紫杉醇24h持续静脉泵入联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察分析紫杉醇24h持续静脉输注联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性。方法35例TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期晚期肺癌患者,鳞癌25例,腺癌10例,30例为初次化疗患者,5例曾接受过化疗,中位年龄57岁。紫杉醇175mg／m^224h持续静脉输注,顺铂75mg／m^2,d2、d3、d4,21天为1个周期。结果35例患者共完成154个化疗周期,可评价疗效及毒副反应33例,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）15例,疾病稳定（SD）4例,疾病进展（PD）9例,有效率（RR）60．0％。其中鳞癌可评价者23例,CR5例,PR12例,SD1例,PD5例,RR73．9％,腺癌可评价者10例,CR0例,PR3例,SD3例,PD4例,RR30．0％,经统计分析鳞癌组有效率显著高于腺癌组（P〈0．05）,该方案主要的不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ-Ⅳ度45％,脱发、肌肉关节痛等,多以Ⅰ-Ⅱ度为主,发生率分别为75％、24％。结论紫杉醇24h持续静脉输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好,可以考虑作为治疗晚期非小细胞肺癌的治疗方案。     

HIF-1α在晚期NSCLC中的表达研究

目的缺氧诱导因子-1α(Hypoxia Inducible Factor-1 alpha,HIF-1α)是缺氧条件下产生的转录因子,在恶性实体瘤中广泛表达。本研究探讨HIF-1α在晚期非小细胞肺癌中表达的意义。方法选择60例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者(鳞癌31例,腺癌24例,大细胞癌5例),应用免疫组织化学法检测HIF-1α蛋白的表达。同时应用含紫杉醇和或顺铂方案化疗,紫杉醇175 mg/m2加生理盐水500 ml匀速缓慢静脉滴注3小时,d 1;顺铂:25 mg/m2,d2-4。按照RECIST1.1标准评价,2周期后判定疗效。观察HIF-1α表达与化疗疗效相关性。结果 60例非小细胞肺癌组织中HIF-1α表达阳性率为60%(36/60)。化疗疗效:CR 2例、PR 13例、SD 14例、PD 7例,有效率(RR)41.6%,疾病控制率(DCR)80.5%。HIF-1α阴性表达为40%(24/60),化疗疗效:CR 1例、PR 10例、SD 7例、PD 6例,有效率(RR)45.8%,疾病控制率(DCR)75%。二者之间无显著性差异(P0.05)。结论 HIF-1α在晚期非小细胞肺癌中的表达与含紫杉类加铂类方案的治疗疗效无明显相关性,若想作为预后的预测因子尚需进一步的研究探讨。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌19例疗效观察与护理

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效及护理方法。方法:对19例晚期肺腺癌患者给予贝伐珠单抗7.5 mg/kg联合紫杉醇/卡铂方案或联合培美曲塞/顺铂或卡铂方案,21 d为1周期,每2个周期进行疗效评价,达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和稳定(SD)的患者4～6周期后继续贝伐珠单抗单药维持治疗,21 d为1周期,直至病情进展或不能耐受。按照RECIST标准进行疗效评定和NCI CTC-AE第3版进行毒性反应评价。结果:19例患者中无CR,PR 11例(57.9%),SD 6例(31.6%),进展(PD)2例(10.5%),总有效率(RR)为57.9%,疾病控制率(DCR)为89.5%。全组患者毒性反应主要为乏力、骨髓抑制、消化道反应、高血压及蛋白尿,多为Ⅰ～Ⅱ级,经对症治疗及得当的护理均得到缓解。结论:贝伐珠单抗联合标准化疗一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,毒副反应较轻。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及毒副作用。方法 2008年5月至2010年1月就诊非小细胞肺癌患者20例,初治或复治,病理结果为腺癌11例,鳞癌7例,其它2例。采用恩度联合化疗治疗,恩度使用方法为15 mg/次1,次/d,连续14 d,每月重复使用。其中联合吉西他滨+顺铂方案、长春瑞宾+顺铂方案、多西他赛+卡铂方案、紫杉醇+卡铂方案、培美曲赛+顺铂方案各4例。以完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD)为近期疗效评价指标;远期疗效评价指标包括中位肿瘤进展时间(mTTP)、中位生存时间(MST)和1年生存率;评价其安全性。结果 20例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,CR 0例,PR7例,SD 9例,PD 4例,客观有效率(RR)为35%,疾病控制率(DCR)为70%;mTTP为198天,MST为2 190 d,1年生存率81.8%。毒副作用中骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道反应占大多数,考虑可能为化疗相关。结论恩度与其他化疗药联合使用治疗晚期非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性,安全有效,耐受性好,临床收益率高,具有较好的临床应用前景。     

