VM-26治疗颅内恶性肿瘤

颅内恶性肿瘤虽经手术、放疗、亚硝脲类药化疗等综合治疗 ,其预后仍不如人意。鬼臼类抗肿瘤药物替尼泊苷 (ＶＭ 2 6 )的出现给治疗这类肿瘤带来新的希望。自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们应用ＶＭ 2 6 +甲基亚硝脲 (ＭｅＣＣＮＵ )治疗颅内恶性肿瘤 6 9例 ,取得较好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 4 2 5岁。脑瘤分类 :星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级16例 ,Ⅲ～Ⅳ 2 1例 ,少突胶质细胞瘤 9例 ,室管膜瘤 3例 ,胶质母细胞瘤 3例。颅内转移瘤 17例 ,其中原发病灶肺癌 7例 ,乳腺癌 5例 ,甲状腺癌 1例 ,贲…     

麻醉后恢复室小儿全麻手术后的观察与处理

我院麻醉后恢复室 (ＰｏｓｔａｎｅｓｔｈｅｓｉａＣａｒｅＵｎｉｔＰＡＣＵ) 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 10月共收治小儿16 6 4例 ,全部安全渡过麻醉后恢复期。现将观察与护理的工作经验总结如下。1　临床资料16 6 4例病人中 ,年龄在 2 0ｄ～ 12岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,男 12 2 8例 ,女 4 36例 ;其中颅脑外科 4 8例 ,头颈外科 5 6 5例 ,心胸外科 3例 ,普通外科 2 2 0例 ,泌尿外科 2 89例 ,骨科 2 15例 ,整形外科 32 4例 ,妇科 8例 :带气管导管入室 80 4例 ,气管切开 32例 ,其中呼吸机治疗 2 4 6例。2　观察与护理2 .1　接收病人病人由原麻醉医…     

力丁沙治疗单纯性淋病疗效观察

我院于 2 0 0 1年 5— 12月应用力丁沙片剂 (阿莫西林 /克拉维酸钾联合制剂 )治疗单纯性淋球菌性尿道炎 (ＧＵ)及宫颈炎 (ＧＣ)共 5 2例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　 5 2例患者均来自我院门诊 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 34岁 ,其中男 4 1例 ,女 11例 (有 8例系本次治疗中男性患者的配偶或性伙伴 )。 5 2例患者均符合以下条件 :①临床初诊为淋病 ,经男性尿道分泌物或女性宫颈管内分泌物涂片和 /或淋球菌培养阳性而确诊。②除外非淋球菌性尿道炎 (ＮＧＵ) ,沙眼衣原体ＭｃＣｏｙ细胞培养和解脲、人型支原体…     

扶正和胃剂加HFC方案治疗胃癌90例

近年来 ,我科对 90例患者采用扶正和胃剂加ＨＦＣ方案化疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 3 0例患者均为我科 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 3月间住院病人 ,均经病理证实为腺癌 ,均为晚期胃癌。其中男 6 5例 ,女 6 5例 ,年龄在 3 0～ 78岁之间 ,平均年龄 5 6岁。2　治疗方法1 3 0例患者随机分为 2组 ,90例为治疗组 ,40例为对照组 ,2组均用“ＨＦＣ”方案 ,ＨＣＰＴ 4～ 1 0ｍｇ静推 ,每日 1次 ,ｄ 1 5 ;5 ＦＵ 0 .5ｇ静滴 ,每日 1次 ,ｄ 1 5 ;ＣＦ 0 .1～ 0 .2ｇ静滴 ,每日 1次 ,ｄ 1 5 ,4周为1个疗程 ,全部病例均化疗 4…     

超声心动图在应用Amplatzer封闭器治疗房间隔缺损中的价值

自 1998年Ａｍｐｌａｔｚｅｒ导管介入方法堵闭房间隔缺损(ＡＳＤ)开始应用于临床至 2 0 0 1年 ,据不完全统计全世界己完成 15 0 0例。有关超声心动图 (ＵＣＧ)在介入治疗过程中的作用已有很多报道[1 3 ] 。现总结北京安贞医院小儿心脏科完成的 31例经导管介入方法ＡＳＤ堵闭术的经验 ,并评价ＵＣＧ在导管介入性治疗ＡＳＤ中的应用价值。一、对象与方法1.一般资料 :我院自 1998年 10月至 2 0 0 1年 8月应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ方法堵闭ＡＳＤ31例 ,其中女 2 3例 ,男 8例 ,年龄 4～5 4岁 (平均 2 2岁 ) ,其中小于 14岁者 11例。2 方法 :采用…     

