依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:与常规药物对比,观察加用依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选择发病48h内的ACI患者60例,随机分为A(试验组)、B(对照组)2组各30例,均给予阿司匹林片、血塞通注射液,胞二磷胆碱等治疗,同时A组静脉滴注MCI-186,每次30mg,静脉滴注,BID,共计2周。分别于治疗前及治疗后2周时对患者进行中国卒中量表(CSS)及日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗2周后CSS评分,与治疗前比较试验组显著下降(分别22.09±9.2、12.11±5.5,P<0.001);对照组也明显下降(21.56±10.3、15.76±7.4,P<0.02);ADL评分,与治疗前比较,A、B组均上升(分别38.00±17.5与62.15±20.6、37.00±18.7,P<0.02与50.76±18.4,P<0.001)。治疗2周后,2组间比较,试验组组CSS评分明显低于对照组,ADL评分显著高于B组(均P<0.05)。不良反应2组均较少。结论依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)方便实用,安全性高,疗效好,其强大的自由基清除功能所起到的神经保护作用,对急性缺血性脑卒中患者非常有益。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿重症哮喘发作

目的 观察甲基强的松龙冲击治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法 将48例符合重度支气管哮喘诊断标准的病例随机分为普通剂量组(A组)和冲击治疗组(B组).A组和B组分别予以甲基强的松龙4 mg/(kg·d)和20 mg/(kg·d),观察用药后临床治疗效果、动脉血气及肺功能变化.结果 A组哮喘缓解时间为(34.4±6.4) h、B组为(23.3±5.5) h,t=5.62,P<0.01;A组哮鸣音消失时间为(7.9±1.7) d、B组为(5.8±1.2) d,t=3.74,P<0.01;治疗后B组最大呼气流速和动脉血气指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),而A组仅PaO2有改善,其他指标无明显改善(P>0.05).结论 对于儿童重度支气管哮喘选用甲基强的松龙冲击疗法是缓解症状较快的治疗方法 .     

甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化的疗效观察

目的　观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT) 〔1〕治疗多发性硬化 (MS)的疗效。方法　对 30例MS患者应用甲基强的松龙 10 0 0mg/d ,静滴 (MPPT)组 3～ 5d ,2 8例应用常规剂量地塞米松治疗为对照组。结果　MPPT组疗效显著优于对照组 (P <0 0 1)。结论　MPPT治疗多发性硬化 ,快速有效、安全可靠。     

脑卒中后抑郁抗抑郁治疗的效果及对神经功能的影响

目的 分析脑卒中后抑郁抗抑郁治疗的效果及对神经功能的影响.方法 选取治脑卒中患者120例,将其按照随机数字表分为试验组和对照组(n=60),对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予抗抑郁治疗,对比分析2组抑郁情况、神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活能力(ADL)改善情况.结果 经过治疗,患者HAMD评分均显著下降,对照组和试验组治疗前评分分别为(24.12±2.99)、(24.78±3.01),治疗1个月后分别为(18.89±3.02)、(14.98±1.98),2个月后分别为(14.01±2.09)、(7.56±0.56),与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01),且试验组的改善程度显著优于对照组(P<0.01).治疗前2组患者的NIHSS及ADL评分均无显著差异,经过治疗NIHSS及ADL评分均显著改善,NIHSS评分治疗前分别为(26.99±6.71)、(27.34±6.56),治疗个2月后分别为(18.98±4.01)、(13.89±3.12);ADL治疗前评分分别为(52.89±4.02)、(51.90±3.23),治疗2个月后分别为(76.76±3.09)、(81.09±4.24).且试验组的改善程度显著优于对照组(P<0.01).结论 在常规基础上给予抗抑郁治疗,可显著改善患者的抑郁状态,提高日常生活的能力,对神经功能的恢复有极大帮助,值得临床推广.     

甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效观察

目的:观察甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化的临床疗效。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的72例多发性硬化患者,随机分为观察组和对照组,各36例。所有患者均采用甲基强的松龙治疗,在此基础上观察组同时给予β-干扰素皮下注射,20 mg/次,3次/周,疗程为3个月。观察并比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为91.6%,对照组总有效率为75.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化效果显著,可促进神经功能恢复,降低残障程度,安全性高,值得在临床中推广应用。     

