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相似文献
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1.
查琳  刘伟 《海南医学院学报》2015,21(3):421-423,426
目的:探讨枸橼酸咖啡因和氨茶碱对极低出生体重早产儿临床预后及脑神经发育的影响.方法:选择62例极低出生体重早产儿(包括在华中科技大附属同济医院新生儿科进修期间病例)为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例,两组均给予常规护理与治疗,观察组加用枸橼酸咖啡因治疗,对照组加用氨茶碱,比较治疗效果及预后、血浆β-内啡肽(β-EP)水平、神经发育情况.结果:观察组患儿平均用药时间、呼吸暂停消失时间、血浆β-EP水平明显低于对照组;智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、Gesell评分明显高于对照组(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因和氨茶碱均可改善极低出生体重早产儿临床预后,枸橼酸咖啡因对于早产儿脑神经发育有明显的促进作用.  相似文献   

2.
目的:观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效。方法将58例原发性呼吸暂停早产儿分为2组,对照组29例应用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2 mg/kg,每12 h 1次,连用5 d;治疗组29例应用枸橼酸咖啡因,首剂20 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/(kg·d),每天1次静脉注射,连用5d。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱。  相似文献   

3.
目的:探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法:将2015年5月至2016年5月期间我院NICU收入住院,出生胎龄34周的88例符合原发性呼吸暂停的早产儿随机分为2组,两组采用不同维持剂量枸橼酸咖啡因静脉滴注治疗,低剂量组(首剂量20mg/kg,之后每日维持量为5mg/kg)与高剂量组(首剂量20mg/kg,之后每日维持量为10mg/kg),每组44例,直至患儿呼吸暂停消失1周停药。比较两组患儿的治疗后呼吸暂停的发作频次、接受机械通气比例、机械通气天数及呼吸暂停消失时间。结果:高剂量组患儿呼吸暂停发作频次、接受机械通气比例均低于低剂量组,高剂量组机械通气天数及呼吸暂停消失时间均短于低剂量组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿咖啡因治疗有关的不良反应事件发生率差异均无统计学意义(P0.05)。两组患儿的临床合并症,包括颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发病率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:枸橼酸咖啡因以20mg/kg负荷量后,10mg/kg维持量治疗新生儿呼吸暂停效果显著,且安全性好。  相似文献   

4.
目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效、相关并发症及对早产儿血中β-EP水平的影响。方法 选择2015年1月至2017年1月在我院新生儿重症监护室病房(NICU)收治的原发性呼吸暂停的311例早产儿,随机分为枸橼酸咖啡因组(153例)、氨茶碱组(150例),比较两组治疗的有效率、并发症、不良反应及对早产儿血β-EP水平的影响等。结果 枸橼酸咖啡因组患儿用氧时间、无创通气时间、有创机械通气时间均低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸咖啡因组与氨茶碱组比较,支气管发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、颅内出血、高血糖、心动过速、腹胀、胃潴留、喂养不耐受的发生率均低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05),枸橼酸咖啡因组的早产儿血β-EP水平显著低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著优于氨茶碱,能显著降低相关并发症及不良反应的发生率,降低早产儿血中β-EP的水平。  相似文献   

5.
目的 观察枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停的疗效.方法 将53例新生儿呼吸暂停患儿随机分为两组,对照组25例应用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2 mg/kg,每12小时1次,连用3~5 d;治疗组28例应用枸橼酸咖啡因,首剂10 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/(kg·d),每天1次静脉注射,同时加用纳洛酮,首剂0.1 mg/kg静脉注射,后0.03~0.05 mg/(kg·h),维持3~5 h/d,连用3~5 d.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效显著,无明显不良反应.  相似文献   

6.
《黑龙江医学》2018,(4):360-361
目的探讨两种维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效及安全性。方法选取东莞康华医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿120例,随机分为A组与B组,每组早产儿60例。两组早产儿均给予枸橼酸咖啡因初始剂量20mg/kg,24 h给维持剂量:A组为高维持剂量组10 mg/kg·qd、B组为低维持剂量组5 mg/kg·qd。观察并比较两组患儿的3 d内呼吸暂停发生率、严重程度、呼吸机辅助治疗使用率及撤机时间、并发症及不良反应发生率等。结果枸橼酸咖啡因治疗期间,A组的有效率高于B组(P=0.019<0.05),A组的机械通气时间短于于B组(P<0.001)。两组早产儿的住院时间、颅内出血的发生率、视网膜病变与肺部慢性病变等预后指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出现心动过速、喂养困难、新生儿坏死小肠结肠类(NEC)、易激惹、惊厥等,两组上述的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因首剂量20 mg/kg、每日维持剂量10 mg/kg治疗早产儿原发性呼吸暂停,安全性好,疗效高。  相似文献   

