应用MEBO包扎治疗皮肤深度慢性溃疡

根据徐荣祥教授提出的“烧伤是一切创伤及溃疡的总和”的理论，应用MEBO包扎治愈皮肤慢性深度溃疡两例。包扎疗法不影响药膏的引流抗炎及肉芽上皮的生长，此法简便、有效、无痛苦，值得广泛推广和应用。     

持续负压引流在大面积皮瓣游离术中应用

在以往的乳腺、甲状腺及大面积皮肤撕脱伤等的治疗中，常采用橡皮条引流、皮肤戳孔、加压包扎等常规方法，但却常因引流不畅而致皮瓣感染、坏死。近年来，我院外科采用置负压引流管的方法，成功的解决好了这一问题，现将应用情况报告如下。     

弹力网状绷带在PICC置管术后换药中的应用

PICC置管术后换药临床通常使用无菌纱布及无纺布透气胶带外固定。近年根据皮肤病患者特点，在PICC置管术后换药均采用无菌纱布及弹力网状绷带外固定，效果满意。弹力绷带为外科包扎材料，采用化纤原料编织而成，适用于全身各部位包扎，具有操作简便、快速、包扎压力适宜，无过敏反应，透气性好，美观舒适的特点；也具有良好的包扎性能，绷带外观呈圆筒网眼状。     

壳聚糖无纺布敷料对切割伤口止血和促进愈合作用的研究

制备家兔切割伤模型，分别以壳聚糖敷料和纱布包扎创面，血止后以氰化高铁血红蛋白试剂及光度比色法检测敷料中血红蛋白的含量。借此估计出血量、重新包扎创面、并于分阶段取材后常规病理学手段结合图像分析法观察病变。结果表明：壳聚糖包扎组出血量明显少于纱布对照组。伤后９天，壳聚糖治疗组创面肉芽组织层较厚于油纱布对照组，其中胶原纤维含量较多，伤口愈合较快，提示：壳聚糖无纺布对切割伤有止血作用并有微弱的促进愈合使用     

炸伤急救包的应用

本文着重报告了炸伤急救包的临床试用及战地急救包扎的使用效果。实践证明:该急救包具有不粘连伤口,绷带交换时容易揭去,包扎面积较大等优点。因此,它特别适用于大面积伤、多处伤和肢体断离伤或截肢伤口的包扎。     

MEBO包扎治愈皮肤坏死溃疡二例报告

本文报道了采用MEBO包扎治愈外伤致大面积皮肤坏死二例,作者认为:包扎不影响药膏的引流抗炎,不影响局部微循环及肉芽、上皮生长,在不适合暴露的情况下可以广泛应用包扎疗法。     

创疡贴治疗小儿手指末节不完全离断伤疗效观察

目的观察、总结创疡贴治疗小儿手指末节不完全离断伤的临床疗效。方法 对19例小儿手指末节不完全断离患者(20只伤指),在局部清创,直接缝合断端后,应用创疡贴包扎治疗,观察治疗效果。结果 20只伤指中,19只伤指离断组织完全成活;1只伤指末节离断组织坏死,清除坏死组织后,改用湿润烧伤膏换药治疗28 d再生愈合。结论创疡贴治疗小儿手指未节不完全离断伤,方法简便,效果满意,值得推广应用。     

腮腺火器伤33例

现代战争中颌面火器伤高达10%。笔者在一线医院抢救颌面火器伤145例,其中腮腺伤33例(22.8%),分析如下。1　临床资料33例均为男性,年龄18～21岁。均为地雷或炮弹炸伤,其中贯通伤9例,盲管伤19例,切线伤5例。合并下颌骨骨折6例,颧骨骨折2例,颅底骨折和脑挫裂伤各1例,与口腔贯通伤4例,面颊组织部分缺损3例。腮腺导管断裂2例,无面神经主支损伤。伤后彻底清创缝合,放置引流加压包扎。经临床观察和2个月后到后方医院随访,发生外耳道涎瘘3例,颜面涎瘘2例,面瘫5例,面部及下颌麻木4例,经对症处理后完全恢复正常。遗留面颊瘢痕2例。2　讨　论腮腺区伤口…     