微创手术治疗基底节脑出血患者效果观察

目的探讨基底节脑出血患者采用微创手术治疗的临床疗效。方法基底节脑出血患者110例采取随机分组法分为微创组(A组)和开颅组(B组)各55例,A组采用立体定向微创技术治疗,B组采用常规治疗,对2组患者ADL分级、SSS评分、手术时间、手术费用及并发症等进行比较。结果治疗后ADL分级A组患者Ⅳ型4例(7.3%),B组17例(30.9%),2组比较差异有统计学意义(X~2=4.45,P<0.05);与治疗前比较,治疗后SSS评分A、B组分别为(13.1±7.9)分、(20.5±9.2)分,2组均低于治疗前(A组t=3.842,B组t=1.742,P均<0.05),且A组低于B组(t=4.723,P<0.01);A组患者血肿大小、水肿体积、手术时间及费用等均优于B组(t=7.629、6.931、32.752、51.293,P均<0.05);A组并发症发生率低于B组(41.82%vs.65.45%,X~2=6.17,P<0.05)。结论微创手术治疗基底节脑出血疗效好、并发症少,有助于患者术后生活状况的改善,且住院费用低,值得临床推广应用。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的临床研究

目的：研究甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的临床效果。方法选取多发性硬化病患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例。对照组采取中医治疗方法同时配用依达拉奉、红花、甲钴胺等药物。试验组在对照组常规的治疗方法上采取联合甲基强的松龙鞘内注射进行治疗，一段时间后对比2组患者的治疗效果。结果试验组患者总有效率为90%，照组为70%，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者在运动能力、神经功能、语言能力上明显优于对照组（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上采用甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化的疗效更佳，值得临床推广使用。     

Mg~(2+)制剂治疗急性脑梗塞的临床观察

目的观察Mg2+制剂对急性脑梗塞病人神经功能缺损程度的影响。方法将158例大脑中动脉区急性脑梗塞患者按照发病至入院时间分为A组(≤6h)82例和B组(>6h)76例,在A组和B组内随机将病人分为治疗组(常规治疗加用MgSO4)与对照组(单纯常规治疗)亚组,治疗15天,分别于治疗前、后对病人进行神经功能缺损评分(SSS评分)及日常生活能力量表评分(ADL评分)。结果A、B两组治疗后SSS评分和ADL评分均较治疗前显著降低(P<0.05),A组中治疗组与对照组比较SSS评分和ADL评分降低幅度有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;而B组中治疗组与对照组比较SSS评分和ADL评分无显著差异(P>0.05)。结论早期(≤6h)应用Mg2+制剂治疗急性脑梗塞可明显改善神经功能恢复情况。     

恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)疗效观察

①目的 观察恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)的疗效.②方法 选取肝衰竭(乙型)52例,随机分为联合治疗组(恩替卡韦联合甲基强的松龙)和甲基强的松龙组,比较两组患者胆红素变化、复常率、HBV DNA变化、HBV再激活发生率及不良反应发生率.③结果 联合治疗组治疗4周TBIL复常率59.2%(16/27),明显高于甲基强的松龙组28.6%(P<0.05).联合治疗组患者治疗后2、4周时TBIL分别为(147.5±38.6)、(105.6±29.8)mol/L;明显低于强的松治疗组的(201.6±41.7)、(140.6±41.4)mol/L(P<0.01).联合治疗组患者治疗后2、4周HBV DNA分别为(4.8±0.8)、(4.1±0.9)logcopies/mL明显低于强的松治疗组的(6.6±0.9)、(6.6±0.8)logcopies/mL(P<0.01);联合治疗组HBV再激活发生率为5.6%;明显低于强的松治疗组的40%(P<0.005),联合治疗组不良反应发生率为7.4%与甲基强的松龙治疗组的8%相似.④结论 恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)疗效肯定,黄疸消退速度快,病毒再激活率低,安全性高.     