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血临床观察

1 　临床资料1 1　一般资料治疗组 18例 ,男性 17例 ,女性 1例 ,年龄 30岁～ 75岁间 ,平均年龄 4 7 5岁 ,对照组 18例 ,男性 16例 ,女性 2例 ,年龄 31岁～ 70岁间 ,平均年龄 4 6 5岁 ,治疗组肝功能Ａ级 2例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级6例 ,出血量大于 10 0 0ｍｌ者 10例 ,大于2 0 0 0ｍｌ者 8例 ,对照组肝功能Ａ级 3例 ,Ｂ级 11例 ,Ｃ级 4例 ,出血量大于 10 0 0ｍｌ者 9例 ,大于 2 0 0 0ｍｌ者 9例 ,以上病例皆经紧急胃镜检查确诊为食道静脉曲张破裂出血。且经ＣＴ、Ｂ超出肝功能检查诊断为肝硬化。两组具有可比性。1 2　治疗方法治疗组所有患者确诊…     

大肠癌并发急性梗阻的手术治疗

大肠癌并发急性梗阻是大肠癌的晚期临床表现之一 ,选择的外科手术方式会直接影响患者的预后。自 1991年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治4 6例 ,现就其外科手术治疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中男 38例 ,女8例。年龄 30～ 85岁 ,平均 5 7.2岁。病变部位及肿瘤分期见表 1。表 1　大肠癌部位及ＤＵＣＲ分期癌肿部位 例数 ＤＵＣＲ分期ＡＢＣＤ升结肠 5 0 13 1结肠右曲 2 0 0 2 0横结肠 40 2 2 0结肠左曲 60 15 0降结肠 80 2 60乙状结肠 160 3 12 1直肠 5 0 12 21.2　治疗方法及手术方式　一般经保守治疗 6～ 72小时后…     

草酸铂联合氟尿嘧淀、甲酰四氢叶酸治疗32例晚期大肠癌临床观察

大肠癌是国内常见的恶性肿瘤之一 ,近年我们应用草酸铂 (商品名艾恒、江苏恒瑞制药有限公司 ) ,联合 5 -ＦＵ、ＣＦ治疗晚期大肠癌 3 2例 ,报告如下。1 临床资料本文 3 2例均为我院收治的晚期大肠癌患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 69岁 (中位年龄 5 1岁 )。患者均经组织病理学证实。化疗周期为 4～ 6周期。方法　草酸铂 70ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 3小时 ,第 1、2天 ;ＣＦ 1 5 0ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;5 -ＦＵ5 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 3～ 4小时 ,第 1～ 5天 (于ＣＦ后用 )。 2 8天后重复 ,每次化疗前 3 0分钟用托烷司琼 (呕必停 …     

咯血病人的选择性支气管动脉造影及栓塞治疗

选择性支气管动脉造影对长期、反复咯血或大咯血的病例不仅能够发现出血部位和原因 ,而且可用栓塞动脉法达到止血目的。自 1 997年 1 0月～2 0 0 0年 1 0月 ,我科共收治内科保守治疗无效的大咯血病人 2 0例 ,作了选择性支气管动脉造影及栓塞术 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 4例、女 6例 ,年龄为 40～ 74岁 ,平均年龄 52岁 ,长期反复咯血 ,病程 5～ 2 0年 ,咯血量 50～ 1 2 0 0ｍｌ不等。1 2　治疗方法　全部病例均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经股动脉穿刺送入ＣｏｂｒａＣ3导管选择性插入支气管动脉。高压…     

选择性动脉灌注化疗药物治疗肺癌50例

自 198 9年以来 ,我们采用选择性动脉灌注化疗药物治疗肺癌 5 0例 ,通过临床观察 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例肺癌 ,男性 32例 ,女性18例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 9岁。根据ＴＮＭ分期 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 2 9例 ,Ⅳ期 13例。原发性肺癌4 8例 ,肺转移癌 2例。1 2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术经右侧股动脉插管 ,在Ｘ光机透视下 ,将 5Ｆ导管顶端放置于患侧支气管动脉开口处 (5例未找到支气管动脉则将导管顶端放置于胸 4水平 ) ,造影证实后 ,经导管推注阿霉素 2 0ｍｇ、卡铂 0 4 ｇ、…     