7.
目的探讨枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法将58例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组(29例,给予枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗)和对照组(29例,给予双水平正压通气治疗)。比较两组治疗后临床疗效、血气分析指标、呼吸功能、呼吸支持治疗相关并发症及药物不良反应。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前各项血气分析指标及呼吸功能差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后24h及48h,两组各项血气分析指标及呼吸功能均有所改善,其中观察组pH值、PaO2及P/F值均高于对照组,而Paco2则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿坏死性小肠结肠、气漏综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病均低于对照组(均P<0.05),但两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征效果确切,可有效减少患儿总用氧时间及住院时间,且呼吸支持治疗相关并发症较少安全性高,值得临床推广普及。  相似文献   

8.
目的:分析高剂量及低剂量两种剂量枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果与不良反应。方法:选取原发性呼吸暂停患儿90例为研究对象,随机两组即对照组和观察组各45例,两组均给予早产儿专业常规护理及合理喂养。对照组用小剂量咖啡因治疗:负荷量20 mg/(kg·d),维持量5 mg/(kg·d),1次/d;观察组应用大剂量咖啡因治疗:负荷量30 mg/(kg·d),维持量10 mg/(kg·d),1次/d。观察并分析两组患病新生儿呼吸暂停的疾病恢复情况及治疗过程中发生不良反应,比较两组的疗效和安全性。结果:观察组用药后发生呼吸暂停的次数、时间均小于对照组,且治疗效果尤于对照组,观察组发生的不良反应中心动过速发生率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于治疗早产儿原发性呼吸暂停,高剂量枸橼酸咖啡因剂量较小剂量治疗效果更显著,除心动过速外未增加其他不良反应的发生,具备安全性,值得推荐应用。  相似文献   

9.
目的:探究不同剂量枸橼酸咖啡因在胎龄≤32周新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用价值的差异。方法:选取2020年2月-2022年2月于抚州市第一人民医院出生的80例NRDS早产儿,采用简单随机法分为高剂量组(n=40)和低剂量组(n=40)。两组患儿均给予常规治疗方案,同时高剂量组患儿联合使用10 mg/kg枸橼酸咖啡因进行治疗,低剂量组患儿联合使用5 mg/kg枸橼酸咖啡因进行治疗,两组患儿均于呼吸暂停消失7 d后停止用药。比较两组患儿治疗期间临床症状(呼吸暂停次数、呼吸暂停持续时间、撤机成功率、机械通气时长);比较两组患儿治疗前及停药后神经指标[运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)、新生儿神经行为测定(NBNA)]、血气指标[血氧分压(PaO2)、动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[潮气量(TV)、呼吸频率(RR)、每分通气量(MV)];并记录两组不良反应(心动过速、喂养耐受性差、贫血、呕吐、烦躁不安)发生情况。结果:高剂量组呼吸暂停次数少于低剂量组,呼吸暂停持续时间、机械通气时长均短于低剂量组...  相似文献   

10.
目的 评价不同维持量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效及不良反应.方法 选取AOP者60例,随机分为3组治疗:低维持量枸橼酸咖啡因组[LD组:首剂20 mg/kg,维持量5 mg/(kg·d)]、高维持量枸橼酸咖啡因组[HD组:首剂20 mg/kg,维持量10 mg/(kg·d)]、氨茶碱组,疗程均至呼吸暂停消失1周.比较3组患儿AOP消失时纠正胎龄、总氧疗时间等指标,并评估药物不良反应.结果 HD组及LD组氧疗结束日龄明显早于氨茶碱组,箱内或头罩吸氧时间较氨茶碱组明显减少(P<0.05);胎龄<34周中,HD组氧疗结束日龄明显早于氨茶碱组(P<0.05),LD组与氨茶碱组差异无统计学意义(P>0.05);LD组与HD组各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种维持量枸橼酸咖啡因对AOP均有治疗作用,优于氨茶碱;在胎龄<34周患儿中,高维持量疗效较低维持量略好;未见明显咖啡因不良反应.  相似文献   

11.
目的 比较枸橼酸咖啡因和氨茶碱用于早产儿呼吸暂停治疗的安全性和有效性,为临床用药提供参考。方法 选取2015年6月—2017年10月在南通市妇幼保健院出生并患有呼吸暂停的早产儿120例作为研究对象。患儿随机分为枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组,每组60例。枸橼酸咖啡因组接受20?mg/kg的枸橼酸咖啡因静脉注射 并5或7.5?mg/(kg·d)的维持剂量,氨茶碱组接受5?mg/kg的氨茶碱静脉注射并1.5或2.0 mg/(kg·8?h)的维持剂量。观察两组患儿的临床疗效,跟踪检测血药浓度、心率、动脉压等指标,并监测患儿的不良反应。结果 枸橼酸咖啡因的有效率为91.67%,氨茶碱的有效率为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P?<0.05)。枸橼酸咖啡因组不同时间点的血药浓度有差异(P?<0.05),氨茶碱组不同时间点的血药浓度有差异(P?<0.05)。两组心率和动脉压在不同时间点、组内、变化趋势比较均无差异(P?>0.05)。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P?<0.05),枸橼酸咖啡因组的心动过速、高血压、烦躁不安和抽搐的总发生率为13.3%,低于氨茶碱组的40.0%,且枸橼酸咖啡因组的烦躁不安现象较氨茶碱组少(P?<0.05)。结论 枸橼酸咖啡因和氨茶碱均可有效治疗早产儿呼吸暂停,但枸橼酸咖啡因的疗效更好,不良反应率更低。  相似文献   