调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤残留的临床研究

目的探究调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤患者术后残留的临床疗效。方法选择2009年5月至2011年5月沭阳县人民医院收治的70例Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤残留患者,随机分为试验组(40例)和对照组(30例)。对照组给予调强放疗治疗,试验组患者在对照组治疗基础上服用替莫唑胺胶囊治疗。强调放疗:靶区勾画肿瘤靶区GTV,GTV外扩3 cm为PTV。PTV每次95%剂量曲线为2.0 Gy。GTV外扩3 mm放射至50 Gy,后缩野推量至60 Gy。试验组在对照组患者治疗基础之上口服替莫唑胺胶囊75 mg/(m2·d),口服,共6周。两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后简易精神状态(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分与卡氏功能状态评分(KPS)评分变化;比较两组患者的近远期的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,对照组患者的MMSE评分[(19.45±7.24)分]、ADL评分[(40.28±10.25)分]与KPS评分[(57.80±5.80)]和试验组[(19.50±7.15)分、(40.35±10.15)分、(58.50±5.50)分]相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,对照组患者的MMSE评分[(21.20±7.25)分]与KPS评分[(65.30±6.50)分]显著高于治疗前(P<0.05),ADL评分[(36.30±12.50)分]显著低于治疗前(P<0.05),试验组患者的MMSE评分[(24.10±7.80)分]与KPS评分[(80.10±4.50)分]较治疗前显著升高(P<0.05),ADL评分(28.40±11.50)分较治疗前显著降低(P<0.05),但试验组患者的评分变化均较对照组更为明显(P<0.05);治疗后,试验组患者总有效率为72.5%(29/40),显著高于对照组患者的43.3%(13/30)(P<0.05)。试验组患者的1年生存率[70.0%(28/40)]、2年生存率[57.5%(23/40)]均显著高于对照组患者[46.7%(14/30)、33.3%(10/30)(P<0.05);治疗后两组患者均发生恶心、呕吐、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少、消化道反应、脱发以及贫血等不良反应,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合替莫唑胺胶囊Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤残留患者,能够显著改善患者的认知功能及日常生活能力,显著提高近远期临床疗效,且有一定的安全性,值得在临床上广泛推广。     

雷公藤多苷治疗多发性硬化病的临床观察

目的探讨雷公藤多苷治疗多发性硬化病的临床疗效及作用机制。方法将90例多发性硬化病患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组则给予甲基强的松龙加雷公藤多苷治疗,比较2组的临床疗效、症状消失时间以及治疗前后神经病学症状评分(NSS)和炎性因子IL-6和IFN-γ水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),症状消失时间短于对照组(P0.05),NSS评分、IL-6和IFN-γ水平均低于对照组(P0.05)。结论应用雷公藤多苷治疗多发性硬化病效果确切,可有效改善神经功能,缩短病程,降低IL-6和IFN-γ水平,值得临床推广应用。     

干扰素治疗复发缓解型多发性硬化的有效性研究

目的 对复发缓解型多发性硬化治疗中干扰素的有效性进行分析探讨.方法 方便选取于该院治疗复发缓解型多发性硬化的病患120例,将其作为研究对象并随机均等分为实验组和对照组,每组各60例.对对照组使用地塞米松进行治疗,实验组则在此基础上使用干扰素β进行治疗.对两组病患治疗前、治疗3个月之后、治疗6个月之后的ADL(日常生活活动量表)及NDS(神经功能缺损程度)进行评分并比对.结果 经治疗6个月后,实验组ADL评分(60.52±10.47)分显著高于对照组(51.64±10.71)分,NDS评分(12.29±2.43)分显著低于对照组(15.31±3.98)分,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对复发型多发性硬化病患使用β干扰素进行治疗能够有效改善病患的神经功能,使病患的复发概率显著下降.     

甲基强的松龙治疗多发性硬化的机制

0 引言 多发性硬化(MS)发作期的治疗常使用的药物之一是甲基强的松龙,它可加快发作期的缓解已经得到证明,但其作用机制尚不清楚. 本文主要从MS病因学角度来分析甲基强的松龙的可能作用机制.     

乌司他丁联合小剂量甲基强的松龙在急性呼吸窘迫综合征临床应用研究

目的:评价乌司他丁联合小剂量甲基强的松龙对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法:将56例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为A、B两组各28例,A组用乌司他丁联合甲基强的松龙治疗,B组单用甲基强的松龙治疗;观察治疗前、后患者呼吸频率、动脉血气、呼吸力学、肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、乳酸的变化及机械通气时间、ICU住院时间、急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分。结果:治疗后两组患者呼吸频率、动脉血气、呼吸力学、肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、乳酸的变化及机械通气时间、ICU住院时间和APACHEⅡ评分等指标较前均有改善(P均<0.05),且A组较B组改善明显(P均<0.05)。结论:乌司他丁联合小剂量甲基强的松龙对急性呼吸窘迫综合征有良好的治疗作用。     

CPM联合DMS疗法在前交叉韧带损伤患者术后康复中的应用效果

目的 探讨连续被动运动(CPM)联合深层肌肉刺激(DMS)疗法在前交叉韧带(ACL)损伤患者术后康复中的应用效果。方法 回顾性分析接受手术治疗的120例ACL损伤患者的临床资料，根据术后康复方法将其分为A组、B组和C组，每组40例。A组术后采用CPM治疗，B组术后采用DMS治疗，C组术后采用CPM联合DMS治疗，3组均治疗4周。比较3组患者治疗前后的Lysholm膝关节评分、徒手肌力测试(MMT)评分、膝关节屈曲活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及日常生活能力(ADL)评分。于治疗4周后评估3组患者的疗效。结果 治疗4周后，3组患者的Lysholm膝关节评分、MMT评分、膝关节屈曲活动度、ADL评分均高于治疗前，疼痛VAS评分均低于治疗前，且C组的Lysholm膝关节评分、MMT评分、膝关节屈曲活动度、ADL评分均高于A组与B组，疼痛VAS评分均低于A组与B组(均P<0.05),而A组与B组上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组的治疗总有效率均高于A组和B组(均P<0.05),而A组与B组的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比...     

