左肺动脉缺如一例

患者女性，38岁，因反复阵发性咳嗽伴气喘30年入院。患者于7岁开始出现咳嗽、气喘，每年发作10余次，经门诊抗感染治疗后症状可改善。入院前1个月患者咳嗽加剧并伴胸闷、气喘，经院外治疗无效收入我院。入院体检：呼吸20次／min，血压120/70mmHg，口唇轻度发绀；胸廓无畸形，左肺呼吸音较低，无干湿性啰音；心率88次／min，律齐，各心脏瓣膜区未闻及杂音；无杵状指、趾。血气分析：动脉血氧分压(PaO2)90．3mmHg，动脉血氧饱和度(SaO2)97．2％。     

变态反应性支气管肺曲菌病1例

患者 男,56岁.因反复咳嗽、咳痰20年,加重伴气喘4月,于2010年6月4日入院.患者20余年前开始每因受凉后或秋冬季节即反复出现咳嗽、咳白色痰,在当地医院诊断慢性支气管炎,给予抗炎对症处理症状可好转.4月前患者受凉后再次出现咳嗽,咳少许白色粘痰,有数次咳出黄褐色硬块样痰,伴发作性气喘夜间明显,有时可自行缓解,无发热.在当地镇医院间断给予抗炎治疗效果不佳,来我院.患者系村干部,居住环境良好,既往有过敏性皮炎病史.入院查体:口唇无紫绀,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音稍减低,未闻及干湿性啰音.心脏及腹部未见阳性体征.     

年轻慢性阻塞性肺疾病反复发作1例管理体会

正1病历资料患者男,34岁,因"反复咳嗽、咳痰、气喘2年,加重10 d"于2012年2月10日入院,该患者自2余年前出现咳嗽、咳痰、气喘,反复发作,秋冬季为主,天气变化后加重,气喘以活动后明显,在外院诊断"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、慢性肺源性心脏病",反复多次住院治疗好后转出院;并开始不规律使用布地奈德/福莫特罗。10 d前再次出现咳嗽、咳痰     

肺炎型肺腺癌1例

<正>病例资料女,62岁,因"反复咳嗽、咳痰2年余,伴活动后气促1年"入院。患者2年前无诱因下出现咳嗽、咳痰,痰少色白质粘,1年前逐渐出现活动后气促,曾在外院诊断性抗结核治疗1年,症状无改善,肺部病变进展,遂来我院住院治疗。查体:T 36.2℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 106/72 mmH g。双肺底可闻及细小湿啰音,未闻及干啰音。心腹查体无特殊,     

气管内吸入异物长期误诊为支气管哮喘1例报告

一、临床资料患者,女性,32岁,因"反复发作性咳嗽、咳痰、气喘2年"就诊。患者于2年前不明原因下出现咳嗽、咳少量白色粘痰,咳嗽呈阵发刺激性,咳剧时出现气喘,无发热、咯血、盗汗、胸痛、咳脓痰。2010年3月12日外院胸片提示:未见明显异常。2011年8月22日外院胸部CT:右下肺散在点片状阴影。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大,胸廓对称无畸形,右肺呼吸音稍粗,左肺呼吸音清,双肺未闻及明显干、湿啰音,余(-)。患者曾在多家医院考虑"支气管哮喘?社区获得性肺炎?",予激素、抗菌素及多种平喘药物及对症治     

置入气道支架治疗复发性多软骨炎一例

患者女性 ,4 0岁。因反复咳嗽、喘息伴活动后气喘 ,进行性加重 8个月 ,于 2 0 0 0年 5月入院。患者 8个月前开始咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,喘息伴活动后气喘并进行性加重。先后至多家医院就诊 ,按“支气管炎 ,哮喘”等治疗无效。入院查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,神清 ,精神差 ,口唇无紫绀 ,呼吸急促 ,三凹征 ,双肺呼吸音粗 ,散在哮鸣音 ,心率 112次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢不水肿。查白细胞…     

第423例——发热、贫血、血小板增多、低蛋白血症、腹膜后肿块

病历摘要 患者男,25岁.因"反复发热伴咳嗽4个月余,加重3d"于2011年11月5日入我院.患者自2011年7月始反复出现发热,伴咳嗽,少量咳痰,无咯血、胸痛,无呼吸困难,无乏力、盗汗,为求进一步诊治收入我院.既往史、个人史和家族史无特殊.入院体检:体温38.6C,脉搏111次/min,呼吸20次/min,血压111/55 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa);消瘦体形;神志清楚,精神萎靡,中度贫血貌,全身黏膜无黄染,未见出血点、皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心脏和腹部检查未见异常;四肢检查无异常.     

