贲门癌穿孔23例手术治疗体会

目的探讨贲门癌穿孔的手术治疗方法。方法对住院手术治疗的23例贲门癌穿孔患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果住院死亡1例，行单纯穿孔修补术4例，术后存活3个月～5个月，姑息性近端胃切除术2例，分别存活8．2、9．4个月；Ⅰ期贵门癌根治术14例，穿孔修补3周后Ⅱ期根治3例，其中根治性近端胃大部分切除术11例，术后存活3年6例，存活5年3例，根治性全胃切除术6例．存活3年3例，存活5年1例。结论对于贲门癌穿孔患者，根据术中探查结果，全身状况及生命体征，尽量准确选择好病例及手术方案，加强细节处理，可增加根治例数，降低术后并发症，提高手术远期疗效。     

胎肾细胞移植抗衰老的动物实验研究

为了探索肾脏与衰老的关系，通过肾脏研究抗衰老的有效途径，采取肾移植，用放免分析法及流式细胞仪测定SD20月龄性老鼠雌醇（E2）及CD25表达水平，结果发现胎肾细胞移植后，二者明显升高，提示胎肾细胞移植能提高内分泌和免疫功能，延缓衰老。     

急性重症胆管炎的预后因素分析

目的分析急性重症胆管炎(ACST)的预后因素,探讨合理的治疗方案。方法对168例ACST病人的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理。结果影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、治疗方式及手术时机,而既往有无胆管炎发作史与预后无明显相关。结论针对影响预后的因素,及时采取手术干预,可提高治疗效果、降低病死率。     

负载尼洛替尼的甲基丙烯酰化明胶微针贴片治疗心肌梗死后心脏功能障碍的研发与应用

本研究旨在评价负载尼洛替尼的生物相容性甲基丙烯酰化明胶（GelMA）微针贴片应用于心肌梗死（简称：心梗）后对心脏功能障碍的治疗作用,为临床抗心肌纤维化治疗提供新的思路。本研究在心梗造模后10 d（疤痕成熟期）,将GelMA微针贴片贴附于心外膜表面,靶向梗死及周围区递送抗纤维化药物尼洛替尼。在心梗造模后28 d,通过超声心动图、血浆脑型利钠肽、心重/体重比等指标评价心脏功能和左室重构情况;通过小麦胚芽凝集素染色评价心肌肥大情况;通过苏木精—伊红染色、天狼星红染色评价心肌纤维化情况。结果显示,相较于心梗对照组及使用空白GelMA微针贴片治疗组,负载尼洛替尼的GelMA微针贴片可减轻心肌肥大和梗死周围区纤维化过度扩张,从而预防不良心室重构,改善心功能。本研究所提这一治疗策略是纠正心梗后心脏功能障碍的一次有益尝试,有望成为纠正心梗后心脏功能障碍的新策略,对改善心梗患者的长期预后具有重要的临床意义。     

老年性白内障患者血清一氧化氮的研究

目的 了解老年性白内障患者血中一氧化氮(NO)含量变化，探讨其与白内障发病关系。方法 随机收集2001年至2002年老年性白内障患者83例，与健康组30例做对照，测定血中NO含量。结果 老年性白内障患者血中NO含量高于对照组，差异有显著性。各年龄组间NO含量差异也有显著性，以62～70岁组为最高。结论 白内障患者血中NO含量变化，提示老年性白内障发病与氧自由基水平有一定关系，符合氧化损伤学说。     

MRI量化指标对产前胎盘植入选择治疗方案的预测价值

目的探讨MR对胎盘植入产前治疗方案选择的应用价值。方法回顾性分析29例确诊为胎盘植入的产前MRI图像,观察指标包括胎盘植入部位、胎盘植入附着面的最大径线D_1、D_1与胎盘最大径线D_2比值D_(1/2)、胎盘植入部位T2WI低信号影距离子宫肌层的长度L_1、L_1与胎盘厚度L_2比值L_(1/2)及胎盘植入部位T2WI低信号基底宽R。针对子宫切除与否,采用Fisher精确概率检验、独立样本t检验和ROC曲线对各参数进行统计学分析。结果胎盘植入部位(P=1.000)、基底宽R(t=1.08,P=0.299)对子宫切除与否的均数比较差异不具有统计学意义;D_1(t=4.44,P=0.001)、D_(1/2)(t=6.04,P=0.000)、L_1(t=5.05,P=0.000)、L_(1/2)(t=4.77,P=0.000)两者之间均数差别具有统计学意义,子宫切除的临界值分别为72.75mm、0.205、17.50mm、0.409,其相应ROC曲线下面积(AUC)分别为0.922、0.956、0.944、0.917。结论 MR对胎盘植入产前治疗方案的选择具有一定参考价值。     

人体测量学指标与女性阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率最高。研究表明[1],OSAHS与心脑血管、2型糖尿病、慢性肾病、非酒精性脂肪性肝病损害等多种疾病的发生、发展关系密切。超过50%的此类患者存在肥胖问题。颈围(NC)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、腰臀比(WHR)等是临床常用的人体测量学指标,可简单直接的反映患者     

Th17细胞的肿瘤免疫作用及其与肝细胞癌的关系研究

Th17细胞是一类新发现的不同于CD4＋T 辅助细胞1和CD4＋T 辅助细胞2亚群的新的CD4＋T 细胞系。其具有抗感染作用,与自身免疫性疾病相关,主要分泌白细胞介素-17A（IL-17A）,并通过IL-17A 及其受体发挥作用。近来的研究表明,Th17细胞及其分泌的细胞因子与肿瘤的发生发展及预后有关。本文主要对Th17细胞、IL-17及其家族的生理过程及它们在肝细胞癌发展过程中的作用进行综述。     

基于医改与医院发展的岗位绩效管理新模式简

探讨医院岗位绩效管理新模式。该文分析了新医改及医院发展形势下如何建立并完善医院岗位绩效管理问题,提出了绩效管理的新模式,认为创新绩效管理可以提高公立医院整体管理水平,保证医院持续健康发展。