掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损38例疗效观察

目的：设计应用掌背动脉皮瓣修复手指掌面或背面的皮肤缺损，介绍一种手术方法，探讨其可行性与科学性。方法：在手背设计掌背动脉皮瓣逆行修复手指近节掌面或中节及近节背面的皮肤缺损，后期指导患者进行功能锻炼，自1996年至今应用38例（共43个皮瓣）。结果：43例皮瓣中成活42例，成功率97．6％，术后随访3个月至6年，手指的外观及运动和感觉功能均比较满意，按Swanson评定标准：手失能＜5％。结论：掌背动脉皮瓣用于修复手旨皮肤缺损，可以缩短病程，便于早期进行功能锻炼，对于患者手指功能恢复及外观具有相当大的实用价值。     

掌背皮动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍应用掌背皮动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节皮肤缺损的方法。方法对26例2～5指缺损的患者,应用掌背皮动脉逆行岛状皮瓣对手指皮肤缺损进行修复,其中第2掌背皮动脉皮瓣16例,第3、4掌背皮动脉皮瓣各5例。皮肤缺损面积为1.5cm×2.0cm～2.5cm×4.0cm。结果 26例皮瓣全部成活,供区创面Ⅰ期愈合。术后随访5～13个月,手指外形、功能满意,皮瓣质地、色泽与正常指相近,皮瓣不臃肿,两点辨别觉为8～11mm。结论掌背皮动脉逆行岛状皮瓣操作方便,易切取,损伤小,不牺牲主干动脉,患者容易接受,皮瓣供区靠近创面,可同时修复多指皮肤缺损,术后皮瓣外形满意,是修复2～5指皮肤缺损较理想的手术方法。     

第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损12例

目的利用简单有效的方法修复拇指皮肤缺损,缩短患者住院时间,使患者早日康复并获得最好的功能,降低患者住院费用。方法利用第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损。结果 12例皮瓣全部成活,皮瓣最大面积（3.0×7.0）cm2,供区皮肤直接缝合。结论第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损手术室一种简单、实用的方法,可以在基层医院开展。     

逆行食指固有动脉岛状皮瓣修复同指末节皮肤缺损

目的 探讨食指末节皮肤缺损后,应用逆行食指固有动脉岛状皮瓣修复之手术效果.方法 1999年3月～2007年12月间,共收治7例食指末节皮肤缺损患者.男5例,女2例.年龄26岁～56岁.彻底清创后,均一期行逆行食指固有动脉岛状皮瓣修复之.皮肤缺损为1.5mm×1.0mm～2.0mm×1.2mm大小.皮瓣设计于食指近节尺、桡侧,切取范围等于或大于食指末节皮肤缺损面积.供区以同侧上臂或腹部全厚皮片修复.结果 术后7例患者7个食指逆行指固有动脉岛状皮瓣全部成活,无1例意外.随访5例,时间2月～8个月.皮瓣血液循环好,外观佳.手指活动正常.结论 应用逆行食指指固有动脉岛状皮瓣修复同指末节皮肤缺损,方法简单、可靠,疗效满意,是修复食指末节皮肤缺损的又一好方法     

应用足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损

目的：探讨手掌部皮肤缺损的修复方法,分析应用足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损的临床疗效。方法采用携带足底内侧穿支动脉、足底内侧神经的足底内侧皮瓣修复手掌及虎口处的皮肤缺损。结果采用该皮瓣修复手掌部皮肤缺损5例,皮瓣均成活,随访时间均6～12个月,皮瓣的色泽、质地良好,触觉正常,两点辨别觉4～11 mm,平均7 mm,基本恢复正常功能。结论携带足底内侧穿支动脉、足底内侧神经的足底内侧皮瓣是修复手掌皮肤缺损的一种理想方法。     

指动脉顺行皮瓣修复拇指皮肤缺损19例

目的　探讨应用指动脉顺行皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的可行性 ,分析其科学性与实用性。方法　自 1997年至今应用中指尺侧及环指桡侧指动脉顺行皮瓣经皮下隧道移位修复手部拇指指腹皮肤缺损 19例 (共 2 3个皮瓣 ) ,术后早期指导患者进行拇指及皮瓣供指的功能锻炼 ,并对 19例病人全部跟踪随访。结果　 2 4个皮瓣全部成活 ,成功率 10 0 %。术后随访 6个月至 4年 ,拇指的运动及感觉功能正常 ,外观非常满意 ,皮瓣供指屈伸功能正常 ,植皮全部成活。按Swanson评定标准 :手失能 <2 %。结论　应用指动脉顺行皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损是一个可行的、理想的治疗方法 ,临床推广应用价值很大。     