12.
  目的  观察不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用效果。  方法  将舟山市妇女儿童医院2017年6月—2019年6月收治的82例呼吸暂停(AOP)早产儿按照随机数字表法分为高剂量组(41例)和低剂量组(41例)。所有患儿均根据病情需要进行抗感染、呼吸支持等措施,2组均在拔管前24 h予以枸橼酸咖啡因负荷量20 mg/(kg·d),高剂量组维持剂量10 mg/(kg·d),低剂量组维持剂量5 mg/(kg·d),比较2组患儿的疗效、不良反应发生率和并发症发生率。  结果  与低剂量组比较,高剂量组的有效率更高(46.34% vs. 68.29%),撤机失败率(31.71% vs. 12.20%)、呼吸暂停时间[(5.02±1.44)d vs. (2.86±1.03)d]、住院时间[(23.56±6.35)d vs. (20.75±5.97)d]均更低,差异均有统计学意义(均P < 0.05),而2组的药物使用时间、氧疗时间、院内病死率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。2组早产儿心动过速、喂养不耐受、高血糖、电解质紊乱等发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。2组早产儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、坏死性小肠结肠炎、颅内出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。  结论  相比低剂量枸橼酸咖啡因,高剂量枸橼酸咖啡因改善AOP早产儿呼吸功能效果更佳,拔管成功率更高,且未明显增加不良反应,可于临床推广应用。   相似文献   

13.
目的探讨大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及安全性.方法 91例早产儿被随机分为两组,对照组45例给予综合治疗;治疗组46例在此基础上给予盐酸氨溴索,7.5mg/kg,静脉注射,次/6 h,连用7 d.结果治疗组患儿NRDS的发生率较对照组低(15%与40%),呼吸窘迫消失的时间〔(77.6±9.1)h与(83.3±10.5)h〕、氧疗时间〔(69.2±7.6)h与(74.2±8.9)h〕及住院时间〔(12.5±2.9)d与(14.7±3.4)d〕明显较对照组短,且差异均有统计学意义(P〈0.01).结论盐酸氨溴索对预防和治疗NRDS有明显的临床效果,值得临床推广应用.  相似文献   

14.
为比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产低体重呼吸暂停患儿的疗效,120例早产低体重呼吸暂停患儿,依据治疗方法不同分为高剂量或低剂量枸橼酸咖啡因、氨茶碱,每组各40例,观察治疗后三组临床效果、血气指标、不良反应及患儿临床结局。结果显示,高剂量组拔管成功率最高,呼吸暂停总次数、机械通气天数、氧疗天数均最短,低剂量组次之,氨茶碱组最低/最长; 三组血氧分压(PaO2)、血氧pH值(pH)在治疗后明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaC2)明显降低,且不良反应在各组之间也存在差异。高剂量枸橼酸咖啡因治疗早产低体重呼吸暂停患儿临床积极作用较低剂量及氨茶碱有明显优势,可作为治疗早产低体重呼吸暂停患儿首选药物方案。  相似文献   

15.
目的:观察首次不同剂量猪肺磷脂注射液对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的临床治疗效果.方法:对胎龄小于37周、诊断为NRDS的81例早产儿,按猪肺磷脂注射液应用剂量分为大剂量组(29例)、中剂量组(25例)和小剂量组(27例),分别给予200、150、100 mg/kg治疗及适当的对症支持治疗.结果:大剂量组胸片显著改善率及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显高于中剂量组及小剂量组(P<0.01),平均机械通气时间、氧疗时间均低于中等剂量组及小剂量组(P<0.05~P<0.01).3组动脉导管未闭、重症感染、颅内出血、死亡及放弃治疗的总发生率差异均有统计学意义(P<0.01),大剂量组发生率最低,其次是中剂量组和小剂量组.结论:对于确诊为NRDS的早产儿,首次给予猪肺磷脂注射液治疗剂量200 mg/kg可显著改善患儿胸片及动脉血气分析结果,缩短早产儿机械通气时间及氧疗时间,值得临床推广.  相似文献   

