行脓肿扁桃体切除术治疗效果理想,避免复发,值得推广应用。     

病灶扁桃体手术效果如何

河南镇平读者张某来信说：我们的两个孩子，大的20岁，小的16岁，多年以来患有肾炎及风湿性心脏病，经常感冒，扁桃体发炎每年4～5次，曾多次住院治疗。医生说：孩子的心脏病和肾炎与扁桃体发炎有关，成为“病灶扁桃体”，建议将扁桃体切除。请问什么是病灶扁桃体？手术后效果如何？     

彭氏多功能外科解剖器切除扁桃体的对比研究

目的观察采用彭氏多功能外科解剖器（PMOD）进行扁桃体切除术的疗效。方法采用PMOD对86例慢性扁桃体炎患者进行扁桃体切除（治疗组），与采用常规剥离法切除扁桃体的72例患者（对照组）在术中出血量、手术时间、术后愈合时间及术后反应做比较。结果治疗组术中出血量为（9．0±1．3）ml，对照组为（62．0±7．0）ml，治疗组手术时间为（12．7±2．1）min，对照组为（26．9±3．7）min，且前者术后反应轻、愈合快。结论采用PMOD切除扁桃体，术中出血少，手术时间短，术后反应轻，值得推广。     

基层医院治疗儿童鼾症的体会

目的:探讨手术摘除扁桃体或增殖体治疗儿童鼾症临床效果.方法:回顾性分析15例儿童鼾症病例.术前主要根据家长代诉的症状及基层医院一般能开展的检查为依据,在表面麻醉下行扁桃体或增殖体手术.结果:随访15例,时间1～5年,均未复发.结论:儿童鼾症临床症状较重(阻塞性呼吸困难),年龄在7岁以上,增殖体肥大者年龄在5岁以上,考虑为扁桃体或增殖体肥大者,应及时手术.在病例选择上年龄不宜太小,以免出现意外.     

双极电凝在儿童扁桃体摘除术中的临床新应用

双极电凝已较广泛应用于现代颅脑外科手术中 ,我科自 1995年以来用国产ＳＤＱ - 30双极电凝器应用于 196例儿童扁桃体摘除及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)手术中局部止血 ,取得显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　治疗组 196例 ,男 130例 ,女 6 6例 ,年龄最大 14岁 ,最小 5岁 ,平均 8 5岁。对照组 (往年 )196例 ,男 136例 ,女 6 0例 ,年龄最大 14岁 ,最小 6岁 ,平均 9 0岁。治疗组局麻 82例 ,挤切 2 0例 ,全麻 94例 ,其中ＯＳＡＳ 141例 ;术中单侧扁桃体出血 10 4例 ,双侧扁桃体出血 82例。对照组局麻 90例 ,挤切 2 6…     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床病理及分型的研究

目的 探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理组织形态、免疫表型的特点及分型。方法 收集1998年1月-2004年9月36例扁桃体非霍奇金淋巴瘤活检病例的临床资料、复查HE切片及免疫组织化学标记。结果 病变部位：左侧扁桃体17例，右侧扁桃体14例，双侧扁桃体5例。其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见（17／36），滤泡性淋巴瘤次之（9／36），结外边缘区B细胞淋巴瘤（2／36）、外周T细胞淋巴瘤（6／36）、鼻外NK／T细胞淋巴瘤（2／36）较少。结论 扁桃体非霍奇金淋巴瘤与其他结外淋巴瘤相同，是组织形态、免疫表型、生物学行为均不同的多种类型淋巴瘤。     

切开排脓与穿刺吸脓治疗扁桃体周围脓肿临床比较观察

扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科常见病之一。我院于1996年10月～1999年5月,对36例扁桃周围脓肿随机采用切开排脓法与穿刺吸脓治疗临床观察报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男性28例,女性8例,年龄19岁～45岁,平均年龄32岁。都在发病3天后就诊,最长7天,平均为4天。全部病例主诉单侧咽痛、吞咽困难,伴有不同程度的张口困难。检查右侧24例,左侧12例。病例软腭及悬雍垂红肿并向对侧偏斜,舌腭弓上方隆起,扁桃体遮盖并推向下方。均诊断为前上型扁桃体周围脓肿。 1.2 治疗及结果 (1)穿刺吸脓法:穿刺吸脓法治疗20例,男15例,女5例。除抗生素、激素静脉滴注:1:5000呋喃西林液漱口常规治疗外,以1％地卡因表面麻醉,红汞消毒患侧粘膜,然后在患侧软腭肿胀最突出处用上颌窦穿刺针进行穿刺吸     

6例产科弥漫性血管内凝血临床分析

产科弥漫性血管内凝血是产科严重并发症，往往继发于其他严重并发症之后，来势凶猛，发病急骤，母婴病死率高。我院5年间抢救产科DIC病人6例，现回顾总结分析如下： 1 资料与方法 1．1临床资料1998年1月～2004年1月5年间共收住孕产妇6324人次，发生DIC者6例，发生率0．08％；年龄18～39岁；孕周9～41w；初产妇1例，经产妇5例，孕产次〉3次者3例，最多达12次；5例为农民，1例为在校学生；2例在院外分娩，2例在本院分娩，4例发生在产后，1例产前，1例为宫外孕。     

全麻下高频电刀及缝合术在扁桃体手术中的应用

目的探讨全麻下高频电刀切除扁桃体及创口缝合对手术效果的影响。方法2011年4月至2012年1月间本院行双扁桃体切除手术80例。按治疗方法不同分为电刀组、传统组各．40例。电刀组行全麻下电刀切除扁桃体,并将腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,封闭创腔;传统组于局麻下行常规扁桃体剥离,创面未予缝合。比较研究两种方式的手术时间、出血量、术后疼痛、出血等发生情况。结果电刀组手术时间较传统组[（12．71±2．65）min VS（30．75±5．28）min,t=19．298,P〈0．01]短,术中出血较传统组少[（5．56±1．46）mlVS（47．01±7．30）ml,t=35．136,P〈0．01],且术后疼痛轻于传统组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。电刀组无一例发生术后出血,传统组发生原发性出血1例,继发性出血2例。结论全麻下高频电刀切除＋创口缝合较局麻下常规扁桃体剥离时间短,术中出血量少,术后局部疼痛轻,并可有效防止术后出血,值得推广应用。     

Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大220例的疗效观察

舌扁桃体肥大是临床上引起咽异物感的常见原因之一 ,治疗方法虽多 ,但均不理想。我们自 1990年以来 ,采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗仪治疗舌扁桃体肥大 2 2 0例 ,取得比较满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2 0例中 ,男 186例 ,女 134例 ,年龄 14～ 18岁(学生 ) 10 8例 ,19～ 6 3岁 112例。病程 3个月～ 10年。主要症状为咽异物感、堵塞感、灼痛感、刺激性咳嗽等。间接喉镜检查 :舌根部淋巴组织增生 ,呈颗粒状或乳头状 ,布满舌根 ,严重的还有静脉曲张且复盖会厌舌面者。经观察 ,两侧对称者 98例 ,一侧增生者 78例 ,布满会厌者 4…