98例肝硬化并发胆结石临床分析

回顾性地分析近 6年来我院 98例肝硬化 (ＨＣ)病人及同期住院非ＨＣ病人 10 5例并发胆结石的临床情况 ,并报告如下。1　临床资料98例ＨＣ病人均为近 6年我院住院病人 ,男 60例 ,女 3 8例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 2岁。均经病史、临床和实验室检查确诊 ,并除外肝癌和胆汁性肝硬化。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 10例 ,Ｂ级 3 0例 ,Ｃ级 5 8例。并发胆结石患者均经Ｂ超及 (或 )ＣＴ等检查确诊。对照组 10 5例为随机收集同期住院非ＨＣ病人 ,其中男 66例 ,女 3 9例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 4岁。2　结果ＨＣ组合并胆结石 (ＧＳ …     

云南白药、思密达、654—2加激素保留灌汤治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎 (Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,以下简称ＵＣ) ,又称非特异性溃疡性结肠炎 ,以慢性过程、反复发作、病因未明为其特征。临床无特效治疗方法。 1997年3月以来 ,我们采用云南白药、思密达、6 5 4 - 2加地塞米松混合保留灌留。治疗ＵＣ37例 ,其中含急性暴发型 3例 ,取得明显疗效 ,报告如下。1.　材料与方法1.1　一般资料　 6 9例患者均为我院门诊或住院患者。年龄 18岁～ 6 9岁 ,平均 4 0 .1岁。男 4 0例 ,女 2 9例 ,男女好发年龄无差异。病程最长 18年 ,最短 0 .5年。患者多以急性发作就诊或入院 ,均有腹泻、腹痛、粘液脓…     

应用超声外科吸引器切除脑膜瘤术的护理

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤 ,占所有颅内肿瘤的 13%～ 17% ,多由颈外和颈内动脉双重供血 ,其血供极其丰富。传统开颅切除脑膜瘤 ,瘤体不宜完全分离 ,出血量大 ,易造成负损伤。美国的ＣＵＳＡ2 0 0系统超声外科吸引器 (以下简称ＣＵＳＡ2 0 0 )兼有振荡粉碎、冲洗乳化和吸引三种功能。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用ＣＵＳＡ2 0 0治疗脑膜瘤 35例 ,取得满意疗效 ,摸索出一套成功的经验。结果报告如下。1　临床资料35例病人中 ,男 16例 ,女 19例 ;年龄 2 9～ 6 7岁 ,平均 4 8岁 ;肿瘤直径为 5～ 9ｃｍ。其中 ,矢状窦旁脑膜瘤 15例 ,…     

高血压脑出血并发上消化道出血56例临床分析

笔者回顾性分析高血压脑出血 (ＨＣＨ)并发上消化道出血 (ＵＧＨ) 5 6例与不并发上消化道出血组比较 ,经临床分析其结果是实验组平均脑出血量明显大于对照组 (Ｐ <0 0 1) ;而且并发脑疝昏迷、肺部感染、肾功能不全、病死等比率明显高于对照组 ,此外 ,洛塞克治疗合并有消化道出血者的疗效明显优于西咪替丁。现报道如下。1　资料与方法1 1　全部病例为 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的ＨＣＨ患者 ,并将患者是否并发ＵＧＨ分为两组。实验组 (下称Ａ组 )为ＨＣＧ并发ＵＧＨ患者共 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 4 0～ 76岁平均 5 8 3岁。…     

蜂螫伤致急性肾衰9例报告

我科 1998年 6～ 11月共收治 9例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经及时血液透析和对症治疗 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　临床表现患者 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 11～ 68岁。 8例因少尿、无尿 2～ 3ｄ入院 ,患者均有呕吐、纳差、水肿 ,其中 2例有思睡 ,3例有血红蛋白尿 ;2例血压高 ,8例皮肤被螫伤部位为 2 0～ 40处 ,肝肾区叩痛 ;Ｈｂ 62～ 92 ｇ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 12～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢｕＮ 2 4～40 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 62 0～ 92 0 μｍｏｌ/Ｌ ,6例肝损害明显 ,ＡＬＴ >2 0 0Ｕ/Ｌ ,另 2例分别为 86、112Ｕ /Ｌ。这 8…     