静脉化疗联合胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液62例分析

目的探讨紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸腔积液的疗效及安全性。方法 62例晚期NSCLC合并胸腔积液患者,引流干净胸腔积液后胸腔内灌注顺铂和甘露聚糖肽,第2天予以紫杉醇静脉化疗,2个疗程后观察疗效及毒性。结果 62例患者,PR 49例,NC 9例,PD 4例,总有效率为79.0%。不良反应以Ⅰ、Ⅱ级为主。结论紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期NSCLC合并胸腔积液安全有效。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期喉癌18例近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期喉癌的疗效.方法 采用紫杉醇联合TP方案化疗,每4周为1个周期,每例患者化疗2周期以上,18例共化疗56个周期.结果 完全缓解(CR)1例(5.6%),部分缓解(PR)12例(66.7%),无变化(SD)4例(22.2%),进展(PD)2例(11.2%).总有效率(CR+PR)72.2%,中位缓解期6.2个月.主要不良反应为粒细胞减少,程度不严重.结论 该方案对于治疗晚期喉癌有效率较高,不良反应能耐受,值得进一步临床对照研究观察其中、远期疗效.     

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:经组织病理学或细胞学证实的30例晚期胃癌,采用紫杉醇(PTX)150mg/m2,静脉滴注d1;顺铂(DDP)70mg/m2,腹腔灌注d1～d7;卡培他滨(CAP)2 000 mg/m2口服;每21天为1个周期。分别化疗2～4个周期后按RECIST标准评价疗效,按NCFCTC标准评价毒副反应。结果:30例均可评价疗效,完全缓解(CR)1侧,部分缓解(PR)13例,病情稳定(SD)10例,疾病进展(PD)6例,总有效率(RR)46.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、末梢神经毒性。结论:紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,可明显改善生活质量,延长生存时间,毒副反应轻,易于耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,采用国产长春瑞滨25mg/m2,第1、8天静滴;顺铂(DDP)60～80mg/m2,第1～3天静滴,28d为1个周期。结果:CR3例,PR15例,SD16例,PD8例,总有效率(CR+PR)为42.9%。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠反应。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应可耐受。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的 研究多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法 既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇(艾素)35 mg/m2,第1、8天,静滴;顺铂20 mg/m2,第1～5天,静滴,21 d为1个周期.结果 36例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 12例,PD 14例,客观有效率(CR+PR)27.8%,中位生存期6.5个月,中位肿瘤进展时间4.4个月.毒副作用主要为中性粒细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.     

脂质体紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产脂质体紫衫醇联合顺铂治疗106例晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法脂质体紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂60mg/m2,静脉滴注第1~3天,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果完全缓解(CR)19%,部分完全缓解(PR)16%,病情稳定(SD)43%,病情进展(PD)22%。主要毒性反应为白细胞下降和脱发、胃肠道反应。结论脂质体紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,耐受性好。     

泰索帝联合顺铂治疗26例蒽环类耐药性晚期乳腺癌临床观察

目的:观察泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与副反应。方法:运用泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌26例,观察其疗效与副反应。结果:本文运用泰索帝联合顺铂化疗方案治疗26例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,完全缓解(CR)7.7%,部分缓解(PR)42.3%,疾病稳定(SD)30.8%,疾病进展(PD)19.2%,RR50.0%,CBR80.8%,中位肿瘤进展时间(TTP)5.6个月(2～24个月),1年生存率为61.5%。主要副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,胃肠道反应以恶心、呕吐常见,3级副反应发生率分别为3.8%、3.8%,无4/5级副反应发生,骨髓抑制以粒细胞减少最为常见,其中3/4级发生率分别为34.6%,无5级副反应,仅出现1/2级厌食、腹胀、乏力、外周神经炎、心电图异常、肝、肾功能异常等副反应,均能较好地耐受。结论:泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,副反应较小,是治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的有效化疗方案。     

以泰素帝为主联合化疗治疗晚期乳腺癌87例临床观察

目的 观察以泰素帝为主联合化疗治疗晚期乳腺癌患者的疗效及毒副反应.方法 对87例晚期乳腺癌患者施以泰素帝+顺铂(TP)或泰素帝+卡铂(TC)方案化疗6-8个疗程.结果 CR 5例;PR 71例;SD 5例;PD 6例,总有效率93.1%.最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降占15%,Ⅲ度血小板下降占6.5%,非血液学毒性轻微.结论 以泰素帝为主联合化疗治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,毒性反应可以耐受.     

长春瑞宾持续静脉输注治疗晚期非小细胞肺癌

目的:分析长春瑞宾持续120 h静脉输注加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和不良反应.方法:长春瑞宾用量按50 mg/m2计算,首剂负荷量10 mg加入0.9%氯化钠液40 mL中缓慢静脉推注10 min以上,然后将余量加入0.9%氯化钠液250 mL中持续匀速静脉输注120 h ;顺铂30 mgm-2,d1-3 .治疗NSCLC 41例,男性28例,女性13例;肺腺癌31例,鳞癌10例.19例初治,22例复治.结果:CR 1例,PR 16例,总有效率为41.5%,中位生存期34周,1年生存率为34.1%,中位进展时间21周.剂量限制性毒性为骨髓抑制.101个化疗周期中,白细胞下降为85.1%(86/101),其中Ⅲ-Ⅳ°为21.8%(22/101),血小板和血红蛋白亦有不同程度的下降.结论:长春瑞宾持续120 h静脉输注与常规d1,8静注治疗晚期NSCLC的近期有效率较好,不良反应较小,值得临床进一步研究.     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例分析