3例艾滋病患者合并肺孢子虫肺炎误诊的治疗体会并复习文献

<正>病例资料一、患者男性,50岁,因"发热、咳嗽2周"入院。咳嗽为阵发性,无痰,体温最高达39℃,伴咽痛,活动后气促,自行服药及诊所输液治疗,症状无缓解。诉近2年反复出现扁桃体化脓。否认"高血压、糖尿病"等病史。否认手术、外伤及输血史。查体:神清,口唇略发绀,双肺呼吸音略低,双肺未闻及明显干湿性啰音。心腹无特殊。入院查胸部X线示支气管炎,双肺门影增重,感染?胸部CT示双肺感染(图1、2)?肺功能示肺活量轻度下降,弥散功能严     

老年感染性紫癜一例

患者男性 ,6 7岁。因反复咳嗽、咳痰 2 0余年 ,加重伴气喘 7ｄ于 1997年 9月 2 6日入院。既往吸烟史 40余年。入院查体 :体温 36℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压12 0 / 86ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,明显紫绀 ,全身皮肤无皮疹、出血点及紫癜 ,桶状胸 ,双侧呼吸动度减弱 ,叩诊过清音 ,双肺布满哮鸣音 ,无明显湿　音 ,心界不大 ,心率 12 0次/ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,余无异常。入院查白细胞 6 .6× 10 9/Ｌ ,中性 78% ,血小板 10 4× 10 9/Ｌ ,血气分析提示Ⅱ型呼衰 ,痰培养生长绿脓杆菌。入院诊断 :慢性…     

急性重症病毒性心肌炎并发左室巨大血栓1例

<正>患者女,22岁。因"受凉"后出现气喘、咳嗽、咳少量白色粘痰11 d,无发热、咽痛、流涕。反复排稀便,3次/d,伴腹痛4 d,无关节痛。查体:T36.8℃,P96次/min,R 33次/min,BP 108/67 mmHg。神志清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音弱,双下肺闻及湿性啰音,心浊音界向两侧扩大,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2.5 cm处,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔     

阵发性房性心动过速伴文氏型房室阻滞及QRS电交替

患者女性,68岁,因反复咳嗽、咯痰10余年,心悸、气喘5年,呕血、黑便1天入院,无使用洋地黄史。体检:神智模糊,口唇轻度发绀,两肺叩诊呈清音,呼吸音减弱,双下肺可闻及中等量湿罗音,心尖搏动以剑突下明显,心律不齐,可闻及奔马律。临床诊断:(1)慢性哮喘性支气管炎,肺气肿,肺心病;(2)上消化道出血。入院后心电图(附图)示:心房率220次/min,心室     

高钾致窦室传导酷似室性心动过速1例

患者男性,22岁.因反复浮肿、少尿半年,加剧伴胸闷、气喘1天入院.患者7年前患肾病综合症.半年前发生尿毒症行血液透析治疗,症状时轻时重.1天前,症状加剧伴胸闷、气喘、呼吸困难不能平卧及四肢乏力.查体:体温34℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压140/105mmHg.神清、喘息状、发育不良,中心性肥胖.双肺少许湿啰音,心音低,律齐,无杂音,双下肢2度水肿.     

吗丁啉致慢性支气管炎气喘加重1例报告

1　病例　　患者 ,男 ,78岁 ,因反复咳嗽、咳痰、气喘 5年余 ,加重 3ｄ入院 ,多于秋冬季发作 ,每次发作均持续 3月左右。入院查体 :体温 37 4℃ ,呼吸 2 4次·ｍｉｎ-1,ＢＰ135 / 75ｍｍＨｇ。神志清楚 ,口唇无紫绀 ,咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ;双肺呼吸音粗 ,可闻及移动性干、湿音 ;ＨＲ 96次·ｍｉｎ-1,律齐 ,各瓣膜未闻及杂音 ,心界正常 ;腹平软 ,肝、脾不大 ,双下肢无浮肿 ,入院诊断 :慢性支气管炎 ,急性期。经抗感染、祛痰 ,平喘后症状明显改变 ;由于出现上腹部饱胀 ,予吗丁啉 10ｍｇ 1日 3次口服 ,3ｄ后 ,气喘明显加重 ,但是 ,咳嗽…     