16.
目的 探讨枸橼酸咖啡因维持治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法 选取2019年5月—2021年10月三二〇一医院收治的82例NRDS早产儿作为研究对象,有创机械通气撤机后将早产儿分为对照组(经鼻间隙正压通气+氨茶碱治疗)和观察组(经鼻间隙正压通气+枸橼酸咖啡因维持治疗),每组41例。对比两组早产儿撤机成功率和救治成功率。对比两组早产儿撤机后不同时刻(首次撤机即刻、撤机后48 h和撤机后72 h)血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学指标[气道阻力和内源性呼气末正压(PEEPi)]及血清学指标[铁蛋白(SF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。对比两组早产儿住院期间并发症发生情况。结果 观察组撤机成功率和救治成功率高于对照组(P <0.05)。两组早产儿首次撤机即刻、撤机后48 h、72 h的PaO2、PaCO2、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点PaO2、PaCO2、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH有差异(P <0.05);②两组早产儿PaO2、PaCO2、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH有差异(P <0.05),观察组血气指标改善效果较好;③两组早产儿PaO2、PaCO2、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH变化趋势有差异(P <0.05)。观察组住院期间并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 在NRDS早产儿撤机后采用枸橼酸咖啡因维持治疗可提高撤机成功率和救治成功率,改善血气分析指标、呼吸力学指标及血清学指标,降低并发症发生率。  相似文献   

17.
目的:观察大剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法将78例患儿随机分成对照组和试验组,每组39例,对照组采用小剂量枸橼酸咖啡因治疗,首次剂量为20 mg / kg(相当于咖啡因碱基10 mg / kg),静脉滴注30 min,24 h 后予小剂量维持5 mg / kg(相当于咖啡因碱基2.5 mg / kg),静脉滴注10 min,1次/ d;试验组采用首次剂量为20 mg / kg 枸橼酸咖啡因(相当于咖啡因碱基10 mg / Kg),静脉滴注30 min,24 h后予大剂量维持20 mg / kg 静脉滴注30 min,1次/ d,直到呼吸暂停明显改善,比较2组24、48、72 h 呼吸暂停发生的总有效率和呼吸暂停的发生次数、发作持续时间、症状消失时间。结果试验组总有效率94.87%,高于对照组的74.35%;试验组呼吸暂停发作时各方面特征均较对照组减少(P <0.05);试验组用药后24、48、72 h PaCO2及 HCO3-较对照组明显降低(P <0.05)。结论大剂量枸椽酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停,能明显减少呼吸暂停的发生次数、发作持续时间及症状消失时间。  相似文献   

18.
目的观察来氟米特和环孢素治疗难治性肾病综合征的疗效差异。方法将40例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5mg/(kg.d)治疗的基础上,A组口服来氟米特负荷剂量60mg连服3d,减量期40mg/d连服7d,维持量20mg/d,完全缓解后减至每日最小维持量;B组口服环孢素5mg/(kg.d)。进行1年的随访,在治疗前、治疗3,6,12个月分别记录尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能(AST、ALT、ALb)、肾功能(CRE、UA、GLU)。并记录不良反应。结果两组患者各项指标均较治疗前好转。从治疗3个月开始,部分患者的尿蛋白定量及血浆白蛋白水平开始有所恢复,前后结果差异有统计学意义(P〈0.05)。结论来氟米特及环孢素A均可以有效地治疗难治性肾病综合征。治疗同期两者差异不明显,并且治疗过程中未出现严重的不良反应。  相似文献   

19.
大剂量盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法将72例NRDS早产儿随机分成治疗组37例和对照组35例.两组均给予相同综合基础治疗及鼻塞式cpap给氧,治疗组加用盐酸氨溴索注射液30mg/(kg.d)分4次静脉给药,比较两组在治疗后48h的临床表现及血气变化,(PaO2、PaCO2及Pa02/FiO2).结果治疗组21例经治疗48h后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO:升高,PaCO:降低,氧和参数明显增加.两组疗效及血气,氧和指数比较有显著性差异.结论在早产儿呼吸窘迫综合征常规治疗的基础上加用大剂量盐酸氨溴索有较好疗效,可以减少病死率,提高存活率.  相似文献   

20.
《中国现代医生》2019,57(15):63-65
目的研究枸橼酸咖啡因联合正压通气辅助呼吸与正压通气辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床治疗效果。方法选取2016年3月~2018年3月本院收治的62例原发性呼吸暂停早产儿通过随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各31例,对照组以持续正压通气辅助呼吸治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上联合枸橼酸咖啡因进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿的发作持续时间、发作次数、消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿的临床治疗总有效率高于对照组,组间有统计学差异(P0.05);对照组患儿的氧疗时间、持续正压通气时间均长于治疗组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合正压通气辅助呼吸可对原发性呼吸暂停早产儿的呼吸暂停症状进行有效改善,临床疗效确切,康复效果良好,具有重要的临床使用和推广意义。  相似文献   

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