论心衰体用俱损 大法扶阳更须益阴之

患者,男,62岁,工人。心悸、胸闷、喘促、浮肿反复发作10余年,经辽宁省人民医院确诊为风湿性心脏病。平时每遇感冒或劳累则病情复发,经西药常规治疗即能得到控制。近半年来体力明显下降,多次住院治疗,经西医常规治疗结合中药真武汤、五苓散合葶苈大枣泻肺汤加减     

宫内节育器乙状结肠异位1例报道

患者，女，28岁，因节育环异位半年收入院。患者于2001年在当地医院行剖宫产术。术后半年行宫内节育器放置术。术中患者感到腹部剧烈疼痛，经抗感染治疗5天疼痛逐渐缓解。其后出现阵发性左下腹隐痛，以劳累、月经时加重，持续约30分钟可自行缓解。半年前因“早孕”来本院就诊，发现节育环异位。为进一步治疗于2003年12月1日入院。     

外伤致主动脉瓣关闭不全一例

外伤致主动脉瓣关闭不全一例宝云龙，任久林，杨朝晖（哲里木盟医院）患者男，３１岁。因心悸、气短２年，阵发性心前区疼痛半年，加重１个月而入院。病人于５年前因车祸造成左侧血胸后经内科保守治疗痊愈出院。于２年前出现心悸、气短，胸闷，劳累后加剧，近半年来经常出...     

X综合征2例

1病例报告 例1，男，56岁．主诉阵发性心前区疼痛1年。加重1周于2005年5月10日入院。患者1年前劳累时出现心前区疼痛，持续5～10min，曾多次查心电图无异常，未正规治疗。1周来劳累时心前区持续性疼痛，向后背部放射，长达30min以上。查体：生命体征正常，双肺（-），心率70次／min，律齐，心脏听诊未闻及杂音。腹（-），血常规正常。心电图正常，心肌酶谱各项均正常，心电图运动试验阳性，在我院按冠心病、心绞痛常规治疗，患者仍诉阵发性心前区疼痛，且疼痛难忍，随即转新乡医学院一附院治疗，做冠脉造影正常，诊断为X综合征。治疗好转出院，随访6个月仍有劳累性心绞痛发作，发作程度、次数减轻。     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒35例临床分析

目的观察血液灌流联合内科处理治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法对35例急性毒鼠强中毒患者除给予内科常规治疗外，同时进行血液灌流治疗，灌流时肝素首剂量1．0～1．5mg／kg，以后每半小时追加肝素4-8mg，血流量保持在每分种180～200ml，透析液流量500ml／min，一次灌流2小时，每日可灌流2次，连续灌流2～3d。结果27例重症患者连续灌流2日，每日4小时后清醒，8例轻症患者灌流2～4h后症状明显改善，未再抽搐，35例患者均治愈出院。结论血液灌流能有效清除血浆中的毒鼠强，对治疗急性毒鼠强中毒患者具有重要的临床应用价值。     

卡托普利和酚妥拉明治疗慢性肺心病难治性心衰32例

我院lop－lop年应用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利（0叮）和酚妥拉明治疗慢性肺心病难治性心衰五例，与常规治疗组28例疗效比较，现报道如下。1资料与方法工．至一般资料：选择住院的慢性肺心病心衰患者，经有效的抗生素、祛疾、平喘、低盐、利尿、强心等常规治疗后，患者』心悸、气促、紫组、水肿、咳嗽等症状仍存在者cd例，随机分为治疗组32例，常规治疗组（对照组）28冽，两组年龄、性别等均具有可比性。1．2治疗方法：①治疗组：在常规治疗的基础上加CIyF12．sw，每日3次。10％葡萄糖250nil加酚受拉明10tug静滴，每分钟20－30滴，每…     

星状神经节阻滞治疗干燥综合征１例报告

患者，女性，67岁。2002年曾感冒高烧达40℃，经中西医治疗10天后退烧。此后感口干、眼干、鼻干，严重时早晨醒来眼球部不能转动，只能进食有水的食物。体重减轻约15kg。经中医科和口腔黏膜科根据症状、实验室检查溢泪试验双眼每5min2mm。确诊为干燥综合征，中医治疗效果不明显。患者来院后行星状神经节阻滞治疗，方法为气管旁入路，用0．8％利多卡因7ml左右交替阻滞每天1次。治疗6次时患者口腔开始感觉有少量唾液分泌，治疗13次时感口干、眼干、鼻干症状明显好转．后因故停止治疗。至2006年未经其他与干燥综合征有关的药物治疗．自觉症状进一步改善。已能进食饼干。继行第二阶段星状神经节阻滞治疗，方法同上，6次后感觉口腔有唾液涌出，同时见同侧眼泪流出，15次后口干、眼干、鼻干症状消失。溢泪试验：左眼每5min10mm，右眼每5min8mm。患者痊愈。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛29例临床观察