颈部气管良性肿瘤一例

患者 ,男性 ,3 8岁。因反复咳喘 3年 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 0年 4月 7日入院。患者 3年来反复咳嗽、气喘 ,每次在当地医院予青霉素治疗均能缓解。 2个月前 ,上述症状加重 ,遂来我院就诊。入院查体 :生命体征平稳 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,并满布高调吸气性哮鸣音 ,心腹检查无异常发现。辅助检查 :血象正常 ,胸片示心肺未见异常。给予抗炎平喘 (青霉素、氨茶硷 )治疗。入院第 3天 ,患者咳嗽减少 ,而气喘仍未缓解。胸部ＣＴ检查示 :双肺纵膈未见异常 ,再行颈部ＣＴ检查示 :气管上段(约平颈 7胸 1椎体平面 )腔内占位性病变 ,大小约 0 .8…     

气管内巨大鳞状乳头状瘤1例

临床资料 患者,女,63岁,反复咳嗽、气喘1年,加重8d为主诉入院。1年前开始出现反复咳嗽,伴少量咳痰,痰时黄时白,伴气堵,并逐渐加重至活动后气喘,在外院曾诊为：“支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘”等。     

肺生殖细胞瘤伴骨转移一例报告

正病例资料患者,男,17岁,因"间断咳嗽半个月,加重伴发热、左侧胸痛3 d"入院。患者半个月前着凉后出现咳嗽、咳痰,偶伴有活动后气短,3 d患者无明显诱因咳嗽症状加重,并出现左侧胸痛,伴有发热。入院查体:体温37.2℃,血压120/70mmHg,呼吸20次/min,脉搏90次/min,神清语明,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻细小湿啰音,心脏及腹部查体未见异常。辅助检查,肺     

U波异常增高1例

患者,男,86岁.因"咳嗽、咳痰气喘20余年,加重伴下肢水肿2周"入院.患者20余年前反复出现咳嗽、咳痰、气喘发作,冬、春季好发,每年发作持续3个月以上.约10年前喘息症状较前加重,活动后明显.曾多次入本院诊治.有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心功能不全史.房颤史20余年,长期口服地高辛等.高血压病史20余年,最高180/90 mmHg.     

不典型肺硬化性血管瘤1例诊治分析

<正>病例资料患者,女,54岁。"咳嗽4月余"入院。患者4个月前受凉出现咳嗽,咳黄痰,不伴畏寒、发热、头痛、盗汗、咯血等症状。病后患者曾口服止咳药、消炎药(具体不详),咳嗽无好转。今为求进一步诊治,遂来我院,门诊以"肺部感染"收入院。既往体健病史无特殊。入院体格检查:T 36.4℃,P 74次/min,R 20次/min,Bp 122/70 mm Hg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音。实验室检查白细胞、中性     

病例176:79岁男性冠状动脉造影结果阴性的缺血性心肌病

<正>患者男性,79岁,于2014年12月17日以"反复气喘、胸闷2个月余,加重3d"为主诉入院。入院前2个月余活动后出现气喘,走三四层楼感气喘,偶伴胸闷痛,位于心前区,烧灼样,范围巴掌大,持续数秒钟至数分钟,休息可缓解,伴双下肢水肿、乏力、纳差,无夜间喘憋、端坐呼吸,无心悸、尿少,无畏冷、发热,无咳嗽、咳痰,无意识不清,未诊治。2014年12月14日无明     

以肺栓塞为主要表现的多发性骨髓瘤1例

1病例资料患者,女,68岁。因反复咳嗽、气喘15 d,加重伴呼吸困难1 d,于2004年12月24日入院。入院前15 d因受凉后反复畏寒、发热,体温最高达39℃,咳白色黏痰,伴气喘,双下肢水肿,夜间不能平卧。1周后上述症状加重,伴恶心、呕吐4次,为咖啡色样液体。外院胸片:右下肺斑片状影。动脉