纤维蛋白止血敷料在弹道伤中的应用

本项研究是在动物弹道伤实验模型中，比较纤维蛋白止血敷料和常规纱布块的止血效果，探讨纤维蛋白敷料的止血作用。实验采用18只麻醉后的安哥拉山羊，以高速投射物致伤羊后肢，以造成肢体弹道伤。伤后采用纤维蛋白止血敷料压迫伤口2分钟后包扎1小时，纤维蛋白止血敷料上有18g人     

胸部火器穿透伤应用活瓣式引流器的体会

1985年10月～1986年4月，我院担负一线救治期间，应用活瓣式引流器治疗脑部火器性穿透伤17例，无1例死亡。在野战条件下，应用引流瓶作胸腔闭式引流使用不便。为克服上述缺点，我们采用南京橡胶四厂生产的D-I型单向瓣膜胸腔闭式引流器引流17例，均取得良好效果。该引流器具有引流通畅，排气排血快，肺复张迅速，便于伤员后送及护理，并可早期下床活动，提高胸外伤抢救成功率。我们的主要体会是：l早期应用胸腔闭式引流胸部穿透伤发生血气胸的早期2要危险最失血性休克和人出血压迫肺、纵隔，致呼吸、循环功能障碍。送到医疗所的伤员八部分属…     

脊髓再手术后并发切口脑脊液漏的防治附20例报告

目的：探讨脊髓再次手术后并发切口脑脊液漏的有效防治方法。方法：回顾性分析20例脊髓再次手术后并发脑脊液漏的临床资料。结果：经过加压包扎，加强漏口缝合，腰穿置管持续引流以及手术修补等治疗，切口漏均于3－15d停止。结论：术中严密缝合切口，术后出现脑脊液漏后采用加压包扎、漏口缝合，腰穿置管持续引流以及手术修补等措施是防治脑脊液漏的有效方法。     

创面封闭式负压引流治疗四肢皮肤撕脱伤的疗效评价

目的研究封闭式负压引流术（VSD）加撕脱皮片原位回植在四肢皮肤撕脱伤中的应用效果。方法62例四肢皮肤撕脱伤患者进行随机对照研究,采用VSD加撕脱皮片原位回植^[1-2]治疗32例,撕脱皮片原位回植、加压包扎30例。分别对两组愈合率,愈合时间,感染率进行统计分析对比。结果VSD加撕脱皮片原位回植组愈合率,愈合时间,感染率均优于撕脱皮片原位回植加压包扎组。结论封闭式负压引流术结合中厚皮片原位回植,在封闭创面的同时进行创面的引流,有效控制感染的发生,使撕脱皮片与创面良好的贴附及促进血液循环,是治疗四肢皮肤撕脱伤较好的方法。     

同侧小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足前部毁损伤六例

临床资料１９９６年阴一１９９７年５月共收治６例足前部毁损伤。男４例，女２例；年龄７－３０岁，平均２８．２岁。致伤原因：汽车辗压伤５例，机器绞伤１例。于伤后２／Ｊ'时内人院。治疗方法：急诊清创，创面行同侧小腿内侧逆行岛状皮瓣修复，皮瓣下置双腔引流管，术后无菌盐水持续冲洗引流。供皮区创面行全厚层腹部皮片移植打包加压包扎，２周拆除打包，３－４周拔出双腔冲洗引流管。治疗结果：随访６－２２个月，皮瓣完全成活，外形良好，足底皮瓣有不同程度的类足底样角化，耐磨，无一例发生溃疡，有效地保持了足弓的完整性，避免了…     

应用防水敷料对犬腹部开放伤并肠管破裂浸泡海水后体液代谢的影响

海战中腹部伤的发生率达3％～5％，其中40％～50％伴随小肠损伤、腹腔及破裂肠管经高渗性海水浸泡，会导致机体严重病理生理改变、笔者与江西3L医用制品有限公司合作研制了一种防水三角巾，观察了应用防水敷料后，海水浸泡腹部开放伤并肠管破裂动物水、电解质及血浆晶体渗透压等方面的变化，与用普通三角巾和不用敷料包扎     

MEBO保持创面湿润的实验研究(一)

为验证MEBO保持创面湿，我们采用家兔深Ⅱ度烧伤模型，设置伤前（0）和伤后0．5、6、24、48、72、168小时7个时相点，以局部水分蒸发量、创面表现及病理组织学为观察指标，与自然干燥暴露及凡士林进行了对比。结果表明，伤后涂布MEBO的创面水分蒸发量较自然干燥暴露显著减少（P＜0．01），接近正常皮肤，但又不象凡士林那样过分遏制了创面水分蒸发，显示了较好的通透性，不影响包含水分在内的引流物的引流，具备实现创面湿润的条件，可为创面组织提供一个近似于生理的湿润环境。作者对其作用机制一并进行了探讨。     

