听觉皮质-丘脑兴奋性突触传递的盲法膜片钳研究

目的:制备包含大鼠听皮质与内侧膝状体及两者间功能联系的脑片,采用盲法膜片钳全细胞记录技术,对听皮质-内侧膝状体兴奋性突触传递的生理和药理学特性进行实验观察。方法:实验于2004-04/06在第三军医大学基础部生理学教研室完成。实验动物选择出生后7～15d健康SD大鼠21只,制备与水平方向呈15°的600μm的内侧膝状体脑片,采用膜片钳全细胞记录。电极内液成分及其浓度(mmol/L)为:甲磺酸铯120、氯化镁2、羟乙基哌嗪乙磺酸10、乙二醇双(2-氨基乙醚)四乙酸0.5、三磷酸腺苷2、QX-3142;灌流液中常规加入γ-氨基丁酸A受体拮抗剂荷包牡丹碱(10μmol/L)。获得内侧膝状体神经元全细胞模式后,在电流钳或电压钳模式下,双极钨丝刺激听皮质颗粒下层(Ⅴ～Ⅵ层),给予时程为100μs的方波刺激,在内侧膝状体分离记录兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流;观察N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸(50μmol/L)和α-氨基羟甲基恶唑丙酸受体拮抗剂氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮(20μmol/L)对兴奋性突触后电流的影响。结果:①观察15例内侧膝状体神经元对皮层刺激的反应,其平均膜静息电位为(49±13.5)mV,膜输入阻抗为(432±109)MΩ。电流钳模式下,刺激听皮质,可在80%(12/15)的内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电位,其幅度与刺激强度在一定范围内呈正相关,在3例记录中采用了不含QX-314的电极内液,可以观察到当刺激达到阈值水平,在兴奋性突触后电位的波峰上爆发了动作电位。②选择电压钳模式;电压钳下,刺激听皮质后可在内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电流,钳制电位为-70mV时,电流是内向的,加入氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮后,兴奋性突触后电流的幅度显著下降,进一步加入D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸后,兴奋性突触后电流几乎完全消失。结论:600μm的旁水平位脑片包含了内侧膝状体与听皮质以及两者之间的功能性纤维联系;刺激听皮质,可在内侧膝状体记录到兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流;兴奋性突触后电流可以被D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸和氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮所阻断。听皮质-内侧膝状体突触的兴奋性传递以谷氨酸为神经递质,主要由α-氨基羟甲基恶唑丙酸和N-甲基-D-天冬氨酸受体两种受体介导。     

心脏血管疾病讲座 第四讲 怎样看心电图(之一)

一、什么是心电图在心脏的周期性活动中,心肌由于兴奋而收缩,并随着兴奋的恢复而舒张,如此周而复始便构成心动周期。在每一个心动周期中,都要产生一系列的电位变化,这种电位变化叫作心肌的动作电位。心肌为什么会产生动作电位呢?这要由心肌从静止到兴奋时所处的状态说起。当心肌在静止时,在心肌的细胞膜外是带有正电荷的,而在细胞膜内是带有负电荷的,这种状态叫做极化,如图1A所示。极化状态是产生动作电位的基础,此时如用仪器测量细胞     

米力农治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农注射液静脉滴注治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法回顾性分析50例扩张型心肌病心力衰竭的治疗,其中治疗组25例,用米力农注射液静脉滴注强心治疗,配合利尿、扩血管药物治疗;对照组25例,予洋地黄类药物强心治疗,配合利尿、扩血管药物治疗。结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率60%,χ2=5.093,P<0.05。结论米力农是磷酸二酯酶抑制剂,治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著,是一种较好的强心药物。     

心源性肺间质水肿的CT表现

目的探讨心源性肺间质水肿的CT表现,提高其诊断水平。方法分析19例经临床证实的心源性肺间质水肿的CT表现。结果 19例心源性肺间质水肿均可见心影增大和肺血增多、支气管血管周围间质增厚、小叶间隔增厚,其中合并肺泡渗出6例,合并胸腔积液15例,心包积液9例。结论心源性肺间质水肿有其典型的CT表现,HRCT能够更清晰地显示肺间质改变,结合临床能做出准确诊断。     

氟尿苷碘化油乳剂在巨大肝细胞癌 介入治疗中的应用

目的探讨氟尿苷碘化油乳剂在巨大肝细胞癌（hHCC）经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗中的应用价值。方法选择hHCC患者32例,经导管向肿瘤血管内注入氟尿苷碘化油乳剂,后续加用明胶海绵颗粒封闭肿瘤供血动脉。术后1个月行肝脏CT或MR检查,观察肿瘤大小变化;比较术前及术后1个月血清AFP的变化。结果32例患者手术全部获得成功,共接受TACE治疗98次,每例患者最多治疗6次,最少1次,平均3.1次。碘化油平均用量16 ml。术后1个月复查CT或MR示,有效28例（87.50%）,稳定3例（9.38%）,进展1例（3.12%）。血清AFP值由术前（1235.26±76.18）μg/L下降至术后（429.31±21.67）μg/L（P〈0.05）。结论氟尿苷碘化油乳剂TACE治疗hHCC效果明确,患者无严重不良反应,比较安全,具有可行性。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-3表达水平的初步观察