深静脉留置导管在血液透析中的应用及护理体会

目的 :对 1 5 3例患者行深静脉内留置导管维持血液透析患者的临床资料 ,探讨深静脉留置导管在血液透析中的合理应用 ,并发症及其护理方法 ,以减少并发症 ,延长深静脉内留置导管寿命。资料 :1 5 3例患者均为我院门急诊透析患者。男 :女为 92 :6 1 ,年龄 1 8～ 81岁 ,平均39.1岁。导管留置时间 1～ 89天 ,平均 2 3.6天。封管肝素为国产肝素 1 0 0 mg/支。血流量分四级 :4级 >2 0 0 ml/ min;3级 :1 5 0～ 1 99ml/min;2级 1 0 0～ 1 49ml/ min;1级 <99ml/ min。感染 :(1 )拔管时细菌培养阳性 ;(2 )局部红肿及异常分泌物 ,临床原因不明的发热 ,拔…     

益气活血祛痰法治疗充血性心力衰竭35例临床观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是临床常见心脏危重病症之一。我们自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在常规使用利尿剂、硝酸脂类的基础上 ,采用益气活血祛痰法治疗ＣＨＦ35例疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料将病人随机分为 2组。治疗组 35例中 ,男性 2 6例 ,女性 9例 ;年龄 4 9岁～ 86岁 ,平均 6 7 6岁 ;病程 2年～ 7年 ,平均 3年 ;原发病 :冠心病 2 0例 ,高血压性心脏病 10例 ,肺心病 5例。心功能Ⅱ级Ⅲ级 2 0例 ,Ⅲ级Ⅳ级 15例。对照组 35例中 ,男性 2 8例 ,女性 7例 ;年龄 4 9岁～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～ 6年 ,平均 2 5年 ;原发病 …     

妇科肿瘤25例动脉插管化疗的观察与护理

我科 1999年至 2 0 0 2年对 2 5例妇科恶性肿瘤患者进行动脉插管化疗 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均4 6岁。主要表现为腹痛、腹胀、坠胀、大小便困难、阴道排液和出血等。所有病例均经病理检查证实 ,宫颈癌 10例、卵巢癌 9例、子宫内膜癌 6例。1.2　手术方法　患者腹股沟区局部麻醉后 ,运用数字减影技术 (DSA )引导 ,将导管经股动脉髂总动脉髂内动脉插到子宫动脉 ,然后推注化疗药物 ,顺铂 80～ 10 0mg ,5 -氟尿嘧啶 1.0～ 1.2 5 g ,阿霉素4 0～ 6 0mg ,稀释后缓慢注入。术毕 ,…     

原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白和微量白蛋白测定的临床价值

原发性高血压 (ＥＨ)可累及肾脏 ,而肾脏损害又可加重高血压。常规肾功能检查灵敏度不高 ,β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、尿微量蛋白 (Ｕ ＭＡｌｂ)作为诊断肾小球与肾小管早期病变的灵敏指标愈来愈广泛地应用于临床。本文测定 6 6例ＥＨ患者血、尿β2 ＭＧ和Ｕ ＭＡｌｂ,并探讨其临床价值。1　对象与方法1 1　对象1 1 1　ＥＨ组　我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 7月门诊和住院ＥＨ患者 6 6例 (男 4 5例 ,女 2 1例 ) ,年龄 35～ 72岁 ,平均 (5 8± 12 )岁。其中ＥＨ1级 16例 (18 6 2～ 2 1 15 11 97～ 13 17ｋＰａ) ,2级2 4例 (2 1 2 8～ 2…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血11例

从 1997年以来 ,我院采用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 11例 ,收到了很好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人共 11例 ,其中男性 6例 ,女性 5例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 4 5岁。 2 4小时咯血量 4 0 0～ 16 0 0ｍｌ,平均 80 0ｍｌ。均先经内科治疗无效后 ,再行栓塞。原发病 :支气管扩张 8例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1例。1 2　方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,置入 5Ｆ猪尾巴导管于动脉弓处造影 ,行快速动态摄片了解支气管动脉出血表现 ,并注意支气管动脉是否与脊髓前动脉共干 ,是否与肺动脉分支交通以及…