骨髓间质细胞在组织工程SIS吊带和聚丙烯吊带修复重建SUI动物模型中的应用

目的观察骨髓间充质细胞体外诱导后在异体小肠黏膜下层的生长情况,并比较其在组织工程SIS吊带和聚丙烯吊带修复重建压力性尿失禁(SUI)动物模型中的作用。方法实验采用32只正常成年雌性SD大鼠为研究对象,随机选取8只为对照组,其余为造模组。造模组大鼠行双侧坐骨神经近端横断术(PSNT)后,将其分为三组各8只:A组无吊带放置;B组(PPM组)行放置聚丙烯吊带;C组(SIS组)放置组织工程SIS吊带。造模14 d后,测定对照组和造模A、B、C三组大鼠的漏尿点压(leak point pressure,LPP),证实造模成功。术后14 d和28 d进行LPP测定,并显微镜下观察术后尿道周围组织结构变化。结果 PSNT术后14 d和28 d,PPM组和SIS组漏尿点压与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但与造模空白组相比,差异有统计学意义(P0.05);PPM组和SIS组的最大膀胱容量与对照组和造模空白组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论组织工程SIS吊带和聚丙烯吊带治疗大鼠压力性尿失禁均安全、有效,可作为治疗女性SUI的有效方法。     

压力性尿失禁耻尾肌组织形态与α肌动蛋白的相关性

目的探讨耻尾肌组织中α肌动蛋白(-αactin)含量与发生压力性尿失禁(SUI)的关系。方法收集34例SUI患者(SUI组)及30例Ⅰa-Ⅰb期宫颈癌患者(对照组),均于术中取耻尾肌标本,用免疫组织化学方法检测肌肉中-αactin的含量。结果患者耻尾肌中-αactin含量SUI组为(0.2563±0.04)、对照组为(1.3387±0.14),2组比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论SUI的发生可能与耻尾肌组织中-αactin含量减少所导致的盆底肌肉退行性改变有关。     

盆底康复训练对不同分娩方式产后盆底功能障碍的防治作用

目的：通过比较康复治疗前后的产后妇女控尿能力、盆底肌肉收缩力强度的变化,探讨产后盆底康复训练对盆底功能障碍性疾病（PFD）的防治作用。方法选取本院2013年1月至2013年12月收治的200例产妇,按照数字随机的方法将患者分为4组,每组50例,A组为剖宫产联合为期3个月的盆底康复训练治疗;B组为剖宫产联合产后常规性护理;C组经阴道分娩联合为期3个月的盆底康复训练治疗;D组为经阴道分娩联合产后常规性护理,观察各组经过康复训练治疗后的产妇尿失禁（SUI）及盆腔脏器脱垂（POP）发生率、盆底肌力强度的变化情况。结果选择性剖宫产组（A组＋B组）和经阴道顺产组（C组＋D组）治疗前相比,SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异无统计学意义（P＜0.01）;治疗后,选择性剖宫产A组与B组相比,SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异有统计学意义（P＜0.01）;经阴道顺产C组与D组相比,SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比,SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异有统计学意义（P＞0.05）。治疗后选择性剖宫产A组的手测盆底肌力评分高于B组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于B组,肌纤维肌电压高于B组,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后经阴道顺产C组的手测盆底肌力评分高于D组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于D组,肌纤维肌电压高于D组,差异有统计学意义（P＜0.01）。经过康复治疗,选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比较,手测盆底肌力评分,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度以及肌纤维肌电压,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论经阴道顺产确实会增加各种PFD症状的发生率,但经过盆底康复训练后,各种PFD症状改善明显,盆底康复训练治疗对产后盆底功能障碍具有防治作用,经过康复治疗后,经阴道顺产PFD的发生率与选择性剖宫产PFD的发生率无明显差别。     

缩泉固尿方对压力性尿失禁模型大鼠TGFβ-3表达的干预研究

目的研究缩泉固尿方对SUI模型大鼠的干预作用及揭示其治疗压力性尿失禁的可能机理。方法分娩+阴道扩张2次+卵巢切除法复制模型,将模型成功SD大鼠随机分为模型组、缩泉固尿方（低、中、高）剂量组、阳性对照组,另设正常对照组。造模1个月后药物干预,缩泉固尿方组每日予相应剂量缩泉固尿水煎液、阳性对照组予等效盐酸米多君、正常对照组和模型组予等量生理盐水进行灌胃,连续1个月。各组大鼠在给药前后分别行腹压漏尿点压（ALPP）检测,给药结束后用RT-PCR法检测各组大鼠阴道前壁和肛提肌中转化生长因子β-3（TGFβ-3）m RNA的表达含量。结果缩泉固尿方低、中、高剂量组及阳性对照组较正常对照组、模型组ALPP差值有非常显著差异性（P<0.01）。模型组阴道前壁中TGFβ-3 m RNA的表达,与正常对照组、阳性对照组、缩泉固尿方高剂量组比较,有非常显著性差异（P<0.01）;与缩泉固尿方中剂量比较,有显著性差异（P<0.05）;模型组肛提肌中TGFβ-3 m RNA的表达,与正常对照组、缩泉固尿方高剂量组比较,有非常显著性差异（P<0.01）;与阳性对照组、缩泉固尿方中剂量比较,有显著性差异（P<0.05）。结论缩泉固尿方治疗压力性尿失禁有效,其机理可能与升高SUI模型大鼠阴道前壁、肛提肌中TGFβ-3的表达含量有关。     