目的探讨辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法58例不稳定型心绞痛患者随机分成对照组和观察组，对照组按抗血小板、改善冠脉供血等常规治疗心绞痛的方法治疗，观察组在常规治疗的基础上每晚睡前半小时口服辛伐他汀20mg，12周后观察两组的临床疗效。结果治疗12周后观察组总有效率为93．10％，对照组总有效率为82．76％，观察组高于对照组。结论辛伐他汀能够提高不稳定型心绞痛的临床治疗效果，发挥辅助治疗作用。     

低频调制中频电流佐治脑卒中早期肩关节半脱位

目的观察低频调制中频电刺激肩关节周围稳定肌对脑卒中早期肩关节半脱位的复位是否有增加复位率的作用。方法将47例脑卒中早期肩关节半脱位患者随机分为2组，2组均采用常规康复训练治疗肩关节半脱位，其中一组并用低频调制中频电刺激肩关节周围稳定肌运动点，每点刺激10min，休息10min，再刺激10min，每日1次。4周后对治疗效果进行评定。结果低频调制中频电并常规康复训练组复位率（66．67％）明显高于常规康复训练组（30．43％）（P〈0．05）。结论低频调制中频电刺激肩关节周围稳定肌能够增加脑卒中早期肩关节半脱位的复位率。     

曲美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效及C-反应蛋白的影响

目的观察盐酸曲美他嗪片对冠心病稳定型劳累性心绞痛患者的疗效及对C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将58例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组采用阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类和硝酸酯类等药物常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服盐酸曲美他嗪片,疗程均为4周。观察治疗前后心绞痛发作的改善情况,同时检测治疗前后血清CRP含量。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;两组患者临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后C-反应蛋白水平差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪可明显改善稳定型劳累性心绞痛患者临床疗效,显著降低稳定型劳累性心绞痛患者血清CRP水平。     

重型溃疡性结肠炎外科治疗1例

重型溃疡性结肠炎外科治疗１例赵士彭赵发郭伶俐张峰波第三临床医学院外一科（０５００５１）关键词结肠炎，溃疡炎／外科手术；结肠炎，溃疡炎／诊断中图号Ｒ６５６．９患者男，４４岁，主因腹泻、腹痛、脓血便４年余，加重半年入院。患者４年前因间断性劳累后腹泻、腹痛...     

前交叉韧带重建术后超早期中医介入的康复疗效观察

目的：研究中医的超早期介入治疗对膝关节前交叉韧带重建术术后恢复情况的影响。方法：选取112例我院2010．7-2013．7收治的需进行前交叉韧带重建术患者，随机分为两组。60例术后使用常规康复治疗的对照组患者（包括踝关节、股四头肌、腘绳肌等），以及72例术后再对照组常规康复治疗的基础上，外加超早期中医介入治疗的观察组患者。两组患者治疗后，对比治疗情况及随访半年后情况。结果：经对比发现，两组患者术前时疼痛程度与术后一天的膝关节肿胀度均无差异，P＞0．05；而术后半年发现观察组患者在疼痛程度及膝关节肿胀度方面均好于对照组患者，P＜0．05。结论：超早期中医介入治疗对前交叉韧带重建术的康复效果极佳，值得临床的应用及推广。     

清开灵治疗冠心病不稳定型心绞痛108例临床观察

1993年1月～1995年1月，我们用清开灵静脉滴注治疗冠心病不稳定型心绞痛（UA），取得一定疗效，现报告如下。1临床资料108例UA患者的诊断均符合1979年国际心脏病协会及WHO冠心病心绞痛的诊断标准。经常现抗心绞痛治疗15d，心绞痛来控制，心电图仍有缺血性ST段偏移者。男88例，女20例，年龄38～76岁，平均53．4岁，病程1．7年～4．2年。其中初发型劳累性心绞痛41例，恶化劳累性心绞痛46例，自发性心绞痛18例，变异性心绞痛4例，梗塞后心绞痛8例。均经酶学检查除外急性心肌梗塞（AMI）。2治疗方法常现伉心绞痛（硝酸酯类小阻滞利和钙离子…     

心悸、气急、浮肿和心脏杂音

病例摘要 患者女,41岁,农民,住院号7382,因“心悸、气急半年、加重伴浮肿、腹胀一月“为主诉,于1993年5月25日入院。半年前无明显诱因出现劳累后心悸、气急、上腹部不适,在外院诊断为“风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,经治疗症状渐加重,一月来出现颜面及下肢浮肿、腹胀,纳差,尿量减少,腹部渐膨隆,夜间阵发性呼吸困难,转来本院。病程中无发热、关节炎,病前无肝炎、高血压及劳累后心慌、胸闷病史。     