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其结合蛋白-3(IGFBP-3)表达水平及其临床意义.方法:选择28例诊断初发NHL患者(淋巴瘤组)及28例健康志愿者(对照组),化学发光法测定血清IGF-1及IGFBP-3水平并计算IGF- 1/IGFBP-3值,分析组间的差异.结果:血清IGF-1及IGFBP-3水平淋巴瘤组显著低于正常对照组(均P＜0.01);IGF-1/IGFBP-3淋巴瘤组与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);不同亚型的淋巴瘤组的血清IGF-1、IGFBP-3水平及IGF-1/IGFBP-3比值的差异均未达到统计学意义(P＞0.05).结论:N HL患者血清IGF-I及IGFBP-3水平明显降低,可能与NHL相关.IGF-1/IGFBP-3比值与NHL无明显相关性,IGF-1及IGFBP-3水平与NHL的分型无明显相关.     

胃癌组织中S100钙结合蛋白基质金属蛋白酶9和基质金属蛋白酶抑制剂的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨胃癌组织中人S100钙结合蛋白(S100A11)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂(RECK)的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2013年7月至2014年7月间收治的62例胃癌患者手术切除的胃癌组织蜡样标本作为胃癌组;采用随机数字表法从广州医科大学附属广州市第一人民医院胃镜检查室内活检提示为正常胃组织中随机选取21例为对照组。采用免疫组化染色方法检测两组标本中S100A11、MMP-9和RECK的表达,比较三者在胃癌组织和正常组织中的表达差异,及其与患者临床病理特征之间的关系。结果胃癌组织中S100A11、MMP-9、RECK的表达阳性率分别为66.1%、75.8%和21.0%,正常胃组织分别为28.6%、19.1%和66.7%,胃癌组织中S100A11、MMP-9表达阳性率均高于正常胃组织(均P<0.05),RECK表达阳性率低于正常胃组织(P<0.05)。随着肿瘤直径的增大、分化程度的增加、淋巴转移的产生、浸润深度的增加,S100A11和MMP-9表达水平显著上升,而RECK表达水平随肿瘤直径的增大、分化程度的增加而上升,随淋巴转移的产生、浸润深度的增加而下降(均P<0.05)。胃癌组织中MMP-9与S100A11的表达呈正相关(r=0.421,P<0.05),而MMP-9与RECK的表达呈负相关(r=-0.284,P<0.05)。结论胃癌组织中S100A11和MMP-9呈高表达,RECK呈低表达,三者与临床病理特征密切相关,检测三者的表达对胃癌的诊治有一定的指导意义。     

咪哒唑仑联合芬太尼用于胃镜检查300例分析

目的通过对在胃镜检查前应用咪哒嗖仑、芬太尼镇静药的研究,对这种新的胃镜检查方法的镇静效果和安全性进行评价。方法回顾性分析2006年1月--2007年2月我院300例胃镜检查患者,检查前应用咪哒唑仑、芬太尼镇静治疗,观察患者在胃镜检查前后的。率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化以及置镜反应、胃镜检查效果、镇静效果。结果患者在用药后5min有血压、心率下降,呼吸频率明显减慢,能迅速恢复正常,仅少数患者有轻微躁动、呃逆、打鼾,但检查结束后均不能回忆起检查过程,舒适满意率100％。结论胃镜检查前联合应用咪哒唑仑、芬太尼镇静是安全、有效的,极大地减轻了患者在胃镜检查时的不适感。     

自噬对鼻咽癌细胞CNE2放疗敏感性的调节作用

目的探讨自噬激活剂和自噬抑制剂分别对鼻咽癌细胞CNE2放疗敏感性的影响。方法利用RNA干扰技术使atg5基因沉默,构建自噬抑制细胞模型后,与雷帕霉素、氯喹分别处理的两组细胞一起,每天以X射线5Gy照射细胞,连续8天观察各组细胞的生长状况,并设置对照组。以MTT法及克隆集落形成法检测其细胞活力,用流式细胞仪分析其细胞周期。结果与对照组相比,其他三组细胞存活率、克隆形成率、照射后存活率均显著降低(P<0.05);细胞周期检测除对照组外其他三组细胞集中在G0/G1期,其他两个时期比G0/G1期相对较少。结论自噬抑制剂与激活剂和atg5沉默均能为CNE2放疗增敏,然而自噬激活剂的增敏效果好于其他,为增敏放疗提供实验依据,开辟新的放疗增敏途径。