钙化性纳米微粒致大鼠肾结石模型的构建

目的：建立钙化性纳米微粒（CNPs）致大鼠肾结石模型。方法利用临床手术所得肾结石标本分离和培养出CNPs。SD雄性大鼠40只分为CNPs诱石组（A组,鼠尾静脉注射CNPs）、CNPs＋肾石通组（B组,鼠尾静脉注射CNPs＋肾石通溶液灌胃＋生理盐水腹腔注射）、CNPs＋硝酸镓组（C组,鼠尾静脉注射CNPs＋硝酸镓腹腔注射＋生理盐水灌胃）、空白对照组（D组,鼠尾静脉注射生理盐水＋生理盐水灌胃和腹腔注射）,每组10只。8周后处死大鼠,镜下观察肾脏组织的病理改变及晶体分布并计数。结果 A、B、C组大鼠肾脏肾小管内产生钙盐结晶,Von kossa染色阳性,主要分布在远曲小管和近曲小管,D组大鼠肾组织内未见钙盐结晶,4组间成石率差异有统计学意义（P＜0．05）。镜下观察A、B、C组肾组织明显可见肾小管上皮细胞变性,肾间质可见炎性细胞浸润灶（主要为淋巴细胞）,D组肾组织未见病理性改变。各组大鼠尿C a2＋、尿肌酐水平实验结束前1 d （T2）高于注射CNPs后4周（T1）（P＜0．01）;与D组T2尿Ca2＋和血肌酐水平相比,A、B、C组均增高（P＜0．05）,与A组 T2尿Ca2＋相比,B、C组有降低趋势（P＜0．05）;各组之间T2血Ca2＋水平、T2尿肌酐水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CNPs能损伤肾小管上皮细胞,促使肾小管内钙盐晶体的形成。     

抗氧化剂与醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效对比

目的观察抗氧化剂a-硫辛酸与醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱的效果。方法将糖尿病神经源性膀胱患者85例随机分为3组,A组（35例）给予a-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗,B组（32例）给予依帕司他联合甲钴胺注射液治疗,C组（18例）仅给予甲钴胺注射液治疗,疗程均为3周。治疗前后B超测定膀胱残余尿量及行尿动力学检查。结果3组治疗后膀胱残余尿量均较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B2组膀胱初尿意容量均较治疗前减少,最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力均增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,C组尿流动力学各指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后A组膀胱残余尿量、膀胱初尿意容量及最大尿流率改善程度较B组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗总有效率85．7％,明显高于B、C组的50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论a-硫辛酸及依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱均有效,其中硫辛酸疗效显著。     

女性压力性尿失禁动物模型的特质研究

目的：通过模拟分娩产伤和雌激素水平下降联合阴部神经切断两种方法,建立压力性尿失禁（SUI）的动物模型,并对所建模型进行鉴定和比较,为SUI的研究提供可靠易得的实验对象。方法：40只健康雌性Wistar大鼠随机分为4组,Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为阴道扩张＋卵巢切除组;Ⅲ组为阴部神经切断组;Ⅳ组为阴道扩张＋卵巢切除＋阴部神经切断组,每组10只。术后1、4、8周对4组大鼠行尿动力学检测,1周时做喷嚏负荷试验以证实SUI的存在。8周后取大鼠全层尿道及盆底肌群组织做组织学鉴定。结果：①喷嚏负荷试验,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别有6、9、10只阳性,而Ⅰ组无阳性。②漏尿点压（LPP）,Ⅲ组和Ⅳ组显著低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.01）;Ⅱ组低于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。③组织学表现,Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,尿道全层变薄,结构不明显,肌层萎缩,尿道外膜神经分布（S-100）减少。④盆底肌组织中α肌动蛋白（α-actin）含量Ⅳ组显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.01）;Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：结合阴道扩张联合双侧卵巢切除、双侧阴部神经切断能成功建立SUI动物模型,且造模成功率高,稳定性好,较全面的模拟多因素作用下SUI的发生,具有与人类SUI发生机制更接近的特点。     