精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究

背景 脑卒中患者的心肺问题常在临床康复治疗中被忽视，其会引起一系列危害；此外脑卒中患者的睡眠问题也常影响患者的康复效果，常规药物治疗效果不佳。 目的 观察精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响。 方法 选取2020年4月至2021年8月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者64例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组，各32例。患者进入康复训练前均进行心肺运动试验（CPET）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，之后对照组进行常规康复训练，试验组在常规康复训练的基础上，根据CPET客观定量评估的结果制定精准化运动处方，患者进行12周有氧训练。比较康复训练前后CPET主要评估指标、Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难、腿部劳累）及睡眠质量。 结果 试验组患者康复训练12周后峰值摄氧量（VO2peak）、峰值摄氧量占预计值百分比（VO2peak%pred）、峰值代谢当量（METpeak）、峰值心率（HRpeak）、峰值负荷（负荷peak）、无氧阈（AT）高于对照组，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者VO2peak、VO2peak%pred、METpeak、HRpeak、负荷peak、AT高于组内康复训练前，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于组内康复训练前（P<0.05）。试验组患者康复训练12周后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于组内康复训练前（P<0.05）。 结论 通过CPET制定的精准化运动处方，能有效提高脑卒中患者的心肺适能、运动强度、运动耐力，改善患者的睡眠质量，并且降低运动疲劳感。     

腹水常规检验发现瘤细胞1例报道

我们在常规检验中，从1例尚未确诊的患者腹水中发现瘤细胞，现报道如下。 1 病史简介 患者王某，女，82岁。主诉腹胀，双下肢水肿2个月，加重2周，平卧困难，于我院住院治疗，诊断“肝硬化”，经治疗好转后出院。出院后，患者间断口服速尿片，半个月前患者停药后逐渐发现腹胀、双下肢水肿、半卧困难，于2006年8月21日来诊。门诊以“肝硬化”收入院，查体：体温36．4℃，脉博84次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg：0．133kPa），睑结膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大、颈静脉怒张、     

线粒体肌病一例

线粒体肌病一例本院附院神经内科马登宏，吴国林，王信琪患者，女性，３２岁，半年来反复发热（３８℃～３９．５℃），皮疹，四肢肌肉酸痛、乏力．曾多次在外院经激素、抗生素，对症治疗而缓解．近１５天又发作，院外治疗无效．入院体检：Ｔ３８．５℃，轻度贫血貌，全身...     

干燥综合征、肾小管酸中毒、范科尼综合征一例

患者女，31岁。因反复发作性四肢软瘫7年，全身骨痛5年，行走蹒跚半年，卧床不起半个月入天津医科大学总医院。7年前病情发作时，血钾1．3mmol／L，静脉补钾后症状缓解，此后反复发作，诱因多为劳累。5年前双膝关节疼痛，腰背部及双髋关节疼痛。半年前行走困难，鸭步态。半月前肋骨疼痛，拒按，卧床不起。患者自发病来，口干、眼干，体重减轻5kg，身高缩短约10cm。查体：消瘦貌。龋齿、缺齿、     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水一例

1　病例摘要　患者男 ,3 5岁 ,因反复阵发性脐周隐痛伴腹胀 7年 ,近半月复发 ,于 2 0 0 0年 2月 1 6日入院。患者于 7年前在劳累后出现脐周阵发性隐痛 ,伴恶心感及腹泻 ,为黄色稀便 ,4～5次 / d,排便与腹痛无关 ,并有持续性下腹坠胀感 ,无发热 ,在当地医院检查发现“腹水”,经治疗后 (具体不详 )腹水消失 ,腹痛缓解。 4年前曾再发 ,治疗后亦好转。半月前劳累后腹痛腹胀再发 ,大便 1～ 2次 / d,尚成形。当地 B超示“升结肠肠壁增厚 ,升结肠肠系膜多发淋巴结肿大 ,盲肠末端管状回声 (提示阑尾炎 ) ,少量腹水”,经抗感染治疗后未见好转 ,遂来…     

通心络胶囊对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊治疗前后，急性脑梗死患者认知功能的变化。方法对31例伴有认知功能障碍的急性脑梗死患者在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊治疗．同时选用26例急性脑梗死患者采用常规芗治疗作为对照，两组患者在治疗前和治疗4周后均进行认知功能测验，包括MMSE、视觉再认、图片回忆、数字广度和100倒数至1检查项目．根据治疗前后上述指标的分数变化情况来判定通心络胶囊对认知功能障碍的疗效。结果与治疗前相比，对照组的MMSE和视觉再认的分数有明显改善（均P〈0．05）；治疗组的MMSE、视觉再认、数字广度和100—1的分数均比治疗前有明显的改善（均P〈0．05）。与对照组比较．治疗组的MMSE、数字广度和100—1的分数经检验差异有显著性意义。结论在常规药物治疗的基础上，加上通心络胶囊治疗急性脑梗死能更有效改善患者的认知功能。说明通心络胶囊对急性脑梗死具有一定的治疗作用，可以作为急性期的协同用药，以提高临床疗效。