腕掌侧静脉动脉化皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复的疗效分析

目的评价腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植修复中的疗效。方法搜集2006年1月至2010年3月病例资料均为单纯掌侧皮肤缺损型断指再植应用腕掌侧静脉动脉化皮瓣修复,采用基本相同手术方法,对术后伤指疗效作出评估。结果皮肤缺损型断指再植修复105指成活104指,失败1指,患指长度无明显短缩,外观及皮瓣质地良好,功能恢复优良率85.5%。结论腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植中的应用效果良好,值得推广。     

第2掌背动脉皮瓣修复食中指指背组织缺损的临床应用价值

目的研究第2掌背动脉皮瓣在食中指指背组织缺损修复中的临床效果,并探究其应用价值。方法选取进行手术修复食中指指背组织缺损的患者78例,随机分组,A组39例患者采用第2掌背动脉皮瓣进行食中指指背组织缺损修复,B组39例患者采用微型静脉皮瓣游离移植修复指背组织缺损,比较2组患者皮瓣成活率、皮肤外形和功能等方面的恢复情况及患者的满意程度。结果 A组皮瓣成活38例,成活率97.4%,B组皮瓣成活33例,成活率为84.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者对于皮肤外形和功能恢复的满意度为94.9%,B组为76.9%(P<0.05)。结论第2掌背动脉皮瓣修复食中指指背组织缺损的皮瓣成活率高,皮肤术后感觉恢复好,手的外形和功能恢复好,具有较高的临床推广应用价值。     

指动脉逆行皮瓣修复指端皮肤缺损27例

目的　介绍一种指端皮肤缺损的修复方法 ,即应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损 ,分析其科学性与实用性。方法　临床应用 2 7例共 3 4个带神经血管蒂的指动脉逆行岛状皮瓣Ⅰ期或Ⅱ期修复手指指端皮肤缺损 ,皮瓣供区植被中厚断层皮片覆盖 ,拆线后指导患者进行功能锻炼 ,并对患者进行跟踪随访。结果　 3 4个指动脉逆行岛状皮瓣坏死 2例 ,成活 3 2例 ,成功率为 94.1% ,皮瓣供区植皮全部成活 ,患指指端饱满圆滑 ,屈伸活动度基本正常 ;按Swanson评定标准 :手失能 <1%。结论　应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端皮肤缺损是个疗程短、疗效好的治疗方法 ,具有广泛的临床实用价值     

掌背动脉皮瓣修复手指缺损

目的本研究将对掌背动脉皮瓣修复手指缺损的临床情况展开分析讨论,以此来为此类疾病的临床治疗提供参考依据。方法选择我院手外科2010年1月至2012年12月所收治的72例手指皮肤外伤的患者作为研究对象,其中有40例患者的创面采用的是掌背第12动脉皮瓣来对其进行修复的,32例患者的创面采用掌背第3、4动脉皮瓣来对其进行修复的。结果本研究中72例患者的皮瓣完全成活,其中有4例患者的皮瓣远端出现了表皮坏死的情况,经过治疗后均痊愈,68例患者的感觉功能、运动、皮瓣颜色、外形、质地均相对较好。结论在对手指的深度外伤创面进行修复的过程中,最好采用掌背动脉皮瓣来对其进行修复,这样不仅可以就地取材,而且还具有不影响患者的手指功能、术后皮瓣十分美观、皮瓣的存活率较高、便于操作、手术的创伤小等优点,因此,在对手指缺损进行修复的过程中可以进行大力推广并普及使用。     

逆行掌背皮瓣在手指皮肤缺损中的临床应用

目的：探讨逆行掌背皮瓣临床应用的效果。方法：以掌背动脉为蒂,设计并切取皮瓣,逆行转移修复食、中、环、小指中节及近节指背、指侧有深部组织外露的软组织缺损86例。结果：86例患者中除2例修复中指中节皮肤缺损皮瓣远端皮缘坏死外,余84例皮瓣全部成活。随访6个月～2年,皮瓣色泽、质地、弹性良好,无破溃发生。结论：逆行掌背皮瓣具有血供可靠,操作简单,成活率高,风险小以及不牺牲重要血管等特点,是修复手指中节及近节指背指侧皮肤缺损安全有效的方法之一,但该皮瓣切取后手背遗留显性瘢痕,影响美观。     

鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤缺损修复中的应用

目的评价应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤缺损的效果。方法自2011年6月以来,应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼、鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤缺损的患者12例,术中将病变组织完整切除,于同侧鼻唇沟处设计鼻唇沟皮瓣,切除皮瓣蒂部与皮损之间条形正常皮肤,将皮瓣转移至皮损处闭合缺损。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,美容效果满意。结论应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼、鼻尖部皮肤缺损其方法简单易行,效果可靠。     

食指背侧动脉皮瓣切取的改进

自2000年9月,我院应用食指背侧动脉皮瓣局部转移修复手部皮肤软组织缺损25例,疗效满意,报道如下.     

修薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积皮肤缺损

<正>足踝部由于皮下组织少,皮肤弹性差,外伤后皮肤软组织大面积缺损常导致血管、神经、肌腱及骨外露,给临床治疗带来很大困难。随着皮瓣外科的不断完善,患者对修复术后外观和功能的要求不断提高,穿支皮瓣应运而生[1,2]。穿支皮瓣是组织缺损修复的一项新技术,提升了传统股前外侧皮瓣     

利用腕横纹皮瓣桥接修复手指皮肤合并指固有动脉复合缺损9例

目的探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指掌侧皮肤合并指动脉复合组织缺损的临床疗效。方法 2010年10月至2014年4月收治9例手指掌侧皮肤合并指动脉缺损患者,切取桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复创面,同时利用该皮瓣中的桡动脉掌浅支桥接修复指固有动脉,恢复指体血运,供区直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活,其中1例皮瓣近端部分皮肤血泡形成,经换药处理,创面愈合。9例患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软,颜色与周围皮肤相似。供区一期闭合,瘢痕较隐蔽。末次随访时,患指功能根据总主动活动度评分法,获优6例,良2例,可1例,优良率88.9%。结论桡动脉掌浅支穿支皮瓣可做为血流桥接皮瓣,手术操作简单,供区损伤小,是修复手指掌侧皮肤合并动脉缺损的理想方法之一。     

食指背侧岛状皮瓣在拇指指腹缺损的临床应用

目的探讨食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效。方法采用带血管蒂食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损19例疗效观察。结果本组19例全部成活,随访2个月-1年,外观满意,功能恢复良好。结论带血管蒂食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹缺损疗效可靠,成功率高,是修复指腹缺损的有效方法。     

皮瓣修复阴茎皮肤缺损

阴茎因肿瘤切除、外伤等原因常导致严重较大面积的皮肤缺损。运用各种手术修复缺损 ,尤其是对环形皮肤缺损的修复非常重要。修复的目的不仅是消除创面 ,更要获得临床远期效果 ,如排尿通畅、勃起正常 ,保证具有较高的生活质量。我院自 1988年以来 ,有 7例患者因阴茎大面积皮肤缺损 ,采用阴茎、阴囊皮瓣修复 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组共 7例 ,年龄 5～ 75岁。其中阴茎皮肤肿瘤 3例 ,阴茎血管瘤 1例 ,阴茎脂溢性角化病 1例 ,阴茎橡皮肿 1例 ,动物咬伤 1例。手术方法 :阴茎皮瓣 2例 ,阴茎包皮皮瓣 3例 ,阴囊皮瓣2…     

掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损的护理

目的：探讨带掌背浅静脉的掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损的最佳护理方案。方法：对32例患者应用心理护理、皮瓣血运观察、预防血管痉挛、早期功能锻炼等护理措施。结果：皮瓣全部成活,随访1～3个月,皮瓣的质地色泽与周边正常,功能恢复良好。结论：做好掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损患者心理护理、术后护理是手术成功的关键。     

第二、四掌背动脉复合组织移植修复指背伸肌腱及皮肤缺损

手指皮肤、伸肌腱同时缺损,传统的方法是先皮瓣覆盖,二期再作肌腱移植,不但疗程长,且往往造成关节僵硬,严重影响其功能恢复。我院自1998年至2004年利用带固有伸肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤及伸肌腱缺损9例,取得良好效果,现报道如下。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损64例分析

目的介绍一种多手指软组织缺损应用掌背动脉逆行岛状皮瓣的修复方法。方法回顾分析我科2008年1月至2009年12月采用带掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损64例的病例资料。结果 64例78指皮瓣全部成活,随访3个月～2年,皮瓣色泽基本与邻近皮肤相同,手功能恢复满意。皮瓣供区植皮区创面全部成活,手指屈伸活动无影响。结论以含掌背动脉的逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损,操作方便,手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损,效果满意。