民用射钉枪致阴茎枪伤1例

患者男 ,2 5岁 ,因阴茎枪弹伤 2ｈ入院。患者施工时以民用射钉枪距 1 0ｍ向钢板射击时射钉枪弹头反弹后击中阴茎。查体 :阴茎背侧正中直径 1ｃｍ弹孔 ,为盲管伤 ,周围皮肤发黑 ,有直径 3ｃｍ血肿 ,无灼伤及撕裂伤痕迹 ,Ｘ线片示阴茎背侧 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ金属钉嵌入 ,深达阴茎直径 1 /2以上。急诊清创探查 ,见阴茎海绵体弹头嵌入 ,前端已达尿道海绵体 ,拔除弹头后缝合阴茎海绵体止血 ,清除少量坏死组织。皮肤未行缝合 ,伤口置皮片引流条 ,以敷料略加压包扎 ,留置导尿管 ,未行膀胱造瘘。术后抗感染 ,3ｄ后创口无分泌物 ,拔除引流条并缝…     

抢滩登陆作战中颅脑伤的救治与后送

福建厦门解放军174医院野战医疗队江建东来稿：抢滩登陆作战中颅脑伤的救治与后送。文章说，为了有效提高未来高技术渡海抢滩登陆作战中颅脑伤的救治成功率，野战医疗队随同演习部队进行抢滩登陆演习，边保障、边体验，总结了抢滩登陆作战中颅脑伤的特点及救治后送经验。他们针对抢滩登陆作战特点，总结在颅脑伤救治和后送中应注意的几个问题：（1）强化战救意识，做好战前训练；（2）利用地形地物，隐蔽伤员；（3）掌握正确的头部外伤包扎技巧；（4）保持呼吸道通畅；（5）准确判断伤情，避免漏诊；（6）建立大静脉输液通路，保证后送过程中急救药物顺利输入；（7）推广颅内血肿微创穿刺技术，提高颅脑伤救治存活率；     

在前线救护所救治胸部火器伤

在前线救护所救治48例胸部伤，其中枪伤3例，炸伤45例；单纯胸部伤15例，伴全身多发伤33例。穿透伤16例，均伴发血气胸，其中单侧15例，双侧1例。伴发休克者8例。救治；对于穿透伤均进行初步清创，更换敷料后后送。对16例穿透伤伴血气胸伤员，即刻进行了气胸封闭，闭式引流和手术治疗；14例抢救成功，2例死亡。     

骶尾部藏毛囊肿术后切口感染因素分析

目的分析骶尾部藏毛囊肿术后切口感染的相关因素,提高藏毛疾病的诊治水平。方法回顾性分析2009年1月至2017年5月北京积水潭医院普外科收治的30例骶尾部藏毛囊肿患者的临床资料。比较术后Ⅰ期愈合患者与术后切口感染患者的发病年龄、体质量指数(BMI)、术前病程、住院时间、术前是否有脓肿形成、囊肿长度、切口长度、术中是否进行切口加压包扎及放置切口引流等指标。结果本研究30例患者中,Ⅰ期愈合23例,术后切口感染7例。Ⅰ期愈合患者术前病程明显长于术后切口感染患者,术前形成脓肿的比例明显高于术后切口感染患者,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在发病年龄、BMI、住院时间、囊肿长度、切口长度、切口加压包扎比例及放置切口引流比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前病程、脓肿形成是影响骶尾部藏毛囊肿术后切口感染的因素,切口加压包扎及放置切口引流并不能改善术后切口感染率,间断水平褥式外翻法缝合切口有望成为改善术后切口感染的有效方式。     

热盲管伤、热贯通伤的MEBO治疗

目的：探讨MEBO的自动液化，通畅引流，促进创伤愈合的作用。方法：对32例热育管伤及热贯通伤应用MEBO治疗。结果：32例病人应用MEBO后，坏死组织清创、引流完好，无一例感染，创口一期愈合。结论：MEBO具有很强的自动液化、引流坏死组织的作用，同时具有促进创伤愈合的作用，是治疗热育管伤及热贯通伤的理想用药。