目的 探讨紫杉醇脂质体(力朴素)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及不良反应.方法 选取46例经病理细胞学证实的晚期NSCLC患者,治疗方案:紫杉醇脂质体150～175 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2,分3d静脉滴注,21 d为1周期.评价疗效及不良反应.结果 46例患者中CR 4例(9％),PR 16例(35％),SD 18例(39％),PD 8例(17％),总有效率为44％,临床获益率为83％.主要不良反应为骨髓抑制、肌肉酸痛,患者耐受良好.全组均未采用抗过敏治疗,无严重过敏反应发生.结论 紫杉醇脂质体联合顺铂化疗方案对晚期NSCLC临床疗效好,不良反应较轻.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及护理对策。方法回顾性分析68例采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及护理经验。结果68例晚期非小细胞肺癌患者完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）31例，稳定（SD）28例，进展（PD）6例，总有效率（CR＋PR）50％。化疗期间出现的不良反应主要是消化道反应及骨髓抑制。结论密切观察患者病情变化、毒副作用出现时问及程度．以及精心护理．对减轻患者化疗药物的毒副反应，提高生存率，使患者顺利完成治疗具有积极的意义。     

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的应用

目的探讨培美曲塞单药或联合顺铂作为二线治疗方案治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。方法回顾性总结接受培美曲塞二线治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者,按照用药情况分为单药治疗组22例及联合铂类治疗组28例。评价2组近期疗效及不良反应。结果 50例患者均可评价疗效。2组均无CR病例。单药治疗组PR2例,SD10例,PD10例,有效率(CR+PR)9.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)54.5%,中位无进展生存期3.8个月;联合治疗组PR3例,SD13例,PD8例,有效率7.1%,疾病控制率71.4%,中位无进展生存期4.8个月。2组比较,有效率及中位无进展生存期差异无统计学意义(P均>0.05),联合铂类治疗组疾病控制率较高(P<0.05)。与药物相关的不良反应主要为I/II度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹,与联合铂类治疗组比较,单药治疗组的副作用(红细胞减少、消化道反应)较低(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案可选择培美曲塞单药或联合顺铂,安全性相对较好,但是两药联合治疗方案毒副反应略有增加。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法:24例晚期卵巢癌患者采用多烯紫杉醇(艾素)35mg/m2,d1、d8、d15天;顺铂25mg/m2,d1-3天;28天一个疗程,两个周期后评价近期疗效及毒性,肿瘤标志物CA125变化情况。结果:24例可评价疗效,CR6例,PR12例,稳定6例,RR(CR+PR)为75%。不良反应主要为骨髓抑制,其次为胃肠道反应,脱发和周围神经毒性。结论:多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效确切且不良反应可耐受。     

非小细胞肺癌化疗后应用白细胞介素-2、维甲酸的临床效果观察

目的 探讨白细胞介素-2、维甲酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 13例晚期非小细胞肺癌患者紫杉醇 顺铂(TP)方案化疗后白细胞介素-2皮下注射20万单位,2天1次;顺式.维甲酸20 mg,每天3次口服,评价疗效及不良反应.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)6例,稳定(NC)5例,进展(PD)1例,总有效率(RR)为54%,主要的不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制等,12例为Ⅰ～Ⅱ度不良反应,患者耐受良好.结论 白细胞介素-2、维甲酸联合TP方案化疗是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,不良反应轻,值得临床进一步研究应用.     

紫杉醇加顺铂联合治疗晚期乳腺癌疗效分析

目的 观察紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 紫杉醇135—175mg／m^2，静滴，分次给药，第1天、第8天；顺铂30mg／m^2，静滴，第1—3天。21天为1周期，3—4周期评定疗效。结果 晚期乳腺癌26例(其中初治8例，复治18例)完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)14例，稳定(NC)7例，进展(PD)2例。总有效率65．3％。常见毒性有骨髓抑制、消化道反应及神经肌肉毒性等。结论 紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌，疗效较好，且毒副作用可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌52例分析

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 52例晚期三阴性乳腺癌患者使用GP方案治疗,吉西他滨1.0 g/m2,第1天、第8天,静脉滴人;顺铂25 mg/m2,第1～3天,静脉滴人,21d为一周期.至少使用2周期评估疗效.结果 本组完全缓解(CR)5例(9.6％),部分缓解(PR)21例(40.4％),稳定(SD)6例(11.5％),进展(PD)20例(38.5％).总有效率(RR=CR+PR)为50％,临床获益率(CR+PR+SD≥6个月)为61.5％,中位疾病进展时间(TTP) 6.4个月,1 a生存率为67.3％.主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,可作为晚期三阴性乳腺癌的一种治疗方案.