对氧磷酶1对敌敌畏毒代动力学的影响

 目的通过研究对氧磷酶1（PON1）对有机磷药物代谢动力学影响,证明PON1 是有前景的有机磷催化清除剂。方法将Wistar 大鼠随机分成：染毒组（A 组）：腹腔注射敌敌畏（DDVP）10 mg/kg;PON1 预处理组（B 组）：尾静脉注射纯化兔血清PON1 9 600 U/kg,30 min 后腹腔注射DDVP 10 mg/kg;治疗组（C 组）：DDVP 10 mg/kg 腹腔注射后,立即（<2 min）尾静脉注射阿托品0.05 mg/kg+解磷定120 mg/kg;联合治疗组（D 组）：尾静脉注射PON1 9 600 U/kg,30 min 后腹腔注射DDVP 10 mg/kg,立即尾静脉注射阿托品0.05 mg/kg+解磷定120 mg/kg。于各时间点采血,液-质联用法测定血中敌敌畏含量。比较同一时间点敌敌畏浓度及各组的毒代动力学参数。结果对相同时间点DDVP 浓度进行单因素方差分析,A 组与C 组间及B 组与D 组间差异无统计学意义,A组、C 组与B组、D 组间差异有统计学意义（ P<0.05）。对4组的毒代动力学参数进行一元方差分析,曲线下面积数比较A 组与C 组间及B组与D组间差异无统计学意义,A组、C 组与B 组、D 组间差异有统计学意义。平均保留时间数据4组间差异无统计学意义。峰浓度值A 组和C 组间差异无统计学意义,B 组和D 组间差异无统计学意义。A组、C 组与B 组、D 组间差异有统计学意义（ P<0.05）。结论纯化兔血清PON1 可以明显改善大鼠体内胆碱酯酶抑制水平。对敌敌畏毒物代谢动力学参数影响表现为较小的曲线下面积（0→∞）及峰浓度值降低,但对平均保留时间影响不大,所以PON1 可以明显降低敌敌畏入血量,降低峰浓度     

压力性尿失禁动物模型两种建立方法比较

目的:模仿产伤和破坏大鼠尿道周围组织两种方法建立压力性尿失禁动物模型,并对两种动物模型进行鉴定和比较?方法:雌性成年未生产过的Sprague-Dawley 大鼠45只,取5只直接开腹测量尿动力学作为对照组,其余分为A组 20 只,B组 20 只?A组行阴道损伤和双侧卵巢切除术,B组行尿道分离术和双侧卵巢切除术?A和B组大鼠各分为4小组,分别称A1-A4和B1-B4,每小组为 5只,分别在术后1周,1?2?3月后测量尿动力学指标LPP 和ALPP?每组各取2只大鼠行组织学鉴定?结果:与对照值相比A1~A4组LPP值有统计学意义(A1~A3 P < 0.01,A4 P < 0.05),ALPP值有统计学意义(A1~A3 P < 0.01,A4 P < 0.05),A1~A4组间比较P > 0.05,无明显统计学差异?与对照值相比B1~B4组LPP值有统计学意义(B1~B4 P < 0.05),ALPP值有统计学意义(B1~B4 P < 0.01),B1~B4组间比较P > 0.05,无明显统计学差异?A组和B组组间比较无明显差异(P > 0.05)?动物模型尿道组织学上表现为即肌肉成分的萎缩,断裂及神经分布的减少?结论:两种方法均能成功建立SUI动物模型,两种建立方法无明显差异?两种方法建立的模型在3个月内可维持比较良好的稳定性?模拟产伤法具有操作相对简单?风险小?学习曲线短等特点,值得推广?     

颈总动脉结扎联合半乳糖注射制备老年期痴呆大鼠模型及行为学评价研究简

目的 探讨不同制备方法对痴呆大鼠模型学习记忆能力的影响,为药效评价提供老年期痴呆大鼠模型.方法 40只Wistar雄性大鼠随机分为5组：分期双侧颈总动脉永久结扎后D-半乳糖注射组（A组）;D-半乳糖注射后分期双侧颈总动脉永久结扎组（B组）;单次双侧颈总动脉永久结扎组（C组）;D-半乳糖注射组（D组）,正常对照组（E组）,每组8只.除E组外,A组左侧颈总动脉结扎,间隔1周后行右侧颈总动脉结扎术;并于结扎术1周后行D-半乳糖腹腔注射（60 mg/kg体重,每天1次）,共连续注射42 d;B组腹腔连续注射D-半乳糖（60 mg/kg体重）42 d后,再行双侧颈总动脉永久结扎术;C组仅行双侧颈总动脉永久结扎术42 d,腹腔不注射半乳糖;D组：仅连续腹腔注射D-半乳糖（60 mg/kg体重）42 d,不接扎其双侧颈总动脉.最后采用Morris水迷宫行为学测试法进行定位航行及空间探索实验;取各组大鼠海马CA1区进行电镜观察.结果 与C、E组相比,A、B及D组游泳时间与距离均明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）;而A组与B、D组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;比较正常组各模型组海马CA1区锥体细胞有不同程度的丢失,且脑组织病理学改变明显.结论 采用双侧颈总动脉永久结扎联合半乳糖腹腔注射方法,制备的老年期痴呆大鼠模型,记忆力明显减退,且脑组织病理学显著改变,能有效重现老年期痴呆患者的发病特点.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。