免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法将入选患者按入院顺序随机分为免疫球蛋白联合甲基强的松龙组(治疗组)和对照组,并于治疗前、后14、28d分别进行临床日常生活活动能力评分,并观察临床症状改善时间以及疗效。结果治疗组日常生活活动能力评分14d为(74.1±15.96)分,28d为(85.1±15.8)分,而对照组14d为(53.6±2.69)分,28d为(65.2±20.13)分。2组差异有显著性(P<0.01)。2组疗效比较:治疗组治愈32例、好转8例,治愈率80%;对照组治愈24例、好转12例、无效4例,治愈率60%。2组治愈率比较差异有显著性(P<0.05)。结论大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征明显有效。     

依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉联用尼莫同组40例(A组)、单用尼莫同组40例(B组)、单用依达拉奉组40例(C组)。观察3组的临床疗效,治疗前、后神经功能缺损程度、日常生活活动(ADL)量表、Barthel指数(BI)评分。结果 A组显效率明显高于B、C组(P<0.05);治疗后3组神经功能缺损评分、ADL量表评分及BI指数评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);A组神经功能缺损评分最低(P<0.05),ADL量表BI指数评分最高(P<0.05)。结论依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死优于单用尼莫同或依达拉奉。     

甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床观察

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化的近期疗效;方法:大剂量甲基强的松龙(治疗组)治疗50例。一般剂量糖皮质激素(对照组)治疗36例,对比其疗效;结果:甲基强的松龙冲击治疗组的临床疗效显著优于对照组,且治疗组未出现痤疮及肥胖的症状;结论:大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症,疗效迅速,且副作用小,安全可靠。     

超激光联合中医治疗膝骨性关节炎疼痛临床疗效观察

目的：探讨超激光联合中医治疗膝骨性关节炎疼痛的临床疗效。方法选择2015年3~9月在我院疼痛科门诊就诊的膝骨性关节炎患者90例,按随机数表法随机分为A、B、C三组,每组30例,A组只采用超激光治疗(1次/d,30 min/次,3次/周,治疗8周),B组采用超激光治疗+中医治疗(包括熏洗、手法治疗、穴位敷贴,超激光治疗疗程同A组,中医治疗每周2次,共治疗8周),C组只进行中医治疗(每周2次,每次20 min,共治疗8周)。于患者治疗前、治疗8周后采用视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛程度,检测膝关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,采用Lysholm-Ⅱ评分评定膝关节功能,比较三组患者疼痛及关节功能改善情况。结果治疗后A、B、C三组患者的VAS评分分别为(2.74±1.12)分、(1.87±0.75)分、(4.07±1.34)分,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,B组治疗后VAS评分明显低于A组与C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患者治疗后的膝关节液中TNF-α含量分别为(56.89±5.12) pg/mL、(44.03±5.75) pg/mL、(45.07±5.64) pg/mL,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,B组与C组患者TNF-α含量显著低于A组(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组患者治疗后膝关节Lysholm-Ⅱ评分分别为(46.26±5.06)分、(70.56±9.75)分、(60.25±9.34)分,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,B组治疗后膝关节Lysholm-Ⅱ评分明显高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超激光联合中医治疗不仅可明显缓解膝关节疼痛症状,还可以减轻关节炎症反应,改善膝关节功能,延缓病情进展。     

火针配合运动康复疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效研究

目的:探讨火针联合运动康复疗法对腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将100例腰背肌筋膜炎患者按数表法随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采取火针联合运动康复疗法;对照组采用局部振动仪配合传统手法治疗,均治疗8周。比较两组患者疼痛评分问卷(MPQ-PRIT)、腰椎功能障碍指数、日常生活能力提高(ADL)及腰椎活动度。结果:治疗后,试验组和对照组患者的MPQ-PRIT评分均显著优于治疗前(P<0.05);ODI评分低于治疗前,且试验组低于及对照组(P<0.05);ADL评分、前屈及后伸活动度高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:火针联合运动康复疗法对腰背肌筋膜炎疗效显著,值得临床推